白虎湯類
70.白虎湯
(方組、臨證參考用量]知母18g 生石膏30g 炙甘草6g
粳米一匙
上4味，以水2000ml，先煎石膏，再下其他藥同煎二次，
米熟湯成，去渣，分3次服。
(功效)清熱除煩，生津止渴。
(主治}
主證：身大熱，大汗出，大煩渴，口干舌燥，欲飲水，脈浮
滑或洪大，舌苔黃燥。
副證：譫語，或背微惡寒，腹?jié)M，或身重難以轉側，若為厥
熱，兼手足厥逆。
{臨證加減] ．
1．白虎湯加味治療感冒發(fā)熱：本方用生石膏、知母、粳米、
銀花、連翹、桑葉、菊花、薄荷、桔梗、杏仁、荊芥、葛根、黃
芩、枳實、甘草。胃脘痛而嘔惡去桔梗，加厚樸、砂仁、陳皮、
炒萊菔子；氣津不足去黃芩，加太子參。每日l劑，水煎分3次
飯后1小時溫服。病重每日2劑，2小時服l次。4日為1個療
2.及白虎湯加味治療高熱：以銀花、連翹、知母、薄荷各
10g、石膏30~60g(先煎)，甘草5g，粳米少許為基本方。上感
加荊芥、防風；扁桃體炎加元參、僵蠶、牛蒡子；支氣管炎加魚
腥草、桔梗、杏仁；咳嗽痰稠加桑白皮、黃芩、浙貝母；高熱持
續(xù)不退或皮下出現斑疹加生地、丹皮、地龍；熱盛神昏抽搐選加
鉤藤、石決明或紫雪丹、安宮牛黃丸(工粒沖服)。每日2劑，
水煎頓服，小兒及年老體弱者酌減。[福建中醫(yī)藥，1995。cs，：lo]
3．柴葛白虎湯治療外感高熱：本方含柴胡、知母、甘草各
9g，葛根、石膏各30g，銀花、黃芩各15g，秦艽、防風各12g。
每日2劑，分4次口服?？诳噬跽呒犹旎ǚ?，咳嗽痰稠者加全瓜
蔞、川貝；大便干、舌苔黃厚干者加大黃；無汗惡寒甚者加麻
黃，去黃芩、知母。[江西中醫(yī)藥，1990，c3，：25] ]
4． 白虎湯加味治療大葉性肺炎：以白虎湯為主，加黃芩、
黃連、金銀花、連翹，以加強清熱解毒作用。咳嗽胸痛加川貝
母、杏仁、郁金、橘絡；咳血痰加白茅根、竹茹；心中煩熱加山
梔子、白茅根；體實加大黃；傷津加玄參、麥冬、天花粉、鮮石
斛；夜寐不安加茯神、益元散。Cj：海中醫(yī)藥雜志，1957，c+，：2s，
5。加味白虎湯治療腦出血合并肺炎：基本方為雙花30g，
連翹20g，石膏30~50g，知母20g，甘草15g，魚腥草20g，桑
白皮15g，貝母15g，蒲公英15g，黃芩15g，杏仁lOg，粳米
20g。每日工劑，水煎服(或鼻飼)。便秘痰黃者加用川軍15g，
瓜蔞20g，芒硝lOg；昏迷加深者加用牛黃安宮丸，每日3丸
本方石膏大量含水硫酸鈣能抑制產熱、渴感等中樞；知母對多種
細菌有抑制作用，配以清熱解毒的雙花、連翹、蒲公英、黃芩、
魚腥草；復配以桑白皮、貝母、瓜蔞清泄痰熱以平喘，故對腦出
血合并肺炎有顯著療效。r中國醫(yī)藥學報，1997，t6，：8l
6． 白虎湯加減治療乙型腦炎：用白虎湯去粳米，加山藥、
銀花、連翹等。[中醫(yī)雜志，1958，c4，：2513 ．
7．銀翹白虎合劑配合西藥治療乙型腦炎：用白虎湯去粳米，
加銀花、連翹、板藍根、鉤藤、僵蠶、地龍等清熱解毒，鎮(zhèn)驚熄
風藥為主，配合西藥治療重癥乙型腦炎獲良效。
8。白虎湯加減治療乙型腦炎的臨床應用：用白虎湯為主
或配合西醫(yī)搶救與一般支持療法，治愈率在80％一lOO％之間
大大地降低了本病公認的死亡率，提高了療效。并得出治療乙腦
的幾點經驗。 ．
(1)中醫(yī)治乙腦有五忌，忌發(fā)汗、忌瀉下、忌利小便、忌辛
燥刺激、忌安眠鎮(zhèn)靜和冰袋冷敷。
(2)本病發(fā)病急驟，來勢兇猛，傳變迅速，發(fā)病季節(jié)也比較
集中，治療上應具有“疫證”的概念，其臨床表現很少單獨衛(wèi)分
證候，主癥高熱、昏迷、抽搐。而高熱一癥是造成后二者的主要
因素，故迅速退熱是決定病情預后的關鍵，主張一經確診，即投
大劑白虎湯加味治療。
(3)用石膏要早期足量，才收效好，同時必佐粳米或生山
藥．服藥后薄被保溫，令其微汗，以發(fā)散藥力。
(4)乙腦病人出現昏迷不醒，四肢厥冷，脈搏不見或微弱的
時候，是“熱深厥亦深”，切勿當作寒證治，而妄用附片、干姜
等。得出“熱證變寒萬人無一”的經驗。 ’
(5)乙腦病人大多數具有白虎湯證，但少數病例不具白虎湯
證，如一見高熱、昏迷、抽搐而不見白虎證，即投白虎湯，以致
表邪遏郁；高熱持續(xù)不退，甚至遷延時日，產生不應有的后遺癥，
有濫用白虎湯而導致失敗的教訓，故認為要嚴格遵守吳鞠通確定
的白虎湯禁忌。[傷寒論湯證新編．上海：上?？茖W技術出版社，1983：16z]
9．白虎湯治療流行性出血熱：流行性出血熱證屬中醫(yī)溫病
瘟疫的范疇，有“瘟疹”、 “疫斑”之稱，脈多浮數洪大、舌紅
絳，苔薄黃，黃膩等。以白虎湯加山梔子、元參、生地、丹皮、
連翹、雙花、板藍根、茯苓、鉤藤為主，并酌配以西藥支持療
法。[黑龍江中醫(yī)藥，1976，cl，：313
10．白虎湯加味在流行性出血熱發(fā)熱期的運用：由于流行性
出血熱在發(fā)熱期常有氣血兩燔的表現，在發(fā)熱后期又有低血壓休
克，少尿期的病理過程，故以白虎湯中加人丹參、益母草、大黃
炭、白茅根、銀花、連翹、板藍根等，治療發(fā)熱期患者．提示本
方治療流行性出血熱，不僅療效好，而且可以促進跳期，縮短病
程．[陜西中醫(yī)學院學報，1986，(4)：19]
11。中西醫(yī)結合治療流行性出血熱的認識：以白虎湯加銀
花、連翹、黃芩、丹皮、半夏、蘆根、白茅根、滑石而組成抗出
血熱工號，治療流行性出血熱．患者多從發(fā)熱期直接進入少尿期
或多尿期，或從低血壓期直接進入恢復期的跳期現象，明顯縮短
了病程。[赤腳醫(yī)生雜志，1976，fl，．：29]
12．白虎湯加減治療眼科?。褐饕糜谕庹?，凡眼暴赤腫
痛，如火脹大頭，天行赤眼、陷翳，銀星玉粒，涌波翳等，均可
以白虎湯為主加減施治。在眼科應用本方時，多數病例不具白虎
湯“四大癥”。很多病例僅單具眼部癥狀，用藥則以舌象為主要
參考依據，其應用的原則，必須具備以下幾個主要體征。①眼部
癥狀：外障為主，局部紅腫淤滯較甚，刺激癥狀亦比較嚴重；②
舌象：舌赤少津，或舌赤苔黃而燥；③脈象：滑數，洪數或洪大
有力；④其他體征：身體壯實，面色紅潤，鼻干灼熱，口唇干
燥，煩渴，喜冷飲。[上海中醫(yī)藥雜志，1964，c4，：28]
13．白虎湯加減配合驗方治療糖尿?。河冒谆訙p配合驗
方用于治療糖尿病，藥用：生石膏30一120g，知母15g，玄參'
30g，生山藥30g，石斛15g，麥冬15g，天花粉15g，葦根30g，?
甘草6g，體質差可加黨參或太子參15g，煎成800~1000ml，徐
徐服之或分次服之。用本方治療糖尿病對多飲、多食、多尿癥較
顯著者效果好，對無明顯上述癥狀者，效果差。[河南中醫(yī)學院學攝
1980，(4)：7] ，
14。本方加羚羊角、犀角，治溫熱病氣血兩燔，見高熱熏
渴，神昏譫語，抽搐者，名羚犀自虎場。[溫熱經緯] 一
15．本方加桂枝、治溫瘧，但熱無寒，骨節(jié)疼痛，時嘔者，
名桂枝白虎湯。 ．
16．本方加蔥白、豆豉、細辛，治溫病內發(fā)，風寒外束之j
證，名蔥豉白虎湯．[重訂通俗傷寒淪]
17．本方加大黃、芒硝，治溫毒發(fā)斑，煩熱錯語不得眠者，
名白虎承氣湯。[重訂通俗傷寒論]
18．本方加半夏、竹茹，去甘草、粳米，治白虎湯證兼見胃
氣上逆，心下痞悶者，名鎮(zhèn)逆白虎湯．[衷中參西錄]
19．本方加蒼術，治濕溫病，癥見多汗，身重，足冷者，名
白虎加蒼術湯。[活人書]
20．本方加犀角、元參，治溫熱發(fā)斑，名化斑湯。[溫病條辨]
21。本方加柴胡、黃芩、半夏，治暑嗽喘渴，名柴胡石膏
湯。[成方便讀]
22．本方去甘草、粳米，加熟地、麥冬、牛膝，治陰虛胃火
齒痛，名玉女煎。
71. 白虎加人參湯
(方組、臨證參考用量)知母18g 生石膏30g 炙甘草6g
粳米一匙人參9g
上5味，以水2000ml，煮米熟湯成，去滓，溫服200ml，
日3次。
(功效)清熱生津，益氣養(yǎng)陰。
(主治]
主證：白虎湯證而又煩渴，飲水不解，脈芤；中暑，身熱，
汗出，惡寒，口渴惡心，尿赤。
副證：或時時惡風，或舌燥而背微惡寒。
(臨證加減)
1．熱病汗下熱不退，其熱羈留于陽明經，兼有濕者加蒼術。
2。伏暑作寒熱未解，本方與五苓散同煎服。
3．白虎加人參湯治療夏月小兒高熱多渴多尿綜合征：以熱、
渴、尿多為主要特征，多屬于陽明經熱。均獲良效。[傷寒論湯證新
編。
4.以白虎加人參湯治療妊娠尿崩癥，取得滿意療效。[廣東
5．白虎加人參湯加減治療糖尿?。河蒙?、忍冬藤各30g，
北沙參、生地各20g，知母、玄參各15g，玉竹、蒼術各lOg，黃
柏6g。共焙干研極細末，水泛為丸，山楂粉炭末包衣。每次6g，
每日3次口服，30日為工個療程。[河南中醫(yī)，1994，c5，，266]
6．白虎加人參湯合大承氣湯加減治療乙型腦炎：乙型腦炎
見高熱日久不退，口渴極，舌燥便秘，胸煩郁悶。治用白虎人參
湯合大承氣湯加減，常獲滿意療效。[天津醫(yī)藥雜志，1963，tll，：718]
7．白虎加人參湯治療老年口腔干燥癥：根據舌質及舌苔辨
別虛實、表里、寒熱等證，探討與治療效果的相關性。結果，服
用白虎加人參湯后第2周出現治療效果(顯效及有效例)，并持
續(xù)于整個治療過程中。獲效病例達半數以上．表明白虎加人參湯
用老年口腔干燥癥有效。癥狀改善者多為實證患者，認為白虎加
人參湯更適用于該證患者。[日本東洋醫(yī)學雜志，1993，cs，：91]
8． 白虎加人參湯治療精神病治療藥致口渴：治療用白虎加
人參湯提取劑2．Og，工日3次飯前或餐間服用，共8周，原則上
治療中仍使用精神病治療藥。療效判定參考自覺癥狀及用藥前，
用藥后4周和8周情況進行評價。[新藥秈臨床，1990，《8，：124-]
9。本方去粳米，加羌活、升麻、葛根、白芍、黃芩、黃連、
生地、生姜，治時疫大熱，名清熱解毒湯。[張氏醫(yī)通]
1o．本方去粳米、知母，加天花粉、葛根、防風，治風溫大
熱而渴者，名瓜蔞葛根湯。[張氏醫(yī)通]
11．本方去粳米，加生甘草、蘭香、防風、桔梗、連翹、半
夏、白豆蔻，治中消能食而瘦，大渴便秘者，名蘭香飲子。[張氏
醫(yī)通]
72.竹葉石膏湯
(方組、臨證參考用量]竹葉lOg 生石膏30g 法半夏9g
麥冬18g 人參6g 炙甘草6g 粳米15g
上7味，以水2000ml，煮取1200ml，去渣，再下粳米，煮
成湯去米，分3次溫服，每次200ml。
(功效)清熱生津，益氣和胃。 ．
(主治]
主證：體虛發(fā)熱汗多，心煩，少氣，口干喜飲，氣逆欲吐，
舌干少津，脈虛數。
副證：或咽干咳嗽，苔黃少津。
(臨證加減)
1.竹葉石膏湯治療余熱未盡：竹葉石膏湯可用于治療熱病
后期余熱未了，煉津耗氣者。如乙型腦炎等恢復期，小兒中毒性
消化不良脫水等癥；腦震蕩癥見頭痛欲裂，煩亂不堪，少眠或不
寐，或昏冒，溲赤便結等表現。[福建中醫(yī)藥，1966，f2，：29]
2．竹葉石膏湯治療小兒消渴?。盒合什《喟l(fā)生于夏秋
季節(jié)，以熱盛、口渴、尿多為臨床特征，大異于糖尿病、尿崩
癥。由于原因不明，病名也極不統(tǒng)一，如夏月小兒高熱、多渴、
多尿綜合征、夏季熱、陽明經熱等，都屬同一疾患。用白虎湯類
努皆能取得不同程度的效果。[中醫(yī)雜志，1959，c6，：43]
3．竹葉石膏湯加味治療紅斑狼瘡：采用中西醫(yī)結合治療，
拳方加黃連、石斛等。皆僅服十余劑而諸癥緩解，痊愈出院。
4．竹葉石膏湯治療乙腦：用竹葉石膏湯治療重型乙腦后期
癥狀，獲得滿意療效。
5．竹葉石膏湯加減治療麻疹合并肺炎：以竹葉石膏湯為基
本方．咳重者加黃芩、枇杷葉；午后發(fā)熱重者加銀柴胡、青蒿；
咽喉痛者加元參、赤芍；氣虛自汗者加黃芪、牡蠣等。
6．竹葉石膏湯加減治療牙痛：本方含生石膏40g，竹葉
15g，知母、山梔子、升麻各12g，玄參10g。上藥浸泡30分鐘，
加糯米20g，煎至米熟為度。每日1劑，煎2次，藥液混合，飯
前溫服。療程3—6日。
7．竹葉石膏湯加減治療癌性發(fā)熱：藥用竹葉12g，生石膏、
太子參(代人參)各30g，麥冬、淮山藥(代粳米)各15g，甘
草6g。每日工劑，水煎服。
8．本方加黑玄參、連翹、光杏仁、金銀花治登革熱。
9。本方去粳米加白芨、青黛治頑固性口腔潰瘍。
10。本方加減石膏、蒲公英、麥冬、白花蛇舌草、生曬參、
甘草、生地、雙花、淡竹葉、桃仁治痤瘡。
11．肺胃俱熱，津液不足者，加桔梗、百合、杏仁、貝母。
干嘔噫氣者，加枳實、竹茹、厚樸、陳皮，并增加半夏用量。
12．虛弱消瘦，胃陰不足者，加沙參、玉竹、并增加人參、
麥冬用量。
13．低熱留戀不已，午后加重，兼見面紅目赤，頭暈頭痛，
心煩失眠，口干喜飲，得涼則舒，舌紅苔薄黃，脈細數，竹茹用
量在12~30g，加貝母、桔梗。
14。夏月中暍癥，舌燥苔生刺，煩渴，板齒燥，譫語，本方
加白術、陳皮、扁豆、茯苓、白芍、山梔子、香薷。為龔氏人參
白虎湯，如腹痛嘔吐瀉下，脾胃虛寒之人禁用石膏。
15．妊娠時疫五六日，不汗出，口渴，狂言，嘔逆者，加秦
艽、柴胡、前胡、赤茯苓、黃芩，葛根；發(fā)斑伴有虛，酌加犀
角，升麻，山梔子。
16．本方治天行表里虛煩不可攻者，名竹葉湯。
17．本方加熱附子三五分。治上熱下寒，名既濟湯。、
18，同名異方：竹葉，石膏，木通，薄荷，桔梗，甘草。治
胃實火盛作渴，名竹葉石膏湯。[醫(yī)方集解]
承氣湯類
73.調胃承氣湯
(方組、臨證參考用量)大黃12g 炙甘草6g 芒硝15g
上3味，以水600ml，煮取200ml，去渣，再下芒硝，文火
微沸。
服法：按宋版原文，本方服法有二。
一為太陽篇第29條，“少少溫服之”用于溫藥復陽后，致胃
熱譫語之證；
二為陽明篇第207條“溫頓服之”用于陽明實熱之證(腹
脹，便秘，心煩，蒸蒸發(fā)熱等)，取其瀉熱和胃．
此者，說明因證立法辨證論治之妙。臨證宜隨機用之。
(功效）瀉熱和胃，潤燥軟堅。
． (主治）
主證：不惡寒但熱，蒸蒸發(fā)熱，汗出心煩，腹脹滿，不大
便，苔黃。
副證：或譫語，或口渴，脈或滑或平。
(臨證加減)
1.糖尿病：尿糖陽性，證屬陽明里實者，本方加黃芩、知
母、天花粉、白僵蠶、天冬、生地、牛膝、石膏，有良效。
2．急性胰腺炎(急性發(fā)作期間)：本方加龍膽草、黃連、藿
香、木香、敗醬草、枳實、竹茹、陳皮、元胡，可緩解急性期
癥狀。
3．調胃承氣湯加減治療急性胰腺炎：本方加柴胡、龍膽草、
敗醬草等，克服了西醫(yī)單純強調“靜”字。用本方進行中西醫(yī)結
合治療，以“通”字著眼，疏通消化道，消除瘀積，恢復消化功
能，貫穿著一個“動”的過程。[貴陽醫(yī)學院．科研資料匯編，1973]
4．調胃承氣湯治療急性胰腺炎：以調胃承氣湯去甘草用粉
劑為主治療。用藥后癥狀平均緩解時間為2。36天；尿淀粉酶平
均恢復正常時間為3．25天；發(fā)熱者平均退熱時間為3．5天。[上
海中醫(yī)藥雜志，1980，(27)：15]
5．調胃承氣湯加減治療膽結石下移性腸梗阻：因“總攻”
膽結石下移形成腸梗阻，用調胃承氣湯加萊菔子、木香降氣通
下，服藥2次，得快利3次，排出大型結石(4cmX5cmX5cm)
2個。臍周陣痛，腹脹，便秘，嘔吐等癥狀霍然消失。[湖南醫(yī)藥雜
志，1978，(3)：34]
6．用調胃承氣湯加玄參而成瀉熱湯為主治療成人肺炎，一
般能于24—72小時內退熱．[中醫(yī)雜志，1980，c4，：274]
7．以調胃承氣湯去甘草制成藥袋外用治療癰腫有良效。[遼
寧中醫(yī)雜志，1991，(3)：36]
8．調胃承氣湯中大黃芒硝的臨床應用：于流行性出血熱重
癥，均綜合對癥治療。本組用大劑量速尿(每次 200mg)效不
佳后，改用大黃30g，水煎200ml左右，沖化芒硝15g。每日2
次，口服或灌腸，用3—4劑。對照組工4例，繼用大劑量速尿。
結果：兩組分別治愈30(85。7％)、8(57．1X)例，療效比較
有顯著性差異0．025<P<0．05。[中國鄉(xiāng)村醫(yī)生，1994，c9，：343
9．本方加石膏、知母、陳倉米，治陽明經腑同病，名白虎
承氣湯。[通俗傷寒論]
10．本方去甘草，加生地、赤芍、黃連、黃柏，治陽明溫
病，小便赤痛，大便秘結，時時煩渴，名導赤承氣湯。
11．本方去甘草，加檳榔、桃仁、郁李仁、木香，治婦人熱
實，大便不通，心腹脹痛，手不得近，心胸煩悶，六脈沉滑而實
者，名通神散。[婦人大全良方]
12．本方加梔子、黃芩、薄荷、連翹為粗末(亦可制湯劑)，
治上、中二焦熱邪熾盛，心胸肺胃受灼，出現煩躁口渴，面赤唇
焦，口舌生瘡，胸脯煩熱，或咽痛吐、衄血，便秘尿赤，舌紅，
苔黃干，脈滑數等，名涼膈散。[和劑局方]
13．本方加四物湯，治血虛里熱，大便秘結；或婦人經血不
通，腹脹作痛，名玉燭散。[醫(yī)宗金鑒]
14．本方去甘草加玄參、麥門冬、生地，治陽明溫病，熱結
陰虧，燥屎不行，下之不通者，名增液承氣湯。[溫病條辨]
74.小承氣湯
(方組、臨證參考用量)大黃(酒洗)12g 炙厚樸6g 炙
枳實9g
上3味，以水800ml，煮取240ml，去渣，分二次溫服。
此方煎服法，不同于大承氣湯，乃三味同煎，不分次第，分
溫二服，初服更衣后(大便已暢)勿服，即“若一服譫語止者，
更莫服”亦即中病即止之意，此求地道之通，故不用芒硝之峻，
且遠于大黃之銳矣。故稱為微和之劑。
(功效）宣氣除滯，清熱通便。
(主治）
主證：潮熱，汗出，腹脹滿，大便硬，舌紅苔干黃，脈
滑疾。
副證：神昏譫語，或腹痛拒按，或熱結旁流下利。
(臨證加減）
1.小承氣湯與厚樸三物湯及厚樸大黃湯之比較：小承氣湯
與《金匱要略》腹?jié)M篇厚樸三物湯；痰飲篇厚樸大黃湯藥味相
同，劑量頗異，故治療三種不同之病證，臨證宜互當慮之。小承
氣以大黃為君，蕩滌胃腸而去燥屎；厚樸為臣，行氣散滿；枳實
為使，破氣導滯，不令大泄，以微和胃氣，更衣者，腸胃調和之
象，故得和即止?！督饏T要略》腹?jié)M篇：“痛而閉者，厚樸三物湯
主之”。厚樸三物湯由厚樸24g，大黃12g，枳實15g組成，以厚
樸行氣散滿為君，大黃蕩滌腸胃為臣，取其下行為峻，走而不
守；枳實破氣為使，所以不減大黃之量(指與小承氣量同)者，
以其行氣必先通利腸胃，腸胃通則腑氣亦通，通則不痛矣，利則
為通之象?！督饏T要略》痰飲篇云：“支飲胸滿者，厚樸大黃湯主
之。”厚樸大黃湯由厚樸15g，大黃18g，枳實12g組成，以厚樸
行氣散滿為君，大黃蕩滌腸胃以行水亦為君，枳實破氣行使，功
在順氣行水，以衰其勢。綜合三方名義。小承氣湯重在泄熱通便
除燥屎；厚樸三物湯重在行氣消脹除腹?jié)M；厚樸大黃湯重在順氣
開胸泄水飲。三者輕重不同，毫厘不爽。張仲景治病不必奇品異
方，而投之即效者，原因在此矣．
2。小承氣湯加減治療腸梗阻：以小承氣湯加減治療粘連性
腸梗阻，大多數患者在服藥1-3劑后，大量排氣便而愈。[上海中
醫(yī)雜志，1980，(4)，34]
3。小承氣湯加味治療慢性胃炎。列舉選用大黃指征：①胃
中灼熱、灼痛，或嘈雜；②口干咽燥喜飲；③大便干結或秘結不
暢；④伴有胃熱上沖所致之牙痛，⑤胃脘脹滿疼痛，經用和胃理
氣藥未效；⑥伴脅肋脹痛，經用和胃理氣藥未效。大黃用量6—
12g。[湖北中醫(yī)雜志，1988，(6)。s)
4。小承氣湯酌加甘草治療病毒性肝炎。本方加甘草治療。
[云南醫(yī)藥，1982，(2)。102]
5．小承氣湯治療壞死性腸炎致麻痹性腸梗阻阻：藥用大黃
120g，厚樸、枳實各60g。水煎后用紗布包好，置腹部熱敷，每
日十余次。按順時針方向變換熱敷位置，直至排氣或排便．禁
食、維持水電解質平衡、抗感染、應用血管活性藥物等綜合治
療。[實用中西醫(yī)結合雜志，1992，《5，；304]
6．小承氣湯加減降轉氨酶(病毒性肝炎)：基本方為枳實、
厚樸各12g，瓜蔞仁15g，大黃、五味子各lOg。熱重于濕加茵
陳、山梔、虎杖、敗醬草；濕重于熱加郁金、蒼術、滑石；肝郁
脅痛加柴胡、丹參、延胡索、白芍；陰虛加沙參、麥冬、生地．
每日l劑，水煎服，1個月為工個療程，并用參麥飲善后．[中西
醫(yī)結合肝病雜志，1995，(5)；29]
7．小承氣湯作腸道清潔劑之研究：以服用本方及常規(guī)清潔
灌腸，提示小承氣湯作腸道清潔劑的效果良好。[中華放射學雜志，
1980，(3)：194]
8．本方加知母、當歸、芍藥、生地。治溫病數下亡陰，里
證仍在，并見熱渴者，名承氣養(yǎng)營湯。
9．本方加羌活．治中風外有六經之形證，先以加減續(xù)命湯隨
證治之，內有便溺之阻隔?復以本方導之，名三土蛀乃。r活法機要l
10。本方加黃連、半夏、瓜蔞。治消渴病三焦俱急，大熱大
渴，舌燥，脈不浮而躁甚，舌色金黃，痰涎壅盛，名承氣合小陷
胸湯。[溫病條辨]
11.本方改為丸劑，治腹中之宿食，陰莖之熱，名三化丸。
[幼科發(fā)揮]
75.大承氣湯
(方組、臨證參考用量)大黃(酒洗)12g 炙厚樸15g
枳實9g 芒硝9g
上4味，以水2000ml，先煮厚樸、枳實，取1000ml，去
滓；下大黃，以瀉熱結；最后人芒硝，以軟堅化燥。從而達到蕩
滌腸胃，推陳出新之目的。因大黃煎煮過久，會減少瀉下之功。
“蓋生者氣銳而先行，熟者氣鈍而緩，張仲景欲使芒硝先化燥屎，
犬黃繼通地道，而后枳、樸除其痞滿?！盵柯韻伯]
大黃酒洗者，味苦寒，性本泄降，善于下行，專瀉腸胃之
熱、積滿、瘀血復陰邪。“若使病在上脘..誤用人黃..反致
熱結不消，危害不淺?！北痉阶C為陽明腑實，以痞、滿、燥、實
堅為主證，邪熱上擾，氣滯不暢，則致痞滿；邪熱在下，耗傷津
液，則致燥實。大黃浸，既走上也能行下，配伍枳實、厚樸，驅
上焦邪熱于下，又寬中行氣，消痞散滿。
(功能）峻下熱結。
(主治）
主證：潮熱，汗出，不惡寒，大便硬而難，腹脹滿硬，腹痛
或繞臍痛、拒按，舌苔干黃或焦燥起刺，脈沉遲或遲而滑或沉實
有力。
副證：常伴有精神癥狀，如煩躁，心中懊儂，譫語，獨語如
見鬼狀，重則不識人，循衣摸床，惕而不安；或目中不了了，睛
不和；或伴汗出，如汗出不止，手足讖然汗出；或身微熱或煩
熱；或熱結旁流，自利清水，色純青；或腹?jié)M而喘、眩冒。
(臨證加減)
1．大承氣湯的臨床應用：陽明熱結的可下癥狀如下：①熱
型：單惡熱，不惡寒，日晡熱盛，或大熱，或潮熱。②面目：面
赤目赤，齒垢，唇焦紅。③口渴：口燥舌干，喜冷飲，大渴。④
胸腹：胸痞，腹脹痛滿堅，拒按，或腹部灼熱。⑤神志：神昏，
或不清，煩躁。⑥語聲：譫語，語聲重濁，呼吸俱粗。⑦肢體：
汗出或肢厥。⑧小便：黃赤或澀少。⑨大便：大便不通，或純利
清水，瀉利不爽，大便熱臭，肛門熱痛。⑩脈象：滑數，沉數有
力，沉伏。⑩舌象：舌上白苔，干硬如砂皮；或焦黃色如沉香，
甚至起芒刺；或干燥如黃土之黃；或苔中有裂紋，舌質干澀蒼
老；或老黃，或灰黃而干；或色黑焦裂。[江蘇中醫(yī)，1963，fl，：32]
2．大承氣湯治療急性腸梗阻：將張仲景大承氣湯(原方)
改成“沖劑”(一般醫(yī)院均可做到)，用于治療急腹癥，特別是各
種急性腸梗阻，各種腹部手術后的通便調氣，療效顯著，確有藥
到病除之功。 ’
(1)配制方法：①藥用生大黃1200g，芒硝750g，枳實、厚
樸各900g。②將大黃研粗粉，用60％乙醇按滲漉法，浸漬24小
時后，以每分鐘1一3ml的速度緩緩滲漉，收集滲漉液3000ml，
繼續(xù)加乙醇浸漉，使有效成分提完，即得60％乙醇的滲漉液，
備用。③將枳實、厚樸加水煎熬2次，第一次煮沸2小時，第二
次煮沸1．5小時，合并二次藥液，過濾，濾液濃縮至稠膏狀，加
3倍量95％乙醇，靜置24小時，濾過，濾液合并大黃滲漉液，
減壓回收乙醇，濃縮液再改用水浴濃縮至稠膏狀。④將芒硝研
碎，過80目篩，備用。⑤將芒硝粉和適量的白糊精、白糖粉與
上述濃縮液攪拌混勻，過10目篩網制成濕顆粒，干燥，整粒，
分裝100袋即得。
(2)功用主治：峻下熱結。適用于急性腸梗阻，急性膽囊
炎，急性闌尾炎，急性胰腺炎等，癥見便秘，苔黃，脈實及某些
熱性病見陽明腑實之證，皆可酌用。用法：每次一袋，術后通便
用量減半，開水沖服。灌腸每次工一2袋。[中藥通報，1984，f3，：Zf]
3．大承氣湯治療術后腸粘連性腸梗阻：患者人院后行胃腸
減壓、補液、糾正酸堿失衡；豆油或大承氣湯每次50一lOOml
-服；阿托品0。5mg肌注：針刺足三里、三陰交、中脘、天樞
等穴；并用溫水或1、2、3液灌腸；系統(tǒng)攻下3次無效行手術。
術后8小時開始從胃管注入加減復方大承氣湯液。藥用川厚樸、
枳實、桃仁、赤芍、白芍、炒萊菔子、大腹皮、生大黃、芒硝。
適用于腸腑熱結證。因寒所致者加焦白術、木香；梗阻因結核加
全蝎、馬鞭草；體弱輕者去芒硝，加番瀉葉。每次60ml，6小
時1次，藥液溫度40---45。C，灌藥后胃管鉗閉1小時。每日排
便1—3次為宜，>4次／日可減少藥量(P<0。01)。L新中醫(yī)，1990，
傅)，一26]
4。大承氣湯治療蛔蟲性腸梗阻：用大承氣湯加驅蛔靈(先
后服藥)，收到較好效果。[新醫(yī)藥學雜志，1978，cl，：28]
5．大承氣湯加硫酸鋇治療腸梗阻及反射性腸脹氣：用大承
氣湯加入硫酸鋇，配制成鋇劑大承氣湯，收到一定效果。并認為
棚療的同時，能進一步明確診斷，有助于確定下一步治療方
粟。[中華醫(yī)學雜志，1978，(58)：120]
6．大承氣湯治療腸梗阻的禁忌證：有下列情況即應考慮為
絞窄性腸梗阻暨本方治療禁忌證：①腹痛發(fā)作急驟、劇烈，呈持
續(xù)性疼痛，陣發(fā)性絞痛；②嘔吐出現早且頻繁；③早期出現全身
性變化，如脈率增加，體溫上升，白細胞計數增高，或早期即有
休克傾向；④腹膜炎刺激征或有固定局限的壓痛和反跳痛；⑤腹
部有局限性隆起或可能觸及孤立脹大的腸絆；⑥嘔吐物為血陸或
肛門排出血性液體。[吉林中醫(yī)藥，1990：c3，；45]
7．大承氣湯加減治療胃石癥：藥用川軍、芒硝、枳實、厚
樸。嘔吐重加半夏，腹痛明顯者加白芍、元胡。每日Jl~4,蘇打3
次，每次0。5g。[河北新醫(yī)藥，1978，cs，]
8．大承氣湯加減治療乙腦：乙型腦炎神昏抽搐，乃熱極生
風所致。臨床觀察用大承氣湯等通腑泄熱之后，體溫?？呻S瀉而
迅速下降，神清痙止，從而降低死亡率，減少后遺癥。閻氏等報
道用本方加玄參、麥冬而制成乙腦合劑急下存陰等治療乙型腦
炎，患兒一般服藥7一工。小時可見大便，每日3—4次。[中醫(yī)雜
