前面我們介紹過常見胸痛的病因及特征,今天我們來一起學(xué)習(xí)一下常見腹痛的原因及特征。
腹痛是指由于各種原因引起的腹腔內(nèi)外臟器的病變,臨床表現(xiàn)為腹部疼痛。
1、胃、十二指腸潰瘍:呈慢性反復(fù)發(fā)作,主要表現(xiàn)為節(jié)律性上腹痛,胃潰瘍多表現(xiàn)為餐后痛,十二指腸潰瘍多表現(xiàn)為空腹痛、夜間痛,行纖維胃鏡可明確。
2、膽囊炎膽結(jié)石:常因油膩飲食誘發(fā),可反復(fù)發(fā)作,多表現(xiàn)為右上腹陣發(fā)性絞痛,并可向右肩背部放射,若合并膽管炎,可出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱和黃疸,超聲可協(xié)助診斷。
3、急性胰腺炎:多由飲酒及暴飲暴食后發(fā)生,腹痛位于上腹部,呈持續(xù)性伴陣發(fā)性加劇,疼痛可緩解向腰背部帶狀放射,常常伴有惡心、發(fā)熱、嘔吐及腹脹。抽血行血淀粉酶、脂肪酶,完善腹部CT活超聲可協(xié)助指診斷。
4、急性闌尾炎:多數(shù)患者腹痛開始以中上腹為主,后轉(zhuǎn)移至右下腹,常伴惡心、發(fā)熱、嘔吐,腹部超聲可協(xié)助診斷。
5、急性胃腸炎:多由于進(jìn)食刺激性食物或不干凈食物引起,伴有發(fā)熱、腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐,一般結(jié)合病史完善血常規(guī)及感染指標(biāo)診斷。
6、腸梗阻:主要表現(xiàn)為腹痛、腹脹、嘔吐及停止排便、排氣,腹部X線檢查可明確。
7、腎、輸尿管結(jié)石:常表現(xiàn)為突發(fā)的一側(cè)腰腹絞痛,陣發(fā)性加劇,常伴肉眼血尿及鏡下血尿,X線檢查或超聲可發(fā)現(xiàn)結(jié)石。
8、異位妊娠破裂:為育齡期女性,有停經(jīng)史,開始表現(xiàn)為單側(cè)疼痛,后感下腹墜脹感,可行妊娠試驗(yàn)及B超確診。
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