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祁營洲:談?wù)勎覍Π┌Y的認(rèn)識
說到癌癥,我并不愿意站在一個單純醫(yī)生的角度去解讀癌癥的發(fā)生、發(fā)展和治療,更不想講得文縐縐說得很嚴(yán)肅裝得很專業(yè)的樣子,好像我是來拯救癌癥似的,好像癌癥和我本人無關(guān)似的。
在本文,我只想站在一個“人”的角度來談?wù)勎覍Π┌Y的認(rèn)識,以及我所接觸過的癌癥病人所帶給我的感觸。
癌癥,對所有的人來說都不是一個好詞,但我們必須要承認(rèn),人存活一世,也許癌癥就在身邊。
也許是自己在一次不經(jīng)意的體檢中查出了癌癥,也許是身邊的家人或者是朋友突然有一天傳來了一聲噩耗。
因為都知道癌癥不好治,都知道癌癥死亡率很高,都知道治療癌癥到最后也許是錢也花了罪也受了命還是沒了。但即便如此,每一個癌癥患者,但凡有條件的,或者是即便在農(nóng)村沒有條件的也要想辦法去創(chuàng)造條件地去尋找治療。他們不惜砸鍋賣鐵不惜債臺高筑地去治療,他們不惜長途跋涉非要找到社會公認(rèn)的最好的醫(yī)院去治療,他們不惜最后死在這個他們認(rèn)為最好的醫(yī)院也算是安心了。
從這個意義上來說,我們不得不承認(rèn),每個人活在這個世上,不管你是大人物抑或是小人物,都是貪著生怕著死的,即便我是醫(yī)生,我也一樣。
作為醫(yī)生,我見到了不少臨終前的癌癥病人,不管他們曾經(jīng)是多么的視死如歸大義凜然,在生命的最后都會讓我感觸到生命的脆弱以及對生命的眷戀,每每也讓我感受到人活一世,當(dāng)敬畏天、敬畏地、敬畏生命。
對于癌癥的治療,其實往往不僅僅是一種治療,更是一種心路歷程,病人自己和家屬都會無限地糾結(jié)過到底去看西醫(yī)還是去看中醫(yī),去哪看病去找誰。
也有不少的病人或家屬向我咨詢或者是求救,問我的建議是去看西醫(yī)還是來找我中醫(yī)治療。我每每回答不了,面對如此厚重之生命,實在不能兒戲。因為選擇看中醫(yī)還是西醫(yī),選擇本身就是一種博弈,在這個時間點上,你選擇了A就注定了要放棄BC,反之亦然。同時,你選擇了A也可能就錯過了BC的最佳治療時機。人生也就是一個一個的選擇題,只不過這個時候是需要你拿著生命去做賭注。所以我總認(rèn)為,選擇應(yīng)是病人自己來做,因為生命在自己手中,這既是對生命的尊重也是對自己生命的掌控。
更進一步說,對于癌癥病人,目前經(jīng)過西醫(yī)的治療,手術(shù)、放化療之后,最終依然死去的大有人在,同樣中醫(yī)的療法也不見得就能把病人的生命給挽救過來,所以不管是什么樣的方法,目前都給不了承諾,有些病人說,只要能給治好,就愿意怎么怎么著,我們會發(fā)現(xiàn)這個命題本身就是錯的,因為的確給不了承諾。所以面對這么一個至少到目前為止被認(rèn)為是不治之癥的疾病,你的選擇就是一種賭注,選擇什么樣的治療方法選擇哪個醫(yī)生,都是自己對自己生命的一種交代。
我見過的癌癥病人,不管采用了什么方法,最終死因往往是兩個,一是自己免疫力的急劇下降直至全面崩潰,二是情緒,也就是被癌癥給嚇?biāo)懒恕?/span>
