在孩子出生1-3個(gè)月,孩子就有注視物體能力,就可以做視力篩查(偉倫篩查儀)等檢查,雖然不能準(zhǔn)確知道孩子的度數(shù),但是明確孩子的眼睛發(fā)育是否正常。(篩查儀檢查的結(jié)果是質(zhì)的分析,不是量,意思就是判斷孩子有無(wú)先天發(fā)育視力問(wèn)題)
2-3歲孩子就可以做角膜曲率,眼軸檢查
通過(guò)以上兩個(gè)檢查就能及時(shí)發(fā)現(xiàn)孩子眼睛的發(fā)育問(wèn)題,如果孩子的遠(yuǎn)視儲(chǔ)備值超常速度減少,就說(shuō)明孩子需要針對(duì)性的近視預(yù)防策略,找出近視化的原因并及時(shí)糾正。這時(shí)家長(zhǎng)可以帶孩子去醫(yī)院或者視光門(mén)診體檢,只需花費(fèi)十幾分鐘的時(shí)間。
除了防控近視,檢影擴(kuò)瞳驗(yàn)光同樣也適用于完全不能配合檢查的嬰幼兒(嬰幼兒屈光檢影檢查難度大,需要一定的經(jīng)驗(yàn),驗(yàn)光師如果沒(méi)有把握可以送檢我院眼科)。
這些檢查對(duì)孩子的眼睛和身體沒(méi)有副作用,快捷,但是大部分的學(xué)校體檢(因檢查條件等客觀因素)只做了視力篩查或者角膜曲率只能夠發(fā)現(xiàn)孩子的視力有無(wú)異常,無(wú)法精確孩子的遠(yuǎn)視儲(chǔ)備或者近視度數(shù)。
所以當(dāng)孩子查出視力問(wèn)題一定要及時(shí)到眼科門(mén)診明確診療方案;但是!但是!但是!孩子學(xué)校體檢視力正常,從近視防控的角度來(lái)說(shuō)也是需要來(lái)眼科門(mén)診明確遠(yuǎn)視儲(chǔ)備值(了解孩子遠(yuǎn)視儲(chǔ)備值還有多少,離近視還有多遠(yuǎn),什么時(shí)候會(huì)近視)及時(shí)發(fā)現(xiàn)近視風(fēng)險(xiǎn),這樣才能讓孩子避免近視。
遠(yuǎn)視儲(chǔ)備又稱(chēng)“生理性遠(yuǎn)視”,每個(gè)剛出生的孩子都是天生的遠(yuǎn)視眼,每個(gè)年齡階段都有相應(yīng)對(duì)的遠(yuǎn)視儲(chǔ)備值,如圖所示
這些度數(shù)是要一直消耗用到孩子發(fā)育成年(十二三歲),隨著孩子生長(zhǎng)發(fā)育,身體長(zhǎng)高,眼睛也在長(zhǎng)長(zhǎng),一旦在孩子的成長(zhǎng)期間遠(yuǎn)視儲(chǔ)備值被提前過(guò)度消耗完,眼睛就會(huì)近視了,所以孩子的遠(yuǎn)視儲(chǔ)備對(duì)以后視力維持至關(guān)重要,建議最好是每三到六個(gè)月帶孩子檢查一次。
擴(kuò)瞳檢影驗(yàn)光需要在眼科或者視光門(mén)診檢查,醫(yī)護(hù)人員(排除藥物禁忌癥后)用藥物擴(kuò)瞳;
一.大于6-8歲孩子,予以環(huán)戊酮眼液(2-3天恢復(fù)看近);
二.或托吡卡胺眼液(6小時(shí)左右恢復(fù)恢復(fù)看近)快速擴(kuò)瞳后檢查;
三.年齡小于6-8歲左右的孩子,建議用阿托品眼用凝膠擴(kuò)瞳檢查(21天恢復(fù)恢復(fù)看近);
檢查時(shí)間約為半小時(shí)左右(這里需要指出的是如果大齡孩子有明顯的調(diào)節(jié)問(wèn)題或者明顯的視疲勞問(wèn)題使用阿托品是最理想的方式)。
其實(shí)孩子在滴了眼藥水后,瞳孔會(huì)擴(kuò)大,睫狀肌會(huì)一定程度的放松,在此期間孩子看近視模糊的,看遠(yuǎn)也會(huì)有一定的影響,但在瞳孔恢復(fù)后(恢復(fù)時(shí)間見(jiàn)上)影響將完全消除。
有的家長(zhǎng)也會(huì)問(wèn)既然藥物有副作用,為什么還要用呢?原因一是因?yàn)閮和嗌倌甑难劬φ{(diào)節(jié)能力強(qiáng),不擴(kuò)瞳難以準(zhǔn)確檢查出眼睛的度數(shù);二是很多孩子在綜合驗(yàn)光儀檢查時(shí)有近視,但檢影卻是正常的,這就是調(diào)節(jié)性近視(我們所說(shuō)的“假性近視”)所以就借助藥物消除眼睛疲勞,提高孩子的視力。
建立屈光檔案后,每3-6月左右進(jìn)行一次檢查,醫(yī)生分析每一次的檢查結(jié)果,如果發(fā)現(xiàn)近視化的苗頭就可以及時(shí)采取行為干預(yù)措施預(yù)防。
很多低度近視的孩子其實(shí)完全是可以避免近視的,但是更為恐怖的是長(zhǎng)沙市城區(qū)部分高中的高度近視的比例已經(jīng)占到20%以上;
如果孩子的父母親有近視,(特別是有高度近視的);如果您還是不完全明白孩子該怎樣檢查和預(yù)防孩子的近視的發(fā)生,趕緊聯(lián)系我吧!
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