我來簡單地回答一下這個問題。
就目前的政策來說,國家對于重大疾病患者和重度殘疾家庭的相關(guān)政策確實(shí)很多,并且是綜合性、系統(tǒng)性的。說到底:就是幫助我國社會的弱勢群體生活無憂、病有所醫(yī),共同分享社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展的成果。下面分四個層次分別予以介紹。
從社會救助政策的角度講,主要有:特困人員救助供養(yǎng)、低保、臨時救助、殘疾人兩項補(bǔ)貼,除此之外,還有《社會救助暫行辦法》規(guī)定的其他五項救助政策,即:教育救助、住房救助、醫(yī)療救助、就業(yè)救助、受災(zāi)人員救助。
在這個問題上,首先要強(qiáng)調(diào)的是:無論是哪一種救助,都必須符合政策規(guī)定的條件,其次必須是本人提出申請;第三,必須經(jīng)過相關(guān)主管部門的調(diào)查核實(shí),才能作出決定。第四,社會救助政策都實(shí)行動態(tài)管理,如果個人家庭情況好轉(zhuǎn),致貧原因消失時,社會救助政策就應(yīng)該取消。
這里重點(diǎn)介紹前三項:1、特困人員救助供養(yǎng)政策。所謂的特困人員,就是原來所說的五保戶。必須同時符合三無人員條件:無勞動能力、無生活來源、無法定贍養(yǎng)(撫養(yǎng)、扶養(yǎng))人或法定義務(wù)人沒有履行義務(wù)能力。人員對象主要包括三類人,即:60周歲以上的老年人、符合特定條件的殘疾人、16周歲以下的未成年人,既我們通常所說的孤兒。很明顯:完全符合三無人員條件的殘疾人(主要是重度殘疾人)就可以納入特困人員救助供養(yǎng)的范圍。2、低保政策。納入低保的條件主要有兩個:家庭人均收入低于當(dāng)?shù)卣_定的低保標(biāo)準(zhǔn);家庭財產(chǎn)符合當(dāng)?shù)卣_定的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)。說到底,重點(diǎn)關(guān)注的是:家庭人均收入和家庭財產(chǎn)狀況。導(dǎo)致家庭人均收入低、陷入貧困的原因非常多,因病致貧、因殘致貧是最常見的兩大致貧原因。納入低保之后,按照家庭的實(shí)際情況,按月發(fā)放不同檔次的低保金,幫助困難家庭維持基本的生活需要。這里要強(qiáng)調(diào)的是:正常情況下,低保以戶為單位綜合考慮的。特殊情況下,重大疾病患者、重度殘疾人,也可以由本人提出申請,以單人戶方式僅將本人納入農(nóng)村低保。所謂的重大疾病患者是指:未脫貧的建檔立卡貧困戶中獲得重特大疾病醫(yī)療救助的人。不在這個范圍里的人,當(dāng)然不適用這個政策。3、殘疾人兩項補(bǔ)貼政策。即:困難殘疾人生活補(bǔ)貼。補(bǔ)貼對象是低保家庭中的殘疾人,要注意的是:這里不強(qiáng)調(diào)必須是重度殘疾人,補(bǔ)貼針對的因殘疾而有額外生活支出的殘疾人。重度殘疾人護(hù)理補(bǔ)貼,補(bǔ)貼對象必須是有6個月以上長期照料需求的重度殘疾人。
總之,符合條件納入特困人員救助供養(yǎng)的重大疾病患者、重度殘疾人,享受基本生活標(biāo)準(zhǔn),以保證日常生活需求;還有照料護(hù)理標(biāo)準(zhǔn),用于發(fā)放給照料護(hù)理人提供照料護(hù)理服務(wù)的勞動報酬,但必須實(shí)際提供了符合政策要求的護(hù)理服務(wù)。這里重點(diǎn)重申:納入特困人員供養(yǎng)的重度殘疾人,一律不得享受殘疾人兩項補(bǔ)貼(殘疾兒童除外)。納入低保的重度殘疾人,可以申請殘疾人兩項補(bǔ)貼,即低保金可以與殘疾人兩項補(bǔ)貼配合使用,但前提都必須符合相應(yīng)政策規(guī)定的條件。
首先要說的是,扶貧政策追求的目標(biāo)是兩不愁、三保障。'兩不愁'就是穩(wěn)定實(shí)現(xiàn)農(nóng)村貧困人口不愁吃、不愁穿;'三保障'就是保障其義務(wù)教育、基本醫(yī)療和住房安全。說到底就是:既要能脫貧,又要能致富。比社會救助政策的目標(biāo)顯然要寬得多,扶貧政策的具體內(nèi)容也非常豐富。但是無論怎么說,總有一些因身患重大疾病、因重度殘疾的建檔立卡貧困戶,或完全喪失勞動能力,或部分喪失勞動能力,根本無法依靠產(chǎn)業(yè)就業(yè)幫扶脫貧,對于這一部分人,目前的政策就是由政府提供兜底保障。在扶貧政策終止執(zhí)行之后,由民政部門繼續(xù)納入低保范圍,由國家財政掏錢養(yǎng)起來。目前,兜底保障的對象,一般是全部特困人員,低保戶中的重點(diǎn)保障對象,即一、二類保障對象或A類、B類保障對象。這其中很多人就是重大疾病患者、重度殘疾人。
