延胡索
延胡索最早載于《雷公炮炙論》。又名元胡、玄胡，為罌粟科紫堇屬多年生草本植物，與白術(shù)、芍藥、貝母等并稱“浙八味”，為大宗常用中藥。元胡史載于《開寶本草》，原名玄胡索，因避宋真宗諱，改玄為延。性溫，味辛苦，入心、脾、肝、肺，是活血化瘀、行氣止痛之妙品，被稱為“止痛圣藥”，尤以止痛之功效而著稱于世。李時珍在《本草綱目》中歸納元胡有“活血，利氣，止痛，通小便”四大功效，并推崇元胡“能行血中氣滯，氣中血滯，故專治一身上下諸痛”。延胡索主產(chǎn)于浙江東陽、磐安、永康等地，湖北、安徽、湖南、江蘇等地也有栽培種植。具有顯著的鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、催眠作用，對冠心病、心律失常、胃潰瘍等多種疾病有較好的治療效果。
治心腹冷痛，腸鳴氣走，身寒自汗而大便滑泄者：用延胡索、附子各30克，木香15克。每服12克，加生姜七片煎服。出自《嚴(yán)氏濟(jì)生方》延附湯。
治血滯心腹作痛者：用延胡索(醋炙)，五靈脂(醋炒)、草果、沒藥各等分。為細(xì)末，每服9克，熱酒調(diào)下。出自《醫(yī)宗必讀》手拈散。
治疝氣：延胡索、胡椒末各等分。每服6克，酒、水各半盞，煎七分服。出自《衛(wèi)生易簡方》。
治經(jīng)來小腹有塊痛：延胡索8g，血余炭4克研末。分上下午2次用黃酒調(diào)服。連服7天。出自《山東中醫(yī)雜志》。
治產(chǎn)后小腹臍下痛：延胡索、桂心各15克，當(dāng)歸30克。為細(xì)末，熱酒調(diào)下。出自《普濟(jì)方》延胡散。 元胡止痛方：由中藥醋延胡索和白芨組成，為臨床常用經(jīng)方。方中君藥延胡索辛溫通散，為行氣活血、止痛良藥，善治一身上下諸痛。臣藥白芨可散風(fēng)寒，宣濕弊、行氣血以除頭痛、身痛。兩藥相須為用，具有理氣、活血、止痛的作用，用于治療氣滯血瘀引起的頭痛、胃痛、肋痛及痛經(jīng)。該方組方精煉，療效確切。
元胡有很好的活血散瘀 ；對于一些氣血瘀滯而脘腹脅痛，見于膽囊炎、膽石癥胃炎等氣血瘀滯而膽胃上逆者，吾喜用索延胡伍代赭石敗醬草 金錢草 雞內(nèi)金海螵蛸三棱莪術(shù)同用，有很好的破滯破瘀而降膽胃上逆之功。 對于胸痹心痛，即冠心病心絞痛直，吾喜用延胡索伍瓜蔞薤白川芎丹參等同用，有良好的活血化瘀而開胸通痹之能。 對于血瘀痛經(jīng)，吾喜用延胡索伍與芍藥當(dāng)歸益母草三棱莪術(shù)等配用，養(yǎng)血活血而以通經(jīng)止痛。對于跌打損傷腫痛，可用索延胡與當(dāng)歸桂枝乳香沒藥等同用，有活血化瘀而以治損傷疼痛之功。
用于疝氣疼痛，可用延胡索與王不留行 路路通 豬甲川楝子小茴香等同用，有疏肝解郁，而活血散結(jié)以止疝氣疼痛之功。
延胡索配川楝子：川楝子入氣分，長于疏肝理氣而瀉肝火；元胡行氣活血而長于止痛，二藥相配則疏肝行氣之力顯著，并可活血，氣行則血行，清瀉肝火，可用于肝郁有熱而心腹脅肋諸痛，時發(fā)時止，口苦，舌紅苔黃且脈弦數(shù)。
延胡索配烏藥：元胡入血分，活血行氣而善散血結(jié)，可行血中之氣滯、氣中之血滯，為血中氣藥；烏藥入氣分，行氣寬脹而順逆止痛，有溫散肝腎冷氣而疏降腹部逆氣之功。二者同用，活血順氣，使氣血同凋，對氣滯血瘀而脘腹疼痛，尤以偏于寒性之氣痛最為有效。
延胡索配當(dāng)歸：當(dāng)歸有補血活血而行氣止痛之功，為婦科之良藥；元胡有活血行氣而散瘀止痛之能。二者合用則當(dāng)歸得元胡則能散瘀，元胡得當(dāng)歸且能補血，故可治療婦女血瘀經(jīng)閉而痛經(jīng)者。
【鑒別應(yīng)用】元胡、乳香、沒藥、五靈脂，均為常用的活血止痛藥，均可用于血瘀疼痛，但元胡止痛作用最強，且應(yīng)用部位十分廣泛，五靈脂作用次之，乳香、沒藥又有消腫生肌之功，酒炒行血，醋炒止血，生用破血。
本品有血熱氣虛者及孕婦忌用。
可以內(nèi)服：藥典規(guī)定6～12克，對于病情疼痛嚴(yán)重直，吾常用與15到20g,打碎入煎劑，或入丸散。
延胡索用藥特點，本品既入血分而又人氣分，既能行血中之氣而又能行氣中之血。蓋氣郁則痛，血滯亦痛，行氣活血，通則不痛，故為活血利氣止痛之良藥，凡一身上下諸痛之屬于氣滯血瘀者，均可用之，常用治脘腹脅痛、婦女氣滯血瘀經(jīng)閉、痛經(jīng)、腹中腫塊、產(chǎn)后血瘀腹痛以及疝氣作痛、跌打損傷腫痛等證，近來臨床用治冠心病心絞痛，療效甚捷。
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