臺灣臺中市一35歲的男子因躺床上玩手機(jī)時感到雙手麻木無力，幾天不見緩解，于是到醫(yī)院求診。診斷結(jié)果卻讓所有人都大吃一驚——因長期低頭玩手機(jī)，這名男子的頸椎已退化到了70歲老頭頸椎的程度！
頸椎病是我們的生活中比較常見的一種骨科疾病，但是多數(shù)人對于這樣的一種疾病不是很了解。讓我們來了解下頸椎病。
頸椎病又稱頸椎綜合征，是頸椎骨關(guān)節(jié)炎、增生性頸椎炎、頸神經(jīng)根綜合征、頸椎間盤脫出癥的總稱，是一種以頸椎退行性病理改變?yōu)榛A(chǔ)的疾患。主要由于頸椎長期勞損，出現(xiàn)頸椎退行性變而引發(fā)頸椎的椎節(jié)失穩(wěn)、松動；椎間盤髓核突出或脫出；骨刺形成；韌帶肥厚及鈣化；繼發(fā)性的椎管狹窄等，刺激或壓迫了鄰近的神經(jīng)根、脊髓、椎動脈及頸部交感神經(jīng)等組織，并引起各種各樣癥狀和體征的綜合征，這就是頸椎病。不少人在平時的健康體檢拍X線片時，發(fā)現(xiàn)頸椎有退變，也就是常說的長了骨刺，便誤認(rèn)為自己患了頸椎病，其實(shí)，頸椎骨刺不等于頸椎病。只有頸椎間盤退變及其繼發(fā)椎間關(guān)節(jié)退變致使其周圍重要組織(脊髓、神經(jīng)根、交感神經(jīng)及椎動脈)受到損害，呈現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀者才能稱之為頸椎病。這個定義包含了3個基本內(nèi)容：①頸椎間盤退變或椎間關(guān)節(jié)退變；②這種退變累及了周圍組織；③周圍組織到損害后出現(xiàn)了相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。
由于頸椎退行性變的原因所導(dǎo)致的椎間盤變性突出、椎體后緣骨質(zhì)增生、鉤椎關(guān)節(jié)曾生骨刺形成、關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)增生骨刺形成或黃韌帶肥厚等，引起頸椎椎管、椎間孔或橫突孔變形狹窄以及頸準(zhǔn)不穩(wěn)定，以致直接刺激壓迫或通過壓迫影響血液循環(huán)，使頸脊髓、神經(jīng)根、椎動脈或交感神經(jīng)發(fā)生功能障礙，從而出現(xiàn)一系列相應(yīng)的臨床癥狀，稱之為頸椎病。頸椎病的分類1.頸型頸椎病
頸型頸椎病，又稱韌帶關(guān)節(jié)囊型頸椎病，急性發(fā)作時常被俗稱“落枕”。該型頸椎病多因睡眠時枕頭高度不合適或睡姿不當(dāng)，頸椎轉(zhuǎn)動超過自身的可動限度，或由于頸椎較長時間彎曲，一部分椎間盤組織逐漸移向伸側(cè)，刺激神經(jīng)根，而引起疼痛?！奥湔怼币膊慌懦穷i椎因素。如頸部股肉受寒出現(xiàn)風(fēng)濕性肌炎、項(xiàng)背肌勞損或頸部突然扭轉(zhuǎn)等，亦可導(dǎo)致“落枕”樣癥狀。頸型頸椎病癥狀，以頸部本能、痛、脹及不適感為主，常在清晨醒后出現(xiàn)或起床時發(fā)覺抬頭困難，患者常訴說頭頸不知放在何種位置為好。約半數(shù)以病人頸部活動受限或強(qiáng)迫體位，個別病人上肢可有短暫的感覺異常?；顒訒r疼痛加劇，休息可以緩解。2.神經(jīng)根型頸椎病
神經(jīng)根型頸椎病發(fā)病的主要原因是受累關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)呈急性炎癥，關(guān)節(jié)滑膜及關(guān)節(jié)囊炎性腫脹，常合并關(guān)節(jié)積液，鄰近的神經(jīng)根及竇椎神經(jīng)支受到刺激，病人多有頸肩部肌緊張，部分病人頸肩部腫脹。神經(jīng)根型頸椎病的癥狀，頭、頸、肩、臂疼痛，迅速擴(kuò)展到肩后部，數(shù)日后傳布到臂、前臂及手。疼痛持續(xù)性，夜間或臂外展、上舉動作時疼痛加劇。病人常上肢屈曲，睡眠時不向病側(cè)臥。神經(jīng)根牽引痛陽性，壓頸試驗(yàn)陽性。局部少汗、怕冷、腫脹等自主神經(jīng)功能混亂的表現(xiàn)。3.脊髓型頸椎病
