急診出現(xiàn)的腹痛多為胃腸平滑肌痙攣導(dǎo)致，其他原因包括炎癥感染化學(xué)因素等。而請求快速緩解癥狀也成為患者的主要訴求。嚴(yán)密觀察過程中，適量采用簡易鎮(zhèn)痛措施是可行的，比如利用解除痙攣等。
這些藥物包括間苯三酚、阿托品、山莨菪堿（654-2）。對于年齡較大的患者，伴隨青光眼、高血壓、心功能不全時，使用阿托品和654-2會有所顧忌。因阿托品可迅速升高心率血壓導(dǎo)致心功能不全的基礎(chǔ)疾病急劇變化。或青光眼發(fā)生導(dǎo)致視物模糊（青光眼的表現(xiàn)為突然發(fā)作的劇烈眼脹、眼痛、畏光、流淚、頭痛、視力銳減、眼球堅硬如石頭、結(jié)膜充血、惡心嘔吐）。
而間苯三酚則能規(guī)避此類副作用，起到良好的控制痙攣絞痛的效果。因此，是急診常用的一種解痙藥，具體它有什么用途？包含哪些作用機(jī)理？
這篇文章主要談?wù)勥@些內(nèi)容。
間苯三酚，Phloroglucinol Injection，也稱為均苯三酚，最早于1855年由根皮素合成。后由工業(yè)人工大量制成。間苯三酚作用廣泛：物質(zhì)鑒定、染發(fā)染料、藥物制成、炸藥合成等。
NCBI來源
在臨床使用上，間苯三酚主要作用：緩解消化系統(tǒng)及膽道系統(tǒng)功能障礙導(dǎo)致的急性痙攣性疼痛；緩解急性輸尿系統(tǒng)痙攣性疼痛；婦科急性痙攣性疼痛。不良反應(yīng)較少。
一項對300例急性胃腸炎患者的腹痛治療臨床研究提示，間苯三酚和山莨菪堿均可起到明顯的緩解腹痛的療效。
另一項法國307例腸易激綜合征患者腹痛的藥物研究認(rèn)為，患者采用間苯三酚治療后腹痛癥狀明顯緩解。
黑色分組為間苯三酚組，每日疼痛緩解的患者比例顯著高于對照組。
但是一篇關(guān)于間苯三酚治療腹痛的meta分析則并沒有總結(jié)出明顯的間苯三酚優(yōu)勢。
【間苯三酚作用機(jī)制】
間苯三酚直接作用消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)平滑肌，為非阿托品非罌粟堿類純平滑肌解痙藥。相比其他傳統(tǒng)平滑肌解痙藥（阿托品），間苯三酚可避免因解除平滑肌痙攣而帶來的其他抗膽堿副作用（低血壓、心率快、心律失常等）。
對平滑肌痙攣導(dǎo)致的絞痛具有明確的高特異性，只針對痙攣的平滑肌，不影響正常平滑肌功能，同時對其他組織系統(tǒng)的膽堿能受體也無不良影響，比如心血管系統(tǒng)的膽堿能受體等，從而避免了傳統(tǒng)藥物阿托品和山莨菪堿導(dǎo)致的尿潴留、青光眼加劇、心血管危險發(fā)生等。
此外，間苯三酚可緩解急性疼痛而對急性腹痛伴隨的其他癥狀無明顯掩蓋。從而不會影響正常疾病進(jìn)展的診斷。
間苯三酚進(jìn)入體內(nèi)后半衰期為15分鐘，之后則緩慢降低濃度，48小時后體內(nèi)間苯三酚仍可有少量殘留。代謝為經(jīng)過肝細(xì)胞葡萄糖耦合作用，以糞便和尿液形式排除。
【使用】
靜脈滴注每日總量可達(dá)200mg（5支），每次1-2支于250ml 5%GS/NS中滴注。
肌肉或靜脈注射40-80mg/次，每日總量120mg以下。
網(wǎng)絡(luò)來源
【間苯三酚日常其他優(yōu)秀的臨床用途】
原發(fā)性痛經(jīng)的緩解：間苯三酚治療痛經(jīng)，主要為通過緩解宮頸口痙攣，解除梗阻，緩解痙攣性痛經(jīng)腹痛癥狀。
嘔吐的緩解：間苯三酚緩解異常胃的平滑肌痙攣，而不影響胃的正常收縮，因此對胃的強(qiáng)烈收縮所導(dǎo)致的嘔吐、胃痛具有明顯的療效。
腎輸尿管結(jié)石、尿路潴留的疼痛緩解：迅速減輕尿道輸尿管平滑肌的痙攣，解除排尿阻力。
總結(jié)
急診病人的處理，除了要明確病因，對難以忍受的疼痛的處理也是需要認(rèn)真評估的。間苯三酚的優(yōu)勢明顯，但是可能存在的并發(fā)癥還是需要日常留意。
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