大家好，我是中醫(yī)骨病科閻醫(yī)生。
我在休息的時候有翻醫(yī)案、整理方子的習(xí)慣。作為一名中醫(yī)，要時刻保持學(xué)習(xí)之心，不僅要總結(jié)自己治病的經(jīng)驗，還要時刻去翻看古書，經(jīng)方醫(yī)案，從古人那里吸收營養(yǎng)。
之前治過這樣的一個病人：患了類風(fēng)濕8年，一到變天的時候渾身關(guān)節(jié)疼，特別是手足關(guān)節(jié)，又紅又腫，咋治都治不好，都快放棄了，最后我就用醫(yī)圣的一張經(jīng)典方，治好了他的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。
這個時候我就在想，這些古代醫(yī)家是多么偉大啊，現(xiàn)在中醫(yī)沒落了，他們要是知道該有多傷心。作為中醫(yī)大夫，我不僅為中醫(yī)的現(xiàn)狀感慨，更覺得肩上傳承發(fā)揚中醫(yī)的擔(dān)子沉重。
咱們再說那個患者，65歲，已經(jīng)到了頤養(yǎng)天年的年紀，卻整日受著關(guān)節(jié)痛的困擾。最開始還積極去治，到后來干脆不治了，說咋治也治不好，不如早死了算了，還落個自在。
孩子們偷偷給他掛了我的號，他還死活不來，最后是幾個子女連哄帶騙才來到鄭州。
見到這個倔老頭的第一眼，我就看出來他是飽受病癥的折磨，面容消瘦，臉色晄白，佝僂著腰，行動僵硬，顫顫巍巍的，感覺走不了幾步就要被風(fēng)吹倒一樣。
他的兒子跟我說，老人8年前關(guān)節(jié)開始出現(xiàn)問題的，開始只是手腳麻，慢慢地變得僵硬疼痛，后來發(fā)展到全身關(guān)節(jié)疼痛，一到刮風(fēng)下雨天，老人整個身子都是僵疼的。
我給他看診，見他雙手足關(guān)節(jié)腫脹、僵硬，活動不利，畏寒乏力，特別是雙手指關(guān)節(jié)腫脹，壓痛，皮色黯紅，雙手背、腕、足踝部腫脹明顯。
看了看他的舌苔，其舌淡黯、苔薄白，他的脈象弦細，這就是寒濕積聚在身體的時間比較久了，導(dǎo)致的寒濕痰瘀痹阻。雖然說他關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛8年，但是寒濕積累的時間遠不止這么久。
根據(jù)他的情況，我認為醫(yī)圣的白術(shù)附子湯正好對其病癥，只不過需要進行一定的調(diào)整，于是擬了下面的方子：
囑咐他用水煎服，每日1劑，分早晚兩次服用。
服用3劑后，老人四肢諸關(guān)節(jié)腫脹、僵硬、疼痛稍緩解，活動功能改善，仍感畏寒乏力。守方加黃芪、雞血藤，繼服15劑。
復(fù)診時，患者諸關(guān)節(jié)腫痛漸消，晨起稍僵痛，皮色漸如常，活動功能可。守方去土鱉蟲，加威靈仙，繼服2月，患者關(guān)節(jié)腫痛消，功能如常，無明顯不適。后隨訪半年，未復(fù)發(fā)。
其實，這個方子是在白術(shù)附子湯的基礎(chǔ)上，加入了苓桂術(shù)甘湯的部分藥材。像附子、防風(fēng)、桂枝、羌活祛風(fēng)勝濕，溫通經(jīng)脈；海風(fēng)藤、土鱉蟲、威靈仙等祛風(fēng)勝濕，通達四末，風(fēng)能勝濕；茯苓、甘草、生姜益氣健脾，援后天之虛，強健體質(zhì)。
諸藥合用，能夠兼顧表里，除濕止痛，對于老人血肉筋骨里積攢幾十年寒濕能夠連根拔起。寒濕之毒鏟除了，關(guān)節(jié)疼痛，僵硬的問題自然也就沒有。
大家看看，不管是白術(shù)附子湯，還是苓桂術(shù)甘湯，都是中醫(yī)上的經(jīng)典方，幾千年流傳下來，依然能夠治療疾病，而且效果這么好。咱們的國醫(yī)，文化是有著多么大的價值啊。作為中國人難道能眼睜睜地看著它沒落嗎？
文中的方子僅供學(xué)習(xí)參考，具體用藥還是要咨詢醫(yī)生。我是中醫(yī)骨病科閻醫(yī)生，如果你有風(fēng)濕、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，可以給我留言評論。
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