山茱萸，本品味酸、澀，性微溫。歸肝、腎經(jīng)...
山茱萸，本品味酸、澀，性微溫。歸肝、腎經(jīng)。功能補益肝腎，收澀固脫。用于眩暈耳鳴，腰膝酸痛，陽痿遺精，遺尿尿頻，崩漏帶下，大汗虛脫，內(nèi)熱消渴。
臨床應(yīng)用吳茱萸需熟悉其藥性特點，入藥部位，臨床應(yīng)用，適宜脈象等方面內(nèi)容。
腎中之火，非水不能生，亦非水不能養(yǎng)。山茱萸補精澀精，補精則精盛而水增，澀精則精閉而水靜，腎水增多而守靜，自然火生而無寒弱之虞，火養(yǎng)而無炎騰之禍，所以山茱萸的藥性特點是溫補腎水而不燥。用于六味地黃丸中，使腎陰充盈且寧靜，不慮虛火之炎上。
山茱萸性澀又能收斂元氣，固澀滑脫，然兼條暢之性，斂正氣而不斂邪氣，與其他酸澀收斂藥不同。
對于山茱萸的入藥部位，唐代《備急千金要方》指出，用山茱萸需打碎入藥。由此考慮當(dāng)時所用山茱萸，應(yīng)是果核與果肉一并入藥。后世醫(yī)家認(rèn)為，山茱萸的果肉澀精，果核滑精，故用時去核取肉入藥，今之《中國藥典》亦此，故慣稱山萸肉。近人研究表明，果核與果肉所含化學(xué)成分相似，其中鞣質(zhì)與油脂在核中含量高于肉中含量。所以山茱萸核能否重新入藥，還待進一步研究。
山茱萸補益肝腎之陰，可治腎陰虛證。腎陰虛表現(xiàn)為腰膝酸軟，頭暈耳鳴，牙齒松動，視物昏花，口干舌燥，須發(fā)早白等，可用山萸肉配熟地、山藥、茯苓、枸杞子、炙甘草等，如左歸飲。虛甚者，再加入龜板膠、鹿角膠、菟絲子、懷牛膝等，如左歸丸。腎陽虛表現(xiàn)為腰膝冷痛，陽痿早泄，便溏尿清，遺尿尿頻，遺精滑精等，可用山萸肉配熟地、山藥、枸杞子、菟絲子、鹿角膠、當(dāng)歸、附子、肉桂等，如右歸丸。若腎陰腎陽俱虛，則配伍熟地、人參、杜仲、山藥、炙甘草等，如大補元煎。
山茱萸味酸，收斂正氣，臨床可用治療元氣將脫證。山萸肉收斂固脫，可治虛脫之大汗淋漓?！夺t(yī)學(xué)衷中參西錄·第四期·第二卷》：“年二十余，于孟冬得傷寒證，調(diào)治十余日，表里皆解。忽遍身發(fā)熱，頓飯頃，汗出淋漓，熱頓解，須臾又熱又汗，若是兩晝夜，勢近垂危。倉促迎余診治，及至見汗出，渾身如洗，目上竄不露黑睛，左脈微細(xì)模糊，按之無，此肝膽虛極，而元氣欲脫也。蓋肝膽虛者，其病象為寒熱往來，此證之忽熱忽汗，亦即寒熱往來之意。急用凈萸肉二兩煎服，熱與汗均愈其半。遂為書方，用凈萸肉二兩，生龍骨、生牡蠣各一兩，生杭芍六錢，野臺參四錢，炙甘草二錢，連服四劑，病若失?！逼浣?jīng)驗可參考。
山茱萸與熟地均能補肝腎之陰，但熟地重在補腎，補力甚強，山茱萸肝腎并補，且有澀精之功。山茱萸與何首烏比較，皆屬補中兼澀之品，能補益肝腎之精血，但何首烏補益之力大于山茱萸，山茱萸澀精之功勝于何首烏。
我于臨床重用山茱萸時，頗注意其適宜脈象。若左關(guān)脈細(xì)弱者可重用，因山茱萸味酸補肝。再者，脈浮無根或尺脈微弱而寸脈搖搖欲脫者可重用，因山茱萸補中兼斂，用之能補益正氣，收斂欲越之元氣。
藥理研究表明，山茱萸有強心，利尿，保肝，抗休克，降血糖，抗過敏，抗炎，抑制血小板積聚，抗痢疾桿菌，抗金黃色葡萄球菌，抗堇色毛癬菌，抗癌，升高白細(xì)胞等作用。
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