輸卵管堵塞是臨床中最常見的一種不孕癥，其治療思路主要是疏通輸卵管，消除輸卵管中的炎癥，達到懷孕的目的!
中醫(yī)婦科認為“少年治腎，中年治肝，老年治脾”而輸卵管堵塞的患者大多數(shù)處于青年時期，多屬肝郁脾虛，血絡(luò)不通。在治療中喜用調(diào)和肝脾為主的藥物加入活血通管藥!
活血通管湯(自擬方)
黨參30g 當歸15g 醋白芍15g 柴胡10g 白術(shù)10g 川芎10g 醋元胡10g 醋香附10g 陳皮10g 烏藥10g 干姜6g 吳茱萸6g 白花蛇舌草20-30g 水蛭6-8g
治法：疏肝健脾，理氣活血通絡(luò)
方解：患者因患不孕癥，本就心情不佳，加之工作和家庭雙重壓力，多肝氣郁結(jié)，肝郁氣結(jié)血絡(luò)不通，又反使病情加重難治，故治療首以疏肝立法。方中柴胡疏肝散疏肝解郁，理氣活血，更枳殼為烏藥，理氣之力抵達少腹。黨參白術(shù)健脾益氣，氣為血之帥，氣足則推動有力，血行有源。干姜吳茱萸暖肝溫經(jīng)，溫通血絡(luò)。白花蛇舌草清熱解毒，消婦科炎癥。水蛭逐瘀血，破?瘕，利水道，專入血絡(luò)通少腹瘀血。全方疏肝有法，益氣有源，理氣有勁，逐瘀有力。通絡(luò)而不傷血，祛瘀而不傷正。共奏疏肝健脾，理氣通絡(luò)之功。
醫(yī)案：李某，女，23歲，婚后兩年不孕，1996年9月就診，在偃師市計生站做碘油造型:雙側(cè)輸卵管堵塞。平時不愛說話，心情郁悶，少腹冰冷，易上火，多方治療欠佳，脈弦細，舌質(zhì)淡紅邊有瘀點，苔白，舌底靜脈瘀滯明顯，
方藥:黨參30g 當歸15g 醋白芍15g 柴胡10g 白術(shù)10g 川芎10g 醋元胡10g 醋香附10g 陳皮10g 烏藥10g 干姜6g 吳茱萸6g 白花蛇舌草30g 水蛭8g 路路通10g 枳殼10g 甘草6g
以此方加減，患者服用三個多月，誕下一名女嬰，母子身體健康。
按：患者不多言，心情郁悶，舌下靜脈瘀滯，肝郁血瘀病機明確。故定以疏肝活血之法。方中柴胡疏肝散疏肝解郁理氣活血，合逍遙散中黨參白術(shù)健脾祛濕。香附烏藥專理少腹氣結(jié)，配以川芎元胡入少腹活血鎮(zhèn)痛。干姜吳茱萸暖肝溫陽，緩解少腹冰涼，溫通少腹血絡(luò)。白花蛇舌草清熱解毒能消輸卵管炎癥，又解決患者易上火。水蛭入血絡(luò)，專通少腹瘀血。路路通，顧名思義理氣通絡(luò)，疏通輸卵管。該方以疏肝健脾立大方向，其理氣活血之品直抵病位。方證對應(yīng)，病機相合，以收佳效。
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