隨著春節(jié)腳步的臨近
今年春節(jié),你們準(zhǔn)備怎么過呢?
在防疫期間,
倡導(dǎo)市民在京過年,非必要不出京。
如去外地探親、出差,
大家一定要注意目的地防疫政策!
異地就醫(yī)
答:原則上,參保人員在進行異地就醫(yī)備案后,在異地定點醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費用才可以納入報銷范圍。
但參保人員在外地探親、出差等,因突發(fā)情況不能回京治療,在異地醫(yī)保定點醫(yī)院急診就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用,可由參保人員先行全額墊付,回京后申請手工報銷。
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01
如何進行手工報銷?
答:城鎮(zhèn)職工參保人員,由單位相關(guān)經(jīng)辦人員到單位參保區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理手工報銷;城鄉(xiāng)居民參保人員,由其參保地(或居住地)社保所到所屬區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理手工報銷。
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02
需要提交哪些申報材料?
答:當(dāng)參保人在外地門(急)診、急診留觀室或住院治療發(fā)生費用之后,在申請報銷時需提供相應(yīng)類別的醫(yī)療收費票據(jù)、門診處方(不提供門診處方的地區(qū),可提供在定點醫(yī)院當(dāng)次就診時有記載的門診病歷手冊)、住院病歷、費用明細(xì)單、費用清單、急診診斷證明或出院證明等材料。
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03
如何辦理異地就醫(yī)備案?
(1)線下辦理
符合本市基本醫(yī)療保險(包括城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保)規(guī)定的異地安置退休、單位長期派駐外地工作、異地長期居住人員通過單位(無單位的通過參保地社保所)到所屬轄區(qū)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理備案;轉(zhuǎn)外就醫(yī)人員由本人或被委托人到所屬轄區(qū)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理備案。
(2)線上辦理
本市參保人員可通過“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”手機APP或“國家異地就醫(yī)備案”微信小程序,方便快捷地辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)。
異地就醫(yī)
答:異地就診費用的理賠申請,以是否能在北京當(dāng)?shù)厣鐣t(yī)療保障先期結(jié)算為依據(jù),在異地醫(yī)保定點醫(yī)院急診就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用,由參保人員先行全額墊付,回京后申請手工報銷。然后再申請“北京普惠健康?!崩碣r。
若無法結(jié)算,則將會予以拒賠;在非社會醫(yī)療保險定點醫(yī)院所產(chǎn)生的醫(yī)保范圍內(nèi)醫(yī)療費用不予報銷。
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