志，1980，(10)：772]
9．大承氣湯合西藥治療急性呼吸窘迫綜合癥：藥用厚樸、
枳實各20g，先煮沸15分鐘；加大黃15g，煮5分鐘；再加芒硝
9g，完全溶解后，取濾液150—200ml。每次50ml，口服或鼻
飼，2小時內服完，用7一15日。并抗休克、抗感染；不用抗凝
血劑、腎上腺皮質激素、利尿劑、洋地黃類及α一受體阻滯劑。
．
1O。大承氣湯加味治療潰瘍病穿孔；先以胃腸減壓。用復方
大承氣湯，基本方為大黃、芒硝、枳實、厚樸、桃仁、赤芍、萊
菔子。腹腔感染嚴重加銀花、連翹；瘀血重加紅花、川芎；合并
潰瘍出血加田三七、白芨；脾氣虛加黨參、黃芪。水煎，經胃管
注入。電針中脘及雙足三里穴，留針，每次30分鐘，2小時1
次。用雙柏散(黃柏、側柏葉等)水蜜調敷上腹部，每日2次
用大承氣湯或通腑瀉熱合劑(大黃、龍膽草、梔子、芒硝、萊菔
子、忍冬藤、虎杖、地膽頭)250ml，保留(10一15分鐘)灌
腸，每日2次。配合對癥支持療法．
11．大承氣湯加減治療傷寒(濕溫)：用生大黃(后下)、黃
芩各5一lOg，厚樸、黃連各l0g，枳實10—15g，芒硝3—6g，
茯苓30g，金銀花15-25g。斑疹、黑便加丹皮、生地、赤芍、
茜草根、紫草等；口渴加生石膏、知母、蘆根、天花粉等；陰虛
津涸加玄參、麥冬、生地；脘悶噯氣加白蔻仁、木香；正虛加當
歸、黃芪。每日1劑，水煎服，并配合西藥補液支持治療。[甘肅
中醫(yī)，1997，(6)：253
． 12．大承氣湯治療重癥顱腦損傷：本方含酒大黃、厚樸各
lOg，枳實、木通、芒硝各6g，丹參20g，紅花、丹皮、當歸各
12g，菖蒲4g。頑固性頭痛且痛有定處加水蛭、虻蟲；失眠加黃
連、遠志或柏子仁、何首烏；眩暈合苓桂術甘湯；肢體功能活動
障礙加穿山甲、土鱉蟲、地龍、絡石藤。每日工劑，水煎服或鼻
飼，10日為1個療程，治療2個療程。并行腦外科常規(guī)搶救。
[河南中醫(yī)，1995，(5)：309]
13。大承氣湯加減治療產后腹痛：用通里攻下治療產后腹
痛．認為產后腹痛多為飲食不節(jié)，而導致腸道閉塞。用通里攻下
之承氣湯類，藥用大承氣湯加檳榔、蒲公英，隨證加減。[新中醫(yī)，
1991，(2)：34]
14．本方加甘草，治傷寒、雜病邪熱內盛，積滯不去。癥見
腹?jié)M實痛，煩渴，便秘者；或驚癲狂亂，或濕熱下痢，以及目
疼、口瘡、喉癉、瘡瘍等證，名三二承氣湯。
15．本方加桃仁、赤芍、萊菔子，枳實易枳殼，治一般性腸
梗阻，脹氣較重者，名復方大承氣湯。1
16．本方去大黃、枳實，加木香、烏藥、萊菔子、桃仁、赤
芍、番瀉葉，治輕型粘連性腸梗阻或部分腸梗阻，名腸粘連緩解
湯。[中西醫(yī)結合治療急腹癥]
17．本方加甘草、當歸、人參、桔梗、生姜、大棗，治里熱
實證而見氣血虛弱者。癥見自利清水，色純青，腹痛拒按，譫
語，口苦干燥，口渴，身熱，體倦少氣，或便秘，腹脹滿硬痛，
甚則循衣撮空，神昏肢厥。舌苔焦黃或焦黑，脈虛，名黃龍湯。
[傷寒六書]
18．本方加柴胡、黃芩、甘草，再加鐵銹水三匙，治潮熱自
汗發(fā)渴，譫語，狂妄，斑黃，腹?jié)M便實之陽明腑實證，名六一順
氣湯。[醫(yī)方集解]
19．本方減厚樸合小陷胸湯(黃連、半夏、瓜蔞實)，用于
肺與大腸并治，名陷胸承氣湯。[通俗傷寒址)
20。本方去枳實，加丹皮、梔子、赤芍、木香、元胡，治重
癥胰腺炎(急性出血、壞死性胰腺炎)，名清胰二號．[中西醫(yī)結合
治療急腹癥]
76.麻子仁丸
(別名：脾約丸、麻仁滋脾丸)
(方組、臨證參考用量）麻子仁60g 芍藥15g 大黃30g
厚樸30g 杏仁30g 枳實15g
上6味，共為細末，煉蜜為丸，如梧桐子大，每服工0丸5
或每重9g，每日1一2次，每次1丸。根據病情，酌減量，改用
湯劑。
(功效)滋液潤燥，泄熱通幽。
(主治)
主證：大便秘結，小便多，脈細澀。
副證：習慣性便秘，或腹微滿不痛，或不更衣十日，無所苦。
(臨證加減)
1．痔瘡便秘，如痔瘡便血，本方加荊芥炭、槐花炭、地榆
炭，以涼血止血；痔瘡便秘，本方加當歸、生地桃仁、赤芍等，
以養(yǎng)血和血。
2．燥熱傷津甚者，本方加柏子仁、瓜蔞仁、生地、生首烏，
以滋陰通便。
3。熱結甚，苔黃脈數者，重用大黃，加芒硝，以泄熱通便。
4．體虛弱者，宜去大黃，或酌加郁李仁、生首烏、番瀉葉
等，以增加潤腸或潤滑大腸而通幽。
5．加味麻子仁丸治療蛔蟲性腸梗阻：藥用麻子仁丸加川楝
子、烏梅、陳皮、檳榔，枳殼易枳實，去芍藥、厚樸。治療蛔蟲
性腸梗阻。最多住院4天，最短住院l2小時；最多服藥3劑，最
少1劑；一般服第一次煎藥液后工一3小時腹痛即可緩解，服藥6
-12小時可通便排蟲；多數病例排出蟲成團，最少30多條，最多
200多條，多數病例連續(xù)排蟲3—4天，有排蟲總數達400多條。
排蟲后癥狀和體征完全消失，無副作用。[醫(yī)藥衛(wèi)生，1974，cs，]
6．麻子仁丸異病同治的臨床應用：麻子仁丸出自《傷寒
論》，方中厚樸、枳實、大黃泄痞除滿，通便破結，芍藥、蜂蜜
潤燥止痛，養(yǎng)血柔肝，妙在麻仁、杏仁相伍，能潤大腸之燥，可
降肺氣之逆，共奏潤燥通便、生津養(yǎng)血之功，實為瀉而不峻，潤
而不膩之劑。臨床上除常用以治大便燥結外，并可用于咳喘、噎
嗝諸癥，現簡介于后。
(1)大便難：若大便難乃脾陰不足，大便干燥所致，則為麻
子仁丸證。臨床常見面色晦黯，舌質紅絳，舌苔黃燥，食納減
少，胸脅痞悶，郁郁微煩，大便秘結，小便頻數，脈沉澀等癥。
用麻子仁丸治療糖尿病、冠心病、不完全性腸梗阻引起的大便
難，多能取效。麻子仁用15~30g為宜，酌加麥冬、玄參以清熱
養(yǎng)陰。
(2)噎嗝：若噎嗝乃濁陰不降，津液不能輸布，大便艱澀所
致，則為麻子仁丸證。臨床常見形體消瘦，面色晦黯，肌膚枯
燥。吞咽困難，胸膈痞悶，大便干，小便頻數或黃赤，舌質紅而
少津，脈細數等癥。以麻子仁丸加減治療賁門痙攣、慢性咽炎、
幽門梗阻等病，改厚樸為君，用量在15—30g之間，酌加旋覆
花、代赭石。非占位性病變所致的噎嗝服后多能收效，對于占位
性病變服后亦能緩解癥狀。
(3)咳喘：若咳喘乃津液耗傷，肺失宣降，大腸失其濡潤，
虛熱內停所致，則為麻子仁丸證。臨床常見面色潮紅，胸脅痞
悶，食欲不振，咽干口燥，咳嗽痰少，大便不通，舌質紅、少
津，苔薄黃或膩，脈細數等癥。以麻子仁丸加減治療肺源性心臟
病，高血壓心臟病之咳喘及老年支氣管哮喘伴有大便不通之癥
者，多能取效。杏仁用量為10~--15g，蜂蜜以30~60g為宜，酌
加麥冬、沙參、桔梗以養(yǎng)陰清熱。
(4)陰虛郁熱煩躁：若煩躁乃陰液耗傷，大便不通，邪郁化
熱所致，則為麻子仁丸證。臨床常見面色潮紅，心煩口苦，甚則
煩躁不安，胸滿厭食，大便不通，舌質紅，苔黃少津，脈細數等
癥。以麻子仁丸加減治療老年更衣性精神病，宜重用火麻仁、蜂
蜜、白芍；治療腦血栓形成后的大便不通，宜改大黃為君，用量
在9~15g。
據實踐體會，運用本方的辨證要點為腸燥便秘。臨床中改丸
為湯，其效更捷，大黃以后下為宜，蜂蜜煎好后兌于藥內混勻頻
服，才能收到預期的效果。這一臨床經驗，實屬寶貴。[浙江中醫(yī)
雜志，1985，(4)：174]
7．麻子仁丸治療尿頻伴大便硬：臨床凡見尿頻伴有大便硬，
經常規(guī)方法治療不效者，試用麻子仁丸治療，每每獲效，尿頻緩
解。[上海中醫(yī)藥雜志，1985，tz，：26]
8。本方去芍藥，枳殼易枳實，加生熟地、黃芩、桃仁、甘
草．治體液枯燥，腸內燥熱之習慣性便秘、高血壓、動脈硬化
癥、慢性腎炎等合并便秘者，名潤腸湯。[萬病回春]
9．本方去芍藥、杏仁、厚樸，枳殼易枳實，加檳榔、菟絲
子、山藥、防風、山茱萸、肉桂、車前子、木香、羌活、郁李仁。
治冷熱壅結，津液耗損，大便秘結，名麻仁丸。
10．本方去芍藥、厚樸、杏仁，枳殼易枳實，加人參為蜜
丸．治產后大便秘澀，名麻仁丸。，
77. 蜜煎導方
(方組、臨證參考用量)食蜜140ml
將蜜煎成飴糖狀，做成長2寸，大如指的條狀栓劑，放人肛
閃內，并保留一時，直至欲解大便。
(功效]外潤魄門，導大腸之氣下行。
(主治)
主證：大便硬結難下，近于肛門，時有便意而墜脹，又難于
排解，小便自利。
副證；或有發(fā)熱，譫語，煩躁，汗出，或腹微脹滿。
(臨證加減)
1.蜜煎導方治療胃及十二指腸潰瘍：用新鮮蜂蜜，每日
100g，分三次服，10日后增至150~200g。取得較好療效。
2．蜜煎導方加味治療咳嗽：以生姜30~50g，搗爛取汁為1
份，再取4份蜂蜜，混勻，置鍋內隔水蒸約10分鐘，早、晚兩
次分服，連用2天。凡風寒或虛寒咳嗽，咳稀白痰或少痰，咽喉
作癢，或咳嗽夜甚者，均可用之。
3．蜜煎導方加味治療血拴性淺靜脈炎：用蜂蜜、大黃、蔥
白制成膏，外敷治療血栓性淺靜脈炎。
4．本方加生首烏治老年人津枯便秘。
78.豬膽汁方
(方組、臨證參考用量)大豬膽1枚，取其汁，和少許醋。
作灌腸用。
(功效）清熱潤腸，導下通便．
(主治） ．
主證：熱結于下，腸滿胃虛證。癥見大便秘結，近于肛門難
于排解，腹部脹滿，小便自利，舌質微紅，苔薄黃少津，脈
細弦。
副證：或腹部微痛，或有發(fā)熱，煩躁，譫語。
(臨證加減)
1。蜜兌法，蜜三合，人豬膽汁兩枚內，煎如飴糖，以井水
出冷，候凝，捻如指大，長三寸許，納下部，立通。[世醫(yī)得效捫
2．凡多汗傷津，或屢汗不解，或尺中脈遲弱，元氣素虛人，
便欲下而不能出者，并宜導法。但須分津液枯者，用蜜導；邪熱
盛者，用膽導；濕熱痰飲固結，姜汁麻油，浸瓜蔞根導。惟下旁
流水者，導之無益，非諸承氣攻之不效，以實結在內，而不在下
也。至于結便閉者，宜于蜜煎中，加姜汁附子末，或削陳醬姜導
之。凡此皆善于推廣張仲景之法者也。[傷寒準繩]
3．豬膽汁方灌腸治便秘：以高壓滅菌膽汁加等量鹽水或開
水，成人用50ml灌腸，效果非常滿意，無一例發(fā)生任何痛苦或
過敏反應或中毒反應，甚至病人無任何不舒服感覺。[浙江中醫(yī)雜
志，1975，(8)：11]
4．豬膽汁灌腸法治療便秘：用豬膽2枚，取汁盛碗中，隔
湯燉透消毒，用時再加開水，以50％膽汁40ral灌腸。投之30
分鐘即解大便，無腹痛。膽汁灌腸法，不僅限于津虧腸燥之便
秘，而且作用直腸起利導之功，其清熱潤腸可能作用于整體，有
待進一步研究。[江蘇中醫(yī)，1965，《n，：34]
5。豬膽汁方防治乙腦及蛔蟲上竄：應用豬膽汁防治乙腦由
于蛔蟲上竄引起呼吸窒息和乙腦并發(fā)肺炎、腹脹、便秘等癥，收
到滿意效果。用豬膽汁灌腸53例中有33例灌腸2—3天排出蛔
蟲。[新中醫(yī)，1975，c2，：z5] ．
6．豬膽汁方治療肝炎：干燥豬膽汁粉加賦型劑。[福建中醫(yī)藥，
1964，(2)：34J
7．豬膽汁方加味治療部分性腸梗阻：在傷寒末期，大便燥
結，多臼不行，腹部脹滿，食欲不思，脈象細弱，熱邪潛伏未
清，胃氣又復衰敗，攻邪則中氣不支，不攻則邪熱不解，此時可
采用本法。以豬膽汁不但可以通便，而苦寒作用，更能清熱解
毒。所以，溫熱病胃氣頹敗，腸中熱結不解，用之每收良效。中
醫(yī)雜志。1957，(8)：431「
柴胡湯類
79.小柴胡湯
(方組、臨證參考用量)柴胡24g 半夏9g 生姜9g 黃
芩9g 大棗9g 人參9g 炙甘草6g
上7味，以水2400mi，煮取1200ml，去滓，再煎取600ml，
溫服200ml，日3次。
1．原方后之加減法之詳解，請參本方之“臨證加減法”。
2．“去滓”再煎者，宜領會張仲景之深意。誠如徐靈胎曰，
“去滓再煎者，此方乃和解之劑。再煎則藥性和合，能使經氣相
融，不復往來出入。古圣不但用藥之妙，其煎法俱有精義?！?nbsp;
3．本方劑量：張仲景用柴胡迭半斤，今量為24g，故臨證
宜根據病情斟酌之，大劑量16---24g和解少陽，退寒熱；中劑量
lO--~15g疏肝解郁；小劑量5~-．8g升提中陽。用量之比例，柴胡
應大于黨參、甘草之和，較能發(fā)揮作用。若誤把人參、甘草之劑
量大于柴胡或者劑量等同，則不能達到治療目的。 、
(功效）和解少陽。
(主治) ，
主證：口苦，咽干，目眩，寒熱往來，胸脅苦滿，默默不欲
飲食，心煩喜嘔，苔白薄，脈弦。
副證：或胸中煩而不嘔，或渴；或腹中痛；或脅下痞硬；或
心下悸，小便不利；或不渴，身有微熱；或咳者；或經水時來時
斷；寒熱有時如瘧狀。
(臨證加減)
1．小柴胡湯證“但見一證便是，不必悉具”；“但見一證懾：
是”的“一證”，是指小柴胡湯的主證之一，即口苦、咽干、目
眩、往來寒熱、胸脅苦滿、默默不欲飲食、心煩喜嘔。七證之中
只見其一者，而這一證又在疾病中起主導作用，就可以用小柴胡
湯治療。我們認為，“有柴胡證，但見一證便是”。是一個問題的
兩個方面，一方面要弄清哪些是柴胡證，另一方面是“但見一
證”的“一證”是指什么。柴胡證是指小柴胡湯的主治證，即往
來寒熱，胸脅苦滿，默默不欲飲食，心煩喜嘔，口苦，咽干，目
眩?！暗娨蛔C便是”的“一證”是指上述小柴胡湯七個主證之
一者。但這里要強調一個問題，即但見的這一證，必須在疾病中
起主導作用，這樣才能運用小柴胡湯，如果這一證是疾病中的次
要癥狀，不起主導作用，那就不一定用小柴胡湯了。“有柴胡證，
但見一證便是，不必悉具”，體現了張仲景辨證的原則性和靈活
性。[傷寒論析要．長春：吉林人民出版社，1984]
’ 2．加味小柴胡湯治療外感高熱：本方用柴胡25g，石膏
45g，蒲公英40g，連翹、金銀花、黃芩各12g，葛根20g，薄荷
(后下)、黨參、半夏各lOg，生姜3片，大棗5枚，生甘草5g。
隨癥加減，每El工劑水煎分3次服，小兒劑量酌減，4日為1個
療程．[四川中醫(yī)，1996，14]
3．小柴胡湯治療小兒夏季感冒：用本方加羌活、板藍根。
風熱重用黃芩、板藍根，癥輕用生姜、羌活；風寒重用生姜、羌
活，癥輕用黃芩、板藍根；伴咽炎、咳嗽者，加桔?；蛐尤?。每
月工劑水煎服。[江蘇中醫(yī)，1991，c5，，16]
4．小柴胡湯加減治療妊娠感冒：藥用柴胡12g，炒黃芩10
-12g，法半夏、荊芥、防風、蘇葉各lOg，太子參15g，生姜
6g，大棗6~10g。嘔吐加藿香、竹茹、砂仁；惡寒發(fā)熱去大棗，
加葛根、羌活；咽癢或嗆咳去大棗，加桔梗、金銀花、射干；便
秘去大棗，加元參、桑葉；咳嗽痰多加杏仁、陳皮、桑葉；腰腹
痛，或陰道少量出血蘇梗易蘇葉，加炒續(xù)斷、白術、仙鶴草、苧
麻根。每日l劑水煎分3-4次服(忌空腹服)。嘔吐甚服藥前用
生姜片擦舌面。沄南中醫(yī)學院學報，1997，fl，：39]
5．柴胡四物湯加減治療產后發(fā)熱：基本方用柴胡15~24g，
太子參7一12g，黃芩、白芍各9~15g，甘草3—6g，半夏、當
歸、川芎各6—12g，生地15—30g，生姜2—4片，大棗3—5
枚。實熱去當歸、川芎、白芍，加銀花、連翹、蒲公英、黃柏、
赤芍；濕熱去當歸、川芎、白芍，加龍膽草、白花蛇舌草、滑
石、薏苡仁、赤芍；瘀熱去白芍，加赤芍、丹參、桃仁、紅花、
牛膝；虛熱加青蒿、鱉甲、秦艽、地骨皮；食滯加神曲、山楂、
萊菔子；高熱煩渴加石膏、知母；乳汁不通，乳房腫脹掀紅加銀
花、蒲公英、牛蒡子、全瓜蔞、皂刺、王不留行、路路通、漏
蘆。[江蘇中醫(yī)，1990，c6，：u]
6．小柴胡湯合百合知母湯加減治療長期低熱：用柴胡、百
合各30g，黃芩、知母各15g，半夏、人參各lOg，生姜3片，
大棗6枚。自汗乏力甚加黃芪；失眠多夢加炒棗仁、遠志；頭痛
加針灸并施。少陰病用扶陽、育陰法，寒化重灸，熱化清補；選
關元、氣海、神闕、．腎俞、命門、太溪、神門、三陰交等穴。厥
陰病治宜疏調氣血、瀉熱降逆、柔肝和胃，選太沖、合谷、風
關、大陵、巨闕，足三里、中脘等穴。間南中醫(yī)，1997，c6，：333]
7．小柴胡湯加減治療癌癥發(fā)熱：本方含黃芩、清半夏各
12g，人參lOg，柴胡、青蒿各15g，白花蛇舌草30g，半枝蓮
20g，薄荷(后下)、炙甘草各3g，生姜3片，大棗5枚。氣陰
兩虛加玉屏風散、鱉甲、丹皮、生地；濕熱留戀加茵陳、連翹、
豬苓、生薏苡仁；熱毒熾盛，高熱不退加生石膏、知母．每日1
劑水煎服。[陜西中醫(yī)，1995，《2，：57]
8。小柴胡湯治療惡性腫瘤晚期非感染性發(fā)熱：用柴胡15g，
黃芩、法半夏各lOg，生黨參20g，甘草5g，大棗、生姜適量，
肺癌加地骨皮30g，肝癌加丹皮、焦梔子各lOg。每日1劑，水
煎200ml，2次分服，服4劑無效者加倍量，起效后，(指體溫下
降≥1。C)維持原劑量。
9．小柴胡湯合一服散治療小兒頑咳：藥用柴胡、甘草、生
姜各3g，黨參、黃芩、杏仁、烏梅各6g，半夏、蘇葉各4g，粟
殼2g，紅棗3枚。每日1劑，水煎2次，取汁混合后人阿膠
(烊化)6g，蜂蜜30g，濃縮至100-~300ml，分4—6次服完，7
日為1個療程。[浙江中醫(yī)雜志，1990，cl，：lO]
10．小柴胡湯加減治療瘧疾：用本方去黨參加防風、葛根治
療瘧疾一般癥狀為寒熱往來、頭痛、頸痛、腰痛、食欲不振、口
渴，服法：每日一劑，兩次分服，第一次在發(fā)作前2小時服，4
小時后再服第二次，癥狀消除后，改用補中益氣湯加減善后．[中
醫(yī)中藥治療經驗匯編，第一輯。桂林：廣西科學技術出版社，1959]
11．小柴胡湯合三仁湯治療濕溫傷寒：患者均有不同程度地
寒熱往來或身熱不揚，頭痛如裹，周身酸痛，納呆脘悶，舌苔黃
膩，脈濡數或弦數；肥達氏反應均陽性。均予柴胡、黃芩、半
夏、黨參、厚樸、杏仁、蔻仁、竹葉各lOg，連翹、滑石各12g，
麓苡仁、青蒿各15g，甘草6g，酌加姜、棗為引并隨癥加減。每
日1劑水煎服。
． 12．小柴胡湯治療胃脘痛：柴胡15g，半夏、黨參各9g，黃
苓12g，．甘草、生姜各6g，大棗4枚。隱痛，喜溫喜按，神疲便
溏，加白術；隱痛，口燥咽干，便結尿黃，去生姜，加白芍、百
合、烏梅；痛甚拒按，舌邊尖有瘀斑、瘀點，加丹參、五靈脂；
灼痛，煩躁易怒，口干苦，去黨參、大棗，加丹皮；因情志因素
而痛作加白芍；得溫痛減，脈緊，加桂枝；暴飲多食誘發(fā)者去黨
參、大棗，加山楂、神曲。每日工劑水煎服。療程20-30 日。
[河南中醫(yī)，1995，(4)：2123
13．小柴胡湯加減治療急性胃炎：基本方為柴胡8g，半夏、
黃芩、枳實、元胡、川楝子、生姜各lOg，藿香6g，生甘草3g。
積滯重加大黃；氣虛加黨參。[實用中醫(yī)內科雜志，1994，《2，，24]
14。小柴胡湯加味治療胃竇炎：用柴胡、半夏、旋覆花、桃
仁、白芨、郁金、佛手各lOg，黃芩、蒲公英各30g，梔子12g，
香附、黨參各18g，桂枝、干姜各6g炒麥芽50g，炙甘草3g，
生姜3片，大棗5枚，魚骨、瓦楞子各20g，大黃3g。每日l
劑，水煎服。l5劑為工個療程。[實用中西醫(yī)結合雜志，1996，c5，：312]
15．小柴胡湯加黃連湯治療慢性淺表性胃炎：本方用柴胡
12g，黃芩lOg，黨參lOg，半夏lOg，黃連8g，甘草6g，生姜6g，
大棗6枚。煎取150ml，每服50m1，一日三次，飯后一小時或飯
前半小時熱服，忌食生冷及刺激性食物。仲醫(yī)雜志，1991，tl，：30] ．
16。小柴胡湯加味治療胃下垂：本方含柴胡、黃芩、半夏、
枳實、生麥芽各lOg，黨參、雞內金各12g，大棗工0枚，生姜少
許．痞滿噯氣加旋覆花、代赭石；胃脘痛去黨參，加失笑散、酒
大黃；精神抑郁加當歸、白芍、炒香附；胃中冷喜溫加吳茱萸、
良姜；脾濕困頓加蒼術、蘇梗、陳皮；食積加砂仁、建曲；陰虛
加石斛、沙參。每日1劑水煎服，工個月為工個療程．[~Jil中醫(yī)，
1995，(2)：Zo-I
17。小柴胡湯加減治療細菌性肝膿腫：藥用柴胡12g，黃
芩、法半夏、黃連、白芷各lOg，黨參15g，蒲公英20g，黃芪
30g，甘草5g。目黃加茵陳、車前子；便秘加枳實、大黃。每日
1劑，水煎分3次服。10日為1個療程，治療2個療程。
18．小柴胡湯加減治療老年性便秘：本方用柴胡20g，半夏
15g，人參log(或黨參15g)，炙甘草6g，生姜lOg，炒萊菔子
30g，當歸15g，白芍15g，桃仁lOg，木香lOg，大棗5枚。每
日工劑，水煎早晚分服。若熱象明顯者，加敗醬草30g，黃芩
12g；腹脹痛較甚者加元胡lOg，白芍增至20g，)ll}b 15g，大腹
皮12g。治療期間停用其他中西藥。 ．
19，小柴胡湯治療亨特氏綜合征：面神經麻痹，病變侵犯睫
狀神經節(jié)時形成本綜合征。本組患者病程2一14日。藥用柴胡、
黃芩、川芎、制全蟲、生甘草各lOg，蒲公英、生葛根、徐長卿
各15g，白芷5g。外耳道皰疹明顯者加七葉一枝花；耳部疼痛劇
烈者加全蝎；大便干結加制大黃；苔黃膩加甘露消毒丹；恢復期
去黃芩、蒲公英；舌偏紅加丹參、枸杞子、干地黃；舌偏淡加生
黃芪、當歸。治療30日后，痊愈。
20．小柴胡湯治療抑郁癥：藥用柴胡15g，酒黃芩12g，黨
參20g，姜半夏、甘草各10g，生姜6片，大棗6枚。陰虛內熱
加生地、元參、麥冬；肝郁氣滯加香附、郁金、枳殼；痰濕困脾
加厚樸、白術、茯苓。每日1劑，水煎服，10日為工個療程。
2l。小柴胡湯加味治療頸性眩暈：藥用小柴胡湯。腎精不足
加菟絲子、枸杞子、杜仲各15g，山茱萸12g；氣血不足加黃芪
30g，當歸12g；脾虛不運加黃芪、薏苡仁各30g，白術12g，升
麻lOgl頸項不舒加葛根30g；濕郁化熱加黃連6g，佩蘭15g。
每日l劑，水煎服。進食不足及嘔吐者適當補液。
22．加減柴胡湯治療偏頭痛：本方用柴胡、法半夏、菊花、
竹茹、蒺藜、黃芩各10g，鈞藤、白芍各2g，烏梅30g，甘草
6g,前額頭痛者加白芷、防風；痛及后項者加葛根、羌活；目
赤、目脹如脫者加夏枯草、石決明；視物昏花者加枸杞子、首
烏。每日工劑水煎服，20劑為1個療程。治療期間停服一切治
療頭痛的西藥。并注意調攝飲食起居。
23小柴胡湯為主治療結節(jié)?。罕窘M均經病理學確診，其中
累及眼、胸、肝、皮膚不等4例。均用強的松30-40mg／d，口
取，劑量漸減。其中5例當強的松減量或停用時，用小柴胡湯加
減，療程1個月至3．5年；輔以芋艿丸(芋艿、荸薺、海蜇)
9g，每日2次；消腫片(乳香、沒藥、草烏、地龍、馬錢子、松
香子等)2—4粒，每日3次。無芋艿丸用內消瘰疬丸(大黃、
海藻、生地、浙貝、夏枯草、白芨、玄參)9g，每日2次。療程
1"-4年。[中國中西醫(yī)結合雜志，1994，《8，：4933
24．本方去黃芩、人參、紅棗、半夏，加芍藥、薄荷、白術、
茯苓、當歸。用于肝睥血虛之柴胡證。癥見勞倦發(fā)熱，五心煩熱，
或頭目暈眩，頭痛目澀，口干頰赤，或自汗盜汗，咳嗽咯血，或
怔仲不寧，或腫痛出膿，內熱作渴等，名追逍遙散。
25．本方去黃芩、半夏、大棗，加升麻、白術、陳皮、黃
芪、當歸．用于柴胡證兼飲食勞倦，內傷元氣，中氣不足之病
證。癥見默默不欲飲食，或飲食不進，或飲食無味，或喜熱飲，
或口生白沫。其人常困頓無力，肢體倦怠，言語低微無氣，跟無
神，或臍部有動氣等，名補中益氣湯。
26。本方加白術、麥冬。主治痰熱頭痛，利膈除煩悶，手足
煩熱，營衛(wèi)不調，肢節(jié)拘攣，身體疼痛，嗜臥少力，飲食無味，
兼治五飲，消痰癖，名柴胡半夏湯。
27．本方加大黃、枳殼。主治夾嵐瘴氣溪源蒸毒之氣，其犢
血乘上焦，病欲來時，令人迷困，甚則發(fā)躁狂妄，亦有啞不能育
者，皆由敗血瘀于心，毒涎聚于脾經所致，名驅瘴湯。
28。本方加石膏、知母、黃芪。主治產后經水適斷，感于異
證，手足牽搐，咬牙昏冒，名增損柴胡湯。
29．本方合四物湯。主治外感后血熱未罷，亦可用于產褥
熱、腎盂腎炎、瘧疾等類似病證，名三元湯。
30．本方合四物湯，加白術、茯苓、黃芪。主治產后日久虛
勞發(fā)熱，針灸不效者，名三合湯。
31。本方合平胃散。主治濕瘧，一身痛重，寒多熱少，脈濡
者，名柴平湯。
32．本方加生地。主治婦人產后往來寒熱，少陽脈弦，名小
柴胡加地黃湯。
33．本方去人參，加枳實、桔梗。主治胸膈痞滿不寬，或騰；
中痛，或脅下痞滿，或脅下痛者，名柴胡枳殼湯。
34．本方去人參，加瓜蔞仁、枳實、黃連。主治胸中痞滿
按之痛者，名柴陷湯。隍漢醫(yī)學]
35．本方加四苓散，主治發(fā)熱煩渴，脈浮數，小便不利，大
便泄利者，名柴苓湯。
36．本方加知母、．茯苓、地骨皮。主治虛熱，名地骨皮散。
37．本方去大棗，加麥門冬、竹葉。主治陽毒傷寒，四肢壯
熱，心膈煩躁，嘔吐，名人參飲子。
38．本方加槲木皮(槲皮)。主治婦人一切乳腫，名小柴胡
加槲皮湯。
80.大柴胡湯
(方組、臨證參考用量）柴胡9g 黃芩6g 芍藥6g 半夏
9g 生姜9g 枳實6g 大棗工2枚 大黃6g(后下)
上7味，以水2400ml，煮取1200ml，去滓，再煎，溫服
200ml，日3服。
[功效]外解少陽，內瀉熱結。
[三治]
主證：寒熱往來，胸脅苦滿，郁郁微煩，嘔不止，心下急或
痞硬，或胸滿脹痛拒按，大便干結或下利，小便色深，苔黃少
津，脈弦數。
副證：發(fā)熱，頭部汗多，或潮熱，或口苦、咽干、目眩、或
發(fā)黃疸。
(臨證加減)
l；連日不大便，熱盛煩躁，舌焦口渴，渴欲飲水，面赤，
脈洪實，加芒硝，以瀉熱通便。
2．心下實痛，連于左脅，難于轉側，大便實者，加郁金、
瓜蔞、青皮，以清熱行氣。
3.發(fā)黃者，加茵陳蒿、山梔子、黃柏、以清熱除濕退黃。
4.嘔不止，加左金丸、姜竹茹，以清熱止嘔。
5.胸脅痛，加川棟子、旋覆花。
6．膽結石，加金錢草、海金沙、雞內金等。
7．胃脘痛甚者，加木香、延胡索、川楝子，以舒肝止痛。
8．本方加鐵粉，治狂證，胸脅苦滿，心下硬塞、膻中動甚
者，奇效．[類聚方廣義]
9．加減大柴胡湯治療急性膽囊炎：認為大柴胡湯立方之意
在于雙解少陽陽明兩經之邪，其主治證候與膽囊炎急性發(fā)作的病
情甚為吻合。因此用本方加延胡索、川楝子等治之獲效。
10．大柴胡湯為主治療急性膽系感染；本方用柴胡、黃芩
半夏、延胡索、木香各15g，枳實20g，大黃l5—20g，白芍
金錢草各30~50g，甘草lOg．氣滯加郁金；熱重加銀花、山梔
子；濕重加茵陳、白蔻仁；結石加海金沙、雞內金，重用金錢
草；膽道蛔蟲加川椒、烏梅、檳榔。每日1劑水煎服。
n．大柴胡湯加減治療慢性膽囊炎伴膽石癥：本方用柴胡
黃芩、制半夏各10—15g，枳殼15—20g，大黃10—20g(后