脊髓型頸椎病是由于頸椎椎體退化及相鄰軟組織（如椎間盤突出、椎體后緣骨刺、后縱韌帶骨化、黃韌帶肥厚或鈣化、椎管狹窄等）的退變造成了對脊髓的直接壓迫，加上劇烈的運(yùn)動或長期的不良姿勢等動態(tài)因素的影響，導(dǎo)致脊髓受壓或脊髓缺血，繼而出現(xiàn)脊髓的功能障礙，臨床表現(xiàn)如四肢麻木無力、活動不靈、走路時有踩棉花的感覺等 本型頸椎病雖較為少見，但癥狀嚴(yán)重，且多以隱性侵襲的形式發(fā)展，易誤診為其他疾患而延誤治療時機(jī)，因此其在諸型頸椎病中處于重要地位。脊髓型頸椎病常見癥狀，脊髓單側(cè)受壓。當(dāng)脊髓單側(cè)受壓時，可表現(xiàn)為病變水平以下同到肢體肌張力增加、肌力減弱、鍵反射亢進(jìn)、淺反射減弱，并出現(xiàn)病理反射;重者可以引出骸陣攣或踩陣攣，另外還有觸覺及深感覺的障礙。對側(cè)以感覺障礙為主，即有溫度覺及痛覺障礙，而障礙的分布與病變水平不相符合。由于對側(cè)的運(yùn)動束及本體感覺束尚屬正常，所以，該側(cè)的運(yùn)動機(jī)能正常。下肢癥狀。出現(xiàn)于一側(cè)下肢或兩側(cè)下肢的神經(jīng)機(jī)能障礙。脊髓雙側(cè)受壓。早期癥狀以感覺障礙為主或以運(yùn)動障礙為主，晚期表現(xiàn)為不同程度的上運(yùn)動神經(jīng)元或神經(jīng)束損害的不全痙攣性癱瘓，如活動不利，步行不穩(wěn)，臥床不起，呼吸困難。四肢肌張力增加，肌力減弱，健反射亢進(jìn)，淺反射減弱或消失，病理反射陽性。病人有胸、腰部束帶感，感覺改變平面與病變水平往往不相符合，有時左右兩側(cè)感覺障礙的平面與程度不相符合，有的感覺障礙平面呈多節(jié)段性分布，嚴(yán)重的病例可有括約肌功能障礙。除脊髓束受累的癥狀和體征以外，尚有頸神經(jīng)根的癥狀，如肩、頸痛，上肢麻木或跳痛，肌肉萎縮，肱二頭肌或肱三頭肌反射減弱，手指感覺減退。4.椎動脈型頸椎病
椎動脈型頸椎病由于頸部交感神經(jīng)受激惹致椎動脈受累可引起眩暈視力模糊等綜合癥狀。椎動脈型頸椎病因大多系由于椎節(jié)不穩(wěn)所致。椎動脈型頸椎病癥狀，頸痛、后枕部痛、頸部活動受限等。偏頭痛 以顳部為劇，多呈跳痛或刺痛。耳鳴、聽力減退及耳聾 ，眩暈，記憶力減退。 出現(xiàn)視力減退、視物模糊、復(fù)視、幻視及短暫的失明， 健忘、失眠及多夢，發(fā)音不清、嘶啞及口唇麻 ，嚴(yán)重者可出現(xiàn)發(fā)音困難，甚至影響吞咽。頭昏、頭痛，患者立即抱頭，雙下肢似失控狀發(fā)軟無力 ，隨即跌（坐）倒在地。胃腸、心血管及呼吸系統(tǒng)癥狀。個別可出現(xiàn)瞳孔縮小、眼瞼下垂及眼球內(nèi)陷等。5.交感神經(jīng)型頸椎病
交感神經(jīng)頸椎病由于頸椎間盤退行性改變促使頸部交感神經(jīng)受壓，引起一系列交感神經(jīng)反射的癥狀。交感神經(jīng)型頸椎病主要表現(xiàn)為眼瞼無力、眼窩脹痛、視力模糊等癥狀。部分患者還伴有頭痛、偏頭痛、頭暈的癥狀，影響患者正常工作。交感神經(jīng)型頸椎病肢體的癥狀：交感神經(jīng)型頸椎病患者經(jīng)常會出現(xiàn)肢體冰涼，局部皮膚溫度下降，肢體遇冷時有針刺感，繼而出現(xiàn)紅腫或疼痛加重。還會出現(xiàn)頭頸、肢體、面部發(fā)麻等癥狀，也可因血管擴(kuò)張而出現(xiàn)指端發(fā)紅、發(fā)燒、疼痛、痛覺過敏等現(xiàn)象。交感神經(jīng)型頸椎病內(nèi)臟器官的癥狀：交感神經(jīng)型頸椎病患者可有惡心疼痛、便秘等癥狀。很多交感神經(jīng)型頸椎病病人還有失眠、心情煩躁、多夢、易于沖動等情志癥狀。自我檢查頸椎病
可以明確為頸椎病的癥狀有以下這些，凡是有以下其中一條者，即表明患有頸椎病。
1.后頸部疼痛，用手向上牽引頭頸可減輕，而向下加壓則加重者（大多為頸型頸椎?。?/p>
