陰虛、陽虛、氣虛、血虛都可見于多種疾病之中，由于病因、病位不同，臨床表現(xiàn)也各不同。
陰虛證是指精血不足或津液虧損而出現(xiàn)的陰虛液少，陰不制陽的臨床表現(xiàn)總稱，臨床主要表現(xiàn)為：形體消瘦，口燥咽干，眩暈失眠，潮熱盜汗，五心煩熱，午后顴紅，尿少色黃，大便干結(jié)，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)等。多因先天虧損，久病、勞損，或熱病后陰液耗傷所致，常見于慢性疾病中，病變?nèi)站靡缀膫幰?。平日里喜食燒烤煎炒者，容易積熱動火而傷陰，出現(xiàn)陰虛證。
陰虛證在病機(jī)演化過程中常有三種情況：
1.陰虛液少，陽氣失所御制，陽亢化風(fēng)而見陰虛動風(fēng)證。臨床表現(xiàn)：頭痛眩暈，肢麻振顫，手足蠕動，語言不利等。
2.陰虛日久及陽，可見陰陽兩虛證。臨床表現(xiàn)：潮熱盜汗，五心煩熱，畏寒肢冷等。
3.溫病后期或某些內(nèi)傷雜病致陰液虧損，元?dú)庖矀霈F(xiàn)氣陰兩虛證，臨床表現(xiàn)：倦怠無力，少氣懶言，口干咽燥，五心煩熱，低熱或潮熱，自汗盜汗等。
陽虛證又稱虛寒證，是指陽氣不足，機(jī)能衰退，出現(xiàn)一系列溫煦失職的臨床表現(xiàn)總概稱。臨床表現(xiàn)：畏寒怕冷，面色晄白，倦怠乏力，少氣懶言，自汗，口淡不渴，小便清長，大便溏薄，舌質(zhì)淡白等。多因先天稟賦不足、久病體虛或寒邪傷陽所致。
陽虛證在疾病演化過程中常出現(xiàn)兩種情況：
1.陽氣不足，運(yùn)化無力，濁陰積聚，水濕阻滯，痰飲，瘀血等隨之而生。
1.陰陽互相滋生，陽虛日久可損及陰，造成陰陽兩虛證，即會畏寒怕冷，倦怠無力，又會有潮熱盜汗，五心煩熱。
氣虛證是指機(jī)體臟腑功能衰退，元?dú)獠蛔愣霈F(xiàn)的全身性虛弱癥狀的總稱。臨床表現(xiàn)：神疲乏力，呼吸氣短，聲微少氣懶言，胃納差或面色晄白，頭暈?zāi)垦?，心悸自汗等。多因年老、病后或飲食勞倦?nèi)傷，或素體稟賦不足等因素所致。
不同的體質(zhì)、年齡在臨床上也各不同，一般表現(xiàn)在兩方面：
1.腎氣虛者，多因先天不足，稟賦素弱，元精不充，髓?？仗撍隆ＤI為先天之本，藏精元而化氣充形，腎虛則根蒂匱乏，精不足以生骨，小孩子就會出現(xiàn)發(fā)育緩慢，智力低下，食納量少，骨軟神萎，面黃肌瘦，便溏遺尿等癥狀。大人就會出現(xiàn)腰疫，眩暈，耳鳴，陽萎等病癥。
2.脾胃氣虛者，多因后天失調(diào)，飲食不節(jié)，勞倦過度，脾胃之氣生化無權(quán)所致。胃主受納腐谷，脾主健運(yùn)生化，納谷而運(yùn)化，則氣血化源不絕，形氣充而壯實(shí)。
血虛證是體內(nèi)血液不足，肢體臟腑百脈失于濡養(yǎng)而出現(xiàn)的全身性衰弱的證候總稱。臨床表現(xiàn)：面白無華或萎黃，唇色淡，頭暈?zāi)垦?，心悸，失眠，手足發(fā)麻，女子月經(jīng)量少，延期，甚至閉經(jīng)等。多因勞倦內(nèi)傷，思虛過度，暗耗陰血或脾胃虛弱，氣血生化不足，或失血過多所致，久病或是溫病后期也會引起血虛的癥狀情況。臨床以肝血虛、心血虛多見。
