仲景為醫(yī)林之祖，著《傷寒》一書，以開渡世津梁，揭出三陽(yáng)三陰，包含乾坤二氣之妙，后賢始有步趨。無奈相沿日久，注家日多，紛紛聚訟，各逞已見，舍本逐末，已至于今，故讀《傷寒》書者寡矣。亦并不知“傷寒”何所取義也。取注《傷寒》者，亦只是照原文敷衍幾句，并未道及《傷寒》宗旨，與萬(wàn)病不出《傷寒》宗旨，教后人何由得入仲景之門。予特直解之。夫曰傷寒者，邪傷于寒水之經(jīng)也。太陽(yáng)為三陽(yáng)三陰之首，居于寒水這地，其卦為坎。陽(yáng)為陰根（根原本作“恨”，據(jù)文義改。）。坎中一陽(yáng)，即人身立極真種子，至尊無二，故稱之曰太陽(yáng)。［眉批］考之即在六合之中。卷之即在坎中一點(diǎn)，以坎中一點(diǎn)示氣在血中，皆喻言也。如天之日也，太陽(yáng)從水中而出，子時(shí)一陽(yáng)發(fā)動(dòng)，真機(jī)運(yùn)行，自下而上，自內(nèi)而外，散水精之氣于周身，無時(shí)無刻無息不運(yùn)行也。故《經(jīng)》云：膀胱者，州都之官，津液藏焉。氣化二字乃《傷寒》書一部的真機(jī)。要知?dú)饣杏谕?，從皮膚毛竅而出水氣，水即陰，氣即陽(yáng)，外出是氣上而水亦上也。氣化行于內(nèi)，從溺管而出水氣。內(nèi)出是水降而氣亦降也。外出者，輕清之氣，如天之霧露也。內(nèi)出者，重濁之氣，如溝渠之流水也。

太陽(yáng)之氣也無乖，一切外邪無由得入。太陽(yáng)之氣偶衰，無論何節(jié)何候中，不正之氣干之，一年六氣，即風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火。六氣乃是正氣，六氣中不正之氣，才是客氣。六氣，每司六十日有零，一年中三百六十日，而一年之事畢，循環(huán)之理寓矣。必先從毛竅而入，閉其太陽(yáng)運(yùn)行外出之氣機(jī)，而太陽(yáng)之經(jīng)癥即作，故曰傷寒。

今人只知冬月為傷寒，不知一年三百六十日，日日皆有傷寒，只要見得是太陽(yáng)經(jīng)證的面目（目原本作“日”，據(jù)文義改。），即是傷寒也。太陽(yáng)為六經(jīng)之首，初為外邪所侵，邪尚未盛，正未大衰，比際但奶按定太陽(yáng)經(jīng)施治，邪可立去，正可立復(fù)。

因近來不按經(jīng)施治，用藥不當(dāng)，邪不即去，正氣日衰，邪氣日盛，勢(shì)必漸漸入內(nèi)，故有傳經(jīng)不傳腑，傳腑不傳經(jīng)，二陽(yáng)并病，三陽(yáng)并病，兩感為病，漸入厥陰，邪茍未罷，又復(fù)傳至太陽(yáng)。遷延日久，變證百出，邪盛正衰，釀成陰陽(yáng)脫絕種種危候。

仲景立三百九十七法，一百一十三方，以匡其失而輔其正，邪在太陽(yáng)經(jīng)腑，則以太陽(yáng)經(jīng)腑之法治之。邪在陽(yáng)明經(jīng)腑，則以陽(yáng)明經(jīng)腑之法治之。邪在少陽(yáng)經(jīng)腑，則以少陽(yáng)經(jīng)腑之法治之。邪在（在原本脫，據(jù)文義補(bǔ)。）太陰、少陰、厥陰，或從本化，或從中化，或從標(biāo)化，按定標(biāo)本中法治之。舉傷寒而萬(wàn)病已具，揭六經(jīng)，明六氣，而一年節(jié)候已該。論客邪由外入內(nèi)，剝盡元?dú)猓芰钊怂?，步步立法，扶危為安，似與內(nèi)傷無涉。不知外邪入內(nèi)，剝削元?dú)?，乃是六。七情由?nèi)而戕，剝削元?dú)?，毋乃非六?jīng)乎？不過外邪之感，有傳經(jīng)之分，七情之傷，無經(jīng)腑之變。由外入內(nèi)固有提綱，由內(nèi)出外，亦有考據(jù)。不過未一一指陳，未明明道破，總在學(xué)者深思而自得之。［眉批］客邪由外入內(nèi)，以升散清解，不使入內(nèi)為要。元?dú)庥蓛?nèi)出外，以溫固而收納，不使外出為要。只此兩法，誠(chéng)為度世金針。

