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人群顱內(nèi)動(dòng)脈瘤發(fā)病率為3%，意味著歐盟1500萬居民存在顱內(nèi)動(dòng)脈瘤。動(dòng)脈瘤破裂導(dǎo)致高致死性高致殘性的SAH。顱內(nèi)未破裂動(dòng)脈瘤是否需要預(yù)防性治療存在爭議，主要原因是如何識(shí)別高破裂風(fēng)險(xiǎn)的顱內(nèi)動(dòng)脈瘤。

以前的研究顯示，顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂的危險(xiǎn)因素包括動(dòng)脈瘤的大小和位置，比較大的動(dòng)脈瘤以及后循環(huán)動(dòng)脈瘤更容易破裂。多發(fā)性動(dòng)脈瘤，女性，年輕，SAH病史，抽煙等都是SAH的危險(xiǎn)因素。但是，評(píng)估動(dòng)脈瘤破裂的絕對(duì)風(fēng)險(xiǎn)非常復(fù)雜，目前尚無動(dòng)脈瘤破裂的臨床危險(xiǎn)評(píng)分。

2014年1月Jacoba P Greving等利用6個(gè)前瞻性隊(duì)列研究的數(shù)據(jù)（8382例患者），制訂了一個(gè)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)測評(píng)分系統(tǒng)---PHASES評(píng)分。該評(píng)分系統(tǒng)發(fā)表在Lancet Neurology上。

 按照上表舉例說明：55歲北美患者，無高血壓，既往無SAH，后循環(huán)動(dòng)脈瘤大小為8mm，那么PHASES評(píng)分=0+0+0+3+0+4=7分。然后對(duì)照下表，患者5年破裂風(fēng)險(xiǎn)為2.4%。

文獻(xiàn)出處：

Lancet Neurol. 2014 Jan;13(1):59-66. doi: 10.1016/S1474-4422(13)70263-1. Epub 2013 Nov 27.

Development of the PHASES score for prediction of risk of rupture of intracranial aneurysms: a pooled analysis of six prospective cohort studies.