編者注:本文首發(fā)于 2019 年 7 月 23 日,當時文章發(fā)出后,丁香園在留言區(qū)收到了很多有相似經(jīng)歷的讀者的反響。在今天,我們再次講述這個故事,希望分享當醫(yī)生成為患者、治愈與被治愈之間切換時,醫(yī)護人員那些難以忘懷的感觸與心得。
本文作者:大黃
在這次體檢之前,由于一些不可抗拒的原因,我已經(jīng)被迫要告別臨床醫(yī)生之路。
在心有不甘之余,我對自己的未來有過不止一種設想和計劃:我可能改行去做行政,可能去外面的公司做一些技術(shù)方面的活兒,也可能在網(wǎng)上出售自己制作的船模給媳婦肚里的娃掙兩罐奶粉錢……
但我從未想過,我會在自己的第三個本命年就成為肺癌患者,需要開始為了讓自己成為五年生存率的那個分子而努力。
體檢后,躺上了手術(shù)臺
還是先感謝一下供職了 17 年的鋼鐵集體,為年滿 35 周歲的我提供了一份胸部 CT 的體檢福利,不然以我不抽煙、不喝酒、每周一場球的健康生活方式和沒有任何癥狀的前提,是不可能想到要去掃這么一下的。
體檢報告很快出來了:左肺下葉 1cm 磨玻璃樣結(jié)節(jié),建議胸外科會診。
戴著眼鏡的胸外科教授滑動著鼠標看了幾分鐘片子,告訴我?guī)拙湓挘耗ゲAЫY(jié)節(jié)未必都是惡性,但這個結(jié)節(jié)不算小,仔細看有血管經(jīng)過,并且旁邊似乎有一點牽拉,所以……
二話不說,我換上病號服躺進了母校附屬醫(yī)院的病房,耐心聽著護士妹妹的各種宣教,等著年輕的住院醫(yī)師過來問病史,輕車熟路地在各種告知書和談話記錄上簽字。
看著媳婦鼓起的肚子,我隱隱覺得一絲不安?;氐讲》浚驹诖扒翱粗h處大學熟悉的圖書館和宿舍樓,我想了想,發(fā)了一條簡短的朋友圈:愿平安、順利。
手術(shù)前夜并沒有想象中那樣緊張到失眠,護士備下的安眠藥也沒派上用場,如果不是同屋術(shù)后病友的呻吟,也許還能睡得更好。
一大早,負責手術(shù)接送的大叔推著我穿過病區(qū),看著眼前不斷閃過的日光燈,突然想起之前曾進修的某醫(yī)院科室墻上的一句話: 「If I am a patient 」。
想不到自己真刀真槍地當了患者,卻是在失去做臨床醫(yī)生的機會之后,但好在能拍著胸口說,之前對我的每一個患者都是認真負責問心無愧。
躺在手術(shù)臺上,麻醉醫(yī)生和護士有條不紊做著術(shù)前準備,靜脈通道建立了,心電監(jiān)護粘上了?!肝覀冮_始吧!」一個面罩扣到臉上:「吸點氧氣啊。感覺怎么樣?」
只覺得眼皮發(fā)澀,還沒等我開口,已經(jīng)進入了沒有夢境的深度睡眠中……
漆黑,一片漆黑,耳邊隱隱能聽見幾個很遙遠的女聲在商量等會吃什么,我意識到應該是中午或者傍晚了。
想睜開眼睛,感覺眼皮有千斤重;想動動手,卻好像睡眠麻痹了一樣,完全不聽指揮;努力想要說話,卻始終發(fā)不出聲音,嗓子眼里一陣疼痛傳來,似乎還堵著個東西,只能大口用嘴喘氣,好吧,看來呼吸機和氣管插管還沒撤。
迷糊中,我能感覺到有人過來拔掉了右手腕上的動脈血壓監(jiān)測,給我仔細加壓包扎好,還給我側(cè)過身來扎了一針,但我沒有絲毫的痛感,也無力做任何動作去配合。
過了一會兒,耳邊傳來一個聲音:「抬腿,抬抬腿」,「握緊我的手」,「好,機器拔了吧?!?/span>
