桂枝湯
傷寒第一方，又稱(chēng)“群方之祖”，是解表劑又是和里劑。是古代的強(qiáng)壯方和疲勞恢復(fù)方，經(jīng)典的調(diào)和營(yíng)衛(wèi)方。
方歌：
項(xiàng)強(qiáng)頭痛汗憎風(fēng)，桂芍生姜三兩同，
棗十二枚甘二兩，解肌還籍粥之功。
經(jīng)典組方：桂枝三兩 芍藥三兩 （炙）甘草二兩 （切）生姜三兩 （掰）大棗十二枚
上五味，?咀三味，以水七升，微火煮取三升，去滓，適寒溫，服一升。服已須臾，啜熱稀粥一升余，以助藥力。溫覆令一時(shí)許，遍身漐漐微似有汗者益佳，不可令如水流漓，病必不除。若一服汗出病愈，停后服，不必盡劑；若不汗，更服依前法，又不汗，后服小促其間，半日許令三服盡。若病重者，一日一夜服，周時(shí)觀之。服一劑盡，病證猶在者，更作服，若不汗出，乃服至2-3劑。禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭惡等物。
經(jīng)典方證：
《傷寒論》第12條：太陽(yáng)中風(fēng)，陽(yáng)浮而陰弱。陽(yáng)浮者，熱自發(fā)，陰弱者，汗自出。嗇嗇惡寒，淅淅惡風(fēng)，翕翕發(fā)熱，鼻鳴干嘔者，桂枝湯主之。
第13條：太陽(yáng)病，頭痛，發(fā)熱，汗出，惡風(fēng)，桂枝湯主之。
第15條：太陽(yáng)病，下之后，其氣上沖者，可與桂枝湯。
第42條：太陽(yáng)病，外證未解，脈浮弱者，當(dāng)以汗解，宜桂枝湯。
第54條：病人臟無(wú)他病，時(shí)發(fā)熱，自汗出，而不愈者，此衛(wèi)氣不和也。生其時(shí)發(fā)汗則愈，宜桂枝湯。
第95條：太陽(yáng)病，發(fā)熱汗出者，此為榮弱衛(wèi)強(qiáng)，故使汗出，欲救邪風(fēng)者，宜桂枝湯。
第53條：病常自汗出者，此為榮氣和，榮氣和者，外不諧，以衛(wèi)氣不共榮氣諧和故爾。以榮行脈中，衛(wèi)行脈外。復(fù)發(fā)其汗，榮衛(wèi)和則愈，宜桂枝湯。
276條：太陰病，脈浮者，可發(fā)汗，宜桂枝湯。
體質(zhì)要求：
體瘦，肌肉不發(fā)達(dá)，皮膚濕潤(rùn)細(xì)膩，少光澤。腹壁薄而無(wú)力，腹直肌緊張，舌質(zhì)淡紅或暗紅，舌體較柔軟，舌面潤(rùn)，舌苔薄白。
脈象虛緩，易出冷汗，汗后，不舒服，易心悸動(dòng)，易頭昏，暈厥，耐力差，體力低下，易腹部痙攣。對(duì)寒冷敏感，怕風(fēng)扇空調(diào)，脾胃虛弱。易心功不全，低血壓，血管病，營(yíng)養(yǎng)不良。有時(shí)可能汗、涕、淚、體液分泌較多。關(guān)節(jié)肢體痛。
注意：大氣虛弱，也不可執(zhí)著，汗出多見(jiàn)，也不絕對(duì)。
核心：脈弱自汗（浮數(shù)、浮緩、浮大、遲、沉遲、微弱、沉緊）
腹診：皮膚細(xì)膩，溫潤(rùn)，肌肉較硬，腹肌緊張，目有神氣。
營(yíng)衛(wèi)：《靈樞?營(yíng)衛(wèi)生會(huì)篇》云：人受氣于谷，谷入于胃，以傳入肺，五臟六腑皆以受氣，其清者為營(yíng)，濁為衛(wèi)，營(yíng)在脈中，衛(wèi)在脈外，營(yíng)周不休，五十而復(fù)大會(huì)。陰陽(yáng)相貫，如環(huán)無(wú)端。具體描述營(yíng)衛(wèi)的生成，本源則飲食物經(jīng)過(guò)中焦脾胃，吸收轉(zhuǎn)化而成“精氣”。（指具有營(yíng)養(yǎng)價(jià)值者）通過(guò)心肺氣化作用則化為營(yíng)氣，與衛(wèi)氣。營(yíng)：營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，有形。衛(wèi)：衛(wèi)外功能，無(wú)形。兩者相當(dāng)于機(jī)體的調(diào)節(jié)系統(tǒng)和防御系統(tǒng)。
方解：
桂枝: 味辛，性溫，陽(yáng)藥。有助于陽(yáng)化氣、溫通經(jīng)脈，化溫利水之效，尤能助心肺之陽(yáng)，促動(dòng)脈搏出。（和營(yíng)，通陽(yáng)，利水，下氣，行淤，補(bǔ)中之功效。）
芍藥: 味酸，性寒，陰藥。酸能收斂營(yíng)陰（止汗，止血，止津液耗散）性寒能入營(yíng)，具補(bǔ)血，平肝，止痛，促靜脈回心。
