一、
下肢動脈栓塞與下肢深靜脈血栓急性期
均是周圍血管科的急重癥疾病，需要臨床給予緊急處理，否則會威脅到患者肢體的存活。
急性期的癥狀相似，臨床容易發(fā)生混淆，因此在診斷時，應(yīng)詳細(xì)詢問病史，了解發(fā)病原因，認(rèn)真體格檢查，根據(jù)臨床表現(xiàn)等，作出準(zhǔn)確的臨床診斷和鑒別診斷。
二、
下肢動脈栓塞與下肢深靜脈血栓急性期的鑒別診斷，應(yīng)該如何區(qū)分鑒別？
下肢急性動脈栓塞，多見于風(fēng)濕性心臟病、冠心病，心房纖顫等所引起。
1、
急性動脈栓塞時:
肢體無腫脹;
患者表現(xiàn)為單側(cè)下肢的突發(fā)性肢體劇烈疼痛，以肢端為重，患肢厥冷、蒼白、麻木、自主運(yùn)動及皮膚感覺喪失，
肢體皺縮，淺靜脈萎陷。
足背動脈、脛后動脈搏動消失，有時股腘動脈搏動也消失;
可發(fā)生廣泛肢體壞疽。
2、
下肢深靜脈血栓形成急性期:
發(fā)病急驟，
患者突然出現(xiàn)患肢的劇烈脹痛或劇痛，且難以忍受不能行走；
患肢廣泛性腫脹，緊硬飽滿，呈彌漫光亮，股三角區(qū)或小腿壓痛明顯，拒按，手不可觸及；
患肢皮膚呈暗紅色，溫度升高，有廣泛性淺靜脈怒張；
由于肢體腫脹，下肢動脈搏動減弱或消失，
部分患者如果近期有大手術(shù)、晚期癌癥、長期臥床等病史，可提示下肢深靜脈血栓的診斷。
三、
根據(jù)以上特點，下肢動脈栓塞與下肢深靜脈血栓急性期的鑒別診斷較易。
下肢動脈栓塞與下肢深靜脈血栓形成急性期均會出現(xiàn)突發(fā)性的單側(cè)下肢疼痛，不能行走。
需要注意的是，老年人存在下肢
動脈硬化閉塞癥，可同時患有下肢深靜脈血栓形成，二者并存，在突發(fā)下肢疼痛時，應(yīng)注意同時檢查下肢動、靜脈彩超，詳細(xì)了解下肢血管情況，防止漏診。
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