內(nèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
先煮附片 15g
白術(shù)20g
桂枝18g
甘草9g
另加
木防己15g
炒薏苡仁30g
今天這篇文章，給大家聊聊類風(fēng)濕的治療。
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種難纏的疾病。有很多中晚期患者病程甚至達(dá)到數(shù)十年,需要長(zhǎng)期堅(jiān)持，一旦間斷治療,功效更會(huì)微乎其微。
兩千年前，醫(yī)圣張仲景在自己的著作《傷寒論》中記載下一個(gè)四味藥的小方子，針對(duì)性用于治療頑固性的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，一直流傳到今天。
從醫(yī)多年，我遵循仲景先師的經(jīng)方，救治了數(shù)百位類風(fēng)濕患者，大部分都做到了藥到病除。
列出配伍之前，先給大家講述一位患者通過(guò)此方痊愈的過(guò)程，感受一下中醫(yī)的神奇所在。
這位患者是我剛從醫(yī)不久遇到的，38歲，姓王。
當(dāng)時(shí)接診過(guò)的類風(fēng)濕患者還不算多，經(jīng)驗(yàn)也不豐富。
王女士來(lái)診時(shí)雙手的指關(guān)節(jié)已經(jīng)疼痛超過(guò)兩年了，而且屈伸不利，需要?jiǎng)e人用手掰才能舒展開(kāi)。
自述兩年以來(lái)，雙手手指關(guān)節(jié)一直處于僵硬疼痛的狀態(tài)，早上起床和天氣降溫時(shí)最嚴(yán)重。
一個(gè)星期前，因?yàn)樵谕饬芰艘粓?chǎng)雨，受到了風(fēng)寒，手指疼痛的情況突然加劇，還出現(xiàn)了腫脹的問(wèn)題。
除此以外，全身自汗也十分嚴(yán)重，就像自來(lái)水一樣，從頭到腳嘩嘩地流，怎么做都沒(méi)有辦法緩解。
我觀察她舌淡苔白而滑，脈象沉弦，再結(jié)合外在表現(xiàn)，感覺(jué)和仲景先生的一張方子很是對(duì)癥，于是加減用量后列出一張配伍：
制附子，白術(shù)，桂枝，炙甘草，木防己克，炒薏苡仁
沒(méi)想到，患者剛服藥5劑，關(guān)節(jié)的腫脹和疼痛就一并消失，舌頭的水滑之像也不見(jiàn)了。
病痛得到解除，患者高興地送過(guò)來(lái)一面錦旗。
我驚喜于患者的痊愈，但其中的道理，直到后面接觸到越來(lái)越多的類風(fēng)濕病人，才慢慢一點(diǎn)點(diǎn)弄懂。
下面，我就給大家說(shuō)說(shuō)這其中的學(xué)問(wèn)。
先來(lái)看患者的病因，脈象沉，苔薄白，畏寒盜汗，這些都是陽(yáng)氣不足的表現(xiàn)。
陽(yáng)氣虧損，導(dǎo)致不能衛(wèi)外，所以風(fēng)寒入侵；陽(yáng)氣虛弱，無(wú)法固表，所以自汗嚴(yán)重。
風(fēng)寒濕氣入侵，筋脈不通，由此引發(fā)關(guān)節(jié)上的疼痛和變形。
歸根到底，真正的病因還是由于正氣不足，陽(yáng)氣虧虛，想要從根本上改善，就需要補(bǔ)陽(yáng)氣，祛風(fēng)濕。
這個(gè)關(guān)系在于，補(bǔ)足了陽(yáng)氣，才能扶正，沒(méi)有扶正，風(fēng)濕也就沒(méi)法祛除，需要一步一步地對(duì)癥治療。
想要同時(shí)兼顧，就需要運(yùn)用仲景先生在《傷寒論》中的四味藥小方子—甘草附子湯
原方組成：甘草、附子、白術(shù)、桂枝
四味藥材，看似簡(jiǎn)單，其實(shí)功效非同一般。
方中附子一方面可以補(bǔ)火助陽(yáng)，溫陽(yáng)扶正，一方面可以散寒止痛；
白術(shù)歸脾經(jīng)、歸胃經(jīng)，可以健脾益氣、燥濕利水、止汗，配合附子也可以發(fā)揮一定的祛風(fēng)濕功效；
桂枝是一味發(fā)汗解表藥，和營(yíng)、解肌、調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，溫通血脈；
剩下的甘草調(diào)和諸藥，緩和其他藥材帶來(lái)的燥性。
所以，這張方子既可以溫陽(yáng)補(bǔ)正，又可以散寒祛濕，二者兼具，用于治療“表里陽(yáng)氣俱虛而風(fēng)濕偏盛”。
我在方子的基礎(chǔ)上加入一味薏苡仁和防己，目的是為了把患者體內(nèi)的水濕之氣去掉，舌面水滑也是這個(gè)原因。
仲景先生身處時(shí)期，百姓生活困苦，風(fēng)濕患者尤其居多，創(chuàng)下這個(gè)經(jīng)方，也是為了解除更多人的痛苦，一直沿用到今天，不僅是一位中醫(yī)人的責(zé)任感，更是心懷天下的體現(xiàn)。
最后提醒大家，任何疾病都需結(jié)合年齡、病程、癥狀等辨證用藥，切不可照搬經(jīng)方使用，調(diào)理的過(guò)程也需根據(jù)好轉(zhuǎn)情況調(diào)整組方。
祝各位健康安樂(lè)。
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