正常情況下，上下眼皮緊貼在眼球表面并保持匹配的弧度。睫毛從眼皮的邊緣向前生長，并一定程度地向上翹。無論眼睛怎么轉動，睫毛都不應該觸碰到眼球的表面。
但與此同時，卻有不少患者深受睫毛倒長的困擾。
編者的爺爺，就因為倒睫幾乎喪失了視力。
一年前爺爺覺得眼睛癢、經(jīng)常流淚，當時家人沒太在意。去年春節(jié)，我翻開他的眼皮，才發(fā)現(xiàn)睫毛全往眼睛里長了。
于是到醫(yī)院去除了所有的睫毛，手術后眼睛不癢了，但他眼里的世界永遠模糊了。
有些患者的眼皮很正常，但是有一部分睫毛「迷失了方向」或者「排錯了隊」，形成「亂睫」或「雙行睫」。它們戳向眼球，在眼球轉動的時候，就會摩擦到眼球表面。這可能是先天的，也可能是后天導致的。
更多的情況下，睫毛是「冤枉」的。
睫毛本身的方向并不是倒的，可是眼皮不聽話了，它朝著眼珠子的方向收縮、內(nèi)卷，形成了眼瞼內(nèi)翻。這時，長在眼皮邊緣的睫毛，就像把小刷子一樣來回摩擦眼球。
眼瞼內(nèi)翻的原因有很多，中老年人更多的是因為眼瞼炎癥、疤痕、眼球萎縮或者眼瞼肌肉力量的改變等導致眼瞼內(nèi)翻。
當?shù)菇廾珨?shù)量少或較細小時，它可能沒有接觸到眼球，或者摩擦眼球的程度較輕。這時，由于黑眼珠表面的角膜上皮沒有被損傷，患者可能沒有什么癥狀，或者僅有一點異物感。
而嚴重的倒睫患者，除了異物感之外，還可能出現(xiàn)眼紅、流淚、眼癢等不適。
當檢查發(fā)現(xiàn)，被摩擦的角膜上皮出現(xiàn)缺損時，就需要引起重視了。
上皮缺損的角膜，難以抵擋外界病菌的侵襲，容易發(fā)生感染性角膜炎；即使沒有感染病菌，角膜在反復受傷和愈合的過程中還可能形成疤痕，影響視力。
對于數(shù)量少的倒睫，最簡單的緩兵之計就是：拔掉。
在眼科裂隙燈顯微鏡下，倒睫一覽無遺，可以逐個拔除。當然，拔了之后，倒睫毛很快又會長出來。
要讓它不再長，可以使用冷凍、電解或手術摘除的方式，破壞倒睫的毛囊，以達到「永久脫毛」的目的。
而眼瞼內(nèi)翻導致的倒睫，往往是一整排，還伴有眼瞼內(nèi)卷的邊緣部分與眼球的摩擦。因此，光處理睫毛不行，要從根本上解決問題。
有人使用膠布的力量牽引眼瞼向外翻，但很明顯，這個方法效果不好，也不是長久之計。造成眼表細胞明顯受損，又不能自行好轉的眼瞼內(nèi)翻，應該及時通過手術矯正。
對于先天性或老年退化等原因導致的瞼內(nèi)翻或倒睫，目前并無明確有效的預防方法。
然而對由于眼部疾病引起的眼瞼內(nèi)翻，如瞼緣炎、沙眼、甲狀腺相關眼病等，唯一且最重要的預防方法，就是積極治好原本的眼病。
責任編輯：Hugh、費菲
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