就社會保險政策的總體而言,最重要的當(dāng)然基本養(yǎng)老保險和基本醫(yī)療保險,前者保障老年基本生活資金的來源,后者保障吃藥看病,基本目的是保證病有所醫(yī)。對于絕大多數(shù)人來說,繳費(fèi)參保之后,才能享受相應(yīng)的政策待遇。
自推行扶貧政策以來,國家各相關(guān)部門相繼出臺專門的部門扶貧政策,對貧困人口參加社會保險給予了大力的支持和政策傾斜。
第一、在社保扶貧方面,對建檔立卡未標(biāo)注脫貧的貧困人口、低保對象、特困人員等困難群體,參加城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險的,地方政府為其代繳部分或全部最低標(biāo)準(zhǔn)養(yǎng)老保險費(fèi),并在提高最低繳費(fèi)檔次時,對其保留現(xiàn)行最低繳費(fèi)檔次。其最終的目的是減輕貧困人員參保繳費(fèi)負(fù)擔(dān)。題主所說的重大疾病患者、重度殘疾人,基本就包括在以上三類人群之中。另外,要特別強(qiáng)調(diào)是:代繳的對象僅限于參加城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險的參保人,代繳標(biāo)準(zhǔn)是當(dāng)?shù)刈畹蜆?biāo)準(zhǔn)的養(yǎng)老保險費(fèi)。參加了城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險一律不予代繳。
第二、在醫(yī)保扶貧方面,主要的政策措施有兩種:1、在繳費(fèi)參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保時,對包括特困人員、低保戶、建檔立卡貧困戶以及部分重度殘疾人、重大疾病患者在內(nèi)的醫(yī)療救助對象,由政府資助,給予代繳全額或一部分參保金的優(yōu)惠政策待遇。一般情況下,特困人員全額代繳,一類、A類低保戶全額代繳,其余降級代繳比例。真正的目的是:幫助醫(yī)療救助對象減輕參保的經(jīng)濟(jì)壓力,讓真正的貧困人口都能參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,保證其病有所醫(yī),不讓一個貧困人口掉隊。2、在醫(yī)療費(fèi)用的報銷方面,在適用于所有城鄉(xiāng)居民的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、大病保險這兩個普惠性報銷環(huán)節(jié),對貧困人口在報銷比例上就有所傾斜,適當(dāng)?shù)靥岣吡藞箐N比例。在第三次報銷——即:醫(yī)療救助報銷環(huán)節(jié)——時,所有的報銷對象都是貧困人口,也就是包括了特困人員、低保戶、建檔立卡貧困戶以及部分重度殘疾人、重大疾病患者以及低收入家庭中的高齡老年人。這里必須強(qiáng)調(diào)的是:未列入醫(yī)療救助對象的普通城鄉(xiāng)居民,根本無權(quán)享醫(yī)療救助保險待遇。另外,參加了城鎮(zhèn)職工社會保險的所有人,一律不得享受醫(yī)療救助的特殊優(yōu)惠報銷待遇。
以上系統(tǒng)地介紹了目前我國對于對重大疾病家庭、重度殘疾家庭最主要的三大類政策。在這三大類政策體系中,特困人員救助政策、低保政策是最基礎(chǔ)的,也是最重要的。
一個很簡單的事實(shí):無論是扶貧部門,還是人社部門,還是醫(yī)保部門,在落實(shí)給予貧困人口的相關(guān)政策待遇時,最主要的特困人員名單、低保戶名單都直接由民政部門提供,建檔立卡貧困戶與民政部門的救助對象,大比例重合,何況今年是扶貧攻堅戰(zhàn)收官之年,扶貧政策將逐漸地退出社會生活。以后貧困人口相關(guān)政策的落實(shí),主要由民政部門、人社部門、醫(yī)保部門負(fù)責(zé)。更直白地說:因低保政策實(shí)行動態(tài)管理,如果家庭經(jīng)濟(jì)情況好轉(zhuǎn),低保待遇被取消,代繳養(yǎng)老保險、代交醫(yī)療保險,給予的醫(yī)療救助等特殊報銷待遇也會被一同取消。
除了以上介紹的之外,在符合相關(guān)政策規(guī)定的條件下,包括重度殘疾人、重大疾病患者在內(nèi)貧困人口,還可以申請住房救助、就業(yè)救助,教育救助、臨時救助,內(nèi)容是非常多的。因這幾類救助不是重點(diǎn),不再詳細(xì)展開。
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我的介紹完了。因涉及到三大政策體系,內(nèi)容非常多,還有非常多的政策細(xì)節(jié)要求,不可能一一細(xì)說。如果朋友們有什么不明白的地方,可以給我留言,我會認(rèn)真回復(fù)的。另外,歡迎朋友們就此展開討論,留下你精彩的評論。
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