中綜必背—中醫(yī)診斷學(xué)
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☆本資料完全根據(jù)2015年考研大綱編寫，因每年考綱變化不大，完全可以作為2016考研資料使用。特此申明。
望軀體
望頸項(xiàng)
癭瘤→甲狀腺腫大→活動度好→肝郁氣結(jié)
瘰疬→頜下淋巴結(jié)腫大→累累如串珠→肺腎陰虛→虛火煉液→痰凝于頸部；外感風(fēng)火時毒夾痰凝于頸部
頸瘺→頸癰/癤腫/瘰疬潰破→形成竇道→風(fēng)熱邪毒壅滯；痰火久結(jié)；氣血凝滯
[小兒]頸軟→[先天不足]腎精虧虛；[后天不足]脾胃虛弱
頸脈搏動→肝陽上亢；血虛重癥
頸脈怒張→心血瘀阻；肺氣壅滯；心腎陽衰[水氣凌心]
望胸脅
扁平胸→肺腎陰虛[瘦人多陰虛]；氣陰兩虛
桶狀胸→肺腎氣虛→肺氣壅滯
望腹部
腹部膨隆+四肢消瘦→臌脹→肝氣郁滯；濕阻血瘀
腹部脹大+周身俱腫→水腫→肺脾腎功能失調(diào)→水濕泛溢
【交叉→內(nèi)科→臌脹；水腫】
鼓脹
鼓脹氣血濕交凝，肝脾腎臟常俱病；
氣水柴胡胃苓選，瘀水互結(jié)調(diào)營飲；
水濕實(shí)脾溫而行，水熱中消合茵陳；
六味一貫主陰虛，濟(jì)生附苓陽虛定。
【注】
氣滯；血瘀；水濕
柴胡疏肝散；中滿分消丸；附子理苓湯
水腫
水腫首先辨陰陽，風(fēng)水越婢加術(shù)湯；
濕毒侵淫麻赤豆，共合五味消毒投；
水濕五皮合胃苓，濕熱壅盛疏鑿飲；
實(shí)脾脾陽溫利水，濟(jì)生真武腎陽微；
瘀水互結(jié)三焦阻，桃紅五苓司決瀆。
【注】
麻黃連翹赤小豆湯；桃紅四物湯
股部凹陷+形體消瘦→脾胃虛弱；氣血不足；吐瀉傷津
腹壁青筋暴露→肝郁氣滯/脾虛濕滯→血行不暢→瘀阻脈絡(luò)
望腰背
脊柱后凸→龜背[駝背]→腎氣虧虛
背曲肩隨→臟腑精氣虛衰
[小兒]脊椎側(cè)彎→腎精虧虛[先天不足]
發(fā)背→[背部]癰疽瘡癤→火毒凝滯
纏腰火丹→外感熱毒+血熱搏結(jié)；濕毒浸淫
角弓反張→肝風(fēng)內(nèi)動；熱極生風(fēng)；破傷風(fēng)；馬錢子中毒
腰背拘急→疼痛+活動受限→寒濕內(nèi)聚[經(jīng)脈攣急]；跌仆閃挫[氣滯血瘀]
望四肢
四肢萎縮→痿證→氣血虧虛；經(jīng)絡(luò)閉阻
【交叉→內(nèi)科→痿證】
痿證
痿證崇經(jīng)取陽明，脾虛補(bǔ)中合參苓；
肺熱津傷清燥救，濕熱浸淫二妙休；
肝腎虧損虎潛丸，瘀阻圣愈補(bǔ)陽還。
下肢腫脹+皮膚增厚如象皮→絲蟲病
【交叉→中藥→絲蟲病】
榧子
①甘平；肺、胃、大
②殺蟲消積；潤腸通便；潤肺止咳
③蟲積腹痛；腸燥便秘；肺燥咳嗽；絲蟲病
鶴膝風(fēng)→膝部腫大+脛骨消瘦→寒濕久留；氣血虧虛
小腿青筋暴露狀如蚯蚓者→下肢靜脈曲張→寒濕內(nèi)侵；血瘀絡(luò)脈
下肢畸形→“X型”；“O型”→[先天不足]腎精/氣虧虛；[后天不足]脾胃虛弱
手足拘急→寒邪凝滯；氣血虧虛
【手足顫動VS手足蠕動】
手足顫動→血虛失養(yǎng)；飲酒過度；動風(fēng)先兆
手足蠕動→脾胃氣虛[經(jīng)脈失養(yǎng)]；陰虛動風(fēng)
*顫動＜蠕動
揚(yáng)手躑足→內(nèi)熱亢盛→熱擾心神
循衣摸床，撮空理線→重病失神
鵝掌風(fēng)→手掌水泡+脫屑+皮膚粗糙增厚+干燥皸裂+自覺痛癢→風(fēng)濕蘊(yùn)結(jié)；血虛風(fēng)燥
【望魚際】
大肉未削→胃有生氣
大肉已削→胃無生氣
魚絡(luò)色青→胃中寒
魚絡(luò)色赤→胃中熱
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