下)，白芍12g，茵陳20g，梔子工5g。氣滯型加香附、郁金、川
楝子、芒硝(沖服)；濕熱型加金錢草(30~60g)、虎杖。每日
工劑水煎服，12日為1個療程。
12．大柴胡湯加減治療膽石癥：基本方為柴胡、黃芩、白
芍、海金沙(包)、郁金各15g，大黃20g(后下)，枳實、芒硝
（沖服)各10g，金錢草30g，丹參25g。脅腹痛甚加川楝子、元
胡、五靈脂；惡心、嘔吐加竹茹、旋覆花、半夏；肝膽濕熱力斕
連、龍膽草、梔子、茵陳；大便燥結重用大黃、芒硝；熱象重加
金銀花、連翹。每日1劑水煎服。30日為1個療程，療程間隔
15日。
13．中西醫(yī)結合非手術治療急性胰腺炎：對急性胰腺炎，均
采用非手術療法，即用清胰湯治療，結果取得滿意療效。中醫(yī)處
方名為清胰湯(柴胡、芍藥、黃芩、胡黃連、元胡、大黃、芒
硝)即大柴胡湯加減所組成。其治則亦未離開少陽陽明二經。晰
醫(yī)藥雜志，1972，(2)：403
14．中西醫(yī)結合治療急性胰腺炎：以大柴胡湯為基本方(柴
胡、赤芍、枳實、蒲公英各15g，黃芩12g，半夏、厚樸各15g，
生大黃、甘草各6g)部分病例曾輸液、應用抗生素及阿托品等
西藥。全部病例未禁食并未用胃腸減壓。認為本方以通法為主，
較西醫(yī)單純強調胰腺休息積極主動。[北京醫(yī)學院學報，1980，t3，：187]
、 15．大柴胡湯加減治療急性胰腺炎：用柴胡、白芍各15g，
黃芩、大黃、木香各9g，延胡索、半夏、枳殼各lOg。舌紅苔黃
加金銀花、蒲公英、敗醬草；食滯加焦三仙；嘔吐加竹茹或生
姜、吳茱萸；合并膽道蛔蟲癥酌加烏梅、川椒、檳榔、細辛。每
日1—2劑，水煎分2—4次服。
16。大柴胡湯加減為主治療急性水腫型胰腺炎：本方用柴
胡、黃芩、姜半夏、枳實、郁金、赤芍、威靈仙各lOg，生大黃
8-12g(后下)，失笑散lO~20g(包)，虎杖30g，熱盛加生梔
子、蒲公英；脹痛甚加川楝子、元胡、木香；嘔吐甚加生姜、竹
茹；有蛔蟲加烏梅、檳榔；黃疸加茵陳。每日l一2劑，水煎分
2~4次服。并予短暫禁食、輸液、支持療法，酌情抗炎、解痙，
糾正水、電解質紊亂等治療。
17。中西醫(yī)結合治療潰瘍性急性穿孔：提出凡具備以下條件
時，即可轉入第二期治療。①腹痛顯著減輕；②腹壁肌肉緊張消
失或局限于右上腹；③壓痛局限在上腹或右上腹；④腸鳴音恢復
或有排氣排便。他們采取的治法是：①停用胃腸減壓，開始進流
質食；②內服中藥為本期主要療法。以大柴胡湯為基本方，腹腔
感染重者加金銀花、連翹；大便秘結不下者加芒硝；瘀血重者加
桃仁、紅花、赤芍；氣滯者加郁金、香附等。用法：第1劑從胃
管灌入，以后每日l劑口服。
18．大柴胡湯治療高鉛飲用水致麻痹性腸梗阻：藥用柴胡、
生大黃(后下)、杭芍、枳實各15g，黃芩9g，半夏lOg，大棗6
枚，生姜3片，龍骨30g。年老體弱加黃芪；嘔吐劇烈加左金．
丸；熱盛加芒硝(沖)；肝氣郁滯加瓜蔞、青皮。每日1—2劑水
煎服，常規(guī)補生理量液體及維生素。
19．大柴胡湯加味灌腸治療小兒中毒性腸麻痹：本方用生大
黃、柴胡、檳榔、青蒿各5一lOg，赤芍5g，枳實、半夏、厚樸：
各3-6g，生石膏l(xiāng)Og，黃芩lO~20g。肺炎重癥加魚腥草、川
貝母；中毒性菌痢加白頭翁、秦皮；膿毒敗血癥加蚤休、紅花
中毒性消化不良加觀音草、廣木香。每日1劑，水煎，取濃縮濾
液約lOOml。插入肛管排氣10分鐘后，用藥液20--30ml，藥溫
35"-．45℃，緩慢注入，每13 2—3次。用2—3 日。
20。大柴胡湯加減治療急性上腹痛：本組中急性膽囊炎20
例，慢性膽囊炎急性發(fā)作26例，膽道蛔蟲疸15例，膽石癥13
例，肝膿瘍6例，急性胃炎10例，腸梗阻14例，急性胰腺炎
胃穿孔各3例。方用柴胡、白芍、郁金、延胡索、大黃(后下
各15g，黃芩、法半夏、枳實、川木香各lOg。腹痛脹甚加斕
子、隔山消、厚樸、川棟子；濕熱盛有黃疽或膽石癥加茵陳、金
錢草、龍膽草；有膽道蛔蟲合烏梅丸或加使君子、苦楝根皮；大
便秘結加元明粉(沖服)．
21．運用大柴胡湯治療內科急癥的體會：大柴胡湯集汗
下、和、清、消諸法于一方，方中含小柴胡湯、調胃承氣湯、四
逆散諸方，兼有和解少陽、通下腑實、疏肝理脾諸功。臨床可用
于外感或內傷發(fā)熱、急腹癥、急性肝膽疾患、消化系統(tǒng)疾患閱署
胸部神經、泌尿系統(tǒng)疾病。隨癥加減：上腹部痛加元胡、川楝
子、郁金、香附、木香等；嘔惡加竹茹、黃連、旋覆花、代赭
石；頭暈加菊花、鉤藤、白蒺藜、珍珠母；頭痛加川芎、白芷
葛根、全蝎；發(fā)熱重加重柴胡量，或加生石膏；熱毒重加銀花、
連翹、蒲公英、山梔、龍膽草；黃疸加茵陳、滑石、金錢草；因
蟲則加苦楝根皮、川椒、烏梅等。
22．大柴胡湯加減治療毛細膽管型肝炎：本病屬中醫(yī)“黃
疸”范疇．作者用本方加減對年老體弱，濕重脾虛者，應酌減苦
寒藥；陰黃癥狀明顯者，去黃芩加附片；瘀血癥狀明顯，右脅刺
痛者，加吞水蛭粉。[浙江中醫(yī)雜志，1981，t5，：207]
23.大柴胡湯加味治療食管賁門術后返流性食道炎：本方含
黨參、香各15g，黃芪、白芍各20g，柴胡、黃芩、姜半夏、
枳實各10g，蒲公英、赭石(先煎)、威靈仙各30g，生大黃8一
15g(后下)。嘔吐苦水甚加姜竹茹、丁香、柿蒂；腹脹甚加砂
仁、烏藥、香附；痛甚加元胡；郁熱甚加山梔、丹參、夏枯草；
久病脾胃虛加炒白術、炒薏苡仁、淮山藥。每日工劑，水煎服。
服后高枕(20cm)平臥至少30分鐘。l個月為1個療程。
24.大柴胡湯治療膽汁返流性胃炎：藥用柴胡15g，枳實、
白芍、黃芩、制半夏、制大黃各工0—15g，生姜、大棗各20g，
蒲公英、白芨各15~30g，炙甘草5g。反酸量多加浙貝(打碎)、
烏賊骨；嘔甚加代赭石（先煎)、姜竹茹；心下痞滿加厚樸、莪
術；喜暖畏寒加吳茱萸、干姜；厭食油膩加焦山梔、焦山楂、炙
雞內金；脅痛或肋下按痛去大棗，加元胡、郁金；金錢草。每日
1劑，水煎服。
258.大柴胡湯加味治療慢性肺心病心衰：本方用柴胡、黃芩
各15g，生大黃(后下)、枳實、芒硝、、法半夏、白芍、生姜、
大棗、紅參、葶藶子(包)各10g。每日l劑水煎服，1個月1
個療程。
26．本方加蘇木、木通，主治目生赤脈，目澀痛而羞明者，
名大柴胡加蘇木木通湯。
27.本方加甘草，主治周身腫脹，行動不便者，名大柴胡加
甘草湯。
28.本方加生石膏，主治脫發(fā)、牙痛，名大柴胡加石膏湯。
29．本方去半夏、枳實、姜棗、加干地黃、黃連，主治婦人
傷寒，瘥后猶有余熱不去，謂之遺熱，名干地黃湯。[總病論] ’
30．本方去半夏、枳實、大棗，加人參、當歸、甘草、大
黃，主治一切骨蒸潮熱，積熱發(fā)作，或寒熱往來，’高熱寒戰(zhàn)，及
傷寒發(fā)汗不解，或不經發(fā)汗，傳受表里俱熱，口干煩渴，或表熱．
人里，下證未全，下后熱未除及汗后余熱勞復，或婦人經病不：
快，產后，但有如此證，并宜服之，名柴胡飲子．
31．柴胡15g，黃芩9g，胡黃連9g，白芍15g，木香9g
元胡9g，大黃15g(后下)，芒硝9g(沖)。治重癥偏于胃實之
胰腺炎，癥見發(fā)熱，腹?jié)M痛，拒按，口干口渴，便秘(多有不同
程度的腸麻痹)，尿短赤，舌紅，苔黃干，或黃厚膩，脈弦有力，
或實，名大清胰湯。[天津南開醫(yī)院清胰1號]
32．柴胡15g，黃芩9g，胡黃連9g，木香9g，白芍15g
檳榔15g，使君子15~18g，苦楝子皮15~18g，芒硝9g。治斕
熱氣郁之胰腺合并膽道蛔蟲，癥見右上腹痛，拒按，出現黃
疸，口苦，咽干，目眩，舌紅，苔黃膩，脈弦滑或數，名小清胰
。
81.柴胡加芒硝湯
(方組、臨證參考用量)柴胡9g 黃芩3g 黨參3g炙甘
草3g 生姜3g 半夏5g 紅棗4枚 芒硝6g （分沖)
分2或3次服。
(功效)和解少陽，兼下里實。
(主治)
主證；胸脅苦滿，嘔逆，潮熱，微利不已。
． 副證：或兼口苦、咽干、目眩，或不大便、苔黃厚，蠹
弦數。
(臨證加減)
1.L少陽陽明合病，若陽明里實較重，正氣未傷者，去人參、
甘草，加大黃、枳實、芍藥。
2．若燥結甚而正氣傷者，仍可用人參、甘草，但加芒硝，
不用大黃。
3。本方加火麻仁、生梔子治感冒便秘。
4。本方加知母、竹茹治潮熱腑實證。
82. 柴胡桂枝湯
[方組、臨證參考用量]桂枝4．5g 芍藥4．5g 黃芩4．5g
人參4. 5g 炙甘草3g 半夏4。5g 大棗6枚 生姜4。5g 柴
胡12g
上九味，以水1400ml，煮取600ml，去滓，溫服200ml。
[功效)和解少陽，發(fā)散太陽。
[主治]
主證：發(fā)熱，微惡風寒，肢節(jié)煩痛，微嘔，胸脅心下微滿，
苔薄白、微濕，脈浮弦。
副證：頭痛，不欲飲食，心腹卒痛。
?。ㄅR證加減）
1.慢性肝炎、肝脾腫大以及早期肝硬化等病癥，本方去大
棗，芍藥宜用赤芍，酌加鱉甲、牡蠣、紅花、茜草等軟堅化瘀之
味，長期服用有良效。
2.慢性氣管炎哮喘反復發(fā)作，伴有心動悸，微熱口干，胸
脅輕微苦滿，臍動悸，少腹輕微壓痛，舌苔白，脈浮弱者，本方
加五味于、葶藶子、白芥子、麥冬、杏仁等常獲良效。
3.外感風寒伴有胃痛，其熱甚尿赤者，則以石膏、滑石、
連翹，察其熱之輕重，隨證加減．
4.治太陽中風與少陽合病之外感者，表虛甚者，酌加黃芪、
防風、白術，以增強補氣固表之力。
5．治寒疝腹痛，加荔枝核、小茴香、大腹皮等，以溫經
散寒。
6．治療結核性腹膜炎或腸系膜淋巴結核，酌加夏枯草、紫
花地丁、蒲公英、象貝母、三棱、莪術、海藻、白芨、烏賊
骨等。
7．柴胡桂枝湯治療外感風寒和胃脘痛：本方治外感風寒和
胃脘痛療效滿意。認為方中以柴胡、桂枝為主藥。柴胡能舒肝
氣，散肝火，一切外感寒熱，皆可轉樞升出；又可疏達胃郁。桂
枝善升胸中宗氣，宣通降逆，和營衛(wèi)，活血脈；又能調和脾胃，
升脾氣之陷，降胃氣之逆。方佐藥黃芩清熱，合芍藥調劑姜、桂
偏熱而和血；半夏通陰陽、和表里，降逆、安神、止嘔；參、
草、棗健脾和胃，振中焦以達表；生姜發(fā)散宣通。故于外感風寒
與胃脘痛都能收效．
8．加味柴胡桂枝湯治療病毒感染發(fā)熱：本組患者均予柴胡
24g，黃芩、黨參、白芍、川芎、蒼術、甘草各log，半夏、桂
枝各12g，生石膏30g，大棗4枚，生姜3片。每日工劑，水煎
300ml，13歲以上患者頓服，重癥患者每日服2劑。
9．柴胡桂枝湯加味治療重癥過敏性鼻炎：均有鼻癢及大量
流涕、鼻塞。眼癢者流淚明顯，自覺癥狀突出。鼻鏡見鼻內發(fā)
紅、腫脹，兼見胸脅苦滿，腹直肌緊張的柴胡桂枝湯證。腹肌軟
弱，胃下部有振水音者加白術。給予柴胡桂枝湯加黃連細辛車前
子內服。
按：過敏性鼻炎被稱為水毒性疾患，以往多以小青龍湯、苓
甘姜味辛夏仁湯等為主．然而患者多為鼻黏膜發(fā)紅、腫脹。去年
日本東洋醫(yī)學會上中川氏提出了“熱”、“燥”的病機．因黃連細
辛車前子與柴胡桂枝湯合方可去除熱燥，從而取得了顯著的效
10。柴胡桂枝湯對反復呼吸道感染兒童淋巴細胞轉化率及T
細胞亞群的影響：藥用柴胡5g，桂枝、白芍各3g，人參0．6g，
大棗2g，生姜、炙甘草各工g。制成口服液，每毫升含生藥l克．
每次5~15ml，每日3次，工個月為工個療程。用2—3個療程。
[中國中醫(yī)藥科技，1997，(5)：305]
11．柴胡桂枝湯加減治療消化性潰瘍：藥用柴胡12g，桂
枝、白芍、黃芩、半夏各10g，黨參15g，生姜9g，甘草6g，大
棗5枚．隨癥加減，每日1劑，水煎服。[-~jq中醫(yī)，1996，c+，：317"]
12。柴胡桂枝湯治療慢性胰腺炎：本方用柴胡12g，桂枝、
黃芩、芍藥、黨參、半夏各9g，甘草3g，大棗5枚，生姜3片。
發(fā)熱，便秘去半夏、黨參，加大黃、金錢草；腹痛較劇加木香； 、
嘔吐去黨參、加川連(吳茱萸拌炒)；腹瀉加云茯苓、蓮子肉。
每日工劑水煎服。[浙江中醫(yī)雜志，1991，c12，；5353
13．柴胡桂枝湯加味治療脂膜炎：基本方用桂枝9g，柴胡
10---30g，黃芩工0—20g，黨參、白芍各10g，半夏9—15g，生
姜、甘草各6g，大棗6枚。出現紅腫斑塊者加金銀花、地丁、
公英，皮下結節(jié)形成、觸痛并以濕熱蘊結為著者加乳香、桃
仁、雞血藤、薏苡仁、制南星，重用半夏；高熱不退者重用柴
胡黃芩，加羚羊角粉(工．5g沖服)。每日l劑，水煎，分2次
溫服，高熱不退者每日2劑分4次溫服。連服20~,30劑。為鞏
固療效，必要時用原方2劑煉制蜜丸，每丸重9g，每次1丸，
每日3次口服。[中西醫(yī)結合雜志，1991，c4，：214-]
14．柴胡桂枝湯加味治療癲癇：基本方為柴胡、半夏各9g，
黃芩、黨參、桂枝各6g，白芍12g，甘草3g，生姜2g，大棗4g。
小兒用量酌減。風痰加白附子、蜈蚣、全蝎、僵蠶；熱痰加天竺
黃、膽南星、川貝；寒痰加南星：石菖蒲、皂角莢；驚痰加生龍
齒、朱砂、夜交藤、鉤藤；心肝火旺加黃連、梔子、龍膽草、大
黃；舌邊有瘀斑加丹參、赤芍、郁金。每日1劑，水煎服，10劑
為1個療程間隔3日。治療期忌食綠豆、茶葉和生冷、辛
辣之品以及肥甘厚味、煎炒炙嬋之物．[陜西中醫(yī)，1990，c，，：293]
15．本方去桂枝、生姜、紅棗、半夏、人參，加生地、陳
皮。治感四時不正之氣，或為發(fā)熱，或為寒熱，或因勞因怒，或
婦人熱人血室，或產后經后因感冒風寒以致寒熱如瘧等證，名柴
胡飲．[景岳全書]
16．本方去桂枝、半夏、紅棗、生姜，加大黃、當歸。治一
切肌骨蒸熱，寒熱往來，或傷寒五六日，發(fā)熱潮熱，發(fā)汗不解，
或汗后余熱勞復，脈洪實弦數，大便秘結，婦人產后經病不快
等， 名柴胡飲。
17．為本方用量加至四倍。治少陽病兼有太陽表證及三焦不
透，榮衛(wèi)不和，心腹急痛者，可用于膽道蛔蟲、闌尾炎、粘連性
腸梗阻、急性胰腺炎、急性化膿性腹膜炎、過敏性紫癜等，名大
柴桂湯。
83柴胡桂枝干姜湯
（方組、臨證參考用量)柴胡9g 桂枝6g 干姜4．5g 瓜
蔞根12g 黃芩9g 牡蠣30g 炙甘草6g
上7味，以水2000ml，煮取1000ml，去滓，再煎取500m1，
分3次溫服。
(功效)和解散結，宣化停飲。
(主治)
主證。胸脅滿微結，往來寒熱，心煩，口渴，不嘔，小便
不利．
副證。但頭汗出，寒多熱少，或但寒不熱，無苔或薄苔而；
滑，脈弱，或浮弱，或沉弦。 ：
(臨證加減）
1．瘧疾初起，惡寒甚而兼有表邪者，加常山、烏梅、草果
15g，以截瘧祛痰，其效更佳。
2．津虧而干咳者，加天冬、玉竹，以滋陰生津。
3。骨蒸盜汗者，加黃芪、鱉甲或合清骨散，以清虛熱。
4．婦人經、帶、胎、產之病，合四物湯以養(yǎng)血潤榮。
5。因水飲而暈眩者，加澤瀉、白術，或合五苓散，以化氣
利水，消解暈眩。
6．虛煩失眠者，合酸棗仁湯，以養(yǎng)血安神，清熱除煩。
7．渴而水腫者，合五苓散，以化氣利水，健脾利濕。
8．肋下痃癖者，加吳茱萸、茯苓，以消陰毒。
9．氣郁血滯者，合桃仁承氣湯，加紅花、赤芍、川芎以活
血化瘀，蕩滌瘀熱。
。 10．膽道系統(tǒng)疾患，胸脅疼痛可酌加元胡、香附、川楝子，
也可合柴胡疏肝散同用，以疏肝理氣加強止痛作用。
11．本方加茯苓、陳皮、澤瀉治少陽不和，水飲內停。
12．本方加絲瓜絡，治肝炎。
13．本方加水蛭、丹參、地龍治美尼氏綜合癥。
14．本方加石菖蒲，蜈蚣治陽痿．
15．本方加當歸、白芍、蜈蚣治房事莖痛。
16。本方去黃芩。主治婦人傷寒，月經方來初斷，寒熱如
瘧，狂言見鬼者，名干姜柴胡湯。
17．柴胡、大黃、枳殼、薄荷、焦梔子、桔梗、連翹、甘
草、淡竹葉。水煎服。治少陽表邪，內結膈中，膈上如焚，寒熱
如瘧．心煩懊依，大便不通，名柴芩清膈煎。
84.柴胡加龍骨牡蠣湯
`
(方組、臨證參考用量)柴胡12g 龍骨4．5g 黃芩4．5g
生姜5g 鉛丹4．5g 人參4．5g 桂枝4。5g 茯苓4．5g
半夏6g 大黃6g 牡蠣4。5g 大棗6枚
上12味，以水1600ml，煮取800ml，加大黃切如棋子大，
更煮一二沸，去滓，溫服200ml。大黃應后下為合法。
(功效）和解少陽，化飲安神．
(主治)
主證：發(fā)熱。胸脅苦滿，煩躁譫語，驚惕不安，不便不利，
苔黃津少舌質紅，紅弦數，或沉緊。
副證：一身盡重，轉側不利，或眩暈、耳鳴、失眠、易怒，
或狂躁、夜游，或心悸亢進，或便秘。
(臨證加減)
1．柴胡加龍骨牡蠣湯的臨床應用：本方適用于陽虛飲結及肝
膽失調，癥狀表現為悸、驚、癲、癇。方內使用柴胡部分的目的
有三：由少陽證加劇轉化而來的煩驚、譫語或癲癇等癥；病程中
出現柴胡證的某些癥狀；具有柴胡證的體質因素。方中柴胡分量
應為柴胡湯折半量。該方運用靈活掌握。
2．柴胡加龍骨牡蠣湯的臨床研究：綜述國內外近年來應用
本方的臨床研究概況，對癲癇、高血壓引起的耳鳴、甲亢、眩
暈、圓形脫發(fā)、不寐等病癥均有療效。認為凡屆神經精神方面的
病態(tài)，屬熱證實證，或偏熱偏實證，用他藥無效，均可用本方觀
察治療。另外，對持續(xù)發(fā)熱。夜尿癥、神經性心悸、慢性腎炎、
子宮內膜炎、產后胸滿動悸、心辦膜病的心悸氣短、遺精、陽痿
等，亦有一定療效。[浙江中醫(yī)雜志，1980，c2，，287]
3．柴胡加龍骨牡蠣湯治療神經精神疾?。槐窘M包括神經衰
弱，更年期綜合征，心血管、胃腸神經官能癥，神經精神緊張綜
合征，單純性精神病。藥用柴胡、制半夏、杭白芍各工2—15g，
黃芩9~12g，黨參15~--20g，炙甘草、川芎、五味子各9g，淡
干姜6~--9g，大棗、棗仁各12g，龍骨15~-30g，牡蠣、夜交藤
各30g。心煩失眠多夢加茯神、柏子仁；心悸加丹參、川連、代
赭石、靈磁石；汗出盜汗加浮小麥、麥冬；口臭便干加蒲公英、
瓜蔞仁、蠶砂、大黃、升麻；納呆加山楂、炒谷麥芽；脅脹痛加
枳殼、香附；臟躁加浮小麥；遺精畏寒加桂枝；狂躁便秘加膽南
星、廣郁金、竹茹、菖蒲，或用礞石滾痰丸、牛黃清心丸等。每
B 1劑，水煎，分3次服，療程長可研粉沖服．7日為1個療
程，療程間隔2日。
4。柴胡加龍骨牡蠣湯治療躁狂型精神?。夯痉綖榇攀?nbsp;
lOOg(先煎)，生龍骨、生牡蠣各30g(先煎)，茯苓25g，柴胡
18g，黃芩、半夏、太子參、菖蒲、郁金各15g，桂枝12g，大
黃、生姜、大棗各lOg。每日工劑，水煎服。緩解期用上方去磁
石，加朱砂20g，共研末，和蜜為丸，每丸約lOg，每次1丸，
每日3次El服，連用1—3個月。
5．柴胡加龍骨牡蠣湯治療精神分裂癥：使用本方治療本病以
口苦、心煩、胸脅苦滿、脈弦為辨證要點。藥用柴胡9~12g，黃
芩6—9g，桂枝5"--8g，云苓、黨參、生姜各10g，龍骨、牡蠣、
半夏各12g，大黃、菖蒲、遠志各6g，大棗6枚。視癥加減，每日
1劑，水煎服；禁辛辣刺激食物。
6．柴胡加龍骨牡蠣湯化裁治療狂證：藥用柴胡24g，茯苓、
生龍骨、生牡蠣各30g，桂枝6g，黃芩9g，半夏工2g，黨參
15g、大棗6枚，大黃6--15g，鉛丹4．5g，鐵銹30~-60g。不寐
加朱砂、琥珀；煩悶加菖蒲、郁金；痰熱加膽南星、天竺黃、礞
石；痰阻胸膈配用瓜蒂散或明礬。每日l劑，水煎服。肝腎功能
異常、年老體弱、中毒性精神病不用鉛丹；一般用藥中病即止。
7．新制柴胡湯治療精神分裂癥：新制柴胡湯，即柴胡加龍
骨牡蠣湯合癲狂夢醒湯。
注：癲狂夢醒湯：桃仁、柴胡、香附、木通、赤芍、半夏、
大腹皮、青皮、陳皮、桑白皮、蘇子、甘草．
8.柴胡加龍骨牡蠣治療夜游癥：用本方治療夜游癥而取效，
并指出柴胡加龍骨牡蠣湯治療神經系統(tǒng)疾患中醫(yī)病理屬于陽虛飲
結和肝膽失調，在癥狀上以悸(心悸亢進和心下、臍下、胸腹的
悸動）、癲(狂躁、神志異常，、癇《抽搐失神，、驚(易驚、恐
懼、精神不安)為主要特征。CN江中醫(yī)雜志，1964，t，，：19]
9．甲狀腺功能亢進癥的中醫(yī)治療：采用柴胡加龍骨牡蠣湯
或炙甘草湯配合西藥他巴唑治療甲亢，待甲狀腺腫大和突眼癥狀
緩解后，只服中藥至各種癥狀消除。m方0臨床，1975，c2，：19]
10．柴胡加龍骨牡蠣湯治療甲狀腺功能亢進：柴胡加龍骨牡
蠣湯對甲亢實證用本方緩解癥狀以治標，效果滿意。在癥狀緩解
后，繼之以桂枝茯苓丸活血化瘀軟堅以治本，據稱療效穩(wěn)定。本
人體會到治療甲亢必從治肝人手，確系經驗之談。[新醫(yī)藥學雜志，
1998，(1)：29]
11．柴胡加龍骨牡蠣湯治療遺精：遺精病人，初起多為陰虛
火旺，心腎不交；或濕熱下注，擾動精室；或勞傷心脾，氣不攝
精。遺精日久，則精虧液耗過多，陰損及陽、陰陽并虛。多證見
少寐多夢，頭暈目眩，心煩，心悸怔忡，健忘，身倦乏力；或脘
腹痞滿，食少便溏，小便赤澀或渾濁，腰膝酸軟，久則形寒肢
冷，面色枯槁，精冷或見陽痿。治療以柴胡加龍骨牡蠣湯潛陽人
陰，交通心腎，收斂浮越之陽，固澀遺泄之精。該方組合有度．
結構嚴謹，寒溫并用，攻補兼施，用之則錯雜之證可除。[中醫(yī)雜
志，1993，(9)：523]
12。柴胡加龍骨牡蠣湯加味治療高脂蛋白質血癥：用本方。痰
濕型加茯苓、白術、半夏、木香、澤瀉、砂仁；肝郁氣滯型加枳
殼、白芍、郁金、元胡、當歸；肝郁脾虛型加枳殼、白芍、元胡、
佛手干、黨參、茯苓．每日工劑水煎服。[福建中醫(yī)藥，1997，t4，，12]
85.四逆散
(方組、臨證參考用量)炙甘草6g 枳實12g 柴胡12g 芍藥9g
此為湯劑之量，水煎服。如作散服，則各等份，研細末，日
服3次，每次2g，白開水送服。原方后之制法合算現代分量：
上四味各3g，搗篩，白開水送服， 日3次，每次2g。咳者，加
五味子、干姜各l．5g，并主下利；悸者加桂枝1．5g；小便不利
者，加茯苓1。5g，腹中痛者加附子9g；泄利下重者，先以水
1000mI，煮薤白600m|，煮取600ml，去滓，以散18g加入湯
中，煮取300ral，分溫再服。
(功效}解郁泄熱，調和肝脾．
(主治]
主證：手足不溫，胸脅滿悶疼痛，或腹中痛，舌紅苔黃，脈
弦或沉滑而數。
副證：或咳、或悸、或小便不利。
(臨證加減]
1.四逆散治療慢性淺表性胃炎：基本方為柴胡、生白芍、炒
枳實各10g，炙甘草5g，胃熱熾盛加川連、蒲公英、連翹，炙甘
草改碧玉散(包煎)；積滯內停加神曲、炒山楂、炒谷芽、炒麥
芽、炒萊菔子；脾胃虛寒加黃芪、桂枝、紅棗、生姜；夾有絡瘀
者加丹參、丹皮、炙刺猬皮、制延胡；胃陰不足加石斛、麥冬、
天花粉；泛酸者加左金丸(包煎)、烏貝散(吞服)，大便溏薄加
黃芩、炒白術。每日工劑，分2次服。[黑龍江中醫(yī)藥。1991，c5，，113
，． 2．四逆散加左金丸加減治療膽汁反流性胃炎；方取柴胡、
枳殼、赤白芍、生甘草、川棟子、佛手、谷芽、麥芽、吳茱萸、
瓦楞子。肝胃不和與噯氣頻作加旋覆花、代赭石；脹痛明顯加川
楝子、延胡；脾虛加四君子湯；肝胃郁熱加丹皮、梔子；胃陰不
足加太子參、川石斛。仁上海中醫(yī)藥雜志，1993，c11，，，]
3．四逆散加味治療膽汁反流性胃炎。藥用柴胡、法半夏各
12g，白芍、枳實各10--12g。肝郁加郁金、佛手；郁熱選加蒲
公英、黃芩、梔子、夏枯草；腹脹加砂仁或改枳實為枳殼；嘔吐
苦水加竹茹、代赭石、柿蒂、丁香、蘇梗；大便秘結或不暢加火
麻仁、郁李仁、肉蓯蓉、大腹皮、大黃；脾胃虛弱加四君子湯。
治療6-8周。[新中醫(yī)，1993，c6，，19]
4．四逆散加味治療膽總管結石：藥用柴胡、元胡、王不留
行、枳實各12g，白芍、金錢草各30g，郁金、茵陳、川楝子各
15g，大黃、甘草各lOg。膽絞痛甚加白芍至60g，甘草至15g。
[安徽中醫(yī)學院學報，1993，(4)：21]
5．四逆散加味治療膽道蛔蟲癥：方取柴胡、白芍、枳實、
茵陳、烏梅、川楝子、郁金、廣木香、銀花、連翹。便秘加大
黃。[新醫(yī)藥學雜志，1977，cl。，：37]
6．四逆散加味治療膽道蛔蟲癥：用本方加烏梅、川棟子，
全部治愈出院。本方系用于木郁土壅之四肢厥逆而不溫，咳、
悸、小便不利、腹中痛、泄利下重的少陰證，借用四逆散加烏
梅、川楝治療膽道蛔蟲病，是取柴胡升陽達表，疏肝利膽，冀其
奧狄氏括約肌松弛；．得芍藥之酸甘能柔肝緩急而止痛；更配梅楝
之酸甘，使蛔蟲退出膽道；又助以枳殼寬中下氣，使蛔蟲從大便
排出而愈。[福建中醫(yī)藥，1962，c2，：37]
7。四逆散加味治療消化系統(tǒng)疾病及淋巴結腫大：四逆散加
味，治療肝脾不調，肝胃不和的胃脘痛、痢疾、肝炎、肝硬化等
效佳。四逆散加夏枯草、半夏、七葉一枝花，治療頸淋巴結腫或
淋巴結核初期屬痰凝氣滯者療效滿意。[新醫(yī)藥學雜志，1975，《7，]
8．四逆散加味治療急性闌尾炎：用四逆散加丹皮、黃柏，
認為本方不僅對急性單純性闌尾炎有良好的近期療效，而且其遠
期療效也令人滿意。
9．四逆散加味治療急性上腹痛：包括慢性胃炎急性發(fā)作，
急性胃炎，慢性膽囊炎急性發(fā)作，急性膽囊炎，膽石癥，膽道蛔
蟲癥，急性肋軟骨炎，急性胰腺炎等多種病癥。方藥取柴胡、枳
殼、竹茹、香附各9g，木香、元胡各12g，萊菔子、白芍各
15g，甘草6g，隨癥加減。[陜西中醫(yī)，1988，《10，．443
10．四逆散加味治療腸道疾?。核哪嫔⒓游吨委煂俑斡魵鉁?nbsp;
的非特異性潰瘍性結腸炎，過敏性結腸炎及潰瘍性結腸炎，療效
滿意。又以四逆散合白頭翁湯治療菌痢痊愈而獲效。
．
11．加味四逆散治療滲出性胸膜炎：本方用柴胡、枳實、炙
甘草、葶藶子、地龍各lOg。發(fā)熱加黃芩、白蚤休、魚腥草；陰
虛明顯加地骨皮、白薇、胡黃連；氣虛加黨參、白術、山藥；積
液量多，心悸，氣促明顯者加重葶藶子用量；積液量少或無，胸
脅痛甚者加白芥子、瓜蔞皮。每日工劑，水煎服。
12。四逆散加減治療慢性遷延性肝炎：用四逆散加減治療慢
性遷延性肝炎，獲得滿意的療效。并認為要按辨證分型加減用
藥，如肝熱脾濕者，可加茵陳、小葉田基黃等。肝氣郁滯者，加
郁金、川楝子等。脾虛濕困者，加蒼術、白術等；氣滯血瘀者，
加三棱、莪術等；肝腎陰虛者，加女貞子、枸杞子等。[廣西赤腳
醫(yī)生，1978，(u)：is]
13．四逆散治療萎縮性鼻炎：用本方加味治療萎縮性鼻炎，取
得較好療效。其中肝膽郁熱，兼受風邪，留滯不解者，用本方加大
黃、芒硝、黃芩等；因肺氣不宣，內有伏熱，風寒外襲肺竅所致者，
用本方加辛荑、白芷等藥。
14。四逆散加味治療頑咳：基本方為柴胡6g，白芍15g，枳
殼12g，代赭石30g，露蜂房lOg，廣地龍lOg，浙貝母15g，百
