寒滯肝脈
別名 中醫(yī)：疝氣，腹痛，痛經(jīng)，帶下，西醫(yī)：疝氣，睪丸炎，睪丸鞘膜積液，腸粘連，婦女內(nèi)分泌失調(diào)癥
中醫(yī)病機 本證多由外感寒邪客于厥陰或素體陽虛復(fù)感外寒，以致肝氣不暢，絡(luò)脈痹阻而成。其證以實或虛實挾雜兩類多見，病位在肝及肝經(jīng)循行部位。
癥狀
體征 少腹脹痛，睪丸墜脹或陰囊緊縮，得熱則減，遇寒加劇，巔頂疼痛，女子帶下清冷，痛經(jīng)，經(jīng)閉，形態(tài)虛怯，踡縮，舌苔白滑，脈沉弦或沉遲。
中醫(yī)治療 治療法則：溫經(jīng)敬寒，暖肝通絡(luò)。
施治方法：
(一)內(nèi)服方藥
1．基本方藥：(1)暖肝煎加減：當(dāng)歸10克、枸杞10克、肉桂3克、小茴香、烏藥．沉香、茯苓各6克，生姜3～5克。適用于寒滯肝脈之較輕者。(2)天臺烏藥散加減：天臺烏藥、木香、青皮、高良姜、檳榔各10克，小茴香、川楝子各9克。本方可用溫酒或水煎服，宜用于寒滯肝脈又兼明顯氣滯之疝氣患者。(3)溫經(jīng)湯加減：桂枝、川芎8克，吳茱萸、當(dāng)歸、白芍、法夏、麥冬各9克。本方適用于婦科寒性痛經(jīng)病。
2．加減變化：若少腹脹痛甚者宜基本方(1)加川樸10克、香附10克。若陰寒內(nèi)結(jié)，少腹陣痛繞臍，牽制睪丸痛者可用基本方(2)加制二烏各5克；若腹脹，睪丸堅硬加炒橘核10克、昆布9克、海藻、桃仁各10克。若女子帶下清冷者可用基本方(3)加附片10克、仙靈脾．12克、茯苓15克；若痛經(jīng)甚者加香附10克、玄胡15克；若經(jīng)閉者可將川芎加至15克。(二)外敷藥物1、麝香0．5克、小茴香5克研末，置紗布上貼于中極、關(guān)元或氣海，保留6～24小時，可連續(xù)2～5個月。
2．疝墜散：白附子1個、川楝子30克、廣木香、小茴香、桂枝各15克，吳茱萸20克，研末過篩，取藥末15克，黃酒調(diào)勻放于神闕穴，覆蓋紗布，膠布固定，每日一次,5～7天為1療程，可連續(xù)用3～4療程。3．疝靈膏：蓖麻子5～7粒、面粉適量搗膏貼涌泉，每日1次。4，益母草膏加吳茱萸末調(diào)勻外敷關(guān)元、氣海，每日1次。(三)灌腸療法
1．附片15克、赤芍20克，煎煮取汁200毫升，高位保留灌腸，每日1次，連用7～14天為宜。
2．附片l5克、益母草30克，煎煮取汁l50毫升，保留灌腸1～2周，適用于寒性痛經(jīng)病。
(四)飲食療法
1．禁食生冷之品，宜食五香鹵制食物。
2．食療方：(1)五香鹵牛肉，每日50～100克，可連續(xù)服用。(2)黃芪燉雞：黃芪40克，母雞1只，燉熟食用。
施治要點：
(一)本證是因寒邪內(nèi)侵，客于肝經(jīng)而致疏泄失職，氣血．凝滯之實證，以少腹疼痛為主要癥狀。故治療重在溫經(jīng)散寒。
(二)本證疼痛部位以少腹為甚，治在下焦， 當(dāng)與寒邪犯胃之胃脘痛加以鑒別。
(三)本證在治療中應(yīng)注意與活血、行氣藥配伍。核類藥物(如荔枝核、橘核)的適當(dāng)選用可提高本證的治療效果。
(四)疝氣陰囊下墜的治療，灌腸法亦較常用。
中藥
針灸 1．針刺：取足三里、三陰交、中極、關(guān)元、氣海，用補法，每日1～2次。
2．艾灸：主灸中極、關(guān)元、氣海，亦可配三陰交，每次10～15分鐘，每日2～3次。
推拿按摩 在少腹及陰囊部輕輕揉按，并將陰囊輕輕上托，每日3～5次，每次15～20分鐘。
中西醫(yī)結(jié)合治療
護理 1．疝氣發(fā)作時應(yīng)臥床休息，若屬慢性過程者應(yīng)避免過勞。
2．疝氣患者宜穿柔軟、寬松的內(nèi)褲，以免擦傷腫大的陰囊
3．用布帶或彈性繃帶托住腫脹的陰囊，可減輕墜脹和疼痛感，但應(yīng)避免壓迫過緊，以免造成局部壞死。
4、疝氣患者不應(yīng)參加舉重和長跑等運動。
康復(fù)
預(yù)防
歷史考證
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