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警惕！肝移植術(shù)后腫瘤復(fù)發(fā)！

2017.12.13

肝移植術(shù)后新發(fā)惡性腫瘤：

新發(fā)腫瘤的發(fā)生率為4.7-15.7%，大部分發(fā)生在移植后的36個月以內(nèi)。最常見的是皮膚癌和PTLD（移植后淋巴增殖性疾?。?/section>

肝癌肝移植術(shù)后復(fù)發(fā)：

肝癌肝移植術(shù)后5年內(nèi)，有24.8%出現(xiàn)肝癌復(fù)發(fā)，因復(fù)發(fā)死亡者占全部死亡人數(shù)的57.1%。從復(fù)發(fā)到死亡平均約6.3個月：大部分肝癌復(fù)發(fā)在移植后1-2年內(nèi)發(fā)現(xiàn)．其中約1／3在6個月內(nèi)復(fù)發(fā)。

肝移植術(shù)后惡性腫瘤的發(fā)生原因

——新發(fā)腫瘤：

1、長期的免疫抑制狀態(tài)和免疫抑制劑自身的誘變作用；

2、酒精性肝病、吸煙及高齡等
；

3、他克莫司和環(huán)孢素A等免疫抑制劑可通過干擾白細(xì)胞介素-2(IL-2)的生成來抑制T細(xì)胞增殖，從而達(dá)到免疫抑制效果，而IL-2有明顯的抑制腫瘤效果。

——腫瘤復(fù)發(fā)：

1、移植時腫瘤切除不全；

2、移植后免疫抑制狀態(tài)下微轉(zhuǎn)移灶的加速生長；‘

3、激素可促進(jìn)腫瘤復(fù)發(fā)及其他不良反應(yīng)。
他克莫司和環(huán)孢素A在肝癌肝移植術(shù)后復(fù)發(fā)中起著負(fù)面效應(yīng)。

移植后，腫瘤的預(yù)防措施：

選擇合理的免疫抑制方案；

每次復(fù)診時，嚴(yán)格按照醫(yī)生的要求進(jìn)行檢查；

除此之外，您最好能夠做到：

1、遠(yuǎn)離太陽的直射。當(dāng)您外出時，即使是多云天氣，您也應(yīng)該涂抹高強度的防曬霜（SPF≥30），穿長袖衣服，戴寬邊帽，并盡量避免在中午外出；

2、戒煙；平衡飲食；

3、告訴醫(yī)生您所服用的藥物，包括非處方藥、維生素、及中草藥；
4、告訴醫(yī)生您的家庭成員中是否有癌癥患者；
5、許多移植受者服用抗病毒藥物，例如抗巨細(xì)胞病毒（CMV）的藥物。研究發(fā)現(xiàn)，這些藥物有助于降低移植后癌癥的發(fā)生風(fēng)險。
6、保持樂觀的心態(tài)。

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