回答這個問題，必須提前做一個設想，只對于單純性脂肪肝來說，不然問題就太大了，沒法做一個系統(tǒng)的準確的回答。比如你不單單只有脂肪肝，還有乙型性肝炎或者其他肝病，這時候你說要不要吃藥？這會回答的沒完沒了的！

那對于單純性脂肪肝，如果不用藥物到底能不能治好？

先說答案：如果有人跟你說，得了脂肪肝，一定要吃什么什么藥物，那他肯定是忽悠你的，醫(yī)學上沒有這種規(guī)定，對于脂肪肝的治療，臨床上并非首選藥物治療，最主要的是要對因治療，找到病因才是關鍵！

因為不同的人，得了脂肪肝，它的原因是不一樣的，導致脂肪肝的病因有很多！醫(yī)學上，主要分為以下兩大類：

一類是酒精性脂肪肝；

另一類是非酒精性脂肪肝。

首先，酒精性脂肪肝，病因非常明確，也是目前導致很多人出現(xiàn)脂肪肝的原因，就是長期喝酒，甚至酗酒導致的。簡單的來說，就是你對酒精不耐受，這無關你的酒量大小，喝酒多少，哪怕你只是每天喝二兩，那也不行，就容易導致脂肪在你的肝臟蓄積，這時候最基本的治療方法就是戒酒，而吃藥反而是不一定的，得看你脂肪肝的嚴重程度，是否已經(jīng)引起了脂肪性肝炎，甚至肝硬化，如果有，那需要吃一些護肝等藥物。

接著，我們來看看非酒精性脂肪肝，這個病因就比較多了，就是除了酒精以外的其他因素，包括有肥胖、營養(yǎng)不良、素食、藥物以及糖尿病等都可能誘發(fā)脂肪肝。

肥胖?；局委煼椒ň褪强刂企w重，減肥，這體重不是說只有達到我們平時說的肥胖才可能誘發(fā)脂肪肝的，這不耐胖無關你的身高多少，體重有多重，只要是體重增加引起了你體內(nèi)脂肪在肝臟蓄積，誘發(fā)了脂肪肝，我們就可以說你是不耐胖，控制體重就是治療脂肪肝的關鍵。在臨床上，一般我們醫(yī)生只要要求你減去你目前體重的7%—10%，在維持當前體重半年到一年，基本上就可以看到脂肪肝程度的減少，甚至消失！而同樣，需不需要服用藥物，主要看你有沒有誘發(fā)脂肪性肝炎。

營養(yǎng)不良、素食。很多人以為素食是一種健康的生活方式，實際上素食主義并非如此，它跟營養(yǎng)不良是一樣的，會導致我們體內(nèi)營養(yǎng)素的缺乏，比如膽堿缺乏，誘發(fā)營養(yǎng)不良性脂肪肝。而這種脂肪肝的治療就是要及時調(diào)整飲食，補充營養(yǎng)素。

藥物。像平時我們的抗生素濫用、使用抗結核，抗腫瘤等藥物都是可以引起脂肪肝的，對于這種，首要是停用藥物，同時給予保肝治療。

糖尿病等。這主要是由于糖尿病等代謝疾病會影響我們的脂肪在肝臟中的代謝，造成脂肪在我們的肝細胞內(nèi)堆積，這時候控制飲食，運動控制體重等都無法達到最有效的降低脂肪肝，必須要治療糖尿病等原發(fā)病，而糖尿病的治療，肯定是需要服用降糖藥物的，也不是服用某些治療脂肪肝得保肝藥物！

所以，大家可以看到，明確病因，再對因治療才是治療脂肪肝的首選，保肝藥物等藥物治療脂肪肝，是有條件的，而且作用還存在爭議并不推薦大家常規(guī)使用藥物治療脂肪肝，自行購買更不可取！