部20g，五味子9g，炙甘草5g。每日1劑，水煎服。納差痰多
加半夏、陳皮；咳痰黃稠加黛蛤散、黃芩；咽癢不適加僵蠶、蟬
蛻。[山西中醫(yī)，1997，c2，：13]
15。四逆三金湯治療輸尿管結石；本方用柴胡、赤芍、白
芍、海金沙(包)、川牛膝各15g,枳實12g，生甘草lOg，金錢
草30g，雞內金14g。隨癥加減，每日1劑，水煎，分3次服。
[中國民間療法，1998，(1)：d3]
16。四逆散加味治療輸卵管阻塞性不孕癥：藥用柴胡、枳
實、赤芍、生甘草各lOg，丹參30g，穿山甲15g。肝郁枳實增
量，血瘀加水蛭；瘀濕互結加生黃芪、桂枝；附件增厚，壓痛明
顯加蒲公英、白花蛇舌草；附件炎性包塊加莪術；輸卵管積水加
大戟、澤蘭；輸卵管結核加夏枯草、蜈蚣；輸卵管不通伴黃體功
能不全加鹿角霜；氣血不足加黨參、當歸；腎虛加紫河車、鹿角
膠(烊化)。每日1劑，水煎服，經期停用，3個月為工個療程．
[中國中醫(yī)藥科技，1995，(6)：423 ．
17．四逆散加味治療輸卵管阻塞：治療采取內服配合灌腸
法。內服以四逆散加味，方取柴胡lOg，枳實12g，赤芍12g,
丹參30g，生甘草3g，三七粉3g，穿山甲20g，麥冬lOg，皂刺
lOg，路路通lOg。隨癥加減，經期停服。1月為1個療程，連服
4個療程。
l8．四逆散加減治療繼發(fā)性不孕：藥用柴胡6一lOg，枳實
或枳殼、路路通各10—15g，赤白芍、穿山甲各lOg，甘草6go
隨癥加減?？诜鍎?0~--15劑，為1個療程，用藥2—3個療
程。[貴陽中醫(yī)學院學報]
19．四逆散為主方治療乳癖：基本方為柴胡、白芍、枳實各
9g，甘草3g。痰濕阻滯加法半夏、浙貝母、夏枯草；氣虛加黨
參、黃芪；血虛加當歸、白芍、生黃芪；疼痛加秦艽；氣滯加青
皮、陳皮；納差加谷芽、麥芽；熱郁肝經加丹皮、梔子；血瘀加
赤芍、皂角刺；失眠加酸棗仁、柏子仁、合歡皮；乳癌術后加白
花蛇舌草、半枝蓮、半邊蓮。每日工劑，水煎服。6日為工個療
程，治療工一3個療程。
20．四逆散治療功能性低血壓：本組患者血壓在12．o／8．0kpa
以下，無心腦腎等器質性病變。藥用柴胡、枳實、白芍、黃芪各
10g，炙甘草、川芎各6g。心氣虛弱，失眠，多夢者，加炒棗仁
15g，五味子6g，菖蒲lOgl氣滯明顯，脅痛，善怒者，加香附、
郁金各工0g；頭重如裹，肢體困重者，加蒼術lOg，細辛6gl久
病，頭痛血瘀者，加紅花6g，桃仁、地龍各10g。每日工劑，水煎、
服，10日為工個療程。[實用中西結合雜志，1992，c1，：35]
21．本方加桔梗：在很多情況下，常兼用桔梗。桔梗在本經
記載：“味辛微溫，主胸脅如刀刺，腹?jié)M腸鳴幽幽，氣驚恐悸。”
又張仲景治少陰病咽痛，用桔梗甘草湯；治肺癰，唾濁吐膿，咳
逆胸滿。用桔梗白散；又排膿散用桔梗、枳實、芍藥，由此可
知，桔梗者，中則能開胸膈滯氣，除滿痞，定悸；上則能利頭
目、咽喉、口舌，止咳逆喘促，痰壅鼻塞；下則能理心腹胃腸，
洽腹?jié)M、腹痛、腸鳴下利，既能排膿補漏，苦溫又兼散表。可見
桔梗對于四逆散證，顯然是很相宜的。因此，四逆散加上桔梗一
藥，是頗值得重視的。[小柴胡湯證的研究]
22。本方去枳實，加當歸、茯苓、白術、姜棗。治血虛勞倦，
五心煩熱，肢體疼痛，頭目昏重、心忪頰赤，口燥咽干，發(fā)熱盜
汗，減食嗜睡，骨蒸勞熱..等，名逍遙散。
23．本方枳實改枳殼，加香附、川芎。治肝氣郁結，脅肋疼
痛，往來寒熱，以及痛經等，名柴胡疏肝散。Lz岳全書]
24．本方去枳實、白芍、甘草，加香附、川芎為末。以疏肝
理氣，開郁通竅，治耳聾不聞雷聲，名通氣散。[醫(yī)林改錯]
25．本方加丹皮、黃柏。治療急性闌尾炎，名丹柏四逆散。
[瀘州醫(yī)學院資料之二，1979]
芍藥當歸湯類
86.芍藥甘草湯
(方組、臨證參考用量)芍藥12g 炙甘草12g
上2味，以水600ml，煮取300ral，去滓，分2次溫服。
(功效)益陰榮筋，緩急止痛。 。
(主治)
主證：腳攣急，筋脈攣縮，脈遲，舌淡。
副證：脘腹疼痛。
(臨證加減)
1．營養(yǎng)不良者；本方加黨參、懷山藥、當歸、黃精、黃芪
之類，以補養(yǎng)氣血。
2．下肢受涼：本方加肉桂、附子、桑枝、巴戟天之類，以
溫補腎陽。
3．食欲不振，胃脘痞滿：本方加厚樸、枳實、谷麥芽、萊
菔子、雞內金之類，以消食導滯。
4．少腹疼痛，拘急脹滿：本方加香附、大腹皮、烏藥，以
理氣止痛。
5。下肢疼痛：本方加牛膝、獨活、羌活，以引經下行，通
絡止痛。
6。芍藥甘草湯加味治療十二指腸球部潰瘍：藥用白芍15g，
炙甘草、黃連各5g，姜半夏、陳皮各9g。脾胃虛寒加炮姜、吳
茱萸；濕熱便秘加黃芩、大黃；脾胃氣虛加黨參、淮山藥、茯
苓；腹痛甚加元胡；脘腹痞悶加厚樸、枳殼、大腹皮；濕重加蒼
術、薏苡仁；噯氣、嘔惡加旋覆花、代赭石；泛酸加瓦楞子、煅
海螵蛸。每日1劑，水煎服，21日為工療程。忌煙酒及油膩辛
辣之品。[吉林中醫(yī)藥，1997，t6，。7]
7．芍藥甘草湯加味治療脘腹痛：藥用白芍20g，甘草、茯苓、
黨參各15g，良姜、佛手各10g，黃連、吳茱萸各5g，香附15g。
若脘腹脹痛甚者，加青皮、枳殼、川楝子以行氣止痛；痛有定處
者，加丹參、郁金、失笑散以活血化瘀；胃脘陣發(fā)性劇痛伴嘔吐
頻繁者，加重芍、甘劑量，可用至50~75g，再加白術50g，煎湯
頻服，癥緩則減量；吐酸重者，加重甘草量，再加烏貝散，此時
氣滯不顯著者可去佛手；胃中有停飲，時有嘔逆者，重用茯苓，
加姜夏、萊菔子以行氣降逆止嘔；胃脘部隱痛，四肢不溫，吐清
水，遇寒加重，甘草改用炙甘草，加干姜lOg，制附片lOg，以溫
胃祛寒止痛；大便黑者，加烏賊骨、白芨、阿膠，也可加三七粉；
若有實熱，去高良姜、佛手、吳茱萸，加生軍工O一工5g；萎縮性胃
炎，胃陰不足者，去熱藥加養(yǎng)胃陰之品。
8．大劑量芍藥甘草湯加味治療膽囊炎：本方用白芍60~90g，
甘草15~30g。畏冷發(fā)熱加龍膽草、黃芩、柴胡；便秘加大黃、生
地、元參；痛劇加郁金、川棟子、元胡；口苦口干加天花粉、丹
皮；納少加麥芽、山楂；惡心嘔吐加藿香、竹茹、半夏；腹脹加
厚樸、枳殼；膽道蛔蟲加烏梅丸；黃疸加茵陳、梔子。每日1劑，
水煎服，5劑為1個療程。
9．加味芍藥甘草湯治療老年腸梗阻：本方用白芍40~60g，
甘草、厚樸各lOg，枳實、檳榔、萊菔子各8g。苔黃厚加黃連、薄
荷；舌紅絳少苔加沙參、元參、麥冬。每日工一2劑，水煎服。并
用大黃甘草湯(生大黃、生甘草各Ig)水煎取液1湯匙口服。胃
腸減壓，抗炎，補液，糾正酸堿平衡失調。
10。芍藥甘草湯加減治療氣虛血弱型習慣性便秘：本組病例
中，男性工4例，女性46例，方用白芍、甘草二味主藥，以工周
為一個療程。第一個療程為白芍60g，甘草30g，病情重者可適
當增加用量；第二個療程改白芍為30g，甘草60g；第三個療程
起白芍、甘草均為30g。每日工劑，分3次服。伴出血者，加白
茅根、仙鶴草；伴腹痛者，加元胡；伴心悸、失眠者，加柏子
仁、益智仁、茯神；伴眩暈者，加天麻、鉤藤、菊花等。伴心煩
者，加阿膠、黃連等。同時囑咐患者飲食宜清淡，多食水果及含
纖維豐富的蔬菜，養(yǎng)成定時排便習慣，調攝情志，勞逸結合。[四
川中醫(yī)，1997，(6)：30]
11。芍藥甘草湯治療乳腺炎：認為投藥時期要早，即有寒
戰(zhàn)、發(fā)熱，乳腺塊界限不明顯，表面皮膚或正常或略帶紅色，有
疼痛及壓痛者為適宜；如膿已成用本方則無效。治此癥時，不用
白芍，用赤芍90g，生甘草60g，每日一劑而取效。
12．加味芍藥甘草湯治療腓腸肌痙攣：方用芍藥30g，桂
枝、甘草各15g，木瓜lOg。85例患者經服3—5劑后，痙攣全
部緩解。[中醫(yī)雜志，1985，c6，：50]
13．加味芍藥甘草湯治療三叉神經痛：藥用白芍60g，炙甘
草30g，酸棗仁20g，木瓜lOg。治療三叉神經痛42例，服藥7
—25劑疼痛消失。
14．芍藥甘草湯加味治療頸椎綜合征：用本方加威靈仙、雞
血藤治療，觀察其鎮(zhèn)痛作用是明顯的。[連鐵醫(yī)刊，1977，537
15．芍藥甘草湯加味治療尿毒癥末梢神經炎：用芍藥30—
60g，炙甘草lOg，薏苡仁40~60g．水煎服，連服3—10劑。Cjc
京中醫(yī)藥大學學報，1995，(1)：21]
16．芍藥甘草湯為主治療癌癥晚期疼痛：本方含白芍60—
250g，炙甘草15—60g。刺痛加元胡；脹痛加木香；氣虛加黃
芪，甚者再加人參；血虛加當歸、阿膠；濕濁內阻加半夏、茯
苓：便干加大黃；便溏加罌粟殼。每日1劑，5劑為1個療程。
[新中醫(yī)，1997，(1)：32]
17．芍藥甘草湯加味治愈陰道痙攣：用白芍lOOg，生甘草
5g。肝氣郁結加柴胡、制香附、僵蠶等；腎陰虛損加生地、女貞
子、枸杞子等；濕熱下注加龍膽草、土茯苓、澤瀉、黃柏等。療
程最短10日，最長2個月．[國醫(yī)論壇，1990，c2，；16]
18．芍藥甘草湯加味治輸卵管結扎腹痛：藥用白芍30g，銀
花30g，甘草15g，丹參20g，桂枝15g，烏藥lOg，黃芪lOg。
腰酸痛者加狗脊lOg；肢冷者加附子4g；腹部壓痛明顯者加重銀
花量，再加玄胡lOg。[河北中醫(yī)，1987，《6，：48]
19。芍藥甘草湯加味治療泌尿系結石：本方用白芍20g，甘
草、木通各10g，枳殼、川牛膝、海金沙、石韋、瞿麥、冬葵
子、車前子各15g，金錢草30g，赤茯苓12g。血尿加小薊、白
茅根；痛甚加元胡、川楝子；濕熱甚加黃柏、澤瀉；年老體虛加
黃芪、黨參。每日1劑，水煎服。服藥前20分鐘飲水>250ml，
日飲水>500ml。服藥后20分鐘做跳躍運動20分鐘，年老體虛
酌減．[上海中醫(yī)藥雜志，1996，c4，：22]
20．芍藥甘草湯加味治療小兒遺尿癥：藥用芍藥15—60g，
炙甘草、覆盆子、益智仁、山藥各9g，桂枝3-6g。氣虛甚加當
歸9g，五味子5g；睡眠深不易叫醒者加生麻黃9g，炙遠志5g；
經久不愈或遺尿重者加芡實20g，罌粟殼20~30g。每日工劑，
水煎服。[浙江中醫(yī)雜志，1992，c2，：58] ．
21．芍藥甘草湯加味治療百日咳：以本方為基本方，咳嗽頻
者加百部、百合；發(fā)熱者加桑葉、黃芩；嘔吐者加法半夏、橘
皮；氣喘痰鳴者加地龍、葶藶子、蜈蚣；鼻衄者加白茅根、阿
膠．一般服2—5劑后臨床癥狀緩解，連服10劑后，咳喘痰鳴停
止，精神好轉，食欲佳，臨床癥狀消失，血象化驗檢查均正常。
[湖北中醫(yī)雜志，1988，(3)：22]
22．本方治腳弱無力，行步艱難，名去杖湯。[朱氏集驗方]
23。本方加無灰酒少許再煎。治濕熱腳氣，不能行走，名六
半湯。
24。本方加白術。治脾經受濕，濕熱下注，暴瀉無度，水谷
不化，腹中劇痛者，名白術芍藥湯。[素問病機氣宜保命集]
25．本方加黃芩。治熱痢腹痛，后重身熱者，名黃芩芍藥
燙。
26．本方加當歸、熟地黃、山藥、枸杞子。治血少陰虧之
癥，名小營煎。[景岳全書]
87.芍藥甘草附子湯
(方組、臨證參考用量)芍藥9g 炙甘草9g 制附子9g
上3味，以水1000ml，煮取300ml，去滓，分3次溫服。
(功效)扶陽益陰，陰陽兩調。
(主治)汗多，反惡寒，肢攣急，脈沉細或微細。
(臨證加減)
l．本方芍藥、附子、甘草、再加桂枝、大棗治汗后亡陽。
2。本方加乳香、雞血藤沒藥治風寒腰痛。
3．本方加元胡、干姜、蓽茇、白芍各用30g治腸痙攣。
4。本方加太子參、桂枝治腓腸肌痙攣。
5．本方加雞血藤、當歸、透骨草、伸筋草，川斷治風濕痛。
6．本方加大黃，治寒腹中拘急，惡寒甚，腰腳攣痛，睪
丸脹痛，二便不利者，名芍藥甘草附子大黃湯。
88.當歸四逆湯
(方組、臨證參考用量)當歸9g 桂枝9g 芍藥9g 細辛
9g 炙甘草6g 通草6g 大棗25枚
上7味，以水1600ml，煮取600ml，去滓，每日3次，每次
200ml溫服。 ．
注：張仲景方中用大棗者，一般為十二枚，而炙甘草湯用
30枚，為之最多者。本方及當歸四逆加吳茱萸生姜湯各用25
枚。炙甘草湯主癥為脈結代，心動悸；本方及當歸四逆加吳茱萸
生姜湯主癥為手足厥寒，脈細欲絕。此三方重用大棗，其意在于
養(yǎng)護津液，滋血和脈是也。
(功效)溫經散寒，養(yǎng)血通絡。
{主治)
主證。手足厥寒，麻木，甚至青紫，惡寒，腹中冷痛，或腹
中拘痛，或肩、腰、腿、足及其他部位冷痛，口淡，舌質淡，苔
構滑，脈細欲絕。
副證：或頭痛，痛經，寒疝，或嘔吐，或凍傷。
(臨證加減）
1．當歸四逆湯加味治療手術后腸粘連腹痛：用當歸、白芍
各30g，細辛8g，桂枝lOg，通草5g，炙甘草15g，酒大黃10—
15g。每日1劑，加水800ml，煎至300ml，每次50ml，每日5
—6次口服。5日為1個療程。腹痛控制后，可繼用2—3個療
程。[國醫(yī)論壇]
2．當歸四逆湯治療慢性盆腔炎：本方用當歸、木通各12g，
白芍18g，桂枝9g，細辛3g，甘草6g，萆蘚15g，蒲公英30g，
金銀花24g，大棗3枚。濕熱重加大黃、黃柏、薏苡仁；虛寒重
加黃芪、吳茱萸、小茴香；腹痛加元胡、川棟子；血膿樣帶下加
地榆、貫仲；下腹痛墜脹加荔枝核、橘核、黃芪、升麻；包塊加
炮山甲、水蛭粉(沖)；腰膝酸軟加杜仲、桑寄生。每日1劑，
水煎服，10日為1個療程。
3．當歸四逆湯加減治療系統(tǒng)性硬化癥：本方含當歸、桂枝、
芍藥、通草、川芎各lOg，細辛3g，黃芪15g，全蝎2條，甘草
5g，大棗5枚。皮膚明顯變薄或發(fā)硬加烏梢蛇、地鱉蟲；膚色變
深或肌膚甲錯選加桃仁、紅花、穿山甲、地鱉蟲、水蛭等；皮膚
頑厚如木板狀加海藻、昆布、牡蠣、白芥子、象貝等；病邪客脾
加理中湯，病邪客肺加補肺湯；寒凝于肝加暖肝煎；腰酸怕冷、
生殖功能低下加巴戟天、菟絲子、鹿角膠等；陰虛內熱去細辛，
桂枝減量，加生地、丹皮、知母等。每日1劑，水煎服。用強的
松30mg~內臟損害明顯5例，用雷公藤片。
4．當歸四逆湯配合清開靈注射液治療急性腦梗死：采用當歸
四逆湯口服配合清開靈注射液靜滴與低分子右旋糖酐加維腦路通
靜滴治療相對照的方法，對急性腦梗死進行了臨床觀察，共總結
病例78例。治療組：采用當歸四逆湯加水蛭、川芎、琥珀，煎湯
口服與清開靈注射液靜滴相結合的方法治療。取當歸、通草、白
芍各15g，琥珀(另沖)、細辛各5g，水蛭lOg，桂枝、川芎各
12g，大棗5枚，加水適量，浸泡30分鐘，武火煎沸后，文火再
煎30分鐘，兩次取汁共計400ral，每次服200ml，每日2次，分早
晚溫服．若有呃逆等不便服用者，可少量多次喂服。同時用10％
萄葡糖注射液500ml加入清開靈注射液60ml(北京中醫(yī)學院實驗
藥廠生產)靜脈滴注，每日1次。
5．當歸四逆湯加味配合牽引及手法治療腰椎間盤突出癥：
藥用當歸、桂枝、芍藥、細辛各9g，通草、炙甘草各6g，大棗
工2枚．寒濕加甘姜苓術湯；氣血虛加黨參、黃芪、雞血藤；腎
陽虛加右歸飲；腎陰虛加左歸飲；血瘀加乳香、沒藥、丹參、桃
仁、紅花；寒郁化熱加黃柏、知母。水煎溫服。并用骨盆牽引，
總重量根據患者耐受程度逐漸增至體重的1／3—1／2，每次l小
時，每日3次；手法推拿依次用按揉法、封腰法、斜扳法、牽抖
按壓法及仰臥位牽引法，隔日1次；均20日為1個療程。
6．當歸四逆湯加牛膝治療坐骨神經痛：本方用當歸、桂枝、
芍藥各15g，細辛5g，炙甘草、通草各lOg，大棗6枚，牛膝
20g。每日1劑，水煎3次，分2次服，6劑為工個療程．[中醫(yī)正
骨，1997，(3)：38]
7．當歸四逆湯加味治漏肩風：以當歸四逆湯為基本方(當
歸、白芍、桂枝、細辛、炙甘草、通草)，若氣虛較明顯加黃芪、川
芎，疼痛較甚加姜黃、紅花，以生姜3片、大棗5枚為引。每日內
服1劑，6日為工個療服。服藥3個療程。
8。當歸四逆湯為主治療雷諾?。核幱卯敋w50g，桂枝20g，
白芍30g，細辛、木通各5g，大棗3枚，附子、炙甘草各lOg。
氣虛加黃芪、黨參、白術；氣滯加柴胡、香附、木香，去大棗和
炙甘草；寒盛加肉桂，倍附子；血瘀加紅花、丹參，去木通。另
取獨活、川椒、艾葉、桂枝、桑枝、紅花、透骨草各等量，煮沸
先熏后洗，每日2次。
9．辨證治療多形性紅斑：遵循辨證論治的原則：以斑色紫
紅而暗，伴指趾腫脹，自覺手足發(fā)涼，骨節(jié)酸楚，便溏溲清，舌
淡苔白，脈緩澀，辨證屬風寒型．以當歸四逆湯加川芎、降香、
雞血藤、丹參、三七、熟附子、黃芪治療，效果極著。[上海中醫(yī)
藥雜志，1983，(11)：26]
10．當歸四逆湯治療凍瘡：治療基本方為當歸12g，桂枝9g，
赤芍12g，細辛3g，炙甘草6g，通草4．5g，大棗7枚。水煎服，
每日1劑。另藥渣煎水熏洗患處半小時，每Et 2次。繼發(fā)感染者，
藥渣內加銀花30g，地丁30g。
ll。本方去通草、大棗，加獨活、寄生、茯苓、杜仲、干地
黃、人參、秦艽、牛膝、川芎、防風，桂枝改用桂心．治腎氣虛
弱，臥冷濕地或當風，致濕流人腳膝為偏枯冷痹疼痛，或腰痛腳
攣重痹者，名獨活寄生湯。[備急千金要方]
12．本方去芍藥、大棗、通草，加茯苓、生姜、獨活、桑寄
生、秦艽、防風、威靈仙、牛膝、金毛狗脊，桂枝改桂心。治腎
虛兼受風寒濕痹，名獨活湯。[醫(yī)學心悟]
13。本方去細辛、通草、大棗，加人參、麥門冬、麻黃、黃
芪、五味子。治病人久虛，表有大寒，壅遏里熱，火邪不得舒
伸，而致吐血，名麻黃人參芍藥湯。[脾胃論]
89.當歸四逆加吳茱萸生姜湯
(方組、臨證參考用量)當歸9g 桂枝9g 芍藥9g 細辛
9g 炙甘草6g 通草6g 大棗25枚 吳茱萸6g 生姜15g
上9味，以水1800ml(或水酒各800m1)，煮取1000ml，去
滓，5次溫服。
清酒，李時珍曰：“燒酒非古法也，自元始創(chuàng)其法。”又曰；
“酒之清者曰釀......惟米酒入藥用?！睋?，本方用清酒應是較好
之澄清米酒。取其溫散是也．
張仲景用水酒合煮有三方；其余二方為炙甘草湯及芎歸膠艾
湯。本方用水酒合煮之義，除散伏寒之結滯外，亦加強溫經通脈
之力，養(yǎng)陰劑得此不致凝滯，后世用當歸，喜加酒，與張仲景此
法有關。
(功效)溫中散寒，降逆和胃。
(主治)手足厥寒，胃痛嘔吐，脈細欲絕。
(臨證加減]
1.陽痿：陰寒外襲，腎陽受遏之陽痿者，本方加附子。[陜
西中醫(yī)，1986，(3)：21]
2．霍亂：霍亂之脫水，脈沉細，嘔吐下利者，四逆加吳茱
萸生姜湯加烏梅、黃連。[陜西中醫(yī)，1990，t12，：5583
3．當歸四逆加吳茱萸生姜湯治療縮陰證：縮陰證的病機為
腎虛肝寒，立溫腎陽，暖肝脈為法。方用溫陽解痙湯，即當歸四
逆加吳茱萸生姜湯加熟附子、小茴香、干姜。治療方法：輕者每
日工劑，分2次服，晚上用第三煎湯藥熏洗外陰。病重者每日 2
劑，熏洗兩次，且配針灸。[黑龍江中醫(yī)藥：1987，c2，：15]
4．當歸四逆加吳茱萸生姜湯在婦科的運用：用本方加減治
療白帶、月經后期、乳房脹痛等，均獲效。[新中醫(yī)，1984，《12，：413
5。當歸四逆加吳茱萸生姜湯治療凍瘡：患者均有反復發(fā)作
病史多年，以耳垂為甚，或耳輪，足跟，手臂均罹患，局部紅腫
癢痛或破潰，經用當歸四逆加吳茱萸生姜湯加減6—8劑而痊愈。
[吉林中醫(yī)藥，1986，(1)：313
6．主霍亂多寒，手足厥冷，脈絕。本方名四逆湯。
7．本方加附子。治霍亂多寒，肢冷脈絕，名通脈四逆湯。
干姜湯類
90.干姜附子湯
(方組、臨證參考用量)干姜3g 生附子9g
上2味，以水600ml，煮取200ml，去滓，一次服。
(功效)救急回陽。
(主治)
主證：晝日煩躁不得眠，夜而安靜，身無大熱，不嘔不渴，
無表證，脈沉微。
副證：舌質淡苔薄白，或見面色赤。
(臨證加減)
1。腹痛：若但腹中切痛者，本方生姜代干姜。
2．陰盛格陽：身冷，脈沉微，煩躁不飲水，本方加人參以
治之。
3．本方合生脈散加車前子、茯苓治心衰水腫。
4。本方加人參治無根之火。癥見惡熱目赤，煩渴引飲，脈
七八至，按之則散，此無根之火也。[李東垣]
5．干姜附子湯的臨床應用：本方用于治療心衰水腫、肝硬
化腹水、腎炎水腫、感染性休克、低血糖眩星、低血壓眩墾、美
尼爾氏綜合征偏于陽虛型者。治療休克及低血壓時，常與生脈飲
合用，其效更佳。[傷寒論臨床研究．北京；科技文獻出版社，1983：861
6。本方用生姜代干姜。治痰冷癖氣，胸滿短氣，嘔吐，頭
痛，飲食不消化，一切虛寒證，并皆治療，名姜附湯。
千姜黃芩黃連人參湯
(方組、臨證參考用量)干姜9g黃芩9g 黃連9g人參9g
上4味，以水1200mi，煮取400ml，去滓，分2次溫服。
(功效]清上溫下，辛開苦降。
(主治)
主證：嘔吐頻作，或食入即吐，下利。 ．
副證：或胸膈痞悶，舌質淡，苔薄黃，脈虛數。
． (臨證加減)
1。本方之劑量：原方四味為各等份。但在臨證應用時，按
病情之寒熱虛實而異。如病急，不下利但嘔，脈證熱重寒輕，則
重用黃芩、黃連；如為慢性，又脾虛者，脈證熱輕寒重，則重用
人參、干姜。方中黃連不應小于3g，急性胃腸炎者用10~15g．
2．患本方證，若湯水不得人口：去干姜，加生姜汁少許，
許許呷之，此少變古法，屢驗。
3．干姜黃芩人參湯治療消化性潰瘍臨床觀察：藥用干姜、
黃連各9g，黃芩12g，黨參30g，砂仁6g，廣木香、炙甘草各
lOg。熱重于寒干姜減量；寒重于熱黃芩、黃連減量。每El工劑，
文火煎3次，取汁400ml，分3次服。[四川中醫(yī)，1974，cls，：zs]
4．淺談《傷寒雜病論》中關于嘔吐的治療：《傷寒雜病論》
中張仲景對嘔吐的治療進行了較全面的闡述，創(chuàng)造了一些現在仍
然行之有效的方劑。胃主受納和腐熟水谷，其氣主降，以下行為
順，若胃失和降，氣逆于上則發(fā)生嘔吐，張仲景對嘔吐辨證以寒
熱為綱，其中關于胃寒嘔吐的尤多。張仲景對嘔吐的辨證論治可
歸納如下。
(1)胃寒飲停：嘔吐多為清水痰涎，脘悶不食，頭暈目眩，
心悸，苔白膩，脈滑。治宜溫化寒飲，和胃降逆。方用小半夏湯
或五苓散。
(2)肝胃虛寒：食谷欲嘔或干嘔，吐涎沫，頭痛，四肢厥
冷，煩躁，舌淡胖，苔白或白膩滑，脈沉遲而弱。治宜：溫中散
寒，降逆止嘔。方用吳茱萸湯。
(3)脾胃虛寒。朝食暮吐，暮食朝吐，食谷不下，甚者心下
痞硬，大便燥結，舌淡胖邊有齒痕，苔白，脈浮澀。治宜：補虛
潤燥，和胃降逆。方用大半夏湯。
(4)胃腸實熱：食人于胃，旋即盡吐而出，胃脘脹痛，便
秘，舌紅，苔薄黃少津，脈滑有力．治宜：通腑泄熱，和胃止
嘔。方用大黃甘草湯。
(5)寒熱互結：嘔吐，胃脘痞滿，按之濡軟不痛，腸鳴下
利，舌紅，苔白，或舌淡，苔黃，脈濡數，或脈緩弱。治宜：開
結除痞，和胃降逆。方用半夏瀉心湯。
(6)上熱下寒：胸中煩熱，欲嘔吐，腹中痛，或痞滿不適，
舌淡紅，苔黃白相兼，脈弦數。治宜：清上溫下，和胃調中。方
用黃連湯。
(7)寒熱互格：嘔吐頻作，或食人即吐，下利，舌淡，苔薄
黃，脈緩弱或虛數。治宜：清上溫下，辛開苦降。方用干姜黃芩
黃連人參湯。L箱中醫(yī)，1997，c2，：56-57~
5．本方加半夏、甘草、大棗。治濕熱夾雜之痞證，名半夏
瀉心湯。[傷寒論]
6．本方加半夏、甘草、生姜、大棗。治寒熱夾雜之痞證兼
有和胃之功，名生姜瀉心湯。[傷寒論]
7．本方去干姜、人參，加大黃。治熱痞，名大黃黃連瀉心
湯。[傷寒論]
91.理中丸(湯)
(別名：人參湯)
(方組、臨證參考用量]人參 干姜 炙甘草 白術各9g
制丸劑：上4味工。倍量，共為細末，過篩，煉蜜為丸，每
重9g，每日2次，每次1丸。
湯法：上4味，以水1600ml煮取600ml，去滓，溫取
200ml，每日3次口服。
(功效)溫中祛寒，健脾益氣。
(主治]
主證：腹脹滿飲食不下，時腹自痛，喜溫喜按，嘔吐，下利
清稀，口中淡不渴，多涎唾，舌質淡苔白潤，脈沉無力．
副證：或便溏，或舌質濕嫩光滑，舌苔灰黑而滑，脈緩弱。
(臨證加減)
1．理中湯之君藥辨略：本方之味何者為君?有以下三種不
同見解。一是成無己認為以人參為君， “人參味甘溫，內經曰：
脾欲緩，急食甘以緩之，緩之益脾，必以甘為主，是以人參為
君。”二是李東垣認為當以干姜為君，“理中治腹痛者，以水來侮
土，取干姜為君，土中瀉水也?！比峭翮J為寒多者以干姜為
君，虛多者則以人參為君，當根據證情而定．以上三種說法，各
有一定之理。但從本方的立方宗旨來看，是“予中焦之陽也”，
干姜以溫補脾陽之要藥，故當為君藥；又以本方之主治癥來看，
理中湯用于中焦虛寒之腹痛，喜溫喜按，泄瀉嘔吐等癥。此證多
因脾陽素虛，過食生冷，寒濕困脾，中陽失運所致。故治療上重
在溫運中焦，君以干姜溫中散寒，以恢復脾陽較為適當；再者，
本方為溫中散寒之代表方劑，自當以溫里藥干姜為君。[中醫(yī)方劑
題解．南昌：江西科學技術出版社，1985]
2．附子理中湯加減治療慢性胃痛：痛甚加元胡、高良姜；
腹脹加萊菔子、枳實、檳榔、木香、厚樸、佛手；噯氣惡心嘔吐
加竹茹、半夏、旋覆花、代赭石；寒甚加高良姜、肉桂；脾虛濕
重加茯苓、草蔻、大棗、佩蘭；食欲不振加砂仁、木香、神曲、
谷麥芽、山楂．[新醫(yī)藥學雜志，1977，t7，：30]
3．理中湯(丸)的臨床應用：總結本方臨證應用的主要脈
證有六：①面色萎黃、蒼白或虛浮。②口淡不渴，食欲不振或納
谷痞滿。③大便溏薄或先干后溏，或溏結不調．④四肢倦怠無
力，或四末欠溫。⑤舌質淡，苔薄白或膩。⑥脈沉細或濡緩。其
中口淡，舌質淡，苔白為必備之證。[山東醫(yī)藥，1979，cll，：25]
4．理中沒蠣湯治療消化性潰瘍：予附子lO--~20g，黨參20g，
白術12g，干姜、沒藥各6g，煅牡蠣30g，茯苓、沙參各15g，白
芨15---20g，三棱10~12g，黃連6—8g，陳皮、甘草各lOg。視證
加減，每日1劑，15日為1個療程。[陜西中醫(yī)，1990，c2，：62)
5。附子理中湯加味治療潰瘍性結腸炎：本方含烏附片(先
煎)、干姜、人參、炙甘草、焦白術各12g，柴胡8g，炙升麻
6g，訶子20g。發(fā)熱，腹痛，苔黃膩，脈滑數去干姜、附片，加
白頭翁、黃柏；納差腹脹加焦三仙；五更瀉合四神丸。每日1
劑，水煎服。
6。附子理中湯為主治療自家免疫性溶血性貧血：本方含熟
附子、當歸各lOg，黨參、炙北芪各30g，白術、紫河車各15g，
干姜6g。出血選加艾葉、側柏葉、三七、丹參。，每日1劑，水
