倒睫是指睫毛倒向眼球，刺激角膜和球結(jié)膜的一種睫毛位置異常。常與眼瞼內(nèi)翻同時存在，但也可以只有倒睫而無內(nèi)翻者。倒睫的原因常是由于眼瞼內(nèi)翻，瞼緣炎特別是潰瘍性。瞼緣炎后引起的毛囊部瘢痕收縮的結(jié)果。此外，眼瞼贅皮等都是倒睫的常見原因。

【臨床表現(xiàn)】

患者自覺磨痛、怕光、流淚。檢查時，可見部分或大部分睫毛向內(nèi)(貼近眼球)傾倒，接觸角膜或結(jié)膜，眼瞼痙攣(閉眼難睜)，結(jié)膜充血，角膜上皮剝脫(一般需在放大鏡或裂隙燈顯微鏡下觀察方可察覺)，搔至出現(xiàn)角膜混濁、角膜潰瘍、角膜上長有新生血管。

【診斷】

根據(jù)臨床檢查所見及癥狀，可診斷此病。

【病因】

造成“倒睫”的原因，有先天及后天兩大類。

先天性倒睫在出生后就有倒睫，通常在下眼皮。因為睫毛刺到眼球，所以嬰兒經(jīng)常眨眼流淚.，若刺傷眼角膜，則眼睛會發(fā)紅且會怕光。

后天性倒睫的原因，最常見的是由沙眼所引起的。因為沙眼會造成眼瞼板結(jié)膜結(jié)疤，進(jìn)而導(dǎo)致眼瞼內(nèi)翻及倒睫。眼睛灼傷、眼皮外傷或眼皮手術(shù)后，也會引起眼瞼結(jié)疤，而使正常倒睫刺到眼球。此外，眼部的類天皰瘡等病，也會因為眼瞼結(jié)膜的結(jié)疤而造成倒睫。

由于眼角膜很敏感，因此，一旦倒睫刺到眼球時，會引起眼睛刺痛、癢或眨眼。有些人的角膜較強(qiáng)壯，即使睫毛刺傷角膜，很快又長好。

年紀(jì)較大者，角膜相對不健康。若長期受倒睫的刺傷磨損，加上細(xì)菌感染，則可能造成眼角膜潰爛。

【治療】

1．倒睫因內(nèi)翻引起者，按內(nèi)翻的治療原則處理。

2．無條件而急需解決痛苦者，可用睫毛鑷拔除倒睫，可立收效果。但倒睫往往再生，重復(fù)以前的癥狀。

3．破壞倒睫之毛囊是最徹底的辦法?？勺灾埔浑娊馄鳎簩?．5伏電池四節(jié)串聯(lián)起來，陰陽極各引出一導(dǎo)線，陰極連接一根毫針(針刺用針，不可太細(xì)，也不宜過長)，陽極焊接一塊鋅板。電解時，先局部消毒，皮下注射麻醉藥物，將鋅板貼近在同側(cè)顳部皮膚上，毫針刺人倒睫的毛囊中約2mm，通電約10秒鐘，見刺人處冒泡冒汽，則毛囊已經(jīng)破壞，睫毛鑷輕輕一提，睫毛即可連根提出。否則為操作不成功，需調(diào)整位置和深度，重新電解一次。

4．結(jié)膜囊應(yīng)滴抗生素眼藥水和涂抗生素眼藥膏，以保護(hù)角膜、結(jié)膜，預(yù)防感染

小孩子患有“倒睫”時，若情形不嚴(yán)重，可點些抗生素眼藥膏即可。若是整排睫毛的倒睫，且有眼瞼內(nèi)翻的情形，則可考慮手術(shù)矯治。一般而言，可以等到二歲以后再手術(shù)。

成年人的“倒睫”，則可采用不同的方法來治療。

有不少人自己用鑷子拔除倒長的睫毛，雖能緩一時之痛，坦不久新生的倒睫又出現(xiàn)丁，所以自己拔倒睫不是徹底的辦法，最好到醫(yī)院用解電毛囊法，破壞了例睫的毛囊，倒睫就不再長了。如果倒睫多，同時有眼瞼內(nèi)翻，應(yīng)做矯正手術(shù)，對于由眼部炎癥引起的痙攣性內(nèi)翻倒睫，需治療炎癥，隨炎癥消失，內(nèi)翻倒睫也緩解了。

【護(hù)理】

“倒睫”常在門診手術(shù)治療，不需住院。在家中護(hù)理應(yīng)注意如下幾點：

1、術(shù)后眼睛蓋上眼墊，如兩眼同時手術(shù)，均需包蓋數(shù)天，眼不能見物，生活上會有很多不便。所以需家人細(xì)心照料。家中用物排列要有秩序，常用之物放在其順手處，需摸索走的地方，應(yīng)注意排除路障。

2、飲食上注意給以容易消化、含維生素C豐富的新鮮蔬菜和水果，以利傷口早日愈合。

3、每天換藥，注意無菌操作，防止感染。條件允許者應(yīng)到眼科換藥，如確有困難，則應(yīng)先洗凈雙手，結(jié)眼睛滴眼藥水后用棉簽拭凈分泌物，再涂上眼藥膏，然后用消毒紗布蓋好，用膠布固定，注意消毒紗布靠傷口面，不能用手接觸，以防污染。一般5天后便可拆線。