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本文摘自中國(guó)中醫(yī)科院《亞健康調(diào)理》
第二節(jié) 推拿的作用與要求
推拿是以中西醫(yī)基礎(chǔ)理論為指導(dǎo)，利用專(zhuān)門(mén)的手法及器械所產(chǎn)生的作用力直接作用于人體體表的特定部位，以達(dá)到調(diào)節(jié)人體生理機(jī)能和防病治病的一種療法。
一、推拿治療運(yùn)動(dòng)損傷的作用原理：
（一）、舒筋活絡(luò)，解痙止痛 運(yùn)動(dòng)損傷后，肌肉的附著點(diǎn)、筋膜、韌帶和關(guān)節(jié)囊等受傷的軟組織，可發(fā)出疼痛的信號(hào)。通過(guò)神經(jīng)系統(tǒng)的反射作用使有關(guān)組織處于警覺(jué)狀態(tài)，如肌肉的收縮、緊張乃至痙攣都是運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)處于警覺(jué)狀態(tài)的反映，同時(shí)也是人體的一種保護(hù)性反射。通過(guò)這種防御性反射，可減少受傷肢體的活動(dòng)，以及對(duì)損傷部位的牽拉刺激，從而減輕疼痛。另外，損傷的組織還可產(chǎn)生炎性滲出、腫脹等病理變化，如不及時(shí)治療，或治療不徹底，就可形成不同程度的粘連、纖維化或疤痕化，以至不斷發(fā)出有害信號(hào)，加重疼痛和肌肉的緊張度，這樣又可在周?chē)M織引起繼發(fā)性疼痛病灶，形成惡性疼痛鏈，不管是原發(fā)病灶，還是繼發(fā)病灶均會(huì)刺激、壓迫神經(jīng)末梢和毛細(xì)血管，從而造成新陳代謝障礙，并進(jìn)一步加重“不通則痛”的病理變化。推拿按摩是解除肌肉緊張和治療肌腱及韌帶損傷等疾患的有效方法。它不但能減輕損傷的癥狀，而且能醫(yī)治損傷的根源，因?yàn)橥ㄟ^(guò)推拿的手法，能加強(qiáng)局部的血液循環(huán)，使局部溫度升高，以改善局部的代謝功能。另外通過(guò)適當(dāng)?shù)氖址ù碳?，可使局部組織的疼痛閾得以提高，從而降低對(duì)疼痛的敏感度。最后，將緊張或痙攣的肌肉、肌腱被動(dòng)拉長(zhǎng)，從而解除病灶以達(dá)到治療的目的。
（二）、理筋正骨，整形復(fù)位 在運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練和比賽中，最常見(jiàn)的是因過(guò)于強(qiáng)大的外力，使骨、關(guān)節(jié)脫位而導(dǎo)致肌腱、韌帶滑脫，或肌肉痙攣及軟組織損傷。醫(yī)生運(yùn)用推拿按摩中的牽引、歸合復(fù)位的手法，可使用權(quán)脫位的關(guān)節(jié)整復(fù)，錯(cuò)開(kāi)的骨縫合攏。用壓、迫、提、圈晃等手法，使滑脫的肌腱、韌帶理正，嵌頓的滑膜退出。用戳點(diǎn)的手法解除肌肉痙攣，修復(fù)拉傷的肌肉，以消除局部的疼痛和病理狀態(tài)，使損傷的組織得以修復(fù)。
（三）、剝離粘連，疏通狹窄 在運(yùn)載中造成的肌肉、肌腱、韌帶和軟組織的急性損傷，如果治療不及時(shí)、不徹底，均會(huì)形成慢性勞損。這些都可因局部出血、水腫、機(jī)化而產(chǎn)生粘連，從而引起慢性疼痛和局部運(yùn)動(dòng)受限。慢性勞損再遭受風(fēng)、寒、濕的侵襲，該處的肌腱、腱鞘就會(huì)腫脹、充血、鞘內(nèi)滲液，久而久之，便出現(xiàn)纖維化，鞘壁增厚等現(xiàn)象，并使肌腱被束縛于腱鞘內(nèi)而影響關(guān)節(jié)的屈伸活動(dòng)。運(yùn)用推拿按摩的彈撥、點(diǎn)撥及對(duì)關(guān)節(jié)的圈晃、拔伸、牽引被動(dòng)運(yùn)動(dòng)手法，起到松解粘連、消腫止痛、滑利關(guān)節(jié)、解除彈響等作用。以利于勞損組織的功能恢復(fù)。
二、推拿對(duì)強(qiáng)身保健的作用原理