煎服，25 El為工個療程，療程間隔5 日．輔助飲食療法：牛脊
椎骨500g，炙北芪60g，紅棗20g。水煎服，2—3日工次。酎隋
輸血。[江蘇中醫(yī)，1997，《12，：ls]
7．連理湯加味治療腸易激綜合征：癥見腹痛或腹脹(排便
后減輕)、腹瀉(每日大便4—6次)，大便帶黏液或稀水為主證，
大多伴有里急后重，口干不欲飲，惡寒及手足不溫等兼證。均經
大便常規(guī)及培養(yǎng)、結腸鏡檢查排除了炎癥性腸病和痢疾(阿米
巴)等引起的腹痛腹瀉。診斷參照Manning提出的4大癥狀和
Fielding提出的4個體征。基本方為黃連6g，黨參15g，白術
15g，干姜8g，甘草6g，茯苓15g。糞便中黏液多(便膿)兼里
急后重者加當歸、赤芍和木香、檳榔各log；下痢日久加烏梅
lOgl口子不欲飲加煨葛根15g；惡寒手足不溫加補骨脂、山萊
萸各lOg。每日1劑，水煎，早晚分服．療程最短8天，最長31
天，平均14天。[中醫(yī)雜志，1991，c12，；20] '
8。理中湯加減治療復發(fā)性口瘡：所有患者均經維生素B2、
冰硼散等藥治療，見效甚微或無效。治療基本方為黨參、白術、
抱姜、炙甘草．脾虛甚者，以紅參易黨參；有寒象者加肉桂；有
熱象者，加黃連。
按：口瘡一病，緣于脾胃呆滯，申陽不振，蒸騰運化無力，
口腔得不到充足營養(yǎng)．因而治療該病選用理中湯，溫申健脾。寒
甚者加肉桂，使申陽得振，脾氣得運，則精微物質上榮，潰瘍自
然愈合。若口腔與舌面俱見潰瘍，潰瘍面周圍紅腫痛甚，屬脾虛
胃熱，寒熱錯雜所致，當佐以清瀉胃火之品，在理中湯中加入黃
連，取振奮脾陽并清瀉胃中邪熱之義，使邪熱去中陽復，則口舌
潰瘍俱愈。[浙江中醫(yī)雜志，1992，(10，：474]
9．治霍亂吐下，脹滿，食不消化，心腹痛，即本方名治史
湯。[千金方]
lO。已產訖，可服本方，新生臟虛，此所以養(yǎng)臟氣也，即本
方名四順理中丸。[千金方]
11．治小兒軀啼，脾胃傷風冷，心下虛痞，腹中疼痛，胸脅
逆滿；治風人腹，心腹療痛，痰逆惡心，或時嘔吐，隔寒不通，
本方名白術丸。
12。本方加桂枝。治太陽病，外證未除，而數下之，遂協(xié)熱而
利，利下不止，心下痞硬，表里不解者，名桂枝人參湯。[傷寒論]
13。本方加附子。治陽虛較甚，下利不止，手足不溫，脈微
等癥，名附子理中丸。[和劑局方]
14．本方加黃連、茯苓。治內傷生冷，外感暑熱，上熱下
寒，上見嘔吐酸苦，下有自利清稀者，名連理湯。[張氏醫(yī)通]
15。本方加枳實、茯苓。治素體脾胃虛寒，痰飲并結于胸，
胸膈滿痛者。又治小兒疳積，便溏納減，腹脹，人虛，有蛔蟲，
服驅蟲藥無效者，名枳實理中湯。[和劑局方]
16．本方合五苓散。治脾虛納呆，便溏，小便不利，喘脹水
92.干姜黃芩黃連人參湯
(方組、臨證參考用量)干姜9g黃芩9g 黃連9g人參9g
上4味，以水1200mi，煮取400ml，去滓，分2次溫服。
(功效]清上溫下，辛開苦降。
(主治)
主證：嘔吐頻作，或食入即吐，下利。 ．
副證：或胸膈痞悶，舌質淡，苔薄黃，脈虛數。
． (臨證加減)
1。本方之劑量：原方四味為各等份。但在臨證應用時，按
病情之寒熱虛實而異。如病急，不下利但嘔，脈證熱重寒輕，則
重用黃芩、黃連；如為慢性，又脾虛者，脈證熱輕寒重，則重用
人參、干姜。方中黃連不應小于3g，急性胃腸炎者用10~15g．
2．患本方證，若湯水不得人口：去干姜，加生姜汁少許，
許許呷之，此少變古法，屢驗。
3．干姜黃芩人參湯治療消化性潰瘍臨床觀察：藥用干姜、
黃連各9g，黃芩12g，黨參30g，砂仁6g，廣木香、炙甘草各
lOg。熱重于寒干姜減量；寒重于熱黃芩、黃連減量。每El工劑，
文火煎3次，取汁400ml，分3次服。[四川中醫(yī)，1974，cls，：zs]
4．淺談《傷寒雜病論》中關于嘔吐的治療：《傷寒雜病論》
中張仲景對嘔吐的治療進行了較全面的闡述，創(chuàng)造了一些現在仍
然行之有效的方劑。胃主受納和腐熟水谷，其氣主降，以下行為
順，若胃失和降，氣逆于上則發(fā)生嘔吐，張仲景對嘔吐辨證以寒
熱為綱，其中關于胃寒嘔吐的尤多。張仲景對嘔吐的辨證論治可
歸納如下。
(1)胃寒飲停：嘔吐多為清水痰涎，脘悶不食，頭暈目眩，
心悸，苔白膩，脈滑。治宜溫化寒飲，和胃降逆。方用小半夏湯
或五苓散。
(2)肝胃虛寒：食谷欲嘔或干嘔，吐涎沫，頭痛，四肢厥
冷，煩躁，舌淡胖，苔白或白膩滑，脈沉遲而弱。治宜：溫中散
寒，降逆止嘔。方用吳茱萸湯。
(3)脾胃虛寒。朝食暮吐，暮食朝吐，食谷不下，甚者心下
痞硬，大便燥結，舌淡胖邊有齒痕，苔白，脈浮澀。治宜：補虛
潤燥，和胃降逆。方用大半夏湯。
(4)胃腸實熱：食人于胃，旋即盡吐而出，胃脘脹痛，便
秘，舌紅，苔薄黃少津，脈滑有力．治宜：通腑泄熱，和胃止
嘔。方用大黃甘草湯。
(5)寒熱互結：嘔吐，胃脘痞滿，按之濡軟不痛，腸鳴下
利，舌紅，苔白，或舌淡，苔黃，脈濡數，或脈緩弱。治宜：開
結除痞，和胃降逆。方用半夏瀉心湯。
(6)上熱下寒：胸中煩熱，欲嘔吐，腹中痛，或痞滿不適，
舌淡紅，苔黃白相兼，脈弦數。治宜：清上溫下，和胃調中。方
用黃連湯。
(7)寒熱互格：嘔吐頻作，或食人即吐，下利，舌淡，苔薄
黃，脈緩弱或虛數。治宜：清上溫下，辛開苦降。方用干姜黃芩
黃連人參湯。L箱中醫(yī)，1997，c2，：56-57~
5．本方加半夏、甘草、大棗。治濕熱夾雜之痞證，名半夏
瀉心湯。[傷寒論]
6．本方加半夏、甘草、生姜、大棗。治寒熱夾雜之痞證兼
有和胃之功，名生姜瀉心湯。[傷寒論]
7．本方去干姜、人參，加大黃。治熱痞，名大黃黃連瀉心
湯。[傷寒論]
赤石脂湯類
93.赤石脂禹余糧湯
(方組、臨證參考用量]赤石脂30g 禹余糧30g
上2味，以水1200ml，煮取400ml，去滓，分3次溫服。
(功效)收斂，澀腸，止瀉。
(主治]下利不止，滑脫不禁，脈沉細無力。
(臨證加減)
，1．慢性痢疾：偏寒者，加黨參、焦白術、肉豆蔻、制附子
以補氣溫腸；寒熱交錯者，合理中湯或附子理中湯或連理湯。
2。久瀉：已氣虛者，合四君子湯或香砂六君子湯或補中益
氣湯以補氣止瀉。
3．脫肛：中氣下陷者，合補中益氣湯(丸)，以提升中氣。
4．下焦下利：喻嘉言曾以本方為末，與飯拌和服用，治下
焦下利證，此法可以借鑒。
5．本方加升麻、焦白術、茯苓、生山藥、黃芩炭、干姜，
治久痢。
6．本方加黨參、生地炭、白術、附子、炮姜治虛勞發(fā)熱
下利。
7．本方加懷山藥、川連、訶子肉、砂仁，治下利膿血。
桃花湯
(方組、臨證參考用量)赤石脂30g(取15g研細末分兩次
沖服) 干姜3g 粳米30g
上3味，以水1400ml，煮米令熟，去滓，日三次，每次
140ml。
(功效)溫中固脫，澀腸止利．
(主治}
主證：下利膿血，經久不愈，滑脫不禁，小便不利，腹痛綿
綿，喜溫喜按，舌質淡，苔白滑，脈遲。
副證：神疲身倦，納差懶言，或有輕度里急后重現象。
(臨證加減)
1.脾腎俱虛，陰寒內盛：加附子、肉桂，以溫脾暖腎。
2．腹痛甚：加白芍、劉寄奴、桂枝，以緩急止痛。
3．久瀉滑脫：加黨參、煨肉豆蔻或合補中益氣湯，以益氣
固脫。
4．吐血：為中陽虛衰，血失統(tǒng)攝之吐血癥，癥見精神萎靡，
嘔惡，吐血色淡，胸腹冷得溫則舒，大便溏薄，舌淡，脈沉無力
(以上諸癥，多見于上消化道出血癥)，本方之干姜用量加重(10
一15g為宜)，嘔甚者加半夏，正氣虛加人參、黃芪。
5．陰寒內盛腹痛(胃脘痛、慢性腸炎等病屬陰寒者)：屬氣
虛者酌加黃芪、人參、茯苓；陽虛者加附子。
6．中焦虛寒：痔瘡下血，加地榆炭、槐角炭；五更瀉，加
焦白術、茯苓；脫肛，加黃芪、升麻；吐血，重用干姜；下利不
止，重用赤石脂．
7．下利兼熱象：可酌加黃芩、黃連、白頭翁苦寒之味。
8．桃花湯證：加入烏梅一味，比單用桃花湯效果更顯著。
[中醫(yī)雜志，1965，(2)；231
9．桃花湯證質疑：本方歷代諸家見解不一，如吳謙、喻嘉
言、魏念庭等都認為少陰經傳經熱邪所致；錢天來、成無己、汪
苓友、方有執(zhí)等都認為是下焦虛寒，不能固攝使然；舒馳遠更疑
為非張仲景舊文。根據張仲景立方用藥，以及與厥陰篇第371條
和第337條，屬于熱性下利的白頭翁湯證相互辨證，則桃花湯證
應屬于少陰虛寒滑脫為是(本文按此論方)。便膿血屬于熱的雖
屬多數，然因下焦虛寒不固而便膿血的，亦頗不少見，如果真屬
少陰隨經熱邪為患，則應當用阿膠、芩、連之屬，豈有復用干
姜、石脂之理?現在用溫澀固攝的桃花湯來治療虛寒滑脫的下利
膿血，正是藥證相符。熱證便膿血，張仲景已很明顯地指出有下
利重和渴欲飲水的里熱見證，而桃花湯證既無下利重又無渴欲飲
水，可見彼屬實熱，此屬虛寒，是不容置疑的。舒氏指出本證非
熱邪，當然是對的，但又認為也非下焦虛寒，則嫌一間未達。因
為虛寒滑脫的下利膿血，并不是參、術、桂、附所能取效..總
之，下利膿血滑脫下禁，是桃花湯之主證，必用此方始能獲效，
若單用溫補之品，是無能為力的。[傷寒論譯釋．上海：上?？茖W技術出
版社，1959]
10。桃花湯治療慢性阿米巴痢疾：本病多由急性經久不愈而
轉成，多屬中醫(yī)冷痢，一般表現為腹部隱隱作痛，排出膿血樣黏
液便，兼有微脹和噦氣等癥。全部病例均服藥3—5劑即見效。
繼以健脾和胃之法調理一周余而愈。[廣東中醫(yī)，1959，c4，：163]
u．桃花湯治療痢疾的應用標準；①痢疾初起，里急后重者
不可用，所謂痢疾初起無止法；②腸黏膜潰爛，所下之血色鮮紅
或便膿血，膿色晦暗，其人神憊身倦者可用；③虛寒下利可用，
熱利下重不可用。[新中醫(yī)，1966，fl，]
12．本方去粳米，干姜改用炮姜，加訶子、肉豆蔻、龍骨、
木香、炮附子各等份，為細末，米糊為丸。梧桐子大，每服40
丸，米湯送下。治脾胃不和，泄瀉不止，名訶子丸。[普濟方本事]
13。本方去粳米，赤石脂、干姜各十兩，為細末，煉蜜為
丸，豌豆大，每服10至20丸。治冷利，臍下絞痛，名桃花丸。
『備急千金要方]
94.桃花湯
(方組、臨證參考用量)赤石脂30g(取15g研細末分兩次
沖服) 干姜3g 粳米30g
上3味，以水1400ml，煮米令熟，去滓，日三次，每次
140ml。
(功效)溫中固脫，澀腸止利．
(主治}
主證：下利膿血，經久不愈，滑脫不禁，小便不利，腹痛綿
綿，喜溫喜按，舌質淡，苔白滑，脈遲。
副證：神疲身倦，納差懶言，或有輕度里急后重現象。
(臨證加減)
1.脾腎俱虛，陰寒內盛：加附子、肉桂，以溫脾暖腎。
2．腹痛甚：加白芍、劉寄奴、桂枝，以緩急止痛。
3．久瀉滑脫：加黨參、煨肉豆蔻或合補中益氣湯，以益氣
固脫。
4．吐血：為中陽虛衰，血失統(tǒng)攝之吐血癥，癥見精神萎靡，
嘔惡，吐血色淡，胸腹冷得溫則舒，大便溏薄，舌淡，脈沉無力
(以上諸癥，多見于上消化道出血癥)，本方之干姜用量加重(10
一15g為宜)，嘔甚者加半夏，正氣虛加人參、黃芪。
5．陰寒內盛腹痛(胃脘痛、慢性腸炎等病屬陰寒者)：屬氣
虛者酌加黃芪、人參、茯苓；陽虛者加附子。
6．中焦虛寒：痔瘡下血，加地榆炭、槐角炭；五更瀉，加
焦白術、茯苓；脫肛，加黃芪、升麻；吐血，重用干姜；下利不
止，重用赤石脂．
7．下利兼熱象：可酌加黃芩、黃連、白頭翁苦寒之味。
8．桃花湯證：加入烏梅一味，比單用桃花湯效果更顯著。
[中醫(yī)雜志，1965，(2)；231
9．桃花湯證質疑：本方歷代諸家見解不一，如吳謙、喻嘉
言、魏念庭等都認為少陰經傳經熱邪所致；錢天來、成無己、汪
苓友、方有執(zhí)等都認為是下焦虛寒，不能固攝使然；舒馳遠更疑
為非張仲景舊文。根據張仲景立方用藥，以及與厥陰篇第371條
和第337條，屬于熱性下利的白頭翁湯證相互辨證，則桃花湯證
應屬于少陰虛寒滑脫為是(本文按此論方)。便膿血屬于熱的雖
屬多數，然因下焦虛寒不固而便膿血的，亦頗不少見，如果真屬
少陰隨經熱邪為患，則應當用阿膠、芩、連之屬，豈有復用干
姜、石脂之理?現在用溫澀固攝的桃花湯來治療虛寒滑脫的下利
膿血，正是藥證相符。熱證便膿血，張仲景已很明顯地指出有下
利重和渴欲飲水的里熱見證，而桃花湯證既無下利重又無渴欲飲
水，可見彼屬實熱，此屬虛寒，是不容置疑的。舒氏指出本證非
熱邪，當然是對的，但又認為也非下焦虛寒，則嫌一間未達。因
為虛寒滑脫的下利膿血，并不是參、術、桂、附所能取效..總
之，下利膿血滑脫下禁，是桃花湯之主證，必用此方始能獲效，
若單用溫補之品，是無能為力的。[傷寒論譯釋．上海：上海科學技術出
版社，1959]
10。桃花湯治療慢性阿米巴痢疾：本病多由急性經久不愈而
轉成，多屬中醫(yī)冷痢，一般表現為腹部隱隱作痛，排出膿血樣黏
液便，兼有微脹和噦氣等癥。全部病例均服藥3—5劑即見效。
繼以健脾和胃之法調理一周余而愈。[廣東中醫(yī)，1959，c4，：163]
u．桃花湯治療痢疾的應用標準；①痢疾初起，里急后重者
不可用，所謂痢疾初起無止法；②腸黏膜潰爛，所下之血色鮮紅
或便膿血，膿色晦暗，其人神憊身倦者可用；③虛寒下利可用，
熱利下重不可用。[新中醫(yī)，1966，fl，]
12．本方去粳米，干姜改用炮姜，加訶子、肉豆蔻、龍骨、
木香、炮附子各等份，為細末，米糊為丸。梧桐子大，每服40
丸，米湯送下。治脾胃不和，泄瀉不止，名訶子丸。[普濟方本事]
13。本方去粳米，赤石脂、干姜各十兩，為細末，煉蜜為
丸，豌豆大，每服10至20丸。治冷利，臍下絞痛，名桃花丸。
『備急千金要方]
四逆湯類
95.四逆湯
(方組、臨證參考用量)炙甘草6—12g 制附子9—15g
干姜4．5—9g
上3味，以水600ml，煮取240ml，去滓，分溫再服，體壯
者，制附子可用至15g，干姜用至9g。
(功效)回陽救逆。
(主治]
主證：脈微細(沉遲或沉弱)，面色赤，但欲寐，神情萎靡9
四末厥冷，下利清谷，嘔吐，無熱惡寒，或大汗，或有微熱，熱
留戀不已，小便清白或清長，舌質淡，苔白滑。
副證：四肢攣急，身體疼痛，腹中拘急，或腹脹滿，口不渴
或渴而喜熱飲，脈浮遲．
(臨證加減)
1．胃陽不足，下焦虛寒：常見胃脘冷痛，喜溫喜按，寒氣
上逆，呃逆頻作，寒甚則劇痛難忍，面色蒼白，神倦乏力，四肢
不溫，便溏，食欲不振，苔白潤，舌質淡，脈細弱。本方加吳茱
萸、草豆蔻、懷山藥、黨參、高良姜、蘇梗，以溫中止呃．
2．滑精：夢遺滑精時發(fā)，面色萎黃不華，全身倦怠，頭暈
耳鳴，四肢欠溫，納少，苔白舌質淡水滑，脈沉細或細弱．本方
加金櫻子、益智仁、菟絲子、刺猬皮龍眼肉或合柴胡加龍骨牡蠣
湯治之。
3．腎陽虛衰，腎不納氣：下焦腎氣不足，肺失肅降，攝納
無權，咳喘不得臥，咳吐白痰清稀，面目微腫，舌質淡，苔白，
脈沉細。本方加五味子、補骨脂、細辛、或合金匱腎氣丸治之。
4．脾腎陽虛：水腫腰腹以下為甚，反復不愈，兩足內踝尤劇，
陰囊濕冷，怯寒肢重，小溲量少色清，苔白薄，質淡，脈沉細．本
方加車前子、肉桂、懷山藥、白術、澤瀉或合濟腎氣丸治之。
5．寒痹：肢體關節(jié)疼痛時作，遇寒尤甚，得溫則緩，晝輕
夜重，關節(jié)伸屈不利，苔白舌質淡，脈沉弦。本方加桂枝、桑寄
生、秦艽、羌活、獨活、防風、細辛、雞血藤或合烏頭湯治之。
6。風濕性關節(jié)炎：癥見肢體關節(jié)肌肉疼痛，關節(jié)不能伸屈，
惡風寒，舌淡，苔白，脈沉弦。本方加老鸛草、雞血藤、薏苡
仁、海風藤、白術，以健脾利濕，溫經通脈．
7。脾虛胃寒久痛不愈者，加良姜、蓽茇、臺烏藥、砂仁、
郁金、香附。
8。脾腎陽虛，膀胱氣化不利者，與五苓散合方治之．
9．風寒濕痹，有腎陽不足者，合獨活寄生湯治之。
lo．四逆湯加黃連治療小兒泄瀉：病例，經用四逆湯加黃連
煎劑治療后，每日排便次數在三次以下，精神活潑，食欲正常者
即為痊愈．[浙江中醫(yī)雜志，1964，c8，：14]
11．《傷寒論》中附子的應用：《傷寒論》用附子回陽救逆，
則必用生者與干姜配伍，不多雜以它藥，如四逆湯、干姜附子
湯、通脈四逆湯、茯苓四逆湯、白通湯等，持純陽之性，奮至大
之威，回陽于垂絕，起危于頃刻，非此等大劑難勝任。[中醫(yī)雜志，
1992，(12)：193
12．張仲景應用附子的探討；通過對《傷寒論》、 《金匱要
略》二書應用附子之比較，得出結論，作急救虛脫用者，宜生附
子；作強心及局部衰弱癥狀用者，宜炮附子輕劑；作鎮(zhèn)痛用者，
宜炮附子重劑．[上海中醫(yī)藥雜志，1957，c6，；321
，13．四逆湯配伍的辨析：方中炙甘草、干姜同煎，能制附子
之毒，抑短揚長，其強心作用更為顯著，而熟附子的強心作用，
不但不亞于生附子，而且經炮制后，其有效成分似乎更有加強。
現時諸家對生熟附子以及附子與甘草、干姜配互的作用關系，見
解不一．然而，附子與不同的藥物配伍，產生不同效用，．則是肯
定的．[浙江中醫(yī)雜志，1997，f5，：33]
14．四逆湯的臨床應用；本方臨床應用于休克、腹瀉、陽虛
發(fā)熱、血栓閉塞性脈管炎、手足寒厥證、毒血證和食管痙攣性狹
窄等。[南京中醫(yī)學院學報，1989，c3，；51—53]
15．、傷寒發(fā)汗不解，反惡寒者，虛故也，本方去干姜加芍
藥，名芍藥甘草附子湯。
16。少陰厥陰腹痛，本方加吳茱萸，名茱萸四逆湯。
17．感寒手足厥冷，脈細欲絕，及寒疝，臍下冷，引腰腹
痛，本方加當歸、木通，名當歸四逆湯。
18．陰黃，本方加茵陳蒿，名茵陳四逆湯。
19．陰盛格陽，合生脈散加陳皮，名回陽返本湯。
20．虛寒水瀉，冷汗脈微，甚者嘔吐，此為急病，本方加官
桂、良姜、半夏，名漿水散(潔古方)。
2L風濕相搏，身體煩痛，及中寒發(fā)厥心痛，本方加白術、
大棗，名術附湯．
22．下后復汗，晝躁夜靜，不嘔不渴，無表證，脈沉微，無
大熱者，本方去甘草，名干姜附子湯。又治中寒厥逆，眩仆無
汗，或自污淋漓，及外熱煩躁，陰盛格陽。
23。治陽微陰脫，癥見惡寒，脈微而復利，利止亡血，手足
厥冷者。方中四逆湯為回陽固脫，加人參以生津益血，名四逆加
人參湯。
24．本方干姜量加大一倍，附子選其大者。治下利清谷，里
寒外熱，手足厥逆，脈微欲絕，身反不惡寒而面赤，此乃陰盛于
里，格陽于外，名通脈四逆湯。[傷寒論]
25．通脈四逆湯加豬膽汁。治吐已下斷，汗出而厥，四肢拘
急不解，脈微欲絕。此乃陰竭陽亡之重癥，加豬膽汁名通脈四逆
加豬膽汁蕩．[傷寒論]
26．本方去甘草加蔥白。治惡寒，四肢厥冷，脈微，下利，
面赤者。
27．白通湯加豬膽汁、人尿，治下利，脈微，利不止，厥逆
無脈，干嘔而煩者，名白通湯。[傷寒論]
28．本方加茯苓、人參。治發(fā)汗，若下之，病仍不解煩躁
者，手足厥逆，脈沉微，名茯苓四逆湯。
29．本方加人參、熟地、當歸。治陰陽欲脫或命門火衰，陰
中無陽者，名六味回陽飲。[景岳全書]
96.四逆加人參湯
(方組、臨證參考用量)炙甘草6g 附子9g 干姜4。5g
人參3g
上4。味，以水600ml，煮取240ml，去滓，分溫再服。
(功效)回陽救逆，益氣生津。
(主治罩四肢厥逆，下利，利忽自止，仍惡寒，脈沉微，舌
質淡。
(臨床加減)
1．溫熱病后期：出現面色蒼白，汗出不止，溲清等陽虛證；
又有舌紅少苔，口渴煩躁，脈細等陰虛證者，用本方加石斛、麥
門冬、沙參常獲良效。
2．人參四逆針劑治療休克及心衰的療效；用人參四逆針劑，
每毫升含人參、熟附子、干姜各0．2g，麥冬0．312g，治療各種
類型休克、低血壓、心衰等取得滿意效。實踐證明此針劑對升高
血壓，加強心肌收縮力，調整心率，改善末梢循環(huán)有肯定療效，
其作用緩和，某些方面可代替升壓藥、擴血管藥或輔助強心藥。
用藥中未發(fā)現副作用。堝建中醫(yī)藥，1980，《4，：ls]
3．四逆加人參湯回陽復陰：用四逆加人參湯治療風濕性心
臟病、肺源性心臟病、冠心病的病例均獲得良效。
4．四逆加人參湯抗自由基損傷治療冠心病心膠痛臨床治療：
藥用黑附子9g(先煎)，干姜、甘草各6g，紅參5g(另煎)。每
日工劑，水煎服．
5．四逆加人參湯治療嬰幼兒秋季腹瀉：基本方為干姜3g，
附子3g；甘草3g，人參3g。加水約200-~300ml，兩沸后去渣，
入紅糖少許，5％小蘇打水lOml。溫作茶喂，每日l劑。小兒受
藥嘔吐者，亦可試作保留灌腸，每次lO~20ml，日3次。守方
應用兩劑，不效續(xù)進兩劑。均未囑禁食乳食。輔助治療，zbJL腹
脹哭鬧者，在用湯劑治療的同時，也可用大蔥數根焙熱，手絹包
置掌中，反復揉擦患兒腹部，每次10分鐘許，若見小兒重度脫
水，仍應配合輸液，糾正水、電解質平衡及酸中毒等治療。分型
加減，傷陰偏重型，附子易烏梅6g，加強酸斂護陰之力；傷陽
偏重型，加牡蠣6—9g，潛陽固澀；陰陽兩傷型，守方應用，益
氣固脫，生津滋液。臨床采用此方治療年齡3個月至3歲半的嬰
幼兒秋季腹瀉，結果痊愈。
97.茯苓四逆湯
(方組、臨床參考用量)茯苓12g 人參3g 附子9g 炙
甘草6g 干姜4．5g
上5味，以水1000m[，煮取600ml，去滓，溫服140ml，日
服2次。
(功效)回陽益陰，兼顧利水．
(主治)
主證：四肢厥逆，脈微欲絕，煩躁，心悸，小便不利，舌質
淡，舌苔白滑。
副證：或見四逆湯證之“或然證”。
(臨證加減}
L茯苓四逆湯的臨床應用：根據報道用本方治療“陽亡正
虛煩躁案”、“發(fā)熱不愈正虛亡陽案”、“三陰瘧疾案”、“虛寒眼疾
案”、“癲狂案”等均獲良效。本方具有溫腎燥濕，補陰回陽之
功。凡上述各證，只要具有四肢厥逆、脈沉微欲絕或浮弦、面青
黑無華、舌白多津等腎寒、脾濕、正虛、陽弱證候者，均可用本
方治之。但病有輕重，證有緩急，在用藥上必須靈活加減，方能
切中病機。．[中醫(yī)雜志，1965，(1)：28]
2。茯苓四逆湯加減治療心衰等疾?。河帽痉郊訙p治療風心
病、肺心病引起之心力衰竭；冠心病心肌梗死完全性右束支傳導
阻滯、急性胃炎、慢性胃腸炎；震顫性麻痹等有一定療效。[浙江
中醫(yī)雜志，1981，(10)：422]
3．論茯苓四逆湯中茯苓之功效；盡管張仲景在《傷寒論》中
用茯苓絕大多數是用來淡滲利水的，但這并不能說明張仲景在茯苓
四逆湯中使用茯苓就是用來利水。這不僅是因為茯苓四逆證的病
機是陰陽兩虛，并無水濕內阻，或者即使有也不嚴重，否則果真是
水濕并重的話，張仲景當用苓術附相配的真武湯一類，而且茯苓本
身確具有良好的寧心安神除煩躁之功效。如《名醫(yī)別錄》謂其
“開胸腹，調臟氣，伐腎邪，長陰，益氣力，保神安中”；《藥性論》
謂其“開胃，止呃逆，善安心神”；《藥證》謂其“主治悸及肉困筋
惕，旁治頭眩煩躁”；《千金方》婦女產后淡竹茹方注云：“若有人
參用一兩，若無加茯苓一兩半亦佳．”《千金翼方》有“人參、茯苓
皆治心煩悶及心驚悸，安定精神”的記載，可見茯苓四逆湯以茯苓
為君，重在寧心安神。正如《方函口訣》所云：“此方君茯苓，以
煩躁為目的。本草云，茯苓主煩滿。蓋古義也。凡四逆湯證，而汗
出煩躁不止者，非此方不能救?！盵河北中醫(yī)，1996，《3，：Zol
4。重劑茯苓四逆湯加味治療急性心功能不全：云苓60g，
制附片、紅參、丹參各30g，干姜15g，炙甘草lOg，川芎24g，
澤瀉40g，紅花20g，制成口服液(河南省鄭州市中醫(yī)院研制)，
50ml／d，數次口服或鼻飼；并用150ml／d，2次直腸滴人。酌用
高流量吸氧、鎮(zhèn)靜、利尿及輸液等。舊醫(yī)論壇，1996，c6，：153
98.通脈四逆湯
(方組、臨床參考用量]炙甘草6g 附子12g 干姜9g
上味，以水600ml，煮取240ml，去滓，分溫再服。
后世醫(yī)家對本方藥味組成持不同看法，如柯韻伯、錢潢、汪
琥等人認為本方條文中已明言有“脈微欲絕”、“百色赤”等癥，
故人參、蔥白兩味藥勢在必用，不應附于方后待證而用。如方中
無人參、蔥白，則不得名“通脈”，此說應從之。
(功效]溫經通陽，回陽通脈。
(主治]
主證：汗出，四肢厥逆，下利清谷，煩躁，面色赤，身反不
惡寒，脈微欲絕，舌苔白滑或黑滑。
副證：或厥冷無脈，或干嘔，腹痛，或咽痛，或嘔利止而脈
不出，或四肢拘急不解，舌質淡．
(臨證加減) ，
1．原方后載之加減法：面色赤者，加蔥白九莖；腹中痛者，
去蔥白，加芍藥二兩(6g)；嘔者，加生姜二兩(6g)；咽痛者，
去芍藥，加桔梗一兩(3g)；利止脈不出者，去桔梗，加人參二
兩(6g)。病皆與方相應者，乃服之。
按：后世醫(yī)家對此“加減法”有異義，乃非張仲景原意．如
錢潢曰：“加減法，揣其詞義淺陋，料非張仲景本意，原文中已
先具諸或有之證，然后出方立治，則一通脈四逆，其證皆可該
矣。豈庸續(xù)用加減耶，況其主意陋劣，要皆出于鄙俗之輩，未敢
竟削，姑存之。以備識者之鑒云?！贝苏f應從之。
2．少陰咽痛：加桔梗。[江蘇中醫(yī)，1965，c8，：93
3．少陰格陽證：本方加芍藥、麥冬、知母。[中醫(yī)雜志，1962，
(2)；143
4．本方加生石脂、人參、茯苓，治陽氣欲脫之下利。
5．本方加黨參治寒濕霍亂。
6．本方加黨參、茯苓、蔥白治少陽寒化證。
7．本方加蔥白治戴陽證。
8。本方加威靈仙，羌活治痛痹。
99.通脈四逆加豬膽汁湯
(方組、臨床參考用量)附子12g 干姜9g 炙甘草6g
豬膽汁lOml
上3味，以水600ml，煮取240ml，去滓，加豬膽汁，分兩
次溫服．
(功效)回陽救逆，益陰和陽。
(主治罩吐下之后，陽亡陰脫，吐無可吐，利無可利，更見
汗出而厥，四肢拘急，脈微欲絕．
(臨證加減]
1．本方加吳茱萸、川厚樸、豬苓、川連、蔥白治霍亂吐瀉。
2。本方加人參、桂枝治吐瀉后厥冷轉筋。
100.真武湯
(方組、臨證參考用量)茯苓 芍藥 生姜各9g 白術6g
制附子9g 。
上5味，以水1600ral，煮取600ml，去滓，溫服140ml，日
3服．
(功效]溫陽利水。
(主治} ．
主證；但欲寐，心下悸，頭眩，小便不利，四肢沉重疼痛，
浮水，下利，不渴，苔白滑，脈沉或微細。
副證：身困動，振振欲擗地，或微熱，或咳，或嘔，或喘，
苔灰黑而滑，脈浮大無根。
(臨證加減)
1．真武湯的臨床應用指征：心悸氣短，腹?jié)M或痛，小便不
利，或清長自利，或嘔逆巔眩，腰背惡寒，足膝惡寒，四肢或全
身水腫，脈沉微欲絕，或浮大無根或沉遲無力，苔白水滑．[-ee~
雜志，1965，(7)；39]
2。真武湯的臨床研究進展：本方應用目前已突破了單獨治
療水病的范圍。文中對本方治療循環(huán)系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、呼吸系
