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談?wù)勚嗅t(yī)：既要講療效，也要能證明

圖靈狗 >《中醫(yī)推廣》

2022.04.21

關(guān)注

一直有朋友留言希望小鎮(zhèn)談?wù)勚嗅t(yī)和中藥，說實(shí)話，這個(gè)話題小鎮(zhèn)真不想碰，這就是一個(gè)典型的特別立場化的問題，非常不討好。

純粹西醫(yī)治不好病的也多的是，為什么就很少有人直接認(rèn)為西醫(yī)是假的？西醫(yī)沒用呢？這背后有立場、偏見、利益，當(dāng)然也有中醫(yī)中藥自己的問題。

最近因?yàn)樾鹿谝咔?，中藥又成了風(fēng)口浪尖，昨天小鎮(zhèn)也簡單談了下，索性多說幾句：

第一：中醫(yī)、中藥有沒有用？

小鎮(zhèn)覺得這個(gè)問題根本就不用問，如果中醫(yī)中藥沒用，中國古代幾千年是怎么過來的？相比西方很多國家靠放血治病，中醫(yī)中藥不知道先進(jìn)多少。

包括現(xiàn)在，有多少人得了病怎么都治不好，還是通過一些中醫(yī)中藥治好的？

當(dāng)然，中醫(yī)中藥也是騙子、混子、神神叨叨的特別多的領(lǐng)域，小鎮(zhèn)幾年前就被朋友邀請進(jìn)某中醫(yī)藥圈子，見識過中醫(yī)中藥的神奇，也見了很多荒誕的事情。

但一個(gè)底線要堅(jiān)持：中醫(yī)中藥就是有效果，不能因?yàn)橛谢熳域_子、學(xué)藝不精的就從根本否定這個(gè)體系。

第二：沒有什么中醫(yī)、西醫(yī)之分，更應(yīng)該是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)之分。

無論中醫(yī)、西醫(yī)還是其他體系，那都是有現(xiàn)代和傳統(tǒng)之分，包括現(xiàn)在常說的西醫(yī)，在中國也是吸收了中醫(yī)的很多經(jīng)驗(yàn)做法，更融入了中國醫(yī)學(xué)界的創(chuàng)造。

所以常說的“西醫(yī)”，根本不是西方醫(yī)學(xué)，而應(yīng)該稱為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，不能把中醫(yī)和西醫(yī)對立起來，中醫(yī)也有傳統(tǒng)和現(xiàn)代的分別，也在隨著時(shí)代進(jìn)步，各個(gè)體系的醫(yī)學(xué)共同組成了“現(xiàn)代醫(yī)學(xué)”。

當(dāng)然，中醫(yī)中藥的進(jìn)步確實(shí)難，這本來就是一個(gè)經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)，再加上由于自然環(huán)境的變化、對于中草藥的需求激增，也導(dǎo)致基礎(chǔ)的中藥材不得不變。

比如《本草綱目》上對很多中藥材有過功效記載，但是一定要明白《本草綱目》上說的中藥材，很多是明確了產(chǎn)地的，畢竟“橘生于南為橘，生于北則為枳”，一種藥材換了產(chǎn)地也就不是原來的功效了。

所以中醫(yī)的現(xiàn)代化也體現(xiàn)在如何在中藥材原產(chǎn)地環(huán)境已經(jīng)發(fā)生變化的情況下，怎么找到替代品。當(dāng)然還有其他的，比如怎么更加便捷，例如中成藥就是中醫(yī)現(xiàn)代的體現(xiàn)。

另外中醫(yī)的現(xiàn)代化，還體現(xiàn)在中醫(yī)系統(tǒng)治病、治未病的原理融入到現(xiàn)代的養(yǎng)生健康體系里，比如從根本上提高人體的抵抗力，等等。

第三：中醫(yī)中藥總是被質(zhì)疑的背后關(guān)鍵是難以自證

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雖然是世界各國合力，但畢竟西方占主導(dǎo)，西方構(gòu)建了適用于西醫(yī)的評價(jià)體系，比如常說的雙盲對照，但是這個(gè)體系本身就是扎根于西方的邏輯體系。

中國顯然不是西方的那套邏輯，在中國文化體系中誕生的中醫(yī)中藥自然也不適應(yīng)西方的評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，典型的就是講對癥下藥，同樣的癥狀不同的人、一個(gè)人不同狀態(tài)，給的治療方案也不同，這又怎么搞雙盲？

中醫(yī)高度依賴經(jīng)驗(yàn)、對病癥的判斷也要具體化，這就導(dǎo)致難以標(biāo)準(zhǔn)化，想要培養(yǎng)一個(gè)優(yōu)秀的中醫(yī)非常難。

這就導(dǎo)致良醫(yī)難尋、騙子滿地，怎么不招黑呢？

小鎮(zhèn)覺得，還是要對自家的東西有信心，支撐中國人走了幾千年的中醫(yī)中藥絕不可能沒用，療效是一定的，無論中醫(yī)的經(jīng)驗(yàn)科學(xué)還是西醫(yī)的實(shí)驗(yàn)科學(xué)，那都是科學(xué)。

我們未來需要做的是，如何針對中國的傳統(tǒng)中醫(yī)，總結(jié)出一套可以解釋清楚為什么會有效的邏輯體系和評估標(biāo)準(zhǔn)，更重要的是搞清楚一個(gè)方子為什么就能見效，到底是什么東西在里面發(fā)揮作用，縱然沒法直接套用西方的那樣找成分，但總得有個(gè)說法吧？

有療效是基礎(chǔ)，說清楚為什么有效，也很重要。搞清楚起效的原因，中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)一定會得到突破性的發(fā)展，到那時(shí)，自然就不一樣了。

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