血虛多發(fā)生在婦人，因?yàn)樵陆?jīng)、胎孕無不以血為本。血為陰，氣為陽，血為氣之血，氣為血之帥，兩者相互依存，相互為用。氣有溫煦肌腠，化生精血，統(tǒng)一攝血液的作用，而血有運(yùn)載陽氣、濡養(yǎng)肌腠等作用。二者關(guān)系密切 ，所以血虛在病機(jī)演化過程中常伴有兩種情況：
1.血虛無以載氣，則氣也隨之而少，致氣血兩虛之證。臨床表現(xiàn)為面色蒼白、心悸失眠、少氣懶言、乏力自汗、舌淡而嫩等癥狀。
2.長期慢性失血或突然大量出血，血?？仗?、真陰不足致血脫證，臨床表現(xiàn)為面白不澤，頭暈?zāi)炕ǎ闹謇涞劝Y狀，由于失血過多，血脫氣無所依附，氣隨之暴脫，形成氣隨血脫證，臨床表現(xiàn)為面色蒼白，汗出膚冷，四肢不溫，甚至?xí)炟实劝Y狀。
陽虛與氣虛都是全身性虛證的表現(xiàn)，臨床的病變部位也常常相似。但氣屬陽，陽化氣，陽虛是指陽氣虛，所以兩者有互為因果的關(guān)系。
從病因病機(jī)來鑒別,二者皆為稟賦不足，飲食勞倦內(nèi)傷，或年老，病后等因素所造成的元?dú)獠蛔?，臟腑功能衰退而導(dǎo)致的虛證。但寒邪侵襲，易于傷陽，阻礙陽氣的運(yùn)行，這是導(dǎo)致陽虛證的一個生要因素。
從臨床表現(xiàn)來鑒別，二者都有神疲乏力，呼吸氣短，少氣懶言，語言低微，自汗等癥狀，但氣虛證以虛為主，寒象不明顯，而陽虛證必然有虛寒的癥狀。
氣虛證可見腠理疏松而不密，出現(xiàn)怕風(fēng)，小便無力或遺溺，大便溏薄等癥狀。
陽虛證則是陽氣不能溫煦及蒸騰，出現(xiàn)形寒肢冷，小便清長，大便溏泄，甚則脾腎陽虛，還可見下利清谷，完谷不化，水腫等虛寒癥狀。
由此可看出，氣虛的進(jìn)一步發(fā)展，可導(dǎo)致陽氣虛，陽氣虛必然已經(jīng)具有一定的氣虛癥狀表現(xiàn)，鑒別要點(diǎn)在于陽虛有畏寒肢冷等寒象。治療時，氣虛則補(bǔ)氣，陽虛則溫陽益氣。
陰虛與血虛都是虛證，血屬陰，精、津、液亦屬陰，所以有精血同源、津血同源之說。陰虛證較血虛證范圍廣。
從病而論，血虛證是由脾胃虛弱、化源不足、思慮過度，七情郁結(jié)、暗耗陰血、久病不愈、失血過多所致。血虛不能滋養(yǎng)頭目，則頭暈眼花；不能榮于面，則面色蒼白或萎黃，唇色淡白；營血不足，心失所養(yǎng)，就會心悸失眠；血虛筋脈失養(yǎng)，就會手足發(fā)麻，甚則抽搐；血海不足，沖任空虛，就會月事不調(diào)，甚至閉經(jīng)；血虛不能榮于舌，則舌見淡白；
陰虛證多由久病陰分不足，熱病傷津耗液，或汗、吐、下太過所致。陰虛生熱，虛熱內(nèi)擾，就會見五心煩熱，午后潮熱；虛熱內(nèi)逼津液外泄，就會出現(xiàn)盜汗；體內(nèi)津液虧乏，就會出現(xiàn)口燥咽干，小便短赤；
綜上所述，血虛證與陰虛證的主要區(qū)別在于血虛證突出一個“色”字，如面色蒼白、口唇色淡，爪甲無華等，陰虛證則有陰不制陽的熱象，突出在一個“熱”字，如手足心熱、潮熱、盜汗等。
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