統(tǒng)、消化系統(tǒng)、外科、婦產科等科疾病，以及美尼爾氏綜合征進
行了綜述。[中成藥，1989，cu，：39~40"]
3。趙錫武老中醫(yī)治療慢性充血性心力衰竭：他認為，如病
人有肺部感染、肺郁氣、瘀血性肝腫大、高度水腫者，提示有肺
氣壅塞，不能宣降，宜以真武湯為主方，配合麻黃杏仁甘草石膏
湯、越婢湯，以及魚腥草、黃芩、前胡、陳皮、半夏等藥；有重
度水腫，甚則出現胸水或腹水者，選用五苓散、．車前子、防己
等；若病人出現發(fā)紺，舌質暗，或有瘀點、瘀斑者，宜伍用活血
化瘀藥，如血府逐瘀湯、膈下逐瘀湯等；出現心肺陰虛而見少
氣，干咳，虛煩而悸，舌紅少津者，在真武湯的基礎上，配用養(yǎng)
陰藥，如生脈散、一貫煎類方藥。哳醫(yī)藥學雜志，1978，cu，：7]
4。真武湯加味治療慢性心衰：加黃芪、細辛、五味子、五
加皮為基礎方。下肢腫甚者加防己；喘促氣逆者加杏仁、車前
子；嘔吐腹脹者加廣木香、砂仁。溫陽益氣是治療此病的基本法
則。[遼寧中醫(yī)雜志，1984，t2，：22] ．
5．真武湯為主治療肺心病伴右心衰竭：藥用炮附子(先
煎)、茯苓各lOg，白術、白芍各15g，生姜6g~：i氣陰兩虛型用
附子6g，加麥冬15g，太子參30g，五味子lOg；咳喘甚加旋覆
花工0g，川貝6g；痰多加海浮石15g，陳皮6g；水腫明顯加車前
子30g，澤瀉15g，惡心嘔吐加半夏lOg，代赭石30g。每日1
劑，冰煎至300ml，早晚分服。并用丹參注射液16ml加人工O，<
葡萄糖液250ml中，每日工次，靜滴；適當給予持續(xù)低流量吸
氧；伴明顯感染者加抗生素．
6。真武湯加減治療美尼爾氏綜合征：藥用淡附片、炮姜各
3g，炒白術、鉤藤、白茯苓、炒白芍、菊花各10g，炒黨參工5—
30g，珍珠母、代赭石各30g，磁珠丸(分吞)、遠志各6g。脈弦
滑、苔厚膩去黨參，加姜半夏、陳皮；嘔吐較劇加姜竹茹。服藥
3—7劑，結果：全部癥狀消失。[浙江中醫(yī)學院學報，1994，c4，：15]
7。真武湯加味治療陽虛不寐：本方用炮附子、白芍各9g，
生姜15g，白術、茯苓各12g，生龍骨、生牡蠣各30g(均先
煎)，棗仁20g。情志不暢，脈弦加柴胡、香附；便秘加肉蓯蓉；
氣虛加生黃芪、黨參；陰虛加龜板、鱉甲。每日工劑，水煎服。
病甚用谷維素或安定3—5日，中藥用8—24日。[陜西中醫(yī)學院學
報，1998，(1)18--19]
8．真武湯治療帶下癥：本方用附子15g(先煎40分鐘)，
白術30g，白芍、茯苓、生姜(切片)各50g。每日l劑，水煎
服。白帶屬脾虛、脾虛痰濕、脾虛及腎精關不固者，用本方皆有
效。[山東中醫(yī)雜志，1994，c10，：448]
9．真武湯加味治療羊水過多癥：本方含黃芪、茯苓各工5—
20g，防己15g，制附片6—10g，炒白芍10g，生姜6g，冬瓜皮
30g，車前子20—30g。腹脹甚加天仙藤、大腹皮；下肢腫甚加
葫蘆巴；腹大氣急而喘加桑白皮；羊水多，腹部異常有支撐感加
玉米須、冬葵子、豬苓；苔少質紅附片易川桂枝，加豬苓、澤
瀉、麥冬；ABO血型不和加山梔、益母草、茵陳；血壓高加鉤
藤；小便不暢加重利尿藥量，加五皮飲類。每日工劑，水煎服。
[中國醫(yī)藥學報，1995，(4)；23~25]
10．本方加干姜、細辛、五味子。主治陽虛肺寒，咳嗽氣促
等證；其功效為溫陽消陰，溫肺利水，名姜細味真武湯。
11．本方加木香、砂仁。主治陽虛脾寒氣滯，脘脹納呆等
證；其功效為溫陽消陰，溫脾理氣，名香砂真武湯。
12．本方加桂枝、豬苓、澤瀉。主治腎陽虛膀胱氣化不利，
水泛癃閉等證；共功效為溫陽消陰，化氣行水，名五苓真武湯。
13．本方加桂枝。主治陽虛衛(wèi)弱，汗出惡風等證；其功效為
溫陽消陰，調和營衛(wèi)，名桂枝真武湯。
14．本方加黨參、炙甘草。主治陽虛脾寒，腹痛下利等證；
其功效為溫陽消陰，溫中散寒，名理中真武湯。
15。本方加炙甘草。主治陽虛寒凝，脈微肢厥等證；其功效
為溫陽消陰，溫中救逆，名四逆真武湯。
16。本方加肉桂。主治陽虛血寒，痹痛不仁等證；其功效為
溫陽消陰，散寒止痛，名肉桂真武湯。
17．本方加黃芪。主治陽虛氣衰，自汗短氣等證；其功效為
溫陽消陰，補氣固衛(wèi)，名黃芪真武湯。
18。本方加當歸．主治陽虛血虧，腰酸月經不調等證；其功
效為溫陽消陰，和血調經，名當歸真武湯。
19．本方加杜仲。主治陽虛濕痹，腰膝酸痛等證；其功效為
溫陽消陰，壯腰益腎，名杜仲真武湯． ．
20。本方加山萸肉。主治陽虛不固，遺溺滑精等證；其功效
為溫陽消陰，補腎固精，名山萸真武湯。
21．本方加核桃。主治陽虛肺氣不足，久咳氣喘等證；其功
效為溫陽消陰，斂肺定喘，名核桃真武湯。
22．本方加遠志。主治陽虛陰盛，心氣不寧，驚悸健忘等
證；其功效為溫陽消陰，安神益智，名遠志真武場。
23．本方加吳茱萸。主治陰虛胃寒，頭痛吐涎沫等證；其功
效為溫陽消陰，暖肝溫胃，名吳萸真武湯。
24．本方加小茴香。主治陽虛寒疝；其功效為壯陽消陰，暖
肝止痛，名茴香真武湯。
25。本方加淫羊藿．主治腎陽虛衰，其功效為壯陽消陰，補
胃助陽，名羊藿真武湯。
26．本方加羌活。主治陽虛感寒，項背疼痛；其功效為溫陽
消陰，祛風勝濕，名羌活真武湯。
27．本方加桃仁紅花。主治陽虛寒凝，血瘀，閉經等證；其
功效為溫陽消陰，活血祛瘀，名桃紅真武湯。
28．本方加木通。主治陽虛，濕濁化熱，下迫溺澀等證；其
功效為溫陽消陰，清熱利濕，名木通真武湯。
29．本方加淡竹茹。主治陽虛感寒，化熱煩躁；其功效為溫
陽消陰，清熱除躁，名淡竹真武湯。
30．本方加藿香．主治陽虛感寒夾濕，脘痞嘔吐等證；主治
溫陽消陰，芳香化濕，名藿香真武湯。
31．本方加桔梗、射干。主治陽虛感寒，化熱咽痛等證；其
功效為溫陽消陰，清熱利咽，名桔干真武湯。
32．本方加防風。主治陽虛感寒，身疼頭痛等證；其功效為
溫陽消陰，祛風散寒，名防風真武湯。
33．本方加荊芥。主治陽虛感寒，皮膚癮疹；其功效為溫陽
消陰，疏風透疹，名荊芥真武湯。
34．本方加蔓荊子。主治陽虛感寒，頭目眩暈；其功效為溫
陽消陰，疏風散熱，名蔓荊真武湯。
101.附子湯
(方組、臨床參考用量)制附子18g 茯苓9g 人參6g
白術12g 芍藥9g
上5味，以水1600ml，煮取600ml，去滓，溫服200ml，日
三次。
(功效)溫腎助陽，祛寒化濕。
[主治]
主證：背惡寒，四肢冷，身體骨節(jié)疼痛，口中和，舌質淡，
苔白滑，脈沉。
副證：或見灰黑滑薄苔，脈微。
(臨證加減)
1．附子湯的臨床運用：用本方分別治愈惡寒，身痛，腰脊
痛，風濕痹痛，腹痛下利，喘咳，心悸，瘺證，小便數，月經不
調等。臨床表現各不相同，但病機一致，皆為少陰陽虛寒化證，
故均用附子湯取效。
2．附子湯探討：附子湯首見于《傷寒論》和《金匱要略》，原
系治陽虛寒濕凝滯之身痛及婦女宮冷之腹痛、胎脹證．臨床主要用
于脾腎陽虛，寒濕內阻之證?，F代常用于慢性心功能不全、慢性腎
炎、肝炎、風濕性關節(jié)炎、慢性腸炎、盆腔炎、內耳眩暈癥、臟器脫
垂(如胃下垂，子宮脫垂)等。[浙江中醫(yī)學院學報，1980，c5，：8]
3．附子湯加減治療先兆流產和習慣性流產：藥用制附子、
當歸、炙甘草各lOg，臺黨參、黃芪、煅龍骨、煅牡蠣各30g，
菟絲子、白術各15g，川斷12g。隨癥加減。水煎3次合并藥液，
早晚分服。每3—5日工劑，自妊娠第1月開始服至流產月份度
過后停藥。[四川中醫(yī)
4．加減附子湯治驗：以附子湯加減治療眩暈、關格、嘔吐，
均取得滿意療效。[湖北中醫(yī)雜志，
5．附子用量的探討：北京中醫(yī)學院治療風濕性和類風濕關
節(jié)炎，屬寒盛陽虛惡冷，一般用附子為9~--12g，最多可至30~--
60g。附子須先煎40分鐘，以去其毒性。用量過大，可導致心臟
傳導阻滯及呼吸麻痹，故用大劑量時，應嚴密觀察。[中醫(yī)研究通
訊，1962，(3)：421
6．本方加麻黃、炙紫菀治咳喘。
7．本方加桂枝、川芎、當歸治痹證。
8．本方加煅龍骨、椿根白皮、生苡仁治帶下證。
102.白通加豬膽汁湯
(方組、臨床參考用量)蔥白4莖 生附子9g，干姜3g
人尿lOOml 豬膽汁20ml
上5味，以水600ml，煮取200ml，去滓，兌豬膽汁、人尿
合勻，分溫再服。
(功效}溫中升陽，育陰清熱，止嘔除煩。
(主治]少陰證下利，服白通湯不效，更見下利不止，厥逆
無脈，干嘔，心煩。
(臨證加減)
1．本方加細辛、牛膝，治陰盛格陽。
2．本方炮姜炭易干姜，治虛寒下利。
． 3．本方加焦白術，懷山藥、陳皮，治泄瀉。
4。本方合半夏湯治咽頰炎及皮膚結節(jié)性紅斑。
5．本方之加味，即四逆湯合生脈散(人參、麥冬、五味子)
再加黃連、知母、生姜、大棗。治陰盛格陽之戴陽證，方中四逆
湯回陽；生脈散益氣生脈；加黃連、知母反佐；蔥白、童便以制
外越之虛陽；生姜、大棗和胃，名益元湯．[傷寒緒論]
附子湯
(方組、臨床參考用量)制附子18g 茯苓9g 人參6g
白術12g 芍藥9g
上5味，以水1600ml，煮取600ml，去滓，溫服200ml，日
三次。
(功效)溫腎助陽，祛寒化濕。
[主治]
主證：背惡寒，四肢冷，身體骨節(jié)疼痛，口中和，舌質淡，
苔白滑，脈沉。
副證：或見灰黑滑薄苔，脈微。
(臨證加減)
1．附子湯的臨床運用：用本方分別治愈惡寒，身痛，腰脊
痛，風濕痹痛，腹痛下利，喘咳，心悸，瘺證，小便數，月經不
調等。臨床表現各不相同，但病機一致，皆為少陰陽虛寒化證，
故均用附子湯取效。
2．附子湯探討：附子湯首見于《傷寒論》和《金匱要略》，原
系治陽虛寒濕凝滯之身痛及婦女宮冷之腹痛、胎脹證．臨床主要用
于脾腎陽虛，寒濕內阻之證?，F代常用于慢性心功能不全、慢性腎
炎、肝炎、風濕性關節(jié)炎、慢性腸炎、盆腔炎、內耳眩暈癥、臟器脫
垂(如胃下垂，子宮脫垂)等。[浙江中醫(yī)學院學報，1980，c5，：8]
3．附子湯加減治療先兆流產和習慣性流產：藥用制附子、
當歸、炙甘草各lOg，臺黨參、黃芪、煅龍骨、煅牡蠣各30g，
菟絲子、白術各15g，川斷12g。隨癥加減。水煎3次合并藥液，
早晚分服。每3—5日工劑，自妊娠第1月開始服至流產月份度
過后停藥。[四川中醫(yī)
4．加減附子湯治驗：以附子湯加減治療眩暈、關格、嘔吐，
均取得滿意療效。[湖北中醫(yī)雜志，
5．附子用量的探討：北京中醫(yī)學院治療風濕性和類風濕關
節(jié)炎，屬寒盛陽虛惡冷，一般用附子為9~--12g，最多可至30~--
60g。附子須先煎40分鐘，以去其毒性。用量過大，可導致心臟
傳導阻滯及呼吸麻痹，故用大劑量時，應嚴密觀察。[中醫(yī)研究通
訊，1962，(3)：421
6．本方加麻黃、炙紫菀治咳喘。
7．本方加桂枝、川芎、當歸治痹證。
8．本方加煅龍骨、椿根白皮、生苡仁治帶下證。
103.白通湯
(方組、臨床參考用量}蔥白4莖 干姜3g 生附子9g
上3味，以水600ml，煮取200ml，去滓，分溫再服。
(功效]通陽復脈，溫補心脾之陽。
(主治)下利清谷，或下利不止，四肢厥逆，脈微欲絕，或
厥逆無脈，惡寒，干嘔，面赤心煩，舌質淡，苔白滑。
(臨證加減)
1．本方加烏賊骨、車前子治眼前房積膿癥。
2。本方加炙甘草、潞(潞黨參)治陰盛陽越證。
3．本方加吳茱萸頻頻服之治亡陽胸滿。
4．本方加人參治腹瀉。
5．本方加入淡秋石、五味子、煅龍骨、煅牡蠣治戴陽證。
白通加豬膽汁湯
(方組、臨床參考用量)蔥白4莖 生附子9g，干姜3g
人尿lOOml 豬膽汁20ml
上5味，以水600ml，煮取200ml，去滓，兌豬膽汁、人尿
合勻，分溫再服。
(功效}溫中升陽，育陰清熱，止嘔除煩。
(主治]少陰證下利，服白通湯不效，更見下利不止，厥逆
無脈，干嘔，心煩。
(臨證加減)
1．本方加細辛、牛膝，治陰盛格陽。
2．本方炮姜炭易干姜，治虛寒下利。
． 3．本方加焦白術，懷山藥、陳皮，治泄瀉。
4。本方合半夏湯治咽頰炎及皮膚結節(jié)性紅斑。
5．本方之加味，即四逆湯合生脈散(人參、麥冬、五味子)
再加黃連、知母、生姜、大棗。治陰盛格陽之戴陽證，方中四逆
湯回陽；生脈散益氣生脈；加黃連、知母反佐；蔥白、童便以制
外越之虛陽；生姜、大棗和胃，名益元湯．[傷寒緒論]
雜方類
104.厚樸生姜半夏甘草人參湯
{方組，臨證參考用量]厚樸9~24g生姜9~24g 半夏9g
炙甘草6g人參3g
上5味，以水2000ml，煮取600ml，去滓，分3次服，每次
200ml。
(功效)溫運健脾，寬中除滿。
(主治]
主證：腹脹滿。
副證：飲食不佳，精神疲憊，肢軟乏力，苔薄白，脈緩。
(臨證加減]
1．氣虛甚：見癥神疲，肢軟乏力，人參加至9g，再加白
術、茯苓，以增加益氣健脾之力。
2．矢氣不暢：加大腹皮、香附、萊菔子以加強行氣之力。
3．偏于濕：舌苔白厚者，加蒼術、．陳皮、蘇梗以增理氣化
濕之力。
4．本方加佛手、枳殼、木香治胃腹?jié)M痛。
5。本方合四君子湯治肝炎后綜合征。
6．本方加大腹皮、萊菔子治虛脹。
7。本方去厚樸、生姜、半夏，加白術、木香、黃連、茯苓、
陳皮、砂仁、麥芽、山楂、山藥、肉豆蔻。治脾胃虛弱，食積內
停，名健脾丸。[證治準繩]
8．本方去厚樸、生姜、甘草、人參，加橘皮、枳實、白術。
治飲食傷脾，停積痰飲，心胸痞悶，名橘半枳術丸。
9．本方去生姜，加香附、白術、茯苓、陳皮、白豆蔻、砂
仁、木香、益智仁。治脾虛不思飲食，食后倒飽，名香砂六君子
湯。[增補萬病回春]
10．本方加人參、甘草治喉肌麻痹，名半夏厚樸生姜湯。曠
東中醫(yī)，1960，(4)，193] ，
105.茵陳蒿湯
(方組：臨證參考用量)茵陳18g 梔子9g 大黃6g
上3味，以水2400mi，先煮茵陳，減1200mi，再下余2味，
煮取600ml，去滓，3次分服。
(功效)清熱利濕退黃。
(主治}
主證：身目盡黃，色如橘子而鮮明，小便不利，色黃而短
少，舌苔黃膩，脈滑數。
副證：發(fā)熱，脘腹痞滿，不欲飲食，惡心欲吐，大便秘結或
不爽，汗出不徹，無汗，或但頭汗出，口渴，舌苔黃膩，或脈
滑數。 ．
(臨證加減工
1．茵陳蒿湯及其加味治療急性黃疸性肝炎：公認本病多屬
中醫(yī)陽黃，應從陽明論治，屬陰黃者居極少數。大多單用茵陳蒿
湯，少數以茵陳蒿湯為基礎，隨證加減，選加龍膽草、木通、澤
瀉、茯苓、板藍根、豬苓、大青葉、赤芍、苦參；或合用五苓
散、梔子柏皮湯、小陷胸湯等。[傷寒論湯證新編．上海：上海科學技術出
版社，1983：149]
2．茵陳蒿湯加味治療急性黃疸性肝炎：藥用茵陳、梔子、大
黃、白花蛇舌草、敗醬草、雞骨草、板藍根、田基黃。肝細胞性
黃疸加蒲公英、銀花、連翹、虎杖；阻塞性黃疸加大黃、郁金、
丹皮、莪術、雞內金；肝區(qū)痛加柴胡、郁金；惡心加佩蘭、白蔻
仁、竹茹；小便不利加半邊蓮、車前子。
3．小兒黃疸性肝炎的茵陳蒿湯加味治療：以茵陳10--20g，
梔子、大黃各4~6g，柴胡、車前子、澤瀉、當歸、白芍各6—
9g，茯苓、五味子、厚樸各9--12g為基本方。有惡心嘔吐加半
夏、竹茹；納呆食少加焦三仙；兩脅脹痛加元胡、青皮．每日工
劑，水煎服，10 日為1個療程。
4．茵陳蒿湯加味治療小兒急性肝炎：以茵陳、板藍根各
30g，大黃、平地木、車前子、丹參各15g，山梔子、炒谷芽各
lOg為基本方，轉氨酶200U以上加垂盆草、山豆根；黃疸重加
金錢草、赤芍；發(fā)熱加連翹、．黃芩；嘔吐重加蘇梗、黃連。每日
1劑水煎服。[實用中西醫(yī)結合雜志]
5．茵陳蒿湯加味治療膽囊結石術后黃疸不退：藥用茵陳
45g，生山梔15g，生大黃5一lOg(后下)，黃芩、郁金各工0—
15g，金錢草30g，元胡、炙雞內金各lOg。日1劑，水煎服，治
療12~30日。[江蘇中醫(yī)，1996，c5，：17]
6．茵陳蒿湯加減治療新生兒溶血癥：中國福利會國際和平
婦幼保健院兒科將茵陳蒿湯去梔子加黃芩、甘草名為黃疸茵陳蒿
湯。同時指出對原因不明及感染引起的高膽紅素血癥也同樣療效
顯著。[新醫(yī)藥學雜志，1973，t8，：z1]
7。茵陳蒿湯治療崩漏：用本方治療崩漏，凡證屬實熱、濕
熱者，用之屢獲效驗；并指出若三焦火盛，熱沖血海，迫血妄行
者，加重梔子、大黃用量；濕熱內蘊，氣滯血瘀，血不歸經者，
加重茵陳的用量。[河南中醫(yī)，1981，cl，：45]
8。茵陳蒿湯加味治療母嬰AB0血型不合性先兆流產：基
本方為茵陳、銀花、蒲公英各30g，梔子、黃芩、白術各12g，
大黃6g。便秘加草決明；陰道出血加旱蓮草、白芍炭；腰酸加
杜仲、寄生；少腹下墜加升麻、黃芪。每日1劑，水煎服，自妊
娠早期服至產前2周。CN南中醫(yī)，1996，c3，：150]
9．茵陳蒿湯加味治療嬰兒肝炎綜合征：藥用茵陳9—12g，
梔子3--~5g，大黃2g，金錢草6~--8g，茯苓8"-10g，郁金、丹
參、平地木各9g．每El 1劑，水煎，取液60ml，分3次口服，
10~15日為1個療程。
10．茵陳蒿湯加味預防新生兒高膽紅素血癥：觀察茵陳、梔
子、黃芩、制大黃對新生兒高膽紅素血癥的預防和治療作用，結
果血清總膽紅素峰值及高膽紅素血癥發(fā)病率均明顯低于對照組。
實驗期間，對服藥的30例新生兒做了仔細的臨床觀察，未發(fā)現
有明顯不良反應，僅個別新生兒出現反胃和嘔吐現象，約半數
(14／30例)患兒有大便溏稀，次數增加。認為這對阻斷膽紅素
的腸肝循環(huán)，減少膽紅素在腸道的停留時間，促進膽紅素排泄起
著重要作用，正是中藥退黃特點之所在，一般無須處理。少數嘔
吐患兒多半是由于分娩時吞人羊水或胎便排出延遲所致，因此，
最好在排胎便以后抱起喂藥，必要時可用碳酸氫鈉溶液洗胃后再
喂藥。本研究揭示，對初生嬰兒，尤其是出生工2小時內的高危
嬰兒，應做膽紅素監(jiān)測，如果出生后12小時內血清膽紅素濃度
超過60~mol／L(此時肉眼觀察并無黃疸)或每El上升超過
34~mol／L，揭示為病理性黃疸的可能，除應尋找原因外，應給
予中藥口服，療程隨病情掌握。
關于中藥退黃的機制：近年來已有報道，可歸納為兩方面。
一是茵陳、梔子和大黃均具有清熱利濕、利膽退黃之功效，可促
進膽汁的排泄以降低血清膽紅素濃度；二是中藥具有血型物質的
特點，大黃、黃芩和茵陳對血型抗A、抗B和抗0抗體均具有
明顯的抑制作用，能特異性地同相應抗體結合，從而全部或部分
地抑制抗體的效價，阻斷溶血的發(fā)生，使嬰兒得到保護。[中醫(yī)雜
志，1993，(2)：101]
11。茵陳蒿湯加味治療妊娠合并肝內膽汁淤積癥；藥用茵陳
30g，制大黃6g，甘草5g。癢甚加蟬蛻、丹參；或用丹參(先兆
早產忌用)、黃芩、蟬蛻各lOg，生甘草3g，黑山梔12g，蒲公
英30g，生地、茵陳、薏苡仁各15g，柴胡6g，僵蠶9g。每日1
劑，水煎服。并用維生素C 2g，維生素Bo 0．2g，三磷酸腺苷
0．04g，輔酶A 100U，加10％葡萄糖液500ml，靜滴，每日1
次。苯巴比妥0．03／d，每日3次口服。10日為1個療程，療程
間隔7日。
12．茵陳蒿湯加味治療原發(fā)性肝癌栓塞化療后發(fā)熱。本組均
為肝動脈栓塞化療后2-5日，體溫37．5--39．5℃，用抗生素工
周無效者。藥用茵陳、雞骨草各30g，梔子、大黃、黨參、白
術、菖蒲各15g,法半夏12g。熱甚加溪黃草、蒲公英、：黃芩；
濕重加車前子、滑石、白蔻仁；氣虛甚加黃芪、淮山藥；陰虛甚
加元參、生地、沙參；夾瘀血加乳香、沒藥、桃仁、紅花。每曰
工劑，水煎服。維持水、電解質及酸堿平衡，1周為1個療程。
停用抗生素、鎮(zhèn)痛退熱藥，用2個療程．
13。本方去大黃、梔子，加豬苓、茯苓、白術、桂心。治濕
熱黃疸，小便不利，偏濕重者，名茵陳五苓散。
14。本方去大黃，加玉竹、石斛、天花粉、茯苓、萆薢、葛
根、陳皮、半夏、薏苡仁。治平日嗜飲，濕火熏蒸而致酒疸，面
目發(fā)黃，黃甚則黑，心中嘈雜，小便赤澀，名茵陳玉露飲。
15．本方去大黃、梔子，加炙甘草、白術、附子、干姜、肉
桂。治寒濕阻滯之陰黃，名茵陳術附湯。[醫(yī)學心悟]
16．本方去大黃、梔子，加炮姜、炮附子、炙甘草。治發(fā)
黃，肢體逆冷，腰以上自汗，脈沉細遲者，名茵陳四逆湯。[景岳
全書]
17．本方去大黃、梔子，加白蘚皮。治癇黃，身色黃如金，
不多言語，四肢無力，好眠臥，口吐黏涎，名茵陳湯。
18．本方去大黃、梔子，加麻黃。治濕熱黃疸，表實無汗
者，名茵陳麻黃湯。[醫(yī)宗金鑒]
19。本方加升麻、枳殼、龍膽草、秦艽。治內黃，身面眼悉
黃，如黃金色，小便濃如柏汁，名茵陳散。[太平圣惠方]
106.豬膚湯
(方組、臨證參考用量)豬皮(去毛之豬皮)60g
上1味，煨湯三四小碗，取湯，吹去浮油，加入白蜜30g，
炒焦米粉15g，和勻，一日內分6次溫服。
(功效)清熱潤燥，滋養(yǎng)肺腎。
(主治)
主證：咽痛，舌紅少苔，脈細數。
副證；或聲音嘶啞，胸滿，心煩。
(臨證加減)
1．豬膚湯治療咽痛；豬膚湯組方嚴謹，藥味簡而不雜，為
甘平涼潤，滋陰清熱的平劑。具有復陰液，退虛熱，療咽痛的作
用。《素問。上古天真論》說：“腎者主水，受五臟六腑之精而藏
之?！狈簿貌趥?，腎精虧耗，虛火上炎，傷于咽喉則見咽痛、
音啞等證。應用豬膚湯應著重：咽痛而不紅，音啞而無腫，并伴
有煩熱咽干，體倦腰酸，寐少耳鳴，舌紅脈細等陰虛火旺為特
征。方取豬膚甘寒人腎，以水濟火，解少陰客熱；白蜜甘平涼
潤，清熱潤燥，以止咽痛；白粉(或粳米)甘緩和中，扶助胃
氣，滋津液化生之源。此甘潤平補之劑清熱而不苦寒，潤燥而不
呆滯，相濟相須，使陰液得復，虛熱則退，咽痛自消矣?？傊?，
先抓主證，再辨兼證，標本緩急，主次分明，隨證加減，方可井
然不亂。是方藥味平淡，主意很深，用之得當，確有出奇制勝之
妙。
2。豬皮膏在臨床上運用：單用豬皮膠治療原發(fā)性血小板減少
性紫癜、更生障礙性貧血、脾功能亢進癥，以及各種原因引起的貧
血，均收到良好效果。本組病例經外周血象及骨髓象等檢查明確診
斷后，停服其他中西藥，單用豬皮膠30g烊化或膠凍，白開水送服，
每日2次，8天為1個療程，連服3個療程。
107.桔梗湯
(方組、臨證參考用量]桔梗3g 甘草6g
上2味，以水600ml，煮取200ml，去滓，分2次溫服。
(功效)清熱利咽，養(yǎng)陰解毒；或清熱解毒，消腫排膿。
(主治]本方既治少陰咽痛，又治肺癰膿已成者。
主證：咽干腫痛，肺痛，咯吐膿血，腥臭胸痛，氣喘身熱，
煩渴喜飲，舌苔黃膩，質紅，脈滑數。
副證：咽喉兩側腫痛，飲食不利，口噤難言，痰涎壅塞，小
便黃而量少；甚則喘不得臥，面赤身熱。
(臨證加減)
1．桔梗湯治療肺癰療效滿意，并論述本方治療肺癰的臨床
作用：①本方桔梗苦辛能宣開肺氣、化痰散結排膿。經藥物的化
分析：含桔梗皂苷，為強力的祛痰藥，大劑量應用能促使膿瘍破
潰。加速排膿，生甘草清熱解毒，二藥合用共奏散結排膿解毒之
功。②中醫(yī)對肺癰的認識，必具腥臭膿痰的臨床特點，目前依靠
X線臨床診斷，可以早期發(fā)現病變，故凡臨床確診為肺膿瘍者，
不論有無腥臭膿痰見癥，皆可早投此方。本方重點在于使已成之
膿腫早潰，加速排膿，故用量較大，經臨床觀察，服藥后見咳嗽
增劇，偶有輕度惡心，未見其他不良反應。[江蘇中醫(yī)，1981，s]
2．桔梗湯加味治愈肺癰：用清熱、排膿、消瘀，宣肺法，
以桔梗湯為主：桔梗、防己、川貝、甘草、杏仁、當歸、百合各
6g，桑皮、瓜蔞、薏苡仁、黃芪各9g，大黃、梔子各3g．[哈爾濱
中醫(yī)，1965，(5)：27]
3．桔梗湯加味治療慢性喉炎：基本方為桔梗、元參各20g，
生地15g，麥冬、半夏、厚樸、馬勃、薄荷(后下)各lOg，胖
大海12g，甘草8g。情志受刺激，胸脅脹滿，善嘆息去生地、麥
冬，加陳皮、瓜蔞；病久氣陰兩虛，神疲乏力加黨參、黃芪；伴
鼻炎、鼻竇炎加蒼耳子、辛夷花；伴扁桃體炎加山豆根、射干、
銀花、連翹；咽喉發(fā)癢，聲嘶加木蝴蝶、蟬蛻、牛蒡子。每日1
劑，水煎服。12劑為1個療程，治療l個療程。 [中國鄉(xiāng)村醫(yī)生，
1994，(12)：253
4．桔梗湯加味治療放射性食管炎；基本方為桔梗lOg，生甘
草20g。疼痛劇烈加元參、蚤休、山豆根、銀花、射干；吞咽困難
重加瓜蔞皮、浙貝母、天門冬、竹茹、板藍根。每日工劑，水煎
服。10日為1個療程，用1一2個療程。[天津中醫(yī)，1996，c6，，181
5．鼻咽癌放療咽喉紅腫者本方加北豆根，錦燈籠、牛蒡子。
6．本方去桔梗，名甘草湯，治同．
7．本方加防風，名甘桔防風湯，治同。
8．上焦風熱，本方加防風、荊芥、連翹，名如圣散。
9。失音不能語者，加訶子肉，名清音湯。
10．傷寒少陰證，咽痛、頭眩，本方加花粉、連翹、山梔
子、黃芩、生地、鼠黏子，名甘桔湯。
11．慢性喉風證，本方加元參、川芎、柴胡、黃芩、桔梗、
升麻、廣陳皮，名少陰甘桔湯。
12．胸中痞塞，噫氣吐酸或咳者，本方去甘草，加枳殼，名
枳桔湯。
13．風熱咽痛，伴有發(fā)熱惡寒表證者，本方加薄荷、桑葉；
邪熱內盛者，加銀花、連翹、黃芩、赤芍、花粉；便秘者，加芒
硝、大黃；咽喉腫痛甚者，加元參、山豆根、射干。
14。同名桔梗湯
(1)肺癰，心胸氣壅，咳嗽膿血，心神煩悶，咽于口渴，兩
腳腫滿，小便赤黃，大便多澀．本方加桑白皮、貝母、當歸、瓜
蔞皮、生黃芪、枳殼、防已、百合、薏苡仁、五味子、地骨皮、
知母、杏仁、葶藶子，亦名桔梗湯或稱濟生桔梗湯。
(2)上焦氣熱上沖，食即暴吐，脈浮而洪者。本方去甘草加白
術、半夏曲、陳皮、茯苓、枳實、姜厚樸，亦名桔梗湯。[治法機要]
(3)火郁于肺，咳嗽有聲無痰者。本方去甘草，加香附、梔
子、黃芩、前胡、貝母、知母；亦名桔梗湯．
(4)肺癰成膿后，經久不愈，氣血衰弱者。本方加當歸、白
術、敗醬草、桑白皮、薏苡仁，亦名桔梗湯。
(5)咽腫微覺疼，聲啞者，本方加麻黃、黃芩、白僵蠶、馬
勃、當歸、桂枝，亦名桔梗湯．
(6)上焦壅熱，喉痹熱腫，本方加連翹、薄荷、竹葉、梔
子、黃芩亦名桔梗湯。
(7)咽喉不利，本方加防風、麥冬、荊芥、牛蒡子，亦名拮
梗湯。 ．
15．甘桔湯：本方加山豆根、玄參、牛蒡子、荊芥、麥門
冬。治麻疹咽痛，口舌生瘡。[張氏醫(yī)通]
16．本方加防風。治痘疹后余毒未盡，咽喉疼痛，名甘桔防
風湯。[證治準繩]
17．本方加射干、牛蒡子、竹葉。治咽喉腫痛，名甘桔射干
