發(fā)表者：趙東奇 

脫發(fā)問題，有斑禿、全禿，嚴重影響外表。小病，但值得重視。

一：脫發(fā)問題的中醫(yī)辨證，病機

中醫(yī)有些名言：發(fā)為血之余。腎之華在發(fā)。肺主皮毛。這表明，頭發(fā)和血、和腎、肺兩臟之間的密切關系。

一般認為，脫發(fā)有兩個病機。血熱風燥和脾胃濕熱。

但，為了便于理解和記憶。我認為，發(fā)為血之余是個總綱。頭發(fā)的問題就是血的問題，哪幾個血的問題會產(chǎn)生脫發(fā)呢？血虛、血熱和血瘀。這樣就便于辯證和處理。否則，風燥等專業(yè)名詞會讓許多人產(chǎn)生誤解。把肝腎陰虛也納入血熱。

血虛就是營養(yǎng)物質不足，體內維生素和微量元素的缺乏。在孕后期，母親為了供給寶寶的生長，自己的頭發(fā)停止生長就是證明。另外，腦力勞動者，長期過度消耗營養(yǎng)于大腦，則頭皮部位缺乏氣血供應，導致脫發(fā)者比比皆是。

血熱是個不太好解釋的現(xiàn)象。但他們都有一個共同的特征，睡眠不好。夢多。容易疲勞。

血瘀導致脫發(fā)的理論是清代王清任先生提出，現(xiàn)代研究表明，對血瘀體質者用桃紅四物湯或者通竅活血湯能有效改善局部血液循環(huán)，從而幫助毛發(fā)生長。

二：脫發(fā)的方劑、食物治療方法

針對三個病機，分別提出不同的治療思路

血虛型脫發(fā)，我們可以補氣血，補充營養(yǎng)的思路就很明確。比如曾經(jīng)有過一個須發(fā)全脫的案例，通過八珍湯加六味地黃丸合方加黑芝麻粉，調理一年后痊愈的報道。

食物中，黑芝麻核桃粉很有助于營養(yǎng)的補充。類似的旱蓮草、枸杞子、紫菜、海帶、新鮮水果蔬菜的補充很有必要。西醫(yī)復合維生素B的補充也很有道理。

血熱型脫發(fā)，常常和睡眠不佳有關。對于明顯疲勞、失眠者，曾經(jīng)有過實驗。內服異功散加黃芪，外涂生姜汁。一個月后，睡眠改善，疲勞消失，脫發(fā)的情況都有改善。所以，改善睡眠，雖然方劑中沒有一個補血的藥物，但這通過睡眠改善，來達成自體修復，不補而補的思路。

針對血熱型的方劑中有個當歸和側柏葉的組合，很有意思，補血又涼血，效果很不錯。是顏德馨先生總結的驗方。

血瘀型的脫發(fā)，用桃紅四物湯或者通竅活血湯加減，思路明確，效果很好。

三，脫發(fā)的針灸及外治方法

主穴：百會、風池、內關、足三里、太沖、阿是穴

血虛加：膈俞、肝腎俞

血瘀加：外關、太淵、委中

針灸處方中，百會和風池是局部取穴。而足三里增加腸胃蠕動，吸收更多營養(yǎng)，而內關和太沖能疏肝解郁。

如果，不懂針灸。有個很簡單的方法就是梳頭。梳頭就是頭部按摩法。

梳頭能增加頭皮的血液循環(huán)量，讓頭發(fā)得到足夠的營養(yǎng)，從而防止脫發(fā)的發(fā)生。

在局部用生姜汁外涂也是刺激的方法，能夠增加局部血液循環(huán)而已。氣血充足之處，百病不生。

總之，針對脫發(fā)，重在治血。血虛、血熱、血瘀，辯證清晰后，方法自然產(chǎn)生。愿脫發(fā)患者的煩惱減少，烏發(fā)和笑容常在。