社會(huì)上流傳著一些說法
關(guān)于社保待遇享受的“小道”消息
或多或少給市民造成了一定的誤導(dǎo)
看著很眼熟有木有
但是都是謠傳！
拒絕誤導(dǎo)！
一起來正確認(rèn)識(shí)！
正解
01
職工養(yǎng)老金計(jì)算無檔次之說
職工養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇水平的高低與本人繳費(fèi)時(shí)間、歷年繳費(fèi)基數(shù)高低、職工退休時(shí)上年度在崗職工平均工資、養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人賬戶儲(chǔ)存額直接掛鉤。職工退休后養(yǎng)老金的發(fā)放金額是綜合每個(gè)職工本人歷年實(shí)際繳費(fèi)情況，按照養(yǎng)老金計(jì)算公式具體計(jì)算得出。在上述因素的作用下，可以說企業(yè)職工退休后的養(yǎng)老待遇是“千人千面”，并沒有任何固定的檔次高低之分。
職工養(yǎng)老金由以下三部分組成：
1、基礎(chǔ)養(yǎng)老金=（退休時(shí)上年度在崗職工月平均工資＋本人指數(shù)化月平均繳費(fèi)工資）÷2×繳費(fèi)年限×1%；
2、個(gè)人賬戶養(yǎng)老金=個(gè)人賬戶儲(chǔ)存額÷計(jì)發(fā)月數(shù)；
3、過渡性養(yǎng)老金= 退休時(shí)上年度在崗職工月平均工資×實(shí)行個(gè)人賬戶前的繳費(fèi)年限×1.3% ×平均指數(shù)。
（養(yǎng)老金計(jì)算案例詳解，可點(diǎn)擊左下角“閱讀原文”了解）
正解
02
一個(gè)年度內(nèi)，職工醫(yī)保保障額可達(dá)100萬以上、居民醫(yī)保保障額可達(dá)98萬以上
社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇包括基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇、大病醫(yī)療保險(xiǎn)待遇和全民補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
一個(gè)年度內(nèi)，職工和居民社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)參保人在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生的住院、門診大病醫(yī)療費(fèi)用，基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額分別為20萬元和18萬元；大病醫(yī)療保險(xiǎn)資金最高支付限額為60萬元；全民補(bǔ)充醫(yī)保大額保障最高支付20萬元，特藥特材救助暫不設(shè)最高支付限額。
職工醫(yī)保一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)保障額：
20萬+60萬+20萬+特藥特材救助=100萬以上；
居民醫(yī)保一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)保障額：
18萬+60萬+20萬+特藥特材救助=98萬以上。
正解
03
醫(yī)保住院沒有次數(shù)限制
基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付的住院和門診大病醫(yī)療費(fèi)用設(shè)立起付標(biāo)準(zhǔn)。一、二、三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)分別為200元、500元、800元，社區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)按照一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行。
參保人住院治療，在一個(gè)年度內(nèi)第一次住院的，起付標(biāo)準(zhǔn)按照100%執(zhí)行；第二次住院的，起付標(biāo)準(zhǔn)按照50%執(zhí)行；第三次及以上住院的，起付標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一按照100元執(zhí)行。
“第三次及以上住院的，起付標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一按照100元執(zhí)行”表明我市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)政策沒有住院限制次數(shù)的規(guī)定。第三次及以上住院的，起付標(biāo)準(zhǔn)以上部分符合統(tǒng)籌支付范圍的仍然按照規(guī)定的支付比例納入統(tǒng)籌支付。
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