所謂保健按摩就是指按摩師將一定的外力，作用于體表特定的部位，使刺激信息通過(guò)反射的方式對(duì)人體神經(jīng)—體液調(diào)節(jié)施以影響，從而達(dá)到消除疲勞、調(diào)節(jié)體內(nèi)信息增強(qiáng)體質(zhì)等強(qiáng)身保健目的。
（一）、改善代謝過(guò)程，消除機(jī)體疲勞 保健按摩主要是通過(guò)對(duì)肌肉、組織的揉、捏、拿、推等手法，促使毛細(xì)血管擴(kuò)張，改善血液循環(huán)，消除堆積在肌肉、組織內(nèi)的代謝產(chǎn)物，從而改善局部的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)，通過(guò)調(diào)節(jié)體內(nèi)代謝達(dá)到消除疲勞的目的。另外，在保健按摩中，通過(guò)一些輕的手法作用于人體的頭、頸及四肢的肌肉，以改善局部組織的代謝和使傳入中樞神經(jīng)系統(tǒng)的信息逐漸減少，同時(shí)還對(duì)大腦皮質(zhì)的活動(dòng)起抑制作用，從而提高人體的睡眠質(zhì)量，達(dá)到消除疲勞、恢復(fù)體能的目的。
（二）、糾正解剖位置，調(diào)整體內(nèi)信息 在日常生活中，經(jīng)常有人感到自己胸悶、心慌，好象心臟有問(wèn)題，但經(jīng)醫(yī)生檢查診斷并無(wú)異常，通過(guò)一段時(shí)間的推拿按摩，癥狀明顯減輕。從人體解剖學(xué)的基本理論來(lái)看，骨是人體的支架和運(yùn)動(dòng)杠桿，關(guān)節(jié)則是骨杠桿的支點(diǎn)，肌肉收縮是骨杠桿的做功的動(dòng)力。當(dāng)人體長(zhǎng)期處于某種不正確姿勢(shì)或因外傷的原因，使其骨、關(guān)節(jié)、肌肉的力學(xué)結(jié)構(gòu)發(fā)生相應(yīng)的改變。為了維持機(jī)體整體平衡，其相應(yīng)的骨、關(guān)節(jié) 、肌肉也會(huì)產(chǎn)生代償性位移和力學(xué)結(jié)構(gòu)的改變，這樣，必然會(huì)導(dǎo)致有關(guān)組織、器官發(fā)生病變，通過(guò)定期而有規(guī)律地推拿手法，可緩解局部肌肉、肌腱、韌帶的緊張性牽拉，再運(yùn)用手法可糾正骨、關(guān)節(jié)不正常的解剖位置，消除或減弱因解剖位置失常而產(chǎn)生的病變信息，達(dá)到保健強(qiáng)身的目的。
（三）、扶正祛邪，增強(qiáng)體質(zhì) 中醫(yī)經(jīng)典著作《內(nèi)經(jīng)》中曾指出“正氣存內(nèi)，邪不可干”。大量事實(shí)已證明，將推拿手法作用于機(jī)體，就可使周身氣血流暢，陰陽(yáng)調(diào)和，臟腑機(jī)能旺盛，經(jīng)絡(luò)疏通，就可以達(dá)到扶正祛邪的作用，在實(shí)踐中，我們觀察到經(jīng)常按摩面部等穴位可預(yù)防感冒，經(jīng)常搓、推脊柱兩側(cè)，可增強(qiáng)機(jī)體的抗病能力。這就是推拿按摩的保健作用。
三、適應(yīng)癥：
推拿治療疾病的范圍非常廣泛，它涉及到傷、內(nèi)、外、婦、兒、五官等各科的許多疾病，尤其在傷科中應(yīng)用最廣，療效突出，現(xiàn)將傷科推拿的適應(yīng)癥介紹如下
（—)間接暴力和慢性勞損引起的軟組織損傷。
(二)直接暴力導(dǎo)致軟組織損傷的中后期。
（三)骨關(guān)節(jié)細(xì)微錯(cuò)動(dòng)。
(四)骨性關(guān)節(jié)炎+
(五)骨折后遺癥
四、禁忌癥：
推拿雖治療范圍廣泛，副作用小，但也有一些疾病不適宜推拿治療，現(xiàn)將推拿的禁忌癥介紹如下
(—)診斷尚不明確的急性脊柱損傷伴有脊髓損傷癥狀者。
(二)急性軟組織損傷早期局部腫脹和瘀血嚴(yán)重者。
(三)傳染性疾病售急性炎癥。如急性肝炎，結(jié)核病及化膿性關(guān)節(jié)炎、急性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等。