2.頸部疼痛的同時，伴有上肢（包括手部）放射性疼痛或（與）麻木者（大多為神經(jīng)根型頸椎病）。3.閉眼時,向左右旋轉(zhuǎn)頭頸，引發(fā)偏頭痛或眩暈者（大多為椎動脈頸椎?。?。
4.頸部疼痛的同時，伴有上肢或（與）下肢肌力減弱，及肌體疼痛者（大多為脊髓型頸椎病或是合并頸椎椎 管狹窄癥）。5.低頭時，突然引發(fā)全身麻木或有“過電”樣感覺者（大多為脊髓型頸椎病，尤其是合并有嚴(yán)重頸椎椎管狹 窄癥者）。
6.轉(zhuǎn)頭時頸項(xiàng)部“咯吱”響是項(xiàng)韌帶鈣化。
與前面不同，具有以下癥狀中一兩條者，僅僅可能患了頸椎病，明確診斷，還需要作進(jìn)一步檢查。1.單純性頸部不適，頸部置于任何位置都有一種不舒服感覺；2.不明原因的上肢麻木，尤其是指尖明顯者；3.手指有放射性疼痛者；4.身上有束帶感，即好像身上被布帶纏繞一樣；5.走路時突然跪下，或是行走時腿部有“打漂”的感覺；6.手中持物突然落下；7.心電圖正常的“心臟病”，內(nèi)科檢查不出異常的“胃病”；8.伴有頸痛的吞咽困難。如果你有以上任何一種情況，就要小心頸椎病了。希望大家可以對照檢查。頸椎病的10個級別 一級：脖子酸痛、僵硬。 二級：脖子、肩膀、后背酸痛，僵硬、面色晦暗?！ ∪墸河芯肴荨⒌挚沽Σ?、易過敏、易留色素印、長斑?！ ∷募墸焊觳膊坏脛牛弁矗槟?。（從這一級開始基本得去醫(yī)院了） 五級：面部光澤、膚色不均、皮膚松弛與實(shí)際年齡不符?！ ×墸航?jīng)常睡覺落枕（落枕是一種輕型頸椎病） 七級：走路發(fā)飄，跑偏、寫字不穩(wěn)。（從這級開始，可能要做手術(shù)了） 八級：走路像踩在棉花上，一腳深、一腳淺。 九級：小便、大便、性功能出現(xiàn)難言之隱。（從這級開始做手術(shù)效果也不好了） 十級：下不了床……
治療頸椎病的三大誤區(qū)
一、頸肩疼痛亂按摩剛做完按摩，感到頸肩非常舒服，可夜間卻被頸部陣痛疼醒，再到后來，因頸肩疼痛無法平躺，只能倚靠沙發(fā)半臥入睡。
二、癥狀稍緩就停止治療椎動脈型頸椎病是因頸椎炎癥、水腫，壓迫椎動脈導(dǎo)致腦供血不足的頸椎疾病。當(dāng)治療一段時間癥狀明顯改善后，患者千萬不可放松警惕，應(yīng)遵醫(yī)囑繼續(xù)進(jìn)行針灸、推拿等中醫(yī)綜合治療。
三、濫服抗痛藥物頸肩疼痛時自己濫服抗痛藥往往會掩蓋真實(shí)病情。因抗痛藥的作用，疼痛癥狀雖暫時緩解，但病根未除。
如何預(yù)防頸椎病
避免長期低頭、預(yù)防頸椎慢性勞損 頸椎病在急性發(fā)作期或第一次發(fā)作時，應(yīng)注意適當(dāng)?shù)男菹?。長時間工作，容易使頸部肌肉、韌帶因長時間的拉伸導(dǎo)致疲勞損傷，從而加速頸椎椎間盤退變，所以最好是工作約1小時后起身活動?！ ?/p>
合理科學(xué)用枕 一個成年人，每天睡眠6-9小時，即每天有1/4-1/3的時間是在睡眠（枕頭上）中度過的，所以枕頭一定要適合頸部的生理要求。如果長期用高度不合適的枕頭，使頸椎某處屈曲過度，進(jìn)而發(fā)展成頸椎病。緩解頸椎病的幾個“小動作”
動作一：仰頭望掌
鍛煉要訣：雙手上舉過頭，掌心向上，頭盡量往后仰，仰視手背?！ ∽⒁馐马?xiàng)：手臂盡量伸直向上，否則達(dá)不到效果?！ ″憻捫Ч菏婢徏珙i部肌肉，促進(jìn)血液循環(huán)。
動作二：旋肩疏頸
鍛煉要訣：雙手手心向下搭肩，由后往前旋轉(zhuǎn)，再由前往后，各30次?！ ∽⒁馐马?xiàng)：運(yùn)動時頸部肌肉一定要放松，舒適為度?！ ″憻捫Ч夯顒宇i椎關(guān)節(jié)和肩關(guān)節(jié)，保持關(guān)節(jié)的靈活度，緩解肌肉痙攣和疼痛。
動作三：頭頸相抗
鍛煉要訣：兩手交叉貼于頸部，頭向后仰，手向前使力，形成相抗效果。 注意事項(xiàng)：動作宜緩慢協(xié)調(diào)，切勿盲目追求速度與力度。 鍛煉效果：增強(qiáng)肌肉韌性，使頸后肌肉力量得到加強(qiáng)。
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