予謂一元真氣即太陽(yáng)。太陽(yáng)進(jìn)一步不同，又進(jìn)一步不同，退一步不同，退兩步又不同。移步換形，移步更名，其中許多旨?xì)w。外感內(nèi)傷，皆本此一元有損耳。最可鄙者，今人云仲景之方，是為冬月傷寒立法，并非為內(nèi)傷與雜證立法。試問內(nèi)傷失血肺痿，有服甘草干姜湯而愈者否？嘔吐泄瀉，有服理中湯而愈者否？抑郁肝氣不舒，兩脅脹痛，有服小柴胡而愈者否？夜夢(mèng)遺精，有服桂枝龍牡湯而愈者否？腎臟不溫，水泛為痰，有服真武湯而愈者否？寒濕腰痛，有服麻黃附子細(xì)辛湯而愈者否？少氣懶言，困倦嗜臥，咳嗽潮熱，有服建中湯而愈者否？溫病初起，有服麻杏石甘湯、雞子黃連湯、四逆湯而愈者否？痢證，有服白頭翁湯、桃花湯而愈者否？腹痛吐瀉霍亂，有服理中湯、吳茱萸湯而愈者否？婦人經(jīng)期、妊娠，有服桂枝湯而愈者否？痘證初起，有服桂枝湯、升麻葛根湯而愈者否？老人便艱澀，有服麻仁丸而愈者否？陽(yáng)虛大便下血，有服四逆湯而愈者否？陰虛大便膿血，有服雞子黃連湯而愈者否中？今人不體貼，只記時(shí)行幾個(gè)通套方子，某病用某方，倍其味，某病用某方，減某味，如此而已。究其陰陽(yáng)至理，全然莫曉，六經(jīng)變化，罕有得知，愈趨愈下，不堪問矣。

附七絕一首：

傷寒二字立津梁，六氣循環(huán)妙理藏，不是長(zhǎng)沙留一線，而今焉有作醫(yī)郎。

問曰冬傷于寒，春必病溫，其故何也？

夫曰冬傷于寒者，傷于太陽(yáng)寒水之氣也。冬令乃陽(yáng)氣潛藏，正天一生水之際。少年無知，不能節(jié)欲。［眉批］節(jié)欲二字。不專指房勞，兼一切耗神耗氣之事。耗散元精，元精即天一。元精一耗，冬不藏精也。不能化生真水，即不能克制燥金之氣，故當(dāng)春之際，溫病立作。二月屬卯、卯酉陽(yáng)明，燥金主事。茍能封固嚴(yán)密，指冬能藏精者。元精即能化生真水，而燥金自不敢橫行無忌，春即不病溫矣。此刻辛溫固本之藥，未可遽施，當(dāng)從二日傳經(jīng)之法治之，未為不可。雖然如此，又當(dāng)細(xì)求，而清涼之品亦不可妄用。病人雖現(xiàn)大熱口渴飲冷，譫語(yǔ)，又當(dāng)于脈息，聲音之有神無神，［眉批］無神非溫，有神乃是。飲冷之多寡，大便之實(shí)與不實(shí)，小便之利與不利。有神者，可與麻杏石甘湯，無神者，可用回陽(yáng)收納之法治之，庶不致誤人性命也。

辯溫約言

今人于春令偶感外邪，發(fā)熱，身疼，口渴飲冷，汗出譫語(yǔ)，便閉，惡熱等情。舉世皆云溫病，動(dòng)用達(dá)原飲、三消飲、升解散、三黃石膏、大小承氣、普濟(jì)消毒散，種種方法。予思此等施治，皆是治客邪。［眉批］客邪二字，春為風(fēng)客，夏為火客，夏為濕客，按六氣候可。由太陽(yáng)而趨至陽(yáng)明，伏而不傳，漸入陽(yáng)明之里，以此等法治之，實(shí)屬妥貼。切切不可言溫，但言風(fēng)邪傷了太陽(yáng)，由太陽(yáng)趨至陽(yáng)明。風(fēng)為陽(yáng)邪，合陽(yáng)明之燥熱，化為一團(tuán)熱邪，熱盛則傷陰，故現(xiàn)氣實(shí)、脈實(shí)、身輕氣粗，只宜清涼滋陰攻下等法。至于溫病，乃冬不藏精，根本先壞，這點(diǎn)元?dú)怆S木氣發(fā)泄，病情近似外感，粗工不察，治以發(fā)散清涼，十個(gè)九死。予業(yè)斯道三十余年，今始認(rèn)得病情形狀，與用藥治法，一并敘陳。病人初得病，便覺頭昏，周身無力，發(fā)熱而身不痛，口不渴，昏昏欲睡，舌上無苔，滿口津液，而舌上青光隱隱；即或口渴，而卻喜滾，即或飲冷，而竟一二口；即或譫語(yǔ)，而人安靜閉目。即或欲行走如狂，其身輕飄無力；即或二便不利，倦臥，不言不語(yǔ)；即或汗出，而聲低息短；即或面紅，而口氣溫和；六脈洪大，究竟無力；即或目赤咽干，全不飲冷，大便不實(shí)，小便自利。即服清涼，即服攻下，即服升解，熱總不退，神總不清，只宜回陽(yáng)收納，方能有濟(jì)。

予經(jīng)驗(yàn)多人，一見便知，重者非十余劑不效，輕者一二劑可了。惜乎世多畏姜、附，而信任不篤。獨(dú)不思前賢云，甘溫能除大熱，即是為元?dú)馔庠搅⒎ǎ词菫闇夭×⒎?。今人不分陰?yáng)病情相似處理會(huì)，一見發(fā)熱，便云外感，便用升解。一見發(fā)熱不退，便用清涼滋陰、攻下。一見二便不利，便去通利。把人治死尚不覺悟，亦由其學(xué)識(shí)之未到也。茲再將陰虛、陽(yáng)虛病情錄數(shù)十條，以與將來。

辯認(rèn)邪盛熱熾血傷病情