湯。[雜病源流犀燭]
18．本方加陳皮、川芎、黃芩、柴胡、元參、羌活、升麻、
蔥白。治少陰咽痛、頭眩、脈沉細而身猶熱者，名少陰桔梗湯。
[外科正宗]
19。桔梗、杏仁、阿膠、麥冬、百合、雙花、夏枯草、連
翹、貝母、紅藤、枳殼、甘草。治咳嗽吐膿，痰中帶血，或膈隱
痛等，名桔梗杏仁煎。[成方切用]
108.苦酒湯
(方組、臨證參考用量]半夏lOg 雞子1枚 苦酒60ral
以制半夏lOg，水一碗煎20分鐘左右，去滓入米醋60ral，
待半冷時加入雞子清二個，攪拌均勻，少少咽之，每日一劑．徐
徐含咽，是意在藥汁浸漬患處，內服中寓外治之法．改為上述之
做法和服法，毫不影響療效。陘方發(fā)揮，太原：山西人民出版社，19823
《傷寒論》記載之本方制法，可能相傳訛錯，故上法可取。
(功效]清熱解毒，斂瘡通聲。
(主治)咽喉傷，局部潰爛，聲音嘶啞，不能言語，舌紅，
脈細數。
按：苦酒湯源于《傷寒論》第312條，原文曰：“少陰病，
咽中傷，生瘡，不能語言，聲不出者，苦酒湯主之?！北痉桨胂?nbsp;
滌痰散結，因其辛燥，佐以甘寒之蛋清以潤燥斂瘡止痛；更以苦
酒(即米醋)消腫斂瘡。合用共具滋陰消腫、斂瘡，散結祛痰之
功效。少少含咽可使藥力持續(xù)作用于患部而提高療效。[陜西中醫(yī)
函授，1996，(6)：23
(臨證加減)
1．治舌卒腫滿口，溢出如吹豬脬，氣息不得通，須臾不治
殺人方：半夏十二枚，洗熟，以酢一升，煮取八合，稍稍含嗽
之，吐出。加生姜一兩佳．[千金方]
2。半夏戟人咽，須熟洗，去滑盡，用之，勿咽汁也。[千金
翼方]
3。古今錄驗雞子湯，療喉痹方，半夏末方寸匕，右一味開
雞子頭，示中黃白，盛淳苦酒令小滿，內半夏末著中，攪令和，
雞子著刀子環(huán)令穩(wěn)，炭上令沸，藥成置杯中，及暖稍咽之，但腫
即減。[外臺秘要]
4．治咽喉中如有物咽唾不得，宜服此方．半夏十七枚，破
如棋子大，湯洗七遍去滑。上以雞子一枚，打破其頭，出黃白，
內半夏，并人醋于殼中令滿，微人煎，去半夏，候冷，飲之即
愈。[太平圣惠方]
5．治卒心痛方，苦酒一杯，雞子一枚著中，合攪飲之，好
酒亦可用。[肘后方]
6．喉內戳傷，飲食不下，雞蛋一個，鉆一小孔，去黃留白，
人生半夏一個，微火煨熟，將蛋白服之，傷處隨愈，亦可證咽中
傷為刀傷之誤，生半夏蛋白之能補瘡痛矣。[曹氏傷寒發(fā)微]
7．苦酒湯治療痰熱郁閉之咽痛用苦酒湯：半夏lOg,'雞蛋
清2個，人米醋50ml中浸泡10分鐘，用文火煎煮5分鐘，去
渣，頻頻含咽之。[河南中醫(yī)，1990，c6，：19]
109半夏散及湯
(方組：臨證參考用量]桂枝 炙甘草 法半夏 各等份
上3味，分別搗篩再和勻，白開水沖服，每次5g。每日3次。
湯劑：以水200ml，煎7沸，再下制好之散劑lOg，更3煮
沸，待小冷，少少咽之。
(功效)溫散寒邪，利咽止痛。
(主治)
主證：咽痛，惡寒微熱，苔薄白滑潤，脈浮。 '
副證：喉間有痰涎，聲音嘶啞。
(臨證加減}
l．伏氣之病，謂非時而有暴寒中人，伏毒氣于少陰經，始
雖不病，旬有乃發(fā)，便脈微弱，法先咽痛似傷，次則下利咽痛，
半夏桂枝甘草湯主之；有下利諸癥，用通脈四逆湯主之。此病二
三日便瘥，古方謂腎傷寒是也．即本方加生姜等份作湯。[總病論]
2．霍亂腹脹，半夏桂枝等份為末，水服方寸匕。[肘后方]
3．治喉痹卒不得語方：濃煮桂汁，服一升，亦可末桂著舌
下，漸咽之良；又方：末桂心如棗核大，綿裹著舌下，須臾破。
[千金方]
4．半夏桂枝甘草湯，治暴寒中人咽痛，即本方三味，各二
錢半，加生姜五片。
5．暴寒中人，伏于少陰經，旬日始發(fā)，為咽痛者，俗名腎
傷寒。用半夏、桂枝姜汁調涂頸上及臍內，再用附子片貼足心。
110.烏梅丸
(方組：臨證參考用量]烏梅480g 細辛180g 干姜300g
當歸120g 附子(制)190g 川I椒120g 桂枝180g 黃柏
180g 黃連500g 人參180g
烏梅用50％醋浸一夜，去核打爛，和余藥打勻，烘干或曬
干，研成細末，煉蜜為丸，每丸重9g，每日1一3次，每次1
丸，空腹溫開水送服。
現代用法：常用湯劑：烏梅30g，細辛3g，干姜9g，黃連
6g，當歸9g，制附子9g，川椒6g，桂枝9g，人參12g，黃柏
9g，水煎2次，分2次溫服(空腹)。
(功效)滋陰泄熱，溫陽通降，安蛔止痛。
(主治)
主證：嘔吐魷蛔，心中疼痛，或痛引肩胛，饑而不欲食，食
得更甚，時痛時止，痛劇則四肢厥冷，脈微，心煩不安。痛止則
安靜如常，或久利，舌苔黃或白滑。
副證：口渴，流涎，氣撞沖心，或繞臍痛。
(臨證加減)
l，烏梅湯治療膽道蛔蟲癥：偏寒型用烏梅15~30g，檳榔、
川楝子各15g，花椒、桂枝、熟附子各6g，細辛、干姜各3g
(d~JL酌減)；寒熱錯雜型，照上方加黃柏9g，桂枝9g，黃連
6g；偏熱型，照寒熱錯雜方去桂枝、干姜、附子、細辛。結果均
獲滿意療效。[湖南醫(yī)藥衛(wèi)生科技成果資料選編，1971；兒]
2。加減烏梅湯治療膽道蛔蟲癥：烏梅、川楝子、檳榔、川
椒4味藥自始至終均用，偏寒伍姜、桂、辛、附以溫臟散寒，偏
熱伍連、柏、梔子以苦寒泄火，寒熱錯雜則溫清并用，寒熱平
調。[浙江中醫(yī)雜志，1984，(1，：143
3．烏梅湯加減治療膽道蛔蟲癥：原方去桂枝、當歸，加木
香、元胡、淡竹茹、蔥頭。一般服1劑，4小時后癥狀減輕，2
劑疼痛消失，排出蛔蟲；輕者服2劑，重者服4劑而病愈。[武漢
醫(yī)學院學報，1976，(4)：143
4。中西醫(yī)結合治療膽道蛔蟲癥：當時用烏梅丸治療，因缺
烏梅而改用食醋60g，或阿司匹林6片，或用山楂15g代替，均
取得同樣療效。[陜西新醫(yī)藥，1972，tl，，313
5．中西醫(yī)結合治愈蛔蟲性腸梗阻：用烏梅丸加川楝子、使
君子及通下藥，治療蛔蟲性腸梗阻，取得滿意療效。一般服藥工
一2劑后即見效，包塊在3天內消失，或排出大量蛔蟲．[江蘇中
醫(yī)，1984，(7)：64]
6。烏梅丸治蛔厥：認為治療蛔厥，烏梅、白芍用量宜大，
各須用至30g，療效方確切迅速。再者只要見四肢厥冷者，盡管
舌紅苔黃，口渴等癥具，仍可用桂附。嘔吐者木瓜易干姜，但須
用至30g。伴有出血傾向者，以生大黃60g(研末)，用藥液分
奮。[中醫(yī)雜志，1984，(7)：19]
一戶 ，
7．烏梅丸的臨床應用：該方系寒熱并用、攻補兼施之劑，
主治蛔厥，兼治久利，蛔厥者，臨床可見陣發(fā)性心腹劇痛，煩悶
嘔吐，時發(fā)時止，得食即嘔，常有吐蛔或涎沫，手足厥冷諸癥。
此緣腸寒胃熱，蛔上人胃使然?；妆揪幽c中，喜溫惡寒，若腸寒
不宜寄居，則上移于胃，胃熱雜以蛔擾，則諸癥蜂起。方中用細
辛伍附子，合姜、桂溫臟祛寒治本；烏梅之酸，蜀椒之辛，連柏
之苦，使“蛔得酸則靜，得辛則伏，得苦則下”治標；“吐下之
余，定無完氣”，是以加參、歸補氣養(yǎng)血，匡扶正氣。此方寒熱
并用，苦降辛開；邪正兼顧，標本同治。確不失為一首“蛔厥”
良劑，故至今仍為臨床治療膽道蛔蟲癥所首選。至于“又主久
利”者，無非借細辛辛溫，祛臟中伏寒，合振奮陽氣之品，再借
烏梅酸斂固澀而已。[天津中醫(yī)，1977，t4，：184-]
8．烏梅丸加味治療急性菌?。簮汉卣呒又毓鹬?、細辛用
量；發(fā)熱重者加薄荷、黃芩；惡心嘔吐者加半夏；腹痛甚者加重
赤芍、木香、細辛用量；里急后重甚者加大黃，或合枳實導滯
丸；腹脹加厚樸、枳殼；苔厚膩甚者加厚樸；食欲不振者加焦山
楂、谷芽；身倦痛者加薏苡仁或蒼術；脫肛者加枳殼；病初起可
不用黨參，久則酌情重用。[廣西中醫(yī)藥，1981，c3，：211
9．烏梅丸湯劑治療慢性非特異性潰瘍性結腸炎：舌淡苔白
加吳茱萸。舌苔厚膩加川樸、山楂．舌質不紅去連、柏。腹痛較
重加白芍。大便滑脫加赤石脂、禹余糧。胃脘不舒加陳皮、砂
仁、木香。認為慢性結腸炎與厥陰肝木有關，其臨床表現為標熱
(大腸、局部)本寒(脾胃、整體)之證。其病機先是肝氣郁結，
繼之邪熱內蘊。[新中醫(yī)，1981，t6，：26]
10．烏梅丸加味治療腸易激綜合征：基本方為烏梅15g，姜
黃連、鹽黃柏各4g，花椒、干姜各3g，黨參lOg，當歸9g，制
附子、桂枝各6g，細辛1g，陳醋30ral，白蜜糖少量(兌服)。
腹痛甚加米殼、元胡；腹瀉加炒薏苡仁、補骨脂；便秘加白芍、
火麻仁；飽脹、納差加山楂、神曲；惡心加姜半夏、代赭石；心
悸失眠加炒棗仁、五味子；胸悶不舒加全瓜蔞、郁金；自汗、尿
頻加黃芪、益智仁。每日1劑，水煎服。工周為1個療程。適寒
溫、調情志，慎用辛辣刺激及脂類食物．[甘肅中醫(yī)，1995，c4，：2d]
11．加減烏梅湯治療頑固性腹瀉：口服基本方為烏梅18g，
桂枝、黃連各9g,紅參(另煎)、黃柏、白茯苓、五味子各15g，
干姜、制附片各6g，焦白術12g，炙甘草工0g；若寒重于熱者，
加重姜、附用量，減少連、柏用量，為附片lOg，干姜12g，黃
連3g，黃柏6g；若熱重于寒者，加重連、柏用量，減少姜、附
用量，為黃連工g，黃柏15g，附片6g，干姜6g；若兼食滯，加
焦三仙各20g，雞內金12g；若脾腎陽虛，黃連減至3g，減去黃
柏，加肉豆蔻12g，吳茱萸5g，肉桂12g，附片加重至工5g；若
嘔吐，加生姜汁lOg，半夏9g；腹痛、里急后重，加白芍15g。
木香9g；腸鳴、大便水瀉如注，加車前子(包煎)20g，澤瀉
15g。具體用量根據年齡及病情酌情而定。每日1劑，水煎2次，
取汁500ml，分2次服。灌腸方為白頭翁30g，黃芩、黃柏各
15g，黃連、桂枝各lOg，白礬3g。水煎2次，濃縮至200ml，
每日保留灌腸lOOml。[河南中醫(yī)，1997，cl，；29]
12,加減烏梅丸治療直腸息肉：用加減烏梅丸治療多發(fā)性，
散在性的直腸息肉，均獲得滿意療效?；痉剑簽趺贰ⅫS連、僵
蠶，當歸、黨參、地榆、赤芍、牡蠣、薏苡仁。大便干燥者加火
麻仁：腹痛甚者改赤芍為白芍；腹脹痞滿者加炒萊菔子；便血甚
者用地榆炭；濕熱不甚者黃芩易黃連，并配以2％枯礬液作保留
灌腸．[四川中醫(yī)，1985，《5，：48]
13．烏梅丸化裁治療肺心?。罕痉交弥委煼涡牟?，對改善
癥狀，多獲近期效果。方藥化裁法：①以椒目易川椒。②加茯
苓、半夏、麥冬、五味子、炙甘草．③胸悶喘逆無汗，或有惡寒
表證者加麻黃。④黃連、黃柏用量宜輕。[四川中醫(yī)，1985，t+，：39]
14．烏梅丸加減治療滴蟲性腸炎：本組腸熱偏重型用烏梅、
黨參、黃連各lOg，干姜、附片、桂枝、蜀椒各3g，細辛2g，當
歸6g，黃柏20g；中焦虛寒型用烏梅、干姜、當歸、桂枝各lOg，
黨參15g，細辛、蜀椒各6g，黃柏5g，黃連2g；寒熱并重型用烏
梅、黨參各15g，干姜5g，細辛3g，當歸lOg，附片、桂枝各6g。
均每El l劑，水煎服。(P<0。01)信L中醫(yī)雜志，1994，35 cl。，：615]
15．烏梅丸加減灌腸治療慢性盆腔炎：基本方為烏梅、當歸
各30g，黃柏、黨參各15g，熟附子、干姜、桂枝各lOg，黃連、
蜀椒各6g，細辛3g。氣虛黨參加量；血瘀當歸加量；寒濕熟附
子加量；濕熱黃柏加量。每日工劑，水煎取液lOOml，放至36—
40℃，保留灌腸2小時，每日1次，工0次為工個療程，經期停
用2—3日。[河南中醫(yī)，1996，(1，：22]
16．烏梅丸加減治療寒熱夾雜型帶下證：基本方為烏梅
20g，細辛6g，干姜、當歸、蜀椒、黨參各12g，黃連、黃柏各
18g，附子lOg，桂枝15g濕熱重選加敗醬草、椿根皮、苦參、
赤茯苓、蒲公英、龍膽草；少腹有包塊伴腹痛甚合桂枝茯苓丸；
腹痛甚加香附、延胡索；胸悶納差加厚樸、陳皮、神曲、山楂、
砂仁、雞內金；腎虛腰酸痛加續(xù)斷、桑寄生、狗脊、杜仲；寒濕
重加白芷、海螵蛸、巴戟天、赤石脂、白術、茯苓；帶下量多，
質清稀，加芡實、蓮須、金櫻子、龍骨；赤多白少加小薊。每日
工劑水煎服。[河北中醫(yī)，1994+16 c3)：45]
l7．烏梅丸加減治療男性不育：基本方為烏梅、黨參各
12g，細辛3g，干姜、當歸、附片、桂枝、黃柏各9g，黃連6g，
蜀椒2g。本方寒熱并用，補瀉兼施。精子數量少者減細辛、蜀
椒，加蛇床子、枸杞子、五味子、菟絲子、路路通增精通絡；精
子活動率低、活動力弱者加黃芪、仙靈脾益氣補腎；有畸形精子
者加蒲公英、紅花、仙靈脾活血益腎；射精不能者加柴胡、蜈蚣
疏肝通絡；陽痿不舉者加仙靈脾、蛇床子、鹿角膠補腎壯陽。開
水煎服，每日工劑，早晚各服1次。[中醫(yī)雜志，1990，f2，：44]
18．烏梅丸治療痙?。河帽痉郊訙p治療破傷風、中毒性腦后
遺癥、乙腦后遺癥，隨證加減，一般可去花椒，加全蝎、蜈蚣、
僵蠶、鉤藤、天麻等；舌質不甚紅，苔不黃，酌減黃連、黃柏；
盛夏之日，或舌不胖淡者，以黃芪易附片。上肢廢用者加桂枝；
下肢廢用者加牛膝。Lj：海中醫(yī)藥雜志，1982，《5，：28]
19．本方去細辛、干姜、當歸、附子、桂枝、人參，加白雷
丸、尖檳榔。主治蟲積腹痛，不欲飲食，食則吐蛔，甚則煩躁，
厥逆，并有面赤心煩，口渴舌赤，脈數身熱等證者，名連梅安蛔
湯。[重訂通俗傷寒論]
20．本方去細辛、黃連、當歸、附子、桂枝、人參、黃柏，
加黨參、白術、茯苓。主治脾胃虛寒之吐蛔，便蛔，腹痛便溏，
四肢不溫，舌淡白，脈遲等證名理中安蛔湯。
21．本方去細辛、黃連、黃柏、當歸、附子、桂枝、人參，
加黃芩、木香、苦楝根皮、檳榔、甘草、大黃。主治膽道蛔蟲
癥，甚或合并感染，名安蛔湯。[常見急腹癥]
22。本方去桂枝、細辛、附子、當歸，以黃芩易黃柏，加枳
實、半夏。治暑邪深入厥陰，舌灰，消渴，心下板實，嘔惡吐
蛔，寒熱，下利血水，水下格拒者，名椒梅湯。
111.白頭翁湯
(方組、臨證參考用量)白頭翁6g 黃柏9g 黃連9g 秦
皮9g
上4味，以水1400ml，煮取400ml，去滓，溫服200ml。不
效，再服余200ml。
(功效)清熱燥濕，涼肝解毒。
(主治)
主證：下利，便膿血，里急后重，少腹急迫，肛門灼熱，小
便短赤，舌紅苔黃，脈滑數。
副證：發(fā)熱，口渴，或苔灰黃，脈沉弦數。
．(臨證加減)
1．加減白頭翁湯治療菌痢：方用白頭翁15g，苦參12g，黃
柏12g，馬齒莧30g，地榆12g。其主證為發(fā)熱，腹痛，里急后
重，大便次數增多等。文中指出苦參代替黃連，佐以馬齒莧、地
榆等。[科技資料匯編，蘭州：1973：1]
2．中藥治療阿米巴痢疾：用白頭翁湯煎劑內服或灌腸，或
加苦參子(去殼包服)，或單以白頭翁湯口服并灌腸，療效均較
滿意。[浙江中醫(yī)雜志，1960，(6)：269]
3．白頭翁湯加味治療阿米巴痢疾：基本方為白頭翁、銀花、
紫花地丁各30g，秦皮、黃柏各12g，黃連lOg，大黃6g。便常
規(guī)以膿細胞為主重用三黃，加地錦草、丹皮；以紅細胞為主生大
黃易熟大黃，加地榆炭。每日工劑，水煎200ml，保留灌腸。急
性期每日2次，3日后改每日工次，5日為1個療程。[上海中醫(yī)藥
雜志，1995，(12)：18]
4．白頭翁湯合理中湯治療慢性阿米巴痢疾：基本方為白頭
翁60g，秦皮、黃柏各12g，黃連、潞黨參、干姜、白術、炙甘
草各lOg。怕冷不明顯，干姜減半；腹脹加木香；腹痛加白芍；
下墜加枳殼。每日工劑，水煎，取液lOOml，分3次溫服。10日
為工個療程，服藥期間忌食生冷油膩，治療1---3個療程。咽醫(yī)論
壇，1994，(5)：18]
5．中藥治療阿米巴痢疾：基本方為白頭翁、黃芩、黃連、
鴉膽子、厚樸、藿香。惡寒高熱者，加葛根、銀花；下痢赤多
者，加生地榆；惡心嘔吐者，加半夏；腹痛甚者，加白芍。認為
方中白頭翁、鴉膽子為治療本病的主藥，配藿香能減輕鴉膽子的
副作用。[湖北中醫(yī)雜志，1993，f2，；24]
6．張伯臾老中醫(yī)治療慢性腸炎的經驗：慢性腸炎的主要表
現為腹瀉，腹痛，腹脹，腸鳴，甚則糞便會有黏液、膿血及不消
化的食物等。他按中醫(yī)辨證施治，其中濕熱蘊結型，均以白頭翁
湯為基本方治之。熱重于濕，加金銀花、赤芍、紅藤、敗醬草、
螞蟻草等；濕重于熱加蒼術、厚樸、薏苡仁、車前子等；夾食滯
加檳榔、枳實、山楂、神曲等。[中醫(yī)雜志，1980，c6，：11]
7．白頭翁湯加味灌腸治療潰瘍性結腸炎：藥用白頭翁、苦
參各30g，黃連、黃柏、秦皮、地膚子、當歸各20g。血便或便
潛血陽性加地榆．每日1劑，水煎100"--,150ml，40℃左右，保
留灌腸12小時，每晚1次。7日為工個療程，療程間隔3日，
用l一2個療程。[內蒙古中醫(yī)藥，1996，c15，，《l，：21]
8．白頭翁湯加減治療急性發(fā)作期慢性結腸炎；藥用白頭翁、
黃芪各30g，秦皮、炮姜炭、黃連、木香、黃柏各6g，丹皮、大
黃炭、當歸、生薏苡仁各10g，虎杖、山楂炭、銀花炭各15g，
每日工劑，水煎服。緩解期治療組用芪參香延丸(黃芪、黨參、
香附、延胡索、白術、木香、桃仁、當歸、雞內金、焦山楂等，
共為細末，水泛為丸)6g。[新中醫(yī)，1996,fl，，20]
9．白頭翁湯加味治療慢性結腸炎：基本方為白頭翁30g，黃
柏、黃連各15g，秦皮20g。出血者加云南白藥1／2支；潰瘍者加
錫類散1／2支。每日工劑，水煎取150ml，藥溫38~42~C，患者排
空大便，左側臥位，臀部抬高，工4號導尿管涂石蠟油后插入肛門
15~-20cm，將藥液緩緩注入或用吊瓶滴入．16日為工個療程，療
程間隔1周，治療工一3個療程。[河南中醫(yī)，1995，c3，：147]
10．中醫(yī)治療急性壞死性腸炎：癥見發(fā)熱、腹痛、腹瀉或里
急后重，大便夾血、黏液，苔黃膩，脈濡數。方用白頭翁湯加車前
子、枳殼、木香，均取得較好療效。[湖南中醫(yī)學院學報，1987，tz，：31]
11．白頭翁湯加減治療慢性盆腔炎：基本方用白頭翁30g，黃
連lOg，黃柏lgg，秦皮15g。產后惡露不凈加貫眾炭、益母草；
氣虛多汗加炙黃芪、黨參；體溫在39℃以上加金銀花、蒲公英；
少腹疼痛加香附、橘核；盆腔包塊加穿山甲、赤芍；盆腔積液加
生薏苡仁、瞿麥；食欲不振加陳皮、茯苓、砂仁；大便干加大黃。
每日l劑，水煎服。治療10~20日。IN南中醫(yī)，1994，cs，；1563
12．白頭翁湯加味治療急性泌尿系感染：藥用白頭翁、車前
子、瞿麥各10g，黃柏、黃連、秦皮、木通、篇蓄各15g。水煎
服，每日1劑。發(fā)熱甚加菊花、蒲公英；尿道熱澀加竹葉、琥珀；
便秘加大黃；尿檢紅細胞較多加大薊、小薊、白茅根；尿檢膿細
胞、白細胞較多加魚腥草、敗醬草。[黑龍江中醫(yī)藥，1986，《6，：10]
13．中西醫(yī)兩法治療蠶豆?。河冒最^翁合劑(白頭翁、車前
草、鳳尾草)制成煎劑或注射劑，經內服或注射，部分患者配合
輸血。治療蠶豆病全部治愈出院。[新醫(yī)學，1972，c”。33]
14．本方加甘草、阿膠。治產后血虛，患熱痢下重，下痢膿
血，腹痛里急者，名白頭翁甘草阿膠湯。[金匱要略]
15．本方加白芍、黃芩、鮮貫眾、鮮茉莉花。治赤痢，名加
味白頭翁湯。[通俗傷寒論]
16．本方去黃連、黃柏，加生山藥、生地榆、杭芍、旱三
七、鴉膽子、甘草。治熱痢下重腹痛，對脾虛不耐苦寒者尤為適
合，名變通白頭翁湯。
112.吳茱萸湯
(方組、臨證參考用量}吳茱萸9g 人參9g 生姜18g
大棗工2枚
上4味，以水1400ml，煮取400ml，去滓，溫服140ml，每
日3次。
(功效)暖肝溫胃，降逆止嘔。
(主治)
主證：干嘔，吐涎沫，頭痛，尤以巔頂冷痛多見，舌苔白
滑，脈沉弦。
副證：手足厥冷，煩躁，或下利。
(臨證加減]
1．吳茱萸湯的臨床應用：凡癥見陽明食谷欲嘔；少陰吐利，
厥逆，煩躁；厥陰干嘔，吐涎，頭痛；舌不紅，無熱象者，無論
何證均可用本方治療。根據上述證治要點，對急性腸胃炎、慢性
胃潰瘍、心臟病、高血壓、肝炎、妊娠惡阻和胃癌等疾病過程
中，出現上述證候者，投以吳茱萸湯，往往嘔吐即止，胃納漸
增，脾土漸健，而使運化調和。據云，雖不能根除其病，但在緩
解癥狀上療效頗為顯著。[哈爾濱中醫(yī)，1962，c1，：65，上海中醫(yī)藥雜志，
1964，(10)：243
2．吳茱萸湯加減治療目赤：癥見目赤腫痛，淚多，不畏陽
光，脈弦細．基本方為吳茱萸18g，生姜30g，黨參30g，大棗4
枚。惡寒者加炮附子；手足麻痹或四肢懈怠加桂枝；心悸不寐或
血虛加當歸、茯苓；嘔多加半夏；腹脹滿加砂仁、厚樸；腹痛口
苦加白芍。[廣東中醫(yī)，1985，6]
3。吳茱萸湯治療神經性嘔吐：用吳茱萸湯治療神經性嘔吐
多例均獲良效。并體會到加半夏助吳茱萸降逆，加茯苓健脾，往
往能提高本方療效。同時指出本方治療神經性嘔吐具有以下特點
者效果較佳。檢查無器質性病變，也非其他病引起嘔吐，且無熱
象，嘔吐前無惡心，沒有不適和痛苦，吐出一口一口少量胃內容
物，淡而無味，不酸不臭；患者喜溫惡寒，舌淡苔白，脈沉遲。
[新中醫(yī)，1978，(1)：31]
4．吳茱萸白術散治療嬰兒腹瀉：取吳茱萸、白術各等份，
研成粉末貯瓶備用。用時取1"---2g，以填平臍部為度，外加敷料
膠布固定，2日1換，一般治療1—2次，菌痢禁用本法。[陜西中
醫(yī)，1990，(8)：364"]
5．加味吳茱萸湯治療化療之消化道毒性反應：均為腫瘤患
者。以自身對照方法觀察，順鉑500mg／d靜滴，第工周期，常。
規(guī)止吐藥物用胃復安30mg，維生素B6 300mg靜滴，氯丙嗪
12．5mg肌注，用3日。第2周期用藥同上，并用吳茱萸、干姜
各6g，黨參15g，茯苓、白術各12g，半夏10g，大棗5枚．每
日工劑水煎服。[山西中醫(yī)，1994，c1，：20]
6．吳茱萸臨床新用：從內用和外用兩個方面介紹了吳茱萸
的臨床應用。
(1)內用
①神經性噯氣；吳茱萸可溫中降逆，療“干嘔，吐涎沫”，
故治療神經性噯氣。用吳茱萸和三七相伍焙干研末每次6g，每
日3次，用淡鹽水煎湯，慢慢服之，5天一個療程。以取吳茱萸
溫中焦而散寒，達到降逆而止嘔。
②治療頭痛、脅痛、腹痛；吳茱萸可溫肝胃而止痛，其頭痛
的部位多在巔頂或痛連兩脅，而沒有表證者．用吳茱萸，主要利
用其溫肝開郁，暖胃化滯，善解肝經之寒郁，故有行氣止痛之
功。用于治療脅痛、疝氣痛而偏寒者，或以干嘔、吐涎沫為主的
神經性頭痛有效。
③治療排尿性暈厥：排尿性暈厥系發(fā)作于排尿過程中或排尿
末時突然發(fā)生的短暫意識喪失為主的一種疾病，屬于中醫(yī)厥證。
“厥者，逆也．”《本草衍義》稱吳茱萸下氣最速。故用吳茱萸6g
單味煎服，調理氣機，使陰陽順接，厥證自愈。
④治療重癥失眠癥：吳茱萸用于以夜不能眠，伴有頭痛、干
嘔、頭頂有涼風感，手足寒、舌質淡、苔白滑，脈沉緩或細澀為
最佳。
⑤治療腦動脈硬化伴高血壓?。含F代研究，吳茱萸能擴張腦
血管，增加腦血流量，具有雙相調節(jié)作用。故對于腦動脈硬化及
高血壓病人以表現肝胃虛寒或肝脾陰寒者療效最佳。
⑥治療泄瀉：用吳茱萸20g單味煎劑治療泄瀉，效果俱佳。
因吳茱萸有溫胃散寒，疏肝燥脾，暖腎止痛之功，“吳茱萸能暖
膀胱，水道既清，大腸自固，他藥雖熱不能分清濁?！惫史翘摵?nbsp;
性泄瀉不可用之。
⑦治療崩中、不孕；婦女因沖任虛寒，致崩漏而表現月經過
多，胞宮清冷，難以受孕。用吳茱萸為主的溫經湯能溫經攝血，
治療虛寒性血崩，又有暖胞宮使之受孕，在每次經期初見時開始
服用，每日1劑，服至經期結束．每月的經期服藥為一療程，連
用3—4個療程，易收效。
(2)外用
①治療癲癇：本品生用，研細加冰片少許，取生面粉適量，
用凡士林調成膏狀，涂于穴位上覆蓋紗布塊，隔日工次，穴位選
用神闕穴、涌泉穴。
②治療高血壓病：用吳茱萸60g研末，用米醋、雞蛋調糊，
每晚睡前貼敷雙側涌泉穴，次晨取下，每晚復行．或用吳茱萸粉
貼敷神闕穴，均能達到降壓作用。取其引氣下行，蓋氣降火亦
降，火降氣降，與腎相交，陰陽得以平和，血壓自降。
③治療慢性前列腺炎：吳茱萸具有活血化瘀，軟堅散結之
功，采用吳茱萸60g研末，用酒、醋各半調或糊狀，外敷于中
極、會陰二穴，用膠布固定，每日工次，另配吳茱萸單味煎劑咽
服，效果滿意。臨床體會，吳茱萸具有改善循環(huán)、抗缺氧、解
聚、纖溶作用，是治療前列腺炎的良藥。
④治療陽痿、早泄：用吳茱萸研末外敷神闕穴，治療陽痿、
早泄，取得療效。治陽痿，用吳茱萸、白胡椒等份為末，取適
量，用唾液調成糊狀每晚睡前敷于神闕穴，晨起取之。7—10天
為一療程。治早泄，用吳茱萸、五倍子等份為末，取適量用醋調
成糊狀，睡前敷于神闕穴，晨起去掉，每日1次，7一l。天為一
療程。
⑤治療口瘡、陰囊濕疹：治療小兒口瘡，用吳茱萸lOg配以
清半夏，研末用蛋清調成糊狀外敷于足心，男左女右，用紗布包
好，睡前外敷，晨起取下。治療陰囊濕疹，用吳茱萸30g，配以
烏賊骨20g，雄黃6g共為細末備用，滲出液多者撒干粉，無滲
出液者用蓖麻油調之每日3次，上藥后用紗布包好。治療期間禁
食魚腥、辛辣食物。
⑥治療麻痹性腸梗阻：用吳茱萸lOg研末，淡鹽水調成糊
狀，敷于臍部，12小時更換工次，治療麻痹性腸梗阻療效顯著。
⑦治療兒科各種疾病：用吳茱萸能上病下治引火下行，能使
邪熱去，氣血降。故用吳茱萸粉2g用醋調成糊狀敷于雙側涌泉
穴，晚貼晨取?？芍涡貉恃?、多發(fā)性麥粒腫；貼敷于臍部可治
療小兒泄瀉。[河北中醫(yī)，1996，《2，：32]
7．本方去大棗，加前胡、枳實、鱉甲、桔梗、焦檳榔，治
寒飲咳，慢性支氣管炎等；若將方中前胡換為柴胡，則又治“肝
寒犯胃”之胃脘痛，嘔吐酸冷水，潰瘍病及慢性胃炎等，名延年
半夏湯。[千金方]
8。本方加附子，治寒疝腰痛，牽引睪丸，尺脈沉遲，名吳
茱萸加附子湯。[醫(yī)方集解]
9．治心痛。即本方，名人參湯。陸濟總錄]
113.燒裈散
(方組]婦人中裈近隱處，取燒作灰
上一味，水服方寸匕，日三服，小便即利，陰頭微腫，此為
愈矣。婦人病，取男子揮燒服。
(功效}導熱下行，邪毒從陰而出。
(主治)陰陽易為病，其人身重少氣，少腹里急，或引陰中
拘攣，熱上沖胸，頭重不欲舉，眼中生花，膝脛拘急。
(臨證加減)
1.獨參湯調燒揮散治傷寒病未平靜復犯房室，命在須臾。
2。陰陽易
例1：張路玉治馮茂之，夏月陰陽易，而腰痛少腹急，煩躁
譫妄，舌色青紫而中有黃苔腫裂，雖渴欲飲水，而舌卻不甚干，
心下按之硬痛，暖而矢氣，此挾宿食也。所以慮者，六脈虛大，
