中醫(yī)中有話，叫做“千寒易去，一濕難除“，可見人體排濕工程的難度，簡直是“蜀道難，難于上青天”。
濕氣過盛，在現(xiàn)代人身上太普遍了，百分之七八十的人都有這個(gè)問題，去看中醫(yī)時(shí)，伸出舌頭一看，幾乎都是舌體胖大，有齒痕，這些都是體內(nèi)水濕過盛的表現(xiàn)。
很多人會(huì)有疑問，體內(nèi)水濕多，少喝點(diǎn)水不就行了？
道理沒有那么簡單了，我們中醫(yī)認(rèn)為，體內(nèi)水濕多的原因是身體運(yùn)化水液的系統(tǒng)出了問題。
正常情況下，我們喝進(jìn)體內(nèi)的水，首先要通過脾的運(yùn)化，把需要的水液運(yùn)輸?shù)缴眢w各部分，比如唾液、汗液的產(chǎn)生都需要這些水分的參與，沒用的水液會(huì)通過膀胱變成小便排出體外。
如果身體的水液運(yùn)化系統(tǒng)出現(xiàn)問題，水液不能正常被利用，排泄也出現(xiàn)了問題，此時(shí)就算是少喝水，也會(huì)出現(xiàn)水濕的問題。
比如水腫的患者，體內(nèi)水液排泄不暢，水濕蓄積在體表就會(huì)導(dǎo)致水腫，即使少喝水，水腫也不會(huì)消減，甚至身體會(huì)出現(xiàn)缺水，危害生命。
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為什么現(xiàn)代人體內(nèi)多濕呢？
缺乏運(yùn)動(dòng)
現(xiàn)代人基本都缺乏運(yùn)動(dòng)，出門有車，上班機(jī)會(huì)久坐，在家基本葛優(yōu)躺，全身的氣血流通不暢，陽氣也得不到振奮，水濕就難以運(yùn)化。
比如，我們?nèi)绻蛞粓龌@球，就會(huì)出一身的汗，然后呼出很多水氣，這是水的排出；然后喝水，完成水在體內(nèi)的出入，這樣運(yùn)化水的系統(tǒng)就得到了鍛煉。
如果只是坐一天的辦公室，這種水的出入是有限的，時(shí)間長了，得不到鍛煉，功能就弱了，這是一個(gè)大家都能理解的原因。
脾陽受損
水濕腫的第二大原因是脾陽受損。中醫(yī)認(rèn)為，脾的主要功能是運(yùn)化，不僅運(yùn)化食物，也會(huì)運(yùn)化水液，對水液的代謝起到關(guān)鍵作用。
現(xiàn)在技術(shù)條件好了，冬天也能隨時(shí)吃到冷飲，更別說說夏天的冰鎮(zhèn)西瓜、冰鎮(zhèn)果汁、冰鎮(zhèn)啤酒了，更是唾手可得。
這些寒涼的食物進(jìn)入脾胃，要想得到充分的消化吸收，必須要消耗額外的脾胃陽氣。久而久之，脾陽受損。
脾陽受損，水液的運(yùn)化就會(huì)出現(xiàn)障礙，水濕泛濫，導(dǎo)致體內(nèi)水濕過盛。
水濕上沖頭腦會(huì)導(dǎo)致頭暈、耳鳴；水濕蘊(yùn)積中焦脾胃，導(dǎo)致嘔惡、腹瀉、甚至完谷不化；水濕泛濫肌膚，導(dǎo)致肢體水腫，水濕下注，導(dǎo)致女性白帶增多，男性陰囊潮濕。
腎陽不足
腎主水，腎也是負(fù)責(zé)水液的運(yùn)化代謝。而現(xiàn)代人的不健康生活方式，消耗腎精的行為特別多，比如熬夜、久坐等等。
腎陽不足，水濕泛濫，最突出的表現(xiàn)就是經(jīng)常容易水腫，特別是雙下肢比較明顯。
其他因素
也有很多其他因素會(huì)導(dǎo)致水濕較多，比如我們沒法控制的天氣，尤其是南方環(huán)境比較潮濕，外濕會(huì)引動(dòng)體內(nèi)的內(nèi)濕，兩濕相合，會(huì)造成水濕泛濫。
還有很多生活方式也能造成水濕泛濫，比如淋雨、出汗后沒有及時(shí)換衣服，導(dǎo)致水濕通過毛孔進(jìn)入身體。
之前治療過一個(gè)小患者，過敏性鼻炎很久了，吃藥效果不是很好，結(jié)果疫情期間被迫困在老家呆了一段時(shí)間，期間吃了幾服藥鼻炎竟然痊愈了，也是感覺很神奇。
后來分析原因時(shí)，覺得最大的可能是因?yàn)槔霞疑畈惶奖悖刻煜丛韪某闪艘恢芤幌?。雖然對這個(gè)答案不太相信，但是也是有一定道理的，每天洗澡，毛孔都會(huì)張開，寒濕趁機(jī)進(jìn)入身體，所以鼻炎總是愆延不愈。