生姜：味辛辣，性溫，發(fā)散風(fēng)寒，溫中止嘔，配桂枝增強(qiáng)助衛(wèi)陽(yáng)，解肌表，除外邪之功。辛甘化陽(yáng)，以調(diào)周身之陽(yáng)氣。
大棗：味甘，性溫，配藥為補(bǔ)營(yíng)陰，二者配伍，酸甘化陰，以滋周身之陰液。
甘草：味甘性平，通行十二經(jīng)，有護(hù)衛(wèi)中氣，調(diào)和諸藥，安內(nèi)攘外之功。
桂枝，為桂枝甘草湯，溫補(bǔ)心陽(yáng)。
甘草／
＼芍藥，為芍藥甘草湯，和營(yíng)養(yǎng)陰，舒攣止痛。
以桂枝湯兩位主藥來(lái)看：桂枝辛溫，助衛(wèi)陽(yáng)發(fā)汗，芍藥酸收助營(yíng)陰止汗，既矛盾又統(tǒng)一的作用。揭示營(yíng)衛(wèi)功能與作用以桂枝湯一表一里，一陰一陽(yáng)，故謂和劑。所謂桂枝湯“外證得之解肌和營(yíng)衛(wèi)，內(nèi)證得之化氣調(diào)陰陽(yáng)。”之論。
現(xiàn)代應(yīng)用：
1、虛人感冒，產(chǎn)后感冒，感冒后遺癥，易感兒。汗出，惡風(fēng)，口中和（口不干、不苦）、體虛膚白。
2、過(guò)敏性鼻炎，遇寒加重，清涕多，哮喘。
3、心功能不全，心臟病，心瓣膜病。
4、瘦小兒地圖舌，自汗盜汗，脾胃虛弱，納差，腹痛，營(yíng)衛(wèi)不和胃氣虛弱。
5、妊娠反應(yīng)，胃神經(jīng)官能癥，過(guò)敏性紫癜。妊娠期營(yíng)衛(wèi)不和，上下肢，背，腰，腹痛。
6、腫瘤放化療后，外傷手術(shù)后，營(yíng)衛(wèi)虛損。
7、頸肩腰腿疼痛，營(yíng)衛(wèi)受損導(dǎo)致痹癥。
8、心、胃神經(jīng)功能癥，植物神功能紊亂，烘熱，汗出，心悸向上沖。更年期營(yíng)衛(wèi)失調(diào)。
9、營(yíng)衛(wèi)不調(diào)之失眠。
10、面癱，見(jiàn)風(fēng)加重。
桂枝湯加減：
桂枝湯為《傷寒論》之首方，也是《傷寒論》論述篇幅最多的方。弄清它的原理及加減變化就弄懂了半部《傷寒論》。桂枝湯，不只是太陽(yáng)中風(fēng)的方，不僅是解表的方，還能治內(nèi)傷雜病。治療慢性病，所以稱(chēng)第一方，調(diào)理陰陽(yáng)之圣方。 火神門(mén)掌門(mén)盧崇漢教授及祖輩把桂枝湯加減總結(jié)為“桂枝法”。
桂枝湯，辛甘化陽(yáng)，酸甘化陰，陰陽(yáng)結(jié)合，陰陽(yáng)協(xié)調(diào)，陰陽(yáng)平衡，氣血暢通。
桂枝湯加減變化28方：
桂枝湯加桂枝，治陽(yáng)虛奔豚。
桂枝湯加芍藥，桂枝加芍藥，生姜，人參，新加湯，治發(fā)汗后，身疼痛，脈沉遲者。治心中悸而煩。
桂枝加附子 治遂漏不止，其人惡風(fēng)，小便難，四肢微急。
桂枝加葛根湯 治太陽(yáng)病，項(xiàng)背強(qiáng)痛，反汗出惡風(fēng)者。
桂枝加龍牡，治失精，少腹弦急，陰頭寒，目眩發(fā)落......男子失精，女子夢(mèng)交。
桂枝湯加黃芪 黃芪桂枝五物湯，治虛勞血痹。黃芪建中湯，桂枝湯合八珍湯，氣血雙補(bǔ)。
加桃仁、紅花或補(bǔ)陽(yáng)還五：調(diào)理陰陽(yáng)平衡，又能活血化瘀，治中風(fēng)。
桂枝湯合小柴胡湯，用小柴胡暢通氣機(jī)，桂枝湯調(diào)和陰陽(yáng)，調(diào)和營(yíng)衛(wèi)。
桂枝湯合理中湯，有桂枝人參湯之意，調(diào)理太陰脾胃。
桂枝湯倍芍藥加大黃，治太陽(yáng)病、下之微喘者，治喘。
桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯 治亡陽(yáng)必驚狂，臥起不安者。
桂枝湯加麻黃，葛根（葛根湯）治 太陽(yáng)病，項(xiàng)背強(qiáng)痛，無(wú)汗惡風(fēng)。
桂枝湯去芍藥，治太陽(yáng)病，下之后，脈促，胸滿(mǎn)者，胸陽(yáng)不振，表邪不解。
桂枝湯加減能治萬(wàn)病，但不是所有的病都能用，桂枝湯來(lái)治，必須有桂枝證，才能用桂枝湯加減。
桂枝湯主證：1.表證，太陽(yáng)中風(fēng)。2.寒證。
調(diào)和陰陽(yáng)，補(bǔ)中通絡(luò)，能補(bǔ)能通。
注意：肥滿(mǎn)，面紅油光，發(fā)熱無(wú)汗，體壯，煩躁，口渴，舌紅苔黃，黃膩，吐血，衄血扁桃體咽紅不宜。
適宜：面白，體瘦，易汗之虛寒人。