(四)嚴(yán)重的心，肺疾病及身體極度衰弱經(jīng)不起推拿者。
(五)各種惡性腫瘤。
(六)有出血傾向或血液病患者。如白血病，再生障礙性貧血，血友病等。
(七)手法部位有皮膚破損或皮膚病者。如燒傷、燙傷．各種潰瘍性皮膚病等o
(八)未愈合的骨折，脫位在固定期間，局部不宜推拿。
(九)孕婦及產(chǎn)后不久，不宜在腹部和腰骶部推拿，
（十)有精神病疾患不能和醫(yī)生合作者。
五、注意事項(xiàng)：
推拿治療時(shí)，還需注意以下幾點(diǎn)：
(一)辨證施法，嚴(yán)格操作。首先要診斷明確，辨證無(wú)誤，根據(jù)病情需要選擇相應(yīng)的治療手法。各種手法必須嚴(yán)格按操作步驟進(jìn)行，做到心中有數(shù)。
(二)治療時(shí)要全神貫注。在治療時(shí)態(tài)度要嚴(yán)肅認(rèn)真，精力集中，認(rèn)真操作，不可馬虎或與旁人閑談；并密切觀察患者在治療中的反應(yīng)。
(三)手法力量要輕重適宜。手法力量是否得當(dāng)，對(duì)治療效果有直接影響，治療時(shí)即使選擇的手法是正確的，但由于沒(méi)有掌握好手法的強(qiáng)度，也不能取得良好的效果。一般來(lái)說(shuō)，急性損傷手法宜輕，慢性勞損手法可重一些。對(duì)慢性勞損患者，開(kāi)始一、二次的治療手法宜輕，以后手法可重些。在每次的治療中，一般來(lái)說(shuō)開(kāi)始手法要輕，根據(jù)病情需要逐漸加重，治療結(jié)束前，再次施用輕柔手法。手法的輕重程度，要根據(jù)患者的病情、體質(zhì)和耐受程度而定，要避免手法過(guò)重，防止加重原有的損傷。
(四)患者體位要安置得當(dāng)。推拿前要把患者安置在合適的體位上，使患者坐臥舒適，治療部位肌肉放松。
(五)醫(yī)生要隨時(shí)調(diào)整自己的姿勢(shì)。一個(gè)合適的位置與步態(tài)，姿勢(shì)有利于醫(yī)生的發(fā)力和持久操作，隨著操作手法的變換，體位也應(yīng)隨時(shí)調(diào)整。
(六)醫(yī)生雙手要保持清潔。醫(yī)生必須勤剪指甲，保持雙手清潔。冬天治療時(shí)，雙手要保持溫暖，以免治療部位受到?jīng)龅拇碳ざ鸺∪饩o張。同時(shí)可選擇性的應(yīng)用按摩介質(zhì)。
【楊倩老師上市時(shí)接受央視采訪】
君竹賦
天行健，君子以自強(qiáng)不息，地勢(shì)坤，君子以厚德載物，蓋聞業(yè)分百類(lèi)，以醫(yī)者為仁，人有百流，而德才共欽，舍此孰可論君子乎？
予之謂君子也，仁義之行，山河動(dòng)容，信德之言，氣貫九重；修心如鏡，日月齊暉，來(lái)自巴國(guó)多險(xiǎn)岳，漢水貫長(zhǎng)虹，中有一杰，人中鳳也，乃本君，王氏君竹，十二學(xué)醫(yī)，四十載求學(xué)，《黃帝內(nèi)經(jīng)》《本草綱目》，成竹于胸；《千金方》《傷寒病論》如數(shù)家珍；著《現(xiàn)代經(jīng)絡(luò)美容》，揮毫《和諧中國(guó)》，《科技復(fù)興》《中國(guó)學(xué)者》箸學(xué)；拜師于紅墻，施人于眾生，辦學(xué)于蓉城，舉世瞠目；養(yǎng)性如竹，麗人天下，義無(wú)愧于名，其仁德久蕩與心胸，故以君竹麗人名市者，豈僅上口而已也哉！
方今醫(yī)界，春秋鼎盛，群雄奮躍；緊鼓密云，名逞雄略。君竹既出，伊易晚悅，赫赫正途，昂昂偉業(yè)，展奇材之未晚，憑英胄之一絕，擇其善，從其能，得翼翼之股肱；左青龍，右白虎，催堂堂之鼓樂(lè)，夫堂者，陣也；灸者，兵也；水火者，謀也；管理者，將軍也，突突兮指法行云，蕓蕓乎久疾皆除。
招招術(shù)妙，款款情殷，歡呼之聲自巴山而雷動(dòng)，傾慕之客從華夏而星奔，聽(tīng)慷慨之言，觀叱咤之行，信乎大道源于天地，君子出自白丁，時(shí)君竹之旌，內(nèi)則可率士氣，外則可壯丹田，上則可泣日月，下則可御鬼神，又豈是一針灸之誠(chéng)耳，座君竹府，頌君子文；喝君竹酒，踐君竹行人生之，此也大快，復(fù)何他尋！