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如何去除水濕？
一個(gè)千年妙方送給你，來自醫(yī)圣仲景，效果絕佳，堪稱千古第一祛濕方。
這個(gè)神奇的方子就是苓桂術(shù)甘湯，后世祛濕的方子成百上千，但總體都離不了這個(gè)根本的方。
苓桂術(shù)甘湯的組成：茯苓20克 桂枝15克 白術(shù)10克 炙甘草10克
在《傷寒論》中，苓桂術(shù)甘湯主要治療一下幾大癥狀：
“心下逆滿”
心下就是脾胃這個(gè)部位，“心下逆滿”就是感覺胃氣上逆，打嗝或者嘔吐。是因?yàn)?/span>脾胃水濕太多，水氣上逆導(dǎo)致胃氣上逆，出現(xiàn)打嗝或者嘔吐。
“氣上沖胸”
感覺胸部有一股氣橫逆在胸部，不能下沉，有種往上頂?shù)母杏X，這也是因?yàn)?/span>水濕蓄積，影響胸陽振奮，導(dǎo)致氣往上沖。
“起則頭?！?/span>
意思是說，蹲下去馬上站起來頭暈。蹲久了站起來頭暈正常，很多人都有，但是如果剛蹲下就站起還頭暈的話就是濕氣太重的原因。
當(dāng)然也有單純血虛的原因。但如果一個(gè)人濕氣太重的話，他的腦部氣血就相對不足，因?yàn)橛幸徊糠直粷駳庹紦?jù)了，所以起身的時(shí)候會(huì)導(dǎo)致腦缺血從而頭暈。
“身為振振搖”
走路的時(shí)候身體搖晃，需要扶著墻走。為什么會(huì)搖晃呢？可以想象一下，只有小舟在江河里才會(huì)搖晃，身體里面的水濕多了，身體就好比小舟，搖搖晃晃。
以上四大癥狀就是苓桂術(shù)甘湯的主要治療方向。根本的就是解決中焦水濕的問題。
所以，所以脾胃陽氣虛弱、水濕泛濫的人都可以用苓桂術(shù)甘湯，這種人最明顯的特點(diǎn)就是舌頭比較胖大，舌邊有齒痕，口水比較多，經(jīng)常容易水腫。
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方子的組成
第一味藥——茯苓
大家對茯苓實(shí)在是再熟悉不過了，茯苓能利水滲濕，健脾安神，很多人都知道。
茯苓是寄生在松根上的真菌?！渡褶r(nóng)本草經(jīng)》中有這樣的記載：“茯苓，味甘、平，一名伏菟，生太山山谷大松下。”
茯苓這味藥它祛濕能力特別強(qiáng)，主要是用過兩種途徑祛濕。
首先健脾，茯苓能夠健運(yùn)脾胃，脾胃的功能恢復(fù)，就能促進(jìn)水液的代謝。民國大醫(yī)張錫純認(rèn)為茯苓可以通過將脾胃之中的痰飲化成水液，使其加入到人體的循環(huán)系統(tǒng)之中，以達(dá)到祛濕健脾的效果。
茯苓有利水的功能，茯苓是往下走的，能夠把中焦脾胃的水濕通過小便的方式排出去。
很多水腫的患者服用了苓桂術(shù)甘湯，排出很多小便后，水腫就消退了，利用的就是茯苓的利水作用。
第二味藥——桂枝
仲景云：“病痰飲者，當(dāng)以溫藥和之。”這個(gè)溫藥便是指桂枝了，桂就是桂樹的枝頭，最上面的那一小節(jié)嫩嫩的樹枝，可見它的生發(fā)之力是很強(qiáng)的。
這個(gè)桂枝就好比太陽，它能夠氣化中焦脾胃的水濕，讓水濕變成人體可以利用的水蒸氣，讓這些水蒸氣滋潤我們身上的每一寸肌膚，每一個(gè)毛孔。
第三味藥——白術(shù)
白術(shù)也是健脾祛濕的高手，它的味道很香，它既能夠像桂枝一樣叫醒我們的脾胃，也能夠像茯苓一樣祛濕，只不過它的藥性是往上走的。
白術(shù)氣化的是中焦脾胃可以利用的水濕，把它變成身體需要的津液。
第四味藥——炙甘草
甘草，小伙伴們都知道，主要功效補(bǔ)中益氣，調(diào)和諸藥。炙甘草在甘草的基礎(chǔ)上烤制或者蜜制，去掉了甘草清熱解毒之效，增加了補(bǔ)中益氣的效果。
炙甘草在這個(gè)方子起到什么作用呢？第一調(diào)和諸藥，第二救津液，因?yàn)楣鹬Π仔g(shù)都比較溫燥，又加之大量的茯苓利水，為了防止大量的津液流失，所以加入炙甘草反佐一下。
劉渡舟教授評價(jià)苓桂術(shù)甘湯：“藥僅四味，配伍精當(dāng)，大有千軍萬馬之聲勢，臨床療效驚人”。
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