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胃苓湯的出處來源、方解速記方歌口訣、主治功效

出處來源(《丹溪心法》)

藥物組成:蒼術(shù)12g,厚樸8g,陳皮、甘草各5g,茯苓、白術(shù)、澤瀉、豬苓各9g,桂枝6g,生姜6g,大棗5g。

功效主治:運(yùn)脾燥濕,和中利濕。治脾失健運(yùn),濕濁中阻所致脘腹脹滿;嘔吐泄瀉,小便短少,或兼腫滿,舌苔厚膩,脈濡或沉緩。.

方解:本方為治脾失健運(yùn),濕濁中阻之常用方劑。其治乃濕邪困脾,脾失健運(yùn),水濕內(nèi)停所致之證。治宜健脾和中,行氣利濕。方用平胃散(蒼術(shù)、厚樸、陳皮、甘草)運(yùn)脾燥濕;五苓散(茯苓、豬苓、澤瀉、白術(shù)、桂枝)利水滲濕,標(biāo)本兼顧。共奏健脾和中,利水化濕之功效。藥理研究:健胃助消化,排氣消脹,解痙鎮(zhèn)痛、利尿、抗?jié)?,止瀉。其中蒼術(shù)煎劑能促十二指腸蠕動(dòng)減慢,厚樸小劑量煎劑能興奮腸管平滑肌,陳皮揮發(fā)油與生姜中的姜辣索能刺激胃腸,促進(jìn)消化液分泌,增加食欲,促腸內(nèi)積氣排出,解痙止痛;甘草、陳皮對(duì)胃腸平滑肌有解痙作用,抑制胃潰瘍;五苓散中各藥均有顯著利尿作用,并能抑制應(yīng)激性胃潰瘍。

臨床應(yīng)用:如濕困脾陽,久瀉不止,或泄瀉時(shí)發(fā)時(shí)止,苔白膩,可加雞內(nèi)金、砂仁、丁香,以健胃消食,溫脾止瀉;脘腹脹滿較甚者,加枳殼、砂仁;不思飲食者,加山楂、神曲;惡心嘔吐者,加半夏、生姜;神疲乏者,加黨參、養(yǎng)苡仁。用于急慢性胃腸炎,急慢性腎炎水腫,冬季流行性腹瀉,輪狀病毒腸炎,食物中毒等屬脾失健運(yùn),濕濁中阻者。

現(xiàn)代制劑:水丸,每袋18g;蜜丸,每丸9g;湯劑。

用量用法:口服,水丸,每次6g,一日3次;蜜丸,每次1丸,一日2次,溫開水送服;湯劑,水煎,一日一劑,分3次服。

使用注意:方中藥物性偏溫燥,且利水力強(qiáng),易耗傷陰血,故血虛陰虧者慎用;孕婦慎用;服藥期間,忌食生冷、油膩飲食。

本方歌訣:胃苓豬澤桂枝術(shù),樸蒼陳草姜棗伍,脾濕氣滯脘腹脹,嘔瀉腫滿尿少康。

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