這句話宛如天籟之音。瞬間好像一只捏住氣管的手松開了,我大口大口喘著氣,第一次感覺能自由地呼吸也是一件非常幸福的事情。
艱難的術(shù)后
事實證明我高興得太早了,盡管我預料到術(shù)后當晚會很難熬,但沒有想到是這么難熬。
麻醉勁兒過去以后,左胸的手術(shù)創(chuàng)口開始隱隱作痛,平生第一次的導尿管和深靜脈置管也讓我很不習慣。
最要命的,是那根其實并不粗的閉式引流管,每一次呼吸,它都在提醒著我胸腔里還捅著個東西,那種脹痛和阻隔感使每一次吸氣都在半道戛然而止,只能進行著效率極低的淺快呼吸。
即使我忍住痛試圖強行把吸氣進行到底,肺葉也會在觸到管子的那一瞬間不自覺地開始收縮。時間一長,都能感覺到膈肌在不自主地顫抖,想試著放松卻完全是徒勞。
麻醉后的胃腸脹氣也很是討厭,不斷有氣體試圖沖出牢籠。我只能伸著脖子,保持著曲項向天歌的姿勢,一點一點把胃里的氣體小口擠出來,每一次吸氣都牽拉著傷口,傳來撕裂般的痛。
我保持著高半坐臥位,輸液管、導尿管、引流管、各種監(jiān)護如同鐵鏈一樣束縛得我無法,其實也無力進行稍微大一點的動作。
我只能用腳抵住床尾的擋板來阻止身體不自覺的下滑,用唯一使得上力的右手拉住床旁護欄進行身體姿勢的微調(diào),用來分散肋部那脹滿不適的感覺。
這一夜,可以說是這輩子以來最最漫長的一夜,相比之下夜班時的通宵忙碌簡直成了享受。
我盯著病房墻上的掛鐘,一分鐘,兩分鐘,閉上眼想迷糊一下,明明感覺已經(jīng)過了好久,一睜眼卻發(fā)現(xiàn)剛一刻鐘。
七點,八點,九點……十一點了,窗外遠處,城市副中心的霓虹燈滅了,我卻依然無法入睡,只有護士一小時一次的巡視讓我不斷強打精神支撐下去。
嗯,還有幾個小時就天亮了,就該來拔引流管了。
這期間護士看我睡不著,提醒我如果痛得厲害,可以打開鎮(zhèn)痛泵,但我覺得主要問題是脹滿不適,并不是疼痛,鎮(zhèn)痛泵可能沒什么效果,就沒有在夜間打開鎮(zhèn)痛泵,無意中避免了一場大麻煩。
有驚無險
晨光熹微,病區(qū)走廊上人聲也多了起來,度秒如年的一夜終于過去了,新的一天開始了。
折騰了我一夜的脹痛似乎又重了點,我請護士幫忙打開鎮(zhèn)痛泵,準備開始享用我的半流飲食。剛剛一口下肚,突然覺得煩躁不安,惡心想吐,渾身說不出的難受,手背上臉上豆大的汗珠不停往外冒。
我疑惑地試著轉(zhuǎn)頭,卻發(fā)現(xiàn)眼皮開始發(fā)澀,眼前一陣陣發(fā)黑,神志也開始恍惚起來,一種瀕死的恐懼感瞬間來襲,這時我的第一反應是低血糖了,趕緊叫老媽:「快找護士拿支高糖!」
后面的事兒,就和手術(shù)臺上被麻翻一樣,沒有什么印象了。
聽老媽說,護士奔來測了血糖,是正常的,但監(jiān)護顯示血壓偏低,加上煞白的臉色和濕冷的皮膚,經(jīng)驗豐富的代理護士長想到可能是鎮(zhèn)痛泵的緣故,立刻停了剛泵進 0.5ml 藥水的鎮(zhèn)痛泵,掛上鹽水開始擴容。
醒來的我一睜眼就覺得頭暈惡心,只好閉上眼靠坐床上,無力地歪著頭喘氣。嘴巴在重力作用下不自覺地半張著,像極了被拍在岸上垂死掙扎的魚。
即使是教授早查房和單位同事們前來探望,我也沒能垂死病中驚坐起,只能在呼喚下勉強撐開眼皮直愣愣傻乎乎地看著大家。
清醒過來之后我暗自慶幸,如果在昨夜就打開了鎮(zhèn)痛泵,即使護士妹妹們很盡職地每小時巡視一次,恐怕翹辮子的概率也不低。
感謝這次遭遇,讓我更加懂得珍惜
