什么是血吸蟲(chóng)？
血吸蟲(chóng)又稱之為裂體吸蟲(chóng)，寄生于人體的血吸蟲(chóng)主要有6種，包括日本血吸蟲(chóng)、埃及血吸蟲(chóng)、曼氏血吸蟲(chóng)、間插血吸蟲(chóng)、湄公血吸蟲(chóng)和馬來(lái)血吸蟲(chóng)，而在我國(guó)流行的主要是日本血吸蟲(chóng)，該病在我國(guó)水網(wǎng)地區(qū)常見(jiàn)。
血吸蟲(chóng)的生活史包括蟲(chóng)卵、毛蚴、母胞蚴、子胞蚴、尾蚴、童蟲(chóng)和成蟲(chóng)等階段，其終宿主為人或其他哺乳動(dòng)物，中間宿主為淡水螺類。
所以在疫情生活的小伙伴們，要謹(jǐn)慎吃淡水螺啦
血吸蟲(chóng)侵入人體的途徑：
人接觸到疫水時(shí)，尾蚴經(jīng)皮膚進(jìn)入人體內(nèi)，侵犯各臟器導(dǎo)致發(fā)病。
血吸蟲(chóng)性肝病的病理生理：
血吸蟲(chóng)性肝病主要是由于血吸蟲(chóng)入侵門(mén)靜脈細(xì)支，大量蟲(chóng)卵經(jīng)門(mén)靜脈沉著于肝臟，形成蟲(chóng)卵結(jié)節(jié)，在不同時(shí)期有不同的病理改變：
①急性期，蟲(chóng)卵周圍大量嗜酸粒細(xì)胞聚集并發(fā)生壞死，形成嗜酸性膿腫。
②慢性期，門(mén)靜脈及其分支周圍大量結(jié)締組織增生，引起肝間質(zhì)間廣泛纖維化，最后導(dǎo)致血吸蟲(chóng)性肝硬化，出現(xiàn)脾大、門(mén)靜脈高壓、腹水等相關(guān)表現(xiàn)。
血吸蟲(chóng)性肝病的超聲表現(xiàn)：
急性期：常無(wú)特征性表現(xiàn)，可表現(xiàn)為肝輕度腫大，輪廓線明顯、整齊，肝臟內(nèi)部回聲稍增高、密集，分布不均勻，有時(shí)散在分布邊界模糊的低回聲，并伴有脾臟增大、門(mén)靜脈旁腫大淋巴結(jié)等非特異性表現(xiàn)，此時(shí)主要結(jié)合患者疫水接觸史及病原學(xué)檢查明確診斷。
慢性期，通常有比較特征性的表現(xiàn)，就是小伙伴們?cè)诹粞詤^(qū)說(shuō)的“地圖肝”，這是本文介紹的重點(diǎn)內(nèi)容：
①肝臟體積縮小或不規(guī)則，肝葉比例失調(diào)，肝左葉增大而右葉萎縮。
②肝臟表面不平整，出現(xiàn)波浪狀、鋸齒狀改變。
③肝臟實(shí)質(zhì)彌漫性改變，內(nèi)部回聲增粗、增強(qiáng)。
血吸蟲(chóng)性肝病：肝臟大小形態(tài)尚可，肝內(nèi)回聲彌漫性增粗增強(qiáng)，可見(jiàn)細(xì)小條索狀分隔
④由于門(mén)靜脈及其分支周圍結(jié)締組織增生、肝間質(zhì)間纖維化，聲像圖表現(xiàn)為肝內(nèi)高回聲條索或網(wǎng)格狀結(jié)構(gòu)將肝實(shí)質(zhì)分為大小不等的區(qū)域，類似地圖，故又稱之為“地圖肝”。
血吸蟲(chóng)性肝?。焊闻K被高回聲條索狀結(jié)構(gòu)分隔成數(shù)個(gè)區(qū)域，呈地圖樣改變
⑤由于該病變主要是侵犯門(mén)靜脈細(xì)支，所以超聲還可見(jiàn)門(mén)靜脈分支內(nèi)腔狹窄，管壁增厚，回聲增強(qiáng)，細(xì)分支過(guò)度顯示，較大門(mén)靜脈分支內(nèi)可見(jiàn)血栓。
⑥脾臟增大。
⑦隨著病變的進(jìn)展，發(fā)展為肝硬化，門(mén)靜脈高壓、腹水等改變。
慢性血吸蟲(chóng)性肝病
血吸蟲(chóng)病性肝硬化
總結(jié)：典型的慢性血吸蟲(chóng)性肝病診斷并不困難，肝內(nèi)網(wǎng)格狀的分隔將肝分成數(shù)個(gè)大小不同的區(qū)域，類似于地圖樣為其特征性表現(xiàn)，特別是在血吸蟲(chóng)病疫情區(qū)域看到這種情況，大多可準(zhǔn)確診斷。
文獻(xiàn)來(lái)源：
聯(lián)系客服
