高血壓是以持續(xù)性動脈壓增高為主要表現(xiàn),久而久之可導(dǎo)致心腦腎等重要器官損害,期臨床癥狀歸于祖國醫(yī)學(xué)“眩暈”“頭痛”病的范疇,其病因復(fù)雜,尤其與精神因素(憂思、惱怒等)關(guān)系密切,此外,稟賦不足,臟腑虛損,飲食勞倦等諸多因素,均可引起陰陽失調(diào),氣血紊亂,絡(luò)道不暢,血脈瘀滯,為了提高生活質(zhì)量,健康長壽,務(wù)比降低血壓,使其維持在一定的水平甚為重要.
現(xiàn)將降壓之法概述為十法,分述如下:
一、苦寒降壓法:肝膽火旺,炎炎于上,氣血沸騰,并走于腦髓,有頭痛如裂,青筋怒張,面紅耳赤,煩熱易怒,大便硬結(jié),小便短赤,舌紅,苔黃膩,治宜清肝瀉火,苦寒折逆,方用;三黃石膏湯、龍膽瀉肝湯。藥用黃芩、黃連,知母、生石膏,槐花、黃芩,茺蔚子、夏枯草,知母、黃柏等。
二調(diào)氣降壓法;按氣為血之帥,血隨氣行,氣有一息之不運(yùn),血有一息之不行之理,運(yùn)用降氣順氣之法,亦是降壓的有效治法,方用旋復(fù)代赭石湯,常用藥對;旋復(fù)花、代赭石,桔梗、枳實(shí),杏仁、薤白,佛手、香櫞等。
三、熄風(fēng)降壓法;適用于肝風(fēng)內(nèi)動,眩暈面赤,煩躁不寧,夜臥不安,治宜熄風(fēng)降壓,方用天麻鉤藤飲,要用鉤藤、天麻,槐花、菊花,羚羊角、水牛角等。
四、鎮(zhèn)逆降壓法;適用于肝陽元盛,血壓甚高,頭腦血管過于充盈諸證,治宜貝石重鎮(zhèn)之品以引血下行,方用鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯等,藥用紫貝齒、紫石英,青龍齒、紫貝齒,石決明、紫石英,生石決明、磁石,紫石英、磁石,紫石英、鐵落,珍珠母、磁朱丸等。
五、化痰降壓法;痰濁中阻,升降失常,眩暈頭痛,頭脹如裹,胸膈滿悶,肢體麻木,言語不利,嘔吐痰涎,苔白膩,脈弦滑,治宜和胃降濁,化痰降壓,方用半夏白術(shù)天麻湯,十味溫膽湯等,藥用;半夏、竹茹,茯苓、白術(shù),半夏、橘皮,遠(yuǎn)志、菖蒲,枳實(shí)、膽南星等。
六、滋陰降壓法;肝腎陰虛,水不涵木,肝陽上擾,血隨氣升,血壓增高,治宜滋陰降壓,方用知柏地黃湯,杞菊地黃湯。藥對用;枸杞子、菊花,白蒺藜、沙苑子,女貞子、旱蓮草,知母、黃柏,生熟地、砂仁,杜仲、懷牛膝等。
七、通便降壓法;適用于實(shí)熱內(nèi)積,升降失常(清陽不升濁陰不降)腑行不暢,治宜通調(diào)腑氣,瀉熱降壓,方用承氣湯,藥對用;生川軍、芒硝,瓜蔞、風(fēng)化硝,枳實(shí)、厚樸,晚蠶砂、炒皂角子等。
八、利水降壓法;適用于氣血紊亂,久久不愈,以致水液代謝障礙,兼見下肢浮腫,治宜利水降壓,方用真武湯、五苓散、二草丹。藥對用;豬苓、茯苓,冬瓜皮、冬瓜子,車前子、車前草,車前草、旱蓮草。赤茯苓、赤小豆等。
九、通絡(luò)降壓法;絡(luò)脈以通為順,高血壓之人,多有絡(luò)脈不活之癥,俗云;久病入絡(luò)即是明證,治宜通絡(luò)降壓,方用六藤煎等,藥對用;鉤藤、忍冬藤,海風(fēng)藤、絡(luò)石藤,青龍?zhí)?、雞血藤,桑寄生、桑枝,絲瓜絡(luò)、炮甲珠等。
十、活血祛瘀降壓法;高血壓晚期多有血脈瘀滯征象,治宜活血祛瘀降壓,方用血府逐瘀湯等,藥對用;桃仁、紅花,當(dāng)歸、川芎,丹參、葛根,茺蔚子、夏枯草等。加減法;眩暈加白薇湯,(當(dāng)歸、黨參、白薇、甘草);欲作中風(fēng)者加天麻、鉤藤、菊花、地龍;失眠證屬心腎不交者加遠(yuǎn)志、菖蒲,酸棗仁、夜交藤。心悸心動過速者加朱砂、琥珀,珍珠母、紫石英,仙鶴草、臥蛋草。心前區(qū)疼痛者加檀香、降香,丹參、三七,蒲黃、五靈脂,蜈蚣、全蝎,乳香、沒藥等。
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