而兩尺則弦，按之皆無根耳。遂以逍遙湯加大黃1劑，下黑穢甚
多。下后諸癥悉除，但少腹微冷作痛，又于燒裈散工劑，煎五苓
散送下而安。[古今醫(yī)案選．上海：上?？茖W技術出版社，1959~
例2：己巳鄰人王友生以販京貨為業(yè)，續(xù)一婢，患傷寒，熱
八九日，予為治之，得汗而愈。未數日生自病，身熱頭重不欲
舉，眼生花，召予視之。予曰是必傷寒初愈婦人交接得之，即令
陰頭上必腫，少腹絞痛，然是陰陽易也。生曰，前患者婢子，竟
謂已安，遂與之交，翌日得此疾，良苦。予曰，失所治，必吐舌
數寸而死。予作豭鼠糞，燒揮散等，以利其毒氣，旬日安。[傷寒
九十論．上海：大東書局，19s7~
例3：侯國華病傷寒四五日，身微斑，渴欲飲，診之，沉弦
欲絕，厥陰脈也，服溫藥數日不已，又以姜附等藥，覺陰微回，
脈生。因渴私飲水一杯，脈復退，又見頭不舉，目不開，問之則
犯陽易，若只與燒揮散，則察而不濟矣，遂更用燒揮散工大劑，
調燒裈散連進2劑，出大汗，兩晝夜而愈。[續(xù)名醫(yī)類氟北京：人民
衛(wèi)生出版社，1957-]
3。陰陽易的臨床表現及其治療：陰陽易在臨床上是否可以
見到，用燒揮散有無療效，曾為此請教過一些名老中醫(yī)。山西省
中醫(yī)研究所已故李翰卿先生作了肯定的答復。他說，從后漢至
今，盡管歷代醫(yī)家對此證此方都有所爭議，但均沒有全盤否定，
而是一直在研究探討。根據自己有限的臨床所見，也確有其病，
用燒裈散也確有療效。李老先生以六七個典型病例說明陰陽易為
病，臨床表現有三個特點：一是頭抬不起來，即“頭重不欲舉”，
這是很突出的一個表現；二是“少腹拘急”抽搐且牽引陰中拘
攣；三是全身乏力，倦怠少氣。治用燒桿散而每每取效。李老的
經驗之談，很值得重視。后世有人把陰陽易分為寒熱兩類。有上
述證候者為熱型，用竹茹、花粉、白薇送服燒揮散；有陽衰、肢
涼，精神不振者為寒型，用四逆送服燒揮散。這些具體用法，亦
資臨床參：考。[傷寒論詮解。天津：天津科學技術出版社，1983]
4。燒裈散治療新感勞復病人3例：本組病例，年齡在28----34
歲之間，2男1女。病起于新感初愈，強行房事后。其癥見面色蒼
白，汗出多，肢體酸楚，少腹拘急，頭昏項軟，眼內生花等。專
用燒裈散一方治療，病情緩解。[陜西中醫(yī)學院學報，1983，cl，：36]
114.牡蠣澤瀉散
(方組、臨證參考用量)牡蠣 澤瀉 蜀漆 葶藶子 商陸
根 海藻瓜蔞根各等份
共為細末，日1一3次，每次5~--10g，白開水沖服。
(功效)排水消腫，軟堅散結。
(主治]大病瘥后，腰以下有水氣，按之凹陷，二便不利，
脈沉有力。
(臨證加減)
1．墜水少腹
某男，脈如澀，凡陽氣動則遺，右脅汩汩有聲，墜水少腹，
可知腫脹非陽道不利，是陰道實，水谷之濕熱不化也。議用牡蠣
澤瀉散：牡蠣、澤瀉、花粉、川桂枝、茯苓、紫厚樸，午服而
愈。[臨證指南醫(yī)案．上海：上海人民出版社，1976]
2。下肢水腫
朱某，女，53歲．患脾虛下泄纏綿月余，未經好轉，后經
服用健脾利水固攝之劑，20余劑下利始愈。愈后不到兩周，下
肢逐漸發(fā)生水腫，下肢兩踝部按之有很深指凹痕，之后腹部亦
腫，脘滿氣短，小便不暢。脈象沉伏有力，舌苔滑膩，據脈按證
系脾不運化水邪停留．前醫(yī)曾用健脾利水之劑無效，因而與牡蠣
澤瀉散，用補氣健脾消腹脹之劑送服。處方：生黃芪15g，炒白
術19g，厚樸6g，大腹皮lOg，茯苓15g，生山藥15g，木香6g，
生薏苡仁15g，送服牡蠣澤瀉散10g。連服3日小便逐漸增多，
下肢水腫似見松皺，腹?jié)M減輕，食欲好轉。后黃芪加至30g，連
服20劑腫消病愈。[傷寒論臨床實驗錄．天津．天津科學技術出版社，1984]
傷寒論藥方目錄；
桂枝湯類
桂枝湯 (功效)解肌發(fā)表，調和營衛(wèi)。 (主治} 主證：發(fā)熱，汗出惡風，頭項強痛，苔白薄，脈浮 緩。 副證：鼻鳴干嘔，口和不渴。
桂枝加葛根湯(功效)解肌祛風，生津液，舒筋脈。 (主治) 主證：汗出惡風，項背拘急． 副證： 發(fā)熱，舌苔白薄，脈浮緩。
桂枝加附子湯(功效）扶陽固本，調和營衛(wèi)。 (主治） 主證：惡風，汗出不止，四肢微急，屈伸 不利，小溲難。 副證：發(fā)熱，脈浮或浮大而虛。
桂枝去芍藥湯 [功效]調和營衛(wèi)，理脾和中，緩急止痛。 (主治) 主證：發(fā)熱，惡寒，自汗，腹?jié)M 時痛，喜按，下利。 副證：苔白薄，舌質淡紅，脈弦細或弦而無力。
桂枝去芍藥加附子湯(功效)溫里復陽，辛散陰邪。 (主治) 主證；胸滿，脈促或虛微，微惡寒， 苔薄白。 副證。惡風寒，發(fā)熱，汗出或無汗出。
桂枝麻黃各半湯(功效}疏達肌腠，輕解表邪，調和營衛(wèi)。 (主治} 主證：發(fā)熱惡寒，熱多寒少， 一日二三發(fā)，無汗，形如瘧。 副證：或面赤，身癢，或煩躁，口渴，脈浮而不甚緊，苔 薄白。
桂枝二麻黃一湯(功效)調和營衛(wèi)，微發(fā)其汗。 (主治)服桂枝湯表不解，大汗出，寒熱如瘧，一 日再發(fā)者。
桂枝二越婢一湯(功效)微發(fā)其汗，兼清里熱。 (主治)太陽病，寒熱如瘧，熱多寒少，微煩渴 者，脈由緊 變弱，寒郁化熱。
桂枝去桂加茯苓白術湯(功效)調和營衛(wèi)，健脾利濕。 (主治)發(fā)熱，惡風寒，無汗，頭項強痛， 心下滿微痛，小 便不利，苔白，脈浮緩。
桂枝加厚樸杏子湯(功效]解肌祛風，降氣平喘。 (主治) 主證：發(fā)熱，汗出，惡風，氣急喘息， 胸滿，苔白薄，脈 浮緩。 副證：咳嗽，咳吐白。
桂枝加芍藥生姜各一兩人參三兩新加湯(功效)益氣養(yǎng)血，調和營衛(wèi)。 (主治] 主證：身疼痛，脈 沉遲。 副證：惡寒，發(fā)熱，汗出。
桂枝甘草湯(功效}溫補心陽。 (主治] 主證：心下悸動，或空虛或空懸感，喜按，脈微緩或沉細 或 結代，舌苔白。
小建中湯(功效]溫中補虛，緩急止痛。 (主治] 主證：心悸而煩，腹中痛，虛怯少氣，面色不 華，神疲乏 力，苔白潤，舌質淡，脈澀或弦或緩弱． 副證：手足煩熱，咽干口燥，四肢酸痛， 夢遺失精，鼻衄， 里急。
桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯 (功效]溫通心陽，重鎮(zhèn)開竅． (主治) 主證：心悸，驚狂，臥 起不安。 副證：胸脘滿悶，氣沖，臍下悸，舌苔黏膩，脈浮滑。
桂枝加桂湯(功效]溫中散寒，降逆逐邪，驅寒外達。 (主治) 主證：奔豚氣病，氣從少腹上沖胸 咽，發(fā)作欲死，四肢欠 溫，每遇寒邪與動氣而誘發(fā)者，或因發(fā)汗過多，或因誤用溫灸而 發(fā)者， 舌質淡，苔白潤，脈浮緩，病久則沉遲。 副證：往來寒熱，或有腹痛，嘔逆，或噫氣。
桂枝甘草龍骨牡蠣湯 (功效}溫復心陽，安神除煩。 (主治)心悸，煩躁不寧，苔白潤，脈虛數。
桂枝附子湯(功效)溫經散寒，祛風勝濕。 (主治]風濕痹證，身體疼煩，不能自轉側，不嘔不 渴，脈 浮虛而澀者。
桂枝附子去桂加茯苓白術湯(又名。白術附子湯) (功效)調和營衛(wèi)，健脾利濕。 (主治)發(fā)熱，惡 風寒，無汗，頭項強痛，心下滿微痛，小 便不利，苔白，脈浮緩。
桂枝加芍藥湯[功效]調和營衛(wèi)，理脾和中，緩急止痛。 (主治) 主證：發(fā)熱，惡寒，自汗，腹?jié)M時痛，喜按，下利。 副證：苔白薄，舌質淡紅，脈弦細或弦而無力。
桂枝加大黃湯(功效)解肌祛邪，瀉實通里，表里雙解． (主治] 主證：發(fā)熱，惡寒，自汗出，腹?jié)M實痛，拒按，大便秘結。 副證；舌苔白厚或黃厚，脈浮大而弦數或沉弦有力。
桂枝人參湯功效)溫中解表。 (主治) 主證：頭痛，發(fā)熱，汗出，惡風，下利不止，心下痞硬，舌 質淡，苔白薄，脈沉微。 副證：心腹疼痛，心下悸，四肢倦怠，足冷。
麻黃湯類
麻黃湯(功效]發(fā)汗解表，宣肺平喘。 (主治) 主證：惡寒，發(fā)熱，頭項強痛，身痛，腰痛，骨節(jié)
煩痛，無 汗而喘，不渴，苔薄白，脈浮緊。 副證：或喘而胸滿，脈浮數，或失于發(fā)汗鼻衄。
大青龍湯(功效）發(fā)汗解表，清熱除煩。(主治）主證：外感風寒，發(fā)熱，身痛，不汗出而煩
躁。舌紅苔白或兼黃，脈浮緊。副證：或身不痛，但重，乍有輕時，喘咳而渴，喜熱飲。
小青龍湯(功效)解表散寒，溫肺化飲。止咳平喘。 (主治） 主證：惡寒，發(fā)熱，無汗，身痛，
干嘔，咳嗽，喘息，痰多稀白，苔薄白或水滑，脈浮或弦緊。副證：或渴，或利，或噎，或小便
不利，少腹?jié)M，或脈弦細、細滑。
麻黃杏仁甘草石膏湯(功效)辛涼宣泄，清肺平喘。(主治}主證：汗出而喘，無大熱，口渴，咳
嗽，氣喘，痰黏色黃，舌尖紅，苔薄白而干，或薄黃，脈浮數，或滑數。副證：惡風，頭痛，鼻
塞，胸脅疼痛，煩躁，或無汗。
麻黃連翹赤小豆湯(功效)宣透表邪，清泄?jié)駸帷?主治) 主證：發(fā)熱，惡寒，無汗，頭身疼痛，
心煩，或疹作癢，或身目俱黃，小便黃、短少不利，苔白或薄黃，脈浮。副證：或汗出不徹，或
腫．
麻黃附子細辛湯(功效)扶正祛邪，溫陽解表。(主治]主證：發(fā)熱、惡寒，無汗，四肢不溫，苔
白，脈沉弱。副證：頭項強痛，神疲乏力，面色不華。
麻黃附子甘草湯(功效]溫經解表，表里兼顧。(主治}主證：惡寒微熱，身痛無汗，四肢不溫，
舌淡苔白不厚，脈沉細。副證：或身面水腫，氣短，小便不利，脈沉細。
麻黃升麻湯(功效)解
葛根湯類
葛根湯 (功效)解表發(fā)汗，升津舒筋。 (主治) 主證：發(fā)熱，惡風，無汗，身痛，項背強幾幾，苔
薄白，脈 浮緊。 副證：或喘，或下利，或嘔吐。
葛根加半夏湯 (功效)解表和中，降逆止嘔。 (主治}發(fā)熱惡寒，頭痛，無汗身痛，項背強急，面
赤，額 頭作痛，不下利，嘔吐苔白薄或根白厚，脈浮細或浮濡。
葛根黃芩黃連湯
抵當湯類
桃核承氣湯(別名：桃仁承氣湯) (功效)清熱活血化瘀。 (主治) 主證，少腹急結脹滿，大便色
黑，小便自利，譫語煩渴，夜 發(fā)熱，或如狂，舌質紫，脈沉澀。 副證：或下瘀塊。
抵當湯 (功效)蕩內熱，破瘀血。 (主治) 主證：少腹急滿硬痛，小便自利，婦女閉經，舌質紫或
絳， 脈沉結或沉澀。 副證：身黃，發(fā)狂，健忘，大便秘結或稀，色黑。
抵當丸(功效)蕩內熱，破瘀血。 (主治}病勢較抵當湯證緩，發(fā)狂，少腹?jié)M，小便自利，脈 沉
伏、弦澀或沉弦有力。
梔子豉湯類
梔子豉湯 (功效)清熱除煩。 (主治} 主證：虛煩不得眠，心中懊儂，舌苔黃膩。 副證：胸中
空，心下濡，或心中結痛，饑不欲食，或身熱， 手足溫，但頭汗出，或反復顛倒。
梔子甘草豉湯 (功效)清熱除煩，補益中氣。 (主治)梔子豉湯證兼氣短者。
梔子生姜豉湯 (功效)清熱除煩，逐飲止嘔。 (主治)梔子豉湯證兼見嘔逆者。
梔子厚樸湯 (功效)清熱除煩，寬中消滿。 (主治罩心中煩熱，臥起不安，腹脹不痛，苔黃，脈
數。
梔子干姜湯 (功效)清上溫下。 (主治) 主證：身熱，微煩，舌紅，苔黃，脈弦數。 副
證：腹?jié)M或腹痛，食少便溏．
枳實梔子豉湯(功效)調中和胃，清熱化氣。 (主治]大病或久病初愈，因過勞而病復發(fā)(勞復)
者。癥 見發(fā)熱，口干口渴，心煩懊儂，心下痞硬，或胸脅脹滿，腹痛拒 按，苔黃，脈滑或數。
梔子柏皮湯[功效]清泄?jié)駸帷?(主治) 主證：身目俱黃，小便黃赤，發(fā)熱，心中懊儂，苔黃，脈
弦 數或弦大滑實。 副證：心煩，無汗或汗出不徹，小便不利。
陷胸湯類
大陷胸丸 (功效）瀉熱破結，下氣逐飲。 (主治]結胸證，胸部硬痛，汗出，項強拘急，如“柔
痙” 狀者．
大陷胸湯 (功效)瀉熱，逐水，破結。 (主治) 主證：舌干燥而渴，心下硬痛，按之石硬，痛不可
近，或牽 連胸脅，或從心下至少腹硬滿拒按，苔黃厚，脈沉緊，或沉遲 有力。 副證：躁煩，心
中懊儂，口渴，頭汗出，氣短，或大便秘 結，互結于心下；或因太陽內傳陽明，津液重傷，形成
大結胸 之證。
十棗湯 (功效]攻逐水飲。 ． (主治] 主證：心下痞硬脹滿，牽引胸脅作痛。 副證：咳嗽，呼吸
氣短，頭痛，微汗出，發(fā)作有時，不惡寒 或干嘔，下利，舌白滑，脈沉弦。
小陷胸湯 (功效]清熱化痰，寬胸散結。 (主治] 主證：心下痞硬，按之則痛，不按不
痛，咳嗽，咳吐黃稠 痰，舌苔黃，脈浮滑。 副證：或嘔惡。
三物小白散 (功效)化寒水，破結實。 (主治) 主證：胸脅心下硬滿而痛，拒按，呼吸不利，不
大便，不發(fā) 熱，不口渴，不煩躁，舌苔白滑，脈沉遲或沉緊。 副證：或咳嗽喘急，或咳吐膿黏
臭痰。
瓜蒂散 (功效]涌吐實痰。 (主治) 主證：胸中梗塞脹滿，煩懊不安，氣上沖咽喉，欲吐復不 能
吐。 副證：手足厥冷，饑不能食，呼吸氣急，或發(fā)熱惡風自汗 出，寸脈微浮，關尺脈見沉或乍
緊。
瀉心湯類
半夏瀉心湯 (功效)辛開苦降，和胃降逆，開結除痞。 {主治} 主證：心下痞滿，按之柔軟
而不痛。 副證：嘔吐(干嘔)，腸鳴，下利，苔白或黃多滑膩，脈象 濡或弦。
大黃黃連瀉心湯 (功效]清熱消痞，瀉火解毒，苦寒燥濕。 (主治] 主證：心下痞滿，按之柔
軟，但不痛。 副證：發(fā)熱煩躁，甚則發(fā)狂，大便不爽，溲色深，舌紅，苔 黃，脈浮數或滑數。
附子瀉心湯 (功效)清熱泄痞，扶陽固表。 (主治] ． 主證：心下痞滿，按之柔軟不痛，惡寒汗
出。 副證：脈沉細，舌質淡，苔薄黃。
生姜瀉心湯 (功效)和胃降逆，行水消痞。 (主治) 主證：心下痞硬，按之不痛，脅下有
水氣，心煩，干噫食 臭，腸鳴下利。 副證：苔白或黃滑膩，脈濡或弦，與半夏瀉心湯證相似。
甘草瀉心湯 (功效)補中益氣，消痞降逆。 (主治) ． 主證：心下痞滿而硬，按之濡軟，腹中
雷鳴，下利頻作，完 谷不化，干嘔心煩． 副證：苔白或黃滑膩，脈濡或弦，亦與半夏瀉心湯相
似。
旋覆代赭湯 (功效)降逆化痰，益氣和胃，扶正祛邪，標本同治。 (主治) 主證：心下
痞硬，按之不痛，噫氣頻作。 副證：嘔吐痰涎，或泛清水，或嘔逆，或反胃噎食，或頭暈 目
眩，或食欲不振、便秘、苔白、脈緩。
甘草湯類
甘草湯 (功效}清熱瀉火，解毒緩痛。 (主治)少陰病，咽痛，脈細者。
炙甘草湯(功效}滋陰養(yǎng)血，通陽復脈，寧心益神。 (主治} ． 主證：脈結代，心動悸，舌光少
苔。 副證：短氣虛煩，失眠，或盜汗，咽干舌燥，大便干，脈 虛數。
甘草干姜湯(功效)溫中散寒，健脾化飲。 (主治)傷寒惡寒無熱，手足厥冷，或四肢拘急，咽中
干而 不渴，煩躁吐逆，小便頻數，甚則遺尿；肺寒咳嗽，痰稀多白 沫，舌潤苔淡白，脈浮數或
沉微。
甘草附子湯(功效)溫經散寒，祛風除濕，通痹止痛。 (主治) 主證：骨節(jié)痛煩，掣痛屈伸不利，
痛處拒按，汗出惡風短 氣，小便不利，苔白，脈沉細或弦細無力。 ” 副證：身微腫。
苓桂術甘湯類
茯苓桂枝白術甘草湯 (功效]溫中降逆，化飲利水． (主治)主證：心下逆滿，氣上沖胸，頭目眩
暈，身振振搖，苔白 滑，脈沉緊或沉滑。 副證：短氣，心悸，咳喘，嘔吐清水痰涎。
茯苓桂枝甘草大棗湯 (功效)降逆下氣，通陽制水。 (主治)主證：臍下悸動，欲作奔豚，小便不
利。 副證：心悸。
茯苓甘草湯 (功效)溫陽化飲，通陽利水。 {主治)主證：心下悸，不渴，四肢冷，苔白滑，脈
弦。 副證：或汗出，或見下利。
五苓散 (功效)健脾滲濕，化氣利水。 (主治) 主證：發(fā)熱頭痛，煩渴或渴欲飲水，水人則吐，
小便不利， 脈浮或浮數。 副證：惡風，汗出，頭目眩暈；少腹脹滿；或水腫，身重， 或霍亂泄
瀉；痰飲臍下動悸，吐涎沫而頭眩，或短氣而咳者。
豬苓湯 (功效)清熱利水，育陰生津。 (主治}主證：渴欲飲水，小便不利，發(fā)熱，脈浮，舌質
紅，苔水滑。 副證：心煩不得眠，或咳，或嘔，或下利，脈細數。
文蛤散 (功效)清表熱，行皮水。 (主治)潠灌之后，彌更益，肉上粟起，意欲飲水，反不渴，
脈弦細。
黃芩黃連湯類
黃芩湯(功效)清熱止利，和中緩痛。 (主治） 主證：下利，腹痛，肛門灼熱，身熱口苦，舌紅
苔黃， 脈弦。 副證：或里急后重，或口渴。
黃芩加半夏生姜湯(功效]和解表里，降逆止嘔。 (主治) 主證：下利腹痛，身熱口苦，惡心，嘔
吐，舌紅苔黃，脈 沉弦． 副證：或里急后重，或口渴。
黃連湯(功效)清上溫下，和胃降逆。 (主治) ． 主證：胸中煩熱，時欲嘔吐，腹痛，舌尖紅，苔
黃白，脈 弦數。 副證：或微發(fā)熱，或下利。
黃連阿膠湯(功效]育陰清熱，滋水降火。 (主治] 主證：心中煩，不得臥，舌紅少苔，脈細
數。 副證：口燥咽干，或手足心熱，小便短黃，或舌絳少津。
白虎湯類
白虎湯(功效)清熱除煩，生津止渴。 (主治} 主證：身大熱，大汗出，大煩渴，口干舌
燥，欲飲水，脈浮 滑或洪大，舌苔黃燥。 副證：譫語，或背微惡寒，腹?jié)M，或身重難以
轉側，若為厥 熱，兼手足厥逆。
白虎加人參湯(功效)清熱生津，益氣養(yǎng)陰。 (主治] 主證：白虎湯證而又煩渴，飲水不解，
脈芤；中暑，身熱， 汗出，惡寒，口渴惡心，尿赤。 副證：或時時惡風，或舌燥而背微惡寒。
竹葉石膏湯(功效)清熱生津，益氣和胃。 ． (主治] 主證：體虛發(fā)熱汗多，心煩，少氣，口干喜
飲，氣逆欲吐， 舌干少津，脈虛數。 副證：或咽干咳嗽，苔黃少津。
承氣湯類
調胃承氣湯(功效）瀉熱和胃，潤燥軟堅。 ． (主治） 主證：不惡寒但熱，蒸蒸發(fā)熱，汗出心
煩，腹脹滿，不大 便，苔黃。 副證：或譫語，或口渴，脈或滑或平。
小承氣湯(功效）宣氣除滯，清熱通便。 (主治） 主證：潮熱，汗出，腹脹滿，大便硬，舌紅苔
干黃，脈 滑疾。 副證：神昏譫語，或腹痛拒按，或熱結旁流下利。
大承氣湯(功能）峻下熱結。 (主治） 主證：潮熱，汗出，不惡寒，大便硬而難，腹脹滿硬，腹
痛 或繞臍痛、拒按，舌苔干黃或焦燥起刺，脈沉遲或遲而滑或沉實 有力。 副證：常伴有精神癥
狀，如煩躁，心中懊儂，譫語，獨語如 見鬼狀，重則不識人，循衣摸床，惕而不安；或目中不了
了，睛 不和；或伴汗出，如汗出不止，手足讖然汗出；或身微熱或煩 熱；或熱結旁流，自利清
水，色純青；或腹?jié)M而喘、眩冒。
麻子仁丸(別名：脾約丸、麻仁滋脾丸)(功效)滋液潤燥，泄熱通幽。 (主治) 主證：大便秘結，
小便多，脈細澀。 副證：習慣性便秘，或腹微滿不痛，或不更衣十日，無所苦。
蜜煎導方(功效]外潤魄門，導大腸之氣下行。 (主治) 主證：大便硬結難下，近于肛
門，時有便意而墜脹，又難于 排解，小便自利。 副證；或有發(fā)熱，譫語，煩躁，汗出，或腹微
脹滿。
豬膽汁方(功效）清熱潤腸，導下通便． (主治） ． 主證：熱結于下，腸滿胃虛證。癥見大便
秘結，近于肛門難 于排解，腹部脹滿，小便自利，舌質微紅，苔薄黃少津，脈 細弦。 副證：或
腹部微痛，或有發(fā)熱，煩躁，譫語。
柴胡湯類
小柴胡湯(功效）和解少陽。 (主治) ， 主證：口苦，咽干，目眩，寒熱往來，胸脅苦滿，默默
不欲 飲食，心煩喜嘔，苔白薄，脈弦。 副證：或胸中煩而不嘔，或渴；或腹中痛；或脅下痞
硬；或 心下悸，小便不利；或不渴，身有微熱；或咳者；或經水時來時 斷；寒熱有時如瘧狀。
大柴胡湯[功效]外解少陽，內瀉熱結。 [主治] 主證：寒熱往來，胸脅苦滿，郁郁微煩，嘔不
止，心下急或 痞硬，或胸滿脹痛拒按，大便干結或下利，小便色深，苔黃少 津，脈弦數。 副
證：發(fā)熱，頭部汗多，或潮熱，或口苦、咽干、目眩、或 發(fā)黃疸。
柴胡加芒硝湯(功效)和解少陽，兼下里實。 (主治) 主證；胸脅苦滿，嘔逆，潮熱，微利不
已。 ． 副證：或兼口苦、咽干、目眩，或不大便、苔黃厚，蠹 弦數。
柴胡桂枝湯[功效)和解少陽，發(fā)散太陽。 [主治] 主證：發(fā)熱，微惡風寒，肢節(jié)煩痛，微
嘔，胸脅心下微滿， 苔薄白、微濕，脈浮弦。 副證：頭痛，不欲飲食，心腹卒痛。
柴胡桂枝干姜湯(功效)和解散結，宣化停飲。 (主治) 主證。胸脅滿微結，往來寒熱，心煩，口
渴，不嘔，小便 不利． 副證。但頭汗出，寒多熱少，或但寒不熱，無苔或薄苔而； 滑，脈弱，
或浮弱，或沉弦。
柴胡加龍骨牡蠣湯功效）和解少陽，化飲安神． (主治) 主證：發(fā)熱。胸脅苦滿，煩躁譫語，驚
惕不安，不便不利， 苔黃津少舌質紅，紅弦數，或沉緊。 副證：一身盡重，轉側不利，或眩
暈、耳鳴、失眠、易怒， 或狂躁、夜游，或心悸亢進，或便秘。
四逆散(功效}解郁泄熱，調和肝脾． (主治] 主證：手足不溫，胸脅滿悶疼痛，或腹中痛，舌
紅苔黃，脈 弦或沉滑而數。 副證：或咳、或悸、或小便不利。
芍藥當歸湯類
芍藥甘草湯(功效)益陰榮筋，緩急止痛。 (主治) 主證：腳攣急，筋脈攣縮，脈遲，舌淡。 副
證：脘腹疼痛。
芍藥甘草附子湯(功效)扶陽益陰，陰陽兩調。 (主治)汗多，反惡寒，肢攣急，脈沉細或微細。
當歸四逆湯(功效)溫經散寒，養(yǎng)血通絡。 {主治) 主證。手足厥寒，麻木，甚至
青紫，惡寒，腹中冷痛，或腹 中拘痛，或肩、腰、腿、足及其他部位冷痛，口淡，舌質淡，苔
構滑，脈細欲絕。 副證：或頭痛，痛經，寒疝，或嘔吐，或凍傷。
當歸四逆加吳茱萸生姜湯(功效)溫中散寒，降逆和胃。 (主治)手足厥寒，胃痛嘔吐，脈細欲絕。
干姜湯類
干姜附子湯功效)救急回陽。 (主治) 主證：晝日煩躁不得眠，夜而安靜，身無大熱，不嘔不
渴， 無表證，脈沉微。 副證：舌質淡苔薄白，或見面色赤。
干姜黃芩黃連人參湯(功效]清上溫下，辛開苦降。 (主治) 主證：嘔吐頻作，或食入即吐，下
利。 ． 副證：或胸膈痞悶，舌質淡，苔薄黃，脈虛數。
理中丸(湯)(別名：人參湯)(功效)溫中祛寒，健脾益氣。 (主治] 主證：腹脹滿飲食不下，時腹
自痛，喜溫喜按，嘔吐，下利 清稀，口中淡不渴，多涎唾，舌質淡苔白潤，脈沉無力． 副證：
或便溏，或舌質濕嫩光滑，舌苔灰黑而滑，脈緩弱。
赤石脂湯類
赤石脂禹余糧湯 (功效)收斂，澀腸，止瀉。 (主治]下利不止，滑脫不禁，脈沉細無力。
桃花湯 (功效)溫中固脫，澀腸止利． (主治} 主證：下利膿血，經久不愈，滑脫不禁，小便不
利，腹痛綿 綿，喜溫喜按，舌質淡，苔白滑，脈遲。 副證：神疲身倦，納差懶言，或有輕度里
急后重現象。
四逆湯類
四逆湯功效)回陽救逆。 (主治] 主證：脈微細(沉遲或沉弱)，面色赤，但欲寐，神情萎靡9 四末
厥冷，下利清谷，嘔吐，無熱惡寒，或大汗，或有微熱，熱 留戀不已，小便清白或清長，舌質
淡，苔白滑。 副證：四肢攣急，身體疼痛，腹中拘急，或腹脹滿，口不渴 或渴而喜熱飲，脈浮
遲．
四逆加人參湯(功效)回陽救逆，益氣生津。 (主治）四肢厥逆，下利，利忽自止，仍惡寒，脈
沉微，舌 質淡。
茯苓四逆湯(功效)回陽益陰，兼顧利水． (主治) 主證：四肢厥逆，脈微欲絕，煩躁，心悸，小
便不利，舌質 淡，舌苔白滑。 副證：或見四逆湯證之“或然證”。
通脈四逆湯(功效]溫經通陽，回陽通脈。 (主治] 主證：汗出，四肢厥逆，下利清谷，煩躁，面
色赤，身反不 惡寒，脈微欲絕，舌苔白滑或黑滑。 副證：或厥冷無脈，或干嘔，腹痛，或咽
痛，或嘔利止而脈 不出，或四肢拘急不解，舌質淡．
通脈四逆加豬膽汁湯(功效)回陽救逆，益陰和陽。 (主治罩吐下之后，陽亡陰脫，吐無可吐，
利無可利，更見 汗出而厥，四肢拘急，脈微欲絕．
真武湯(功效]溫陽利水。 (主治} ． 主證；但欲寐，心下悸，頭眩，小便不利，四肢沉重疼
痛， 浮水，下利，不渴，苔白滑，脈沉或微細。 副證：身困動，振振欲擗地，或微熱，或咳，
或嘔，或喘， 苔灰黑而滑，脈浮大無根。
白通湯(功效]通陽復脈，溫補心脾之陽。 (主治)下利清谷，或下利不止，四肢厥逆，脈微欲
絕，或 厥逆無脈，惡寒，干嘔，面赤心煩，舌質淡，苔白滑。
白通加豬膽汁湯功效}溫中升陽，育陰清熱，止嘔除煩。 (主治]少陰證下利，服白通湯不效，
更見下利不止，厥逆 無脈，干嘔，心煩。
附子湯(功效)溫腎助陽，祛寒化濕。 [主治] 主證：背惡寒，四肢冷，身體骨節(jié)疼痛，口中和，
舌質淡， 苔白滑，脈沉。 副證：或見灰黑滑薄苔，脈微。
雜方類
厚樸生姜半夏甘草人參湯 (功效)溫運健脾，寬中除滿。 (主治] 主證：腹脹滿。 副證：飲食不
佳，精神疲憊，肢軟乏力，苔薄白，脈緩。
茵陳蒿湯 (功效)清熱利濕退黃。 (主治} 主證：身目盡黃，色如橘子而鮮明，小便不利，色黃
而短 少，舌苔黃膩，脈滑數。 副證：發(fā)熱，脘腹痞滿，不欲飲食，惡心欲吐，大便秘結或 不
爽，汗出不徹，無汗，或但頭汗出，口渴，舌苔黃膩，或脈 滑數。 ．
豬膚湯 (功效)清熱潤燥，滋養(yǎng)肺腎。 (主治) 主證：咽痛，舌紅少苔，脈細數。 副證；或聲音
嘶啞，胸滿，心煩。
桔梗湯 (功效)清熱利咽，養(yǎng)陰解毒；或清熱解毒，消腫排膿。 (主治]本方既治少陰咽痛，又治
肺癰膿已成者。 主證：咽干腫痛，肺痛，咯吐膿血，腥臭胸痛，氣喘身熱， 煩渴喜飲，舌苔黃
膩，質紅，脈滑數。 副證：咽喉兩側腫痛，飲食不利，口噤難言，痰涎壅塞，小 便黃而量少；
甚則喘不得臥，面赤身熱。
苦酒湯 (功效]清熱解毒，斂瘡通聲。 (主治)咽喉傷，局部潰爛，聲音嘶啞，不能言語，舌
紅， 脈細數。
半夏散及湯 (功效)溫散寒邪，利咽止痛。 (主治) 主證：咽痛，惡寒微熱，苔薄白滑潤，脈
浮。 ' 副證：喉間有痰涎，聲音嘶啞。
烏梅丸 (功效)滋陰泄熱，溫陽通降，安蛔止痛。 (主治) 主證：嘔吐魷蛔，心中疼痛，或痛引肩胛，饑而不欲食，食 得更甚，時痛時止，痛劇則四肢厥冷，脈微，心煩不安。痛止則 安靜如常，或久利，舌苔黃或白滑。 副證：口渴，流涎，氣撞沖心，或繞臍痛。
白頭翁湯 (功效)清熱燥濕，涼肝解毒。 (主治) 主證：下利，便膿血，里急后重，少腹急迫，肛門灼熱，小 便短赤，舌紅苔黃，脈滑數。 副證：發(fā)熱，口渴，或苔灰黃，脈沉弦數。
吳茱萸湯 (功效)暖肝溫胃，降逆止嘔。 (主治) 主證：干嘔，吐涎沫，頭痛，尤以巔頂冷痛多見，舌苔白 滑，脈沉弦。 副證：手足厥冷，煩躁，或下利。
燒裈散 (功效}導熱下行，邪毒從陰而出。 (主治)陰陽易為病，其人身重少氣，少腹里急，或引陰中 拘攣，熱上沖胸，頭重不欲舉，眼中生花，膝脛拘急。
牡蠣澤瀉散 (功效)排水消腫，軟堅散結。 (主治]大病瘥后，腰以下有水氣，按之凹陷，二便不利， 脈沉有力。
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