癥狀:
哮癥是一種發(fā)作性的痰鳴氣喘疾患,以呼吸急促,喉間哮鳴,甚則喘息不能平臥為特征。發(fā)病的主要原因是宿痰內(nèi)伏于肺,復加外感、飲食、情志、勞倦等因素,以致痰阻氣道,肺氣上逆所致。
中藥治療:
哮證發(fā)無定時,以夜間多見。發(fā)時痰鳴有聲,呼吸困難,不能平臥。發(fā)作短者僅幾分鐘,長者可達數(shù)天。
本病總屬邪實正虛。發(fā)作期以邪實為主,邪實又有寒痰、熱痰之分;緩解期以正虛為主,正虛又有肺虛、脾虛、腎虛之別。治療當根據(jù)“發(fā)時治標,平時治本“的原則,如寒熱虛實錯雜者,當兼治之。
一、發(fā)作期
(一)寒哮
主證 呼吸急促,喉中哮鳴,胸膈滿悶,痰白面粘, 面色每滯,形寒怕冷,苔白滑,脈浮緊。
治法 溫肺散寒,化痰平喘。
方藥 射干麻黃湯加減:射干12克,麻黃9克,細辛3克,干姜12克,紫菀12克,冬花15克,半夏10克,五味子15咳,杏仁12克。如痰涌喘逆不得臥,加白芥子9克,蘇子12克;如表寒里飲,寒象較甚者,去射干加桂枝12克,紫蘇10克。
(二)熱哮
主證 氣粗息涌,喉中痰鳴,胸高脅脹,彈簧粘稠,面赤口渴,舌紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。
治法 清熱宣肺,化痰定喘。
方藥 定喘湯加減:黃苓12克,桑白皮18克,瓜蔞仁18克,知母12克,麻黃6克,枇杷葉15克,川貝12克,蘇子10克,膽星6克。如痰鳴息涌不得臥,加葶藶子9克,地龍15克;若內(nèi)熱壅盛,便秘,舌苔黃燥者,加大黃12克,芒硝9克(沖服);如痰稠黃膠粘難出者,加蛤粉18克,魚腥草25克,竹瀝10毫升。
二、緩解期
(一)肺虛
主證 氣短自汗,常易感冒,每因氣候變化而誘發(fā),舌淡,苔薄白,脈虛弱。
治法 補肺固表。
方藥 玉屏風散加味:黃芪 30克, 白術(shù)20克,茯苓25克,防風6克,龍骨30克,甘草12克。如氣陰兩虛,可用生脈散加味:太子參30克,麥冬18克,五味子15克,黃芪25克,沙參18克,玉竹15克,百合30克,甘草9克。
(二)脾虛
主證 食少脘痞,大便痰薄,體倦乏力,多因飲食失當而誘發(fā),舌淡,苔白滑,脈緩無力。
治法 健脾花壇。
方藥 六君子湯加減:黨參30克,茯苓20克,白術(shù)20克,陳皮15克,半夏10克,砂仁10克,苡仁30克,麥芽15克。若脾陽不振,形寒肢冷,大便溏瀉者,加制附子12克,干姜15克,桂枝9克。
(三)腎虛
主證 短氣息促,動則為甚,腦轉(zhuǎn)耳鳴,腰酸腿軟,勞累后哮喘易發(fā)?;蛭泛?,面色蒼白,舌淡,苔白,脈沉細;或顴紅,煩熱,舌紅少苔,脈細數(shù).
治法 補腎攝納.
方藥 偏陽虛者,金匱腎氣丸加減:制附子12克,肉桂10克,山萸肉15克,山藥20克,茯苓18克,菟絲子18克,淫羊藿10克,補骨脂10克,鹿角膠9克(烊化沖服),蛤蚧6克.偏陰虛者,七味都氣丸加減:生地18克,山萸肉18克,山藥20克,茯苓15克,五味子15克,玉竹18克,當歸20克,杞子15克,紫石英15克.
[單方驗方]
一、曼陀羅葉,卷呈卷煙狀,發(fā)作時點燃吸入,可緩解哮喘。
二、地龍焙干,研粉,裝入膠囊內(nèi),每服3克,一日2次。用于熱哮。
三、皂角15克煎水,浸白芥子30克,12小時后取出焙干,每次服1~1.5 克,一日3次。用于發(fā)時痰涌氣逆之證。
聯(lián)系客服