短短 24 小時,有驚無險邁過了兩道大坎,沒有讓那兩千多私房錢便宜了余額寶,看來還是必有后福哇。
后面的事情就比較順利了,胸片提示肺復張良好,于是讓我如鯁在喉的閉式引流管撤退了,導尿管、心電和血壓監(jiān)護也先后說拜拜了。
但是不得不說,這一次經(jīng)歷讓我深刻體會到生活不能自理的痛苦,也更加堅定了以后拒絕徒勞而痛苦的有創(chuàng)搶救的決心。
隨著最后一根深靜脈置管被拔除,全身上下打著好幾塊補丁的我終于出院了。小步挪到醫(yī)院門口,站在陽光下,看著車來車往人聲鼎沸,有種恍如隔世的感覺。
這一周,是最短的一周,短到轉(zhuǎn)瞬即逝,短到好像一切都發(fā)生在昨天;這一周,是最長的一周,長到那幾天度秒如年,長到經(jīng)歷了太多的沒想到和第一次。
在生死臨界線上徘徊了一趟,很多觀念看法都有所改變,瞬間更明白了自己應該看重哪些,看輕哪些,也更懂得珍惜,珍惜當下,珍惜身邊人,珍惜陪伴家人的每一天。
雖然后面知道病理結(jié)果不是最樂觀的那種,但至少也不是最凄凄慘慘戚戚的那種。
我在內(nèi)心感謝這期間所有給我關(guān)心、幫助和鼓勵的朋友們,也感謝母校培養(yǎng)了當醫(yī)生的我,救治了當病人的我。
尾聲:當醫(yī)生成為患者
這篇文章發(fā)出后,丁香園在留言區(qū)收到了很多讀者的反響。他們中的有些人同樣經(jīng)歷了從醫(yī)護人員到患者的身份轉(zhuǎn)換,也由此體會到了許多曾被忽略的細節(jié)。
@跳跳糖:上周我輸尿管上段結(jié)石了,我才深深的體會到以前結(jié)石的病人他們是怎么難受的。我忽然覺得我以前給他們說的多喝水跳一跳拍拍背,完全就是騙他們的。那種脹痛,那種煩躁不安想吐的感覺,誰還有力氣有精神去做我們都知道該做的那些事啊。只有自己生病了,才知道患者的痛苦,才能更加溫和的對他們。
@三寸陽光:很難想象內(nèi)科醫(yī)生患上白血病會怎么樣?2 年前被確診急淋(標危),經(jīng)過 3 次化療后行異基因造血干細胞移植,脫胎換骨,歷經(jīng)皮排、口排和肝排,終于回歸社會,回單位上班。
@葉靜Clare:生孩子時候第一次換位成了病人,才知道以往跟病人說,心情要好點病才容易好。疼得七葷八素的,控制情緒真的只是想想而已,不崩潰都不錯了。唯一覺得溫暖的是醫(yī)生和助產(chǎn)士的溫柔安慰。默默立志在可以的情況下,也讓日后所管病人感受到溫暖
@丫丫:很有同感。2019 年 2 月 25 日我同樣是因為肺部結(jié)節(jié)行胸腔鏡手術(shù),病理結(jié)果很理想,原位腺癌。不同的是,由于術(shù)后胸腔積液引流欠佳,我在拔除引流管以后又再次置管[捂臉]這整個過程被我用 5000 字記錄下來,同事看完都說我特別樂觀,哈哈?,F(xiàn)在的我依然有時氣短,但總的來說已經(jīng)是滿血復活了[耶][耶][耶]
當醫(yī)生成為患者,治愈與被治愈之間切換,讓我們能夠更加對患者感同身受的同時,也讓我們得以作為醫(yī)者,更多一點理解;作為患者,更多一點對生命的珍惜。
而這一切都可以回到對這句話的思考:「If I am a patient.」
策劃:栗子、carollero
監(jiān)制:gyouza
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