西醫(yī)的治療往往不外乎手術(shù)、化療、放療等,如果從中醫(yī)的角度來看西醫(yī)的治療,有利有弊。比如手術(shù)的確切除了已經(jīng)生成的腫瘤,但卻無法消滅癌癥所形成的環(huán)境。舉一個簡單的例子,在大樹底下陰寒潮濕的環(huán)境中容易生苔蘚或木耳,當(dāng)你把苔蘚或木耳祛除掉以后,如果不去改變這個環(huán)境,還是會容易重新長出。況且手術(shù)會造成患者機體組織的損傷和氣血損耗,導(dǎo)致元氣大傷。至于化療,就是化學(xué)藥物的治療,是西醫(yī)治療癌癥最常用的方法之一,但化療會把癌細(xì)胞和正常細(xì)胞一起殺死,副作用很大。我有一位在腫瘤醫(yī)院工作的朋友告訴我,很多患者化療一段時間之后體質(zhì)免疫力會嚴(yán)重下降,很多時候必須要先停止化療,等身體指標(biāo)上升到一定程度后,再繼續(xù)用藥化療。至于放療,就是用射線治療,從中醫(yī)角度來說,應(yīng)該屬于一種熱毒,易傷人體氣陰,因為我見過的經(jīng)過放療過后的病人,往往都會有氣陰兩傷的情況。
我這么解釋西醫(yī)的治療,絕對不是在否定西醫(yī),而是在客觀地分析一種治療的方法,因為任何的治療方法都會有利有弊,中醫(yī)也不例外。所以我一直都認(rèn)為,一個醫(yī)生貴在能為病人提供一個相對適合的治療方案,不管是中醫(yī)還是西醫(yī),只要病人能有所好轉(zhuǎn),任何方法都是可取的。
西醫(yī)的治療往往是一種標(biāo)準(zhǔn)化的治療,每個人的治療流程大體上會有很大的相似性,而中醫(yī)是一種個體化的治療方案,針對不同的人采用不同的治療,即便是對癌癥也應(yīng)該是針對個人的辨證施治,但現(xiàn)實中我的確見到有些中醫(yī)治療就是讓病人統(tǒng)一去吃像蝎子蜈蚣一類的被認(rèn)為具有抗癌作用的藥物了事。
具體到我本人的治療思路,我至少會考慮到癌癥病人以下幾個方面:
1.手術(shù)之后元氣不足,此時需要調(diào)補元氣以顧護根本。
2.手術(shù)之后造成的瘀血內(nèi)阻,此時需要去活血化瘀。
3.癌癥病人本身氣血虛弱免疫力下降或者是有的病人經(jīng)過了放化療之后身體更是虛弱,此時所有的治療就必須要首先落在提高病人的免疫力上來,否則一切都是空談,于是調(diào)理中焦脾胃就是治療的關(guān)鍵之一,因為當(dāng)脾胃不能很好的健運的時候,吃什么抗癌藥都是沒用的。
4.中醫(yī)治療癌癥的思路首先要放在提高病人的生存質(zhì)量,延長病人的生命為目的,不要一上來就希望把癌癥治好,沒那么容易治愈。但中醫(yī)不是治療的唯一方法,很多時候應(yīng)該結(jié)合西醫(yī)的治療西醫(yī)的診斷,取長補短。
5.對于腫瘤局部,不可一味猛攻,所謂的以毒攻毒,很多時候,癌還沒攻下來呢,身體就已經(jīng)吃不消了,亂用以毒攻毒,只會加速死亡。
6.對于在治療過程中出現(xiàn)的兼癥或者出現(xiàn)的新的病情,一定要從五臟為核心的理論指導(dǎo)出發(fā),盡可能去顧全大局。
7.癌癥的局部往往是痰、瘀、毒互結(jié),而身體整體又是偏虛弱的,攻則更傷正氣,補則助長邪氣,治療起來會進退兩難,很考驗醫(yī)生的水平。
8.對癌癥的治療,甚至對很多其他疾病的治療,在治療方法和方向上很多時候都會是相互矛盾的,有虛有實,有熱有寒,在用藥時要盡可能去協(xié)調(diào),做到有主有次標(biāo)本兼顧。
9.不要希望一上來就徹底消滅腫瘤,要有“帶瘤生存”的思想,給敵人一條生路,也就是給自己一條生路。
10.對癌癥的治療是一個艱辛長期的過程,醫(yī)患之間都需要有耐心和相互信任基礎(chǔ)上的相互配合。

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