南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院運動醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師 謝登輝
有時候，人們受傷后會到醫(yī)院拍X片，醫(yī)生可能會說：“骨頭沒事，軟組織損傷。”此時，患者就會很開心，認為軟組織損傷沒什么大不了，不用處理自己就能痊愈，養(yǎng)幾天就好了。其實，有的軟組織損傷沒這么簡單，嚴重者不處理可造成終生殘疾。
在醫(yī)學(xué)上，軟組織包括皮膚、皮下組織、筋膜、肌肉、肌腱、韌帶、血管、神經(jīng)、關(guān)節(jié)囊、關(guān)節(jié)軟骨等。軟組織損傷發(fā)生后，人們往往根據(jù)自己的耐受程度來選擇是否需要就診。一般發(fā)生血管、神經(jīng)損傷的患者會有強烈的癥狀，因而會及時到醫(yī)院治療，而其他人往往會因癥狀不明顯而忽略。
其實，不管損傷的程度如何，都是越早治療越好，對于急性期的患者尤其如此。急性期損傷以患處腫脹、疼痛為主要表現(xiàn)，出現(xiàn)局部滲血、水腫、疼痛劇烈等情況?；颊呒皶r就診后，醫(yī)生會根據(jù)受傷的程度、受傷部位的深淺等選擇有效的治療方式。
若診斷為輕度損傷，一般建議患者冰敷或冷敷，并使用一些消炎的外用藥為患處消腫;稍微嚴重一點的情況，則建議患者在消腫后做理療(如磁療、電療、脈沖治療等)來促進損傷修復(fù)。需要提醒的是，老年人組織代謝慢，軟組織損傷后愈合的能力比年輕人慢，一旦不慎扭傷、拉傷，要及時就診。若錯過早期最佳治療時間，傷處很難愈合，發(fā)展為慢性損傷的幾率很高，到時候再想通過保守治療解決問題就比較困難了。
若診斷為比較嚴重的軟組織損傷，如韌帶損傷(二度以上)、半月板損傷(三度以上)、肌肉筋膜損傷、肌腱斷裂等，保守治療是沒有作用的，建議通過微創(chuàng)手術(shù)解決。一般在關(guān)節(jié)鏡下微創(chuàng)治療，手術(shù)時間短、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，2~3個月就可以恢復(fù)正常運動。
如果患者在第一次受傷時不重視，沒有進行正規(guī)治療，容易發(fā)展為慢性軟組織損傷。平時常見的踝關(guān)節(jié)反復(fù)扭傷的患者，其實就是附著在踝關(guān)節(jié)上的韌帶已有損傷，但未正規(guī)就診導(dǎo)致的。此時的患者可能需要進行微創(chuàng)手術(shù)，來解決慢性損傷問題。若患者不愿意手術(shù)，也可以嘗試保守治療，但可能出現(xiàn)肌肉、肌腱的粘連，缺血性攣縮，關(guān)節(jié)周圍炎，關(guān)節(jié)僵直等情況，屆時也需要手術(shù)治療。
其實，不管是哪種軟組織損傷，都建議患者要及時到有關(guān)節(jié)外科或者運動醫(yī)學(xué)科的正規(guī)醫(yī)院就診，接受正規(guī)治療。
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