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關(guān)于阿片類藥物使用的十大提醒

2020.07.14

關(guān)于阿片類藥物使用的十大提醒，建議收藏

疼痛作為五大生命體征之一，卻往往容易被忽視，部分患者為了不麻煩家人或害怕用藥，而隱瞞自己的疼痛情況，抱著能忍則忍的態(tài)度。當(dāng)疼痛已影響到飲食和睡眠時(shí)，不要忍受疼痛，也不能自己亂用鎮(zhèn)痛藥物，應(yīng)前往正規(guī)醫(yī)院接受醫(yī)生正確的鎮(zhèn)痛用藥指導(dǎo)。對(duì)于初次前往醫(yī)院開具強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥的患者或家屬而言，可能會(huì)有許多疑惑，因此，小編結(jié)合工作中常遇到的用藥問題，列舉并解答如下：

強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥是指哪些藥？

醫(yī)院門診常開具且可帶回家使用的強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥是指口服或外用的阿片類藥物，代表性藥物為硫酸嗎啡緩釋片、鹽酸羥考酮緩釋片及芬太尼透皮貼劑。

使用阿片類藥物是否會(huì)成癮？

經(jīng)過大量阿片類藥物止痛的研究證實(shí)，遵醫(yī)囑使用阿片類藥物鎮(zhèn)痛是極少出現(xiàn)成癮的。

開具阿片類藥物需準(zhǔn)備哪些資料？

阿片類藥物為國(guó)家特殊管理的麻醉藥品，根據(jù)《處方管理辦法》規(guī)定，門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需長(zhǎng)期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的，首診醫(yī)師應(yīng)當(dāng)親自診查患者，建立相應(yīng)的病歷，簽署《麻醉藥品和第一類精神藥品使用知情同意書》。病歷中還應(yīng)當(dāng)留存下列材料復(fù)印件（缺一不可）：

（1）二級(jí)以上醫(yī)院開具的診斷證明；

（2）患者戶籍簿、身份證或者其他相關(guān)有效身份證明文件；

（3）為患者代辦人員身份證明文件。

以后患者家屬（代辦人）可憑上述病歷及資料按規(guī)定為患者開具麻醉藥品非注射劑型和第一類精神藥品，但每3個(gè)月患者本人須前來復(fù)診一次，復(fù)診情況要記錄在病歷中。

是否能一次性開具1個(gè)月或更長(zhǎng)時(shí)間的量？

不能！根據(jù)《處方管理辦法》規(guī)定，針對(duì)癌痛和中、重度慢性疼痛患者，開具緩控釋制劑（第一大點(diǎn)所提及的三個(gè)藥）不得超過15日常用量。

使用時(shí)應(yīng)注意什么？

1.按時(shí)用藥：?jiǎn)岱染忈屍?、羥考酮緩釋片一般情況下均為每隔12小時(shí)服用1次，芬太尼透皮貼劑每隔72小時(shí)換一貼。

2.按醫(yī)生開具的劑量用藥，不得自行調(diào)整，應(yīng)整片用水吞服，不得切斷、分割、咀嚼、溶解或研磨后服用。

3.密切留意用藥后的反應(yīng)。

為什么要按時(shí)用藥，不能在疼痛出現(xiàn)時(shí)服藥嗎？

鎮(zhèn)痛藥的效果一般只能維持一段時(shí)間，比如有些能維持12小時(shí)，有些72小時(shí)，過了這個(gè)時(shí)間，鎮(zhèn)痛效果就會(huì)減弱，而按時(shí)用藥可以使您一直不感到疼痛，如果等到疼痛出現(xiàn)時(shí)再用藥，不僅會(huì)帶來不必要的疼痛折磨，而且還會(huì)因增加藥量控制疼痛而引起不必要的副作用。

阿片類藥物有副作用嗎？

阿片類藥物治療疼痛常見便秘、惡心、嘔吐副作用，少見白天思睡或嗜睡、尿潴留等副作用。

針對(duì)便秘，可以通過多喝水、多吃蔬菜和水果，適當(dāng)活動(dòng)、同時(shí)服用通便藥如乳果糖口服液減輕便秘。

初次服用可能會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐的現(xiàn)象，可以加上止吐藥聯(lián)合治療，惡心癥狀消失后，就可停用止吐藥。

如有思睡或嗜睡情況，應(yīng)告知醫(yī)生，以及時(shí)調(diào)整劑量或劑型。

此外不得因?yàn)樵撍幍母弊饔枚孕袦p量使用，醫(yī)生會(huì)根據(jù)癥狀給予對(duì)癥處理。

忘記服藥怎么辦？

如果您錯(cuò)過了用藥時(shí)間，應(yīng)在記起時(shí)立即補(bǔ)服。下一次需在12小時(shí)后方可服用，不要超量服用。如果您不確定用藥劑量或時(shí)間，請(qǐng)咨詢醫(yī)生或藥師。

應(yīng)在什么時(shí)候?qū)で笾髦吾t(yī)生或藥師的專業(yè)指導(dǎo)？

1.取藥或服藥過程中出現(xiàn)任何問題時(shí)。

2.新出現(xiàn)的疼痛，疼痛發(fā)生變化，或者現(xiàn)有藥物不能緩解疼痛時(shí)。

3.導(dǎo)致一整天的不能進(jìn)食的惡心和嘔吐。