標(biāo)簽: 雜談 |
盜汗民間方
民間中醫(yī)
仙鶴草30克與精豬肉60克同煮,每天挨次,三天可見(jiàn)顯效
按:此方用于陰虛盜汗有特效,應(yīng)辨證利用
宋人洪邁《夷堅(jiān)志》云:嚴(yán)山寺有一游僧,身軀非常瘦削,每夜就枕即遍身汗出,如此20年。一天,一位和尚向他推選一方,連服三天,纏綿20年的頑疾頓愈。其方只桑葉一味,乘晨露未干時(shí)采摘,烘干研末每天1次,每次用約6克,空腹服時(shí)用稀飯湯沖。取落地的干葉亦可,但藥力不及新采者。
近年,北京一名醫(yī)據(jù)此在臨床治盜汗,每收良效。
中醫(yī)診斷
民間中醫(yī)
1、表寒證:傷寒惡寒身發(fā)熱,鼻塞無(wú)汗浮緊咳。中分惡風(fēng)脈浮緩,頭項(xiàng)強(qiáng)痛自汗出。
2、表熱證:表熱熱重惡寒輕,微渴有汗咽腫紅??忍嫡吵砻}浮數(shù),舌紅苔黃銀翹靈。
3、里熱實(shí)證:里熱實(shí)證高熱狂,煩譫口渴喜飲涼。腹痛拒按尿赤少,沉數(shù)有力舌苔黃。
4、里寒虛癥:里寒虛癥腹痛滿,嘔吐清水氣味短。納少便溏利清谷,舌淡苔白脈沉緩。
5、寒證:寒證面白畏冰冷,蜷臥口淡尿長(zhǎng)清。便溏舌淡脈遲弱,陰盛外寒陽(yáng)虛生。
6、實(shí)熱證:實(shí)熱高熱面貌紅,汗出煩渴喜冷冰。登高而歌或譫語(yǔ),舌絳脈洪和神昏。
7、虛熱證:虛熱骨蒸五心煩,盜汗乏力悸失眠。頭暈眼花腰酸痛,氣短咽干痰少粘。顴紅無(wú)苔脈細(xì)數(shù),育陰潛陽(yáng)治可愈。
8、寒熱錯(cuò)雜(上熱下寒):上熱下寒錯(cuò)雜證,胸中煩熱咳痰粘??谏嗌徰誓[痛。腹痛便溏緊相連
9、上寒下熱:上寒胃脘拘急痛,嘔吐清水噦逆機(jī)急。下熱下腹脹悶痛,尿痛色黃尿意頻。
10、里寒表熱:里寒素有浮腫病,畏寒便溏四肢涼。復(fù)感表熱渴咽痛,發(fā)熱解表當(dāng)助陽(yáng)。
11、里熱表寒:里熱表寒素有熱,焦躁便秘渴咽干。復(fù)感寒邪身體痛,繼而發(fā)熱惡風(fēng)寒。
12、真熱假寒:真熱假寒陽(yáng)不伸,面色慘白手足冰。惡熱煩渴喜冷飲,舌絳苔黃神不清。
13、真寒假熱:身寒假熱陽(yáng)氣虛,舌淡尿清便溏稀。真熱口渴脈虛大,甘溫除熱好機(jī)遇。
14、虛癥:虛癥形瘦無(wú)精力,心慌氣短汗淋淋。陰虛可見(jiàn)五心熱,陽(yáng)虛面白肢不溫。舌光無(wú)苔脈纖弱,大便溏瀉小便頻。
15、實(shí)證:實(shí)證氣郁精力狂,脅脘腹脹痰濁黃。便難里急尿澀痛,舌紅苔厚脈弦長(zhǎng)。
16、上實(shí)下虛:上實(shí)喘嗽壅勝痰,胸脘腹脹臥則難。下虛浮腫吸氣少,形寒肢冷腰膝酸。
17、上虛下實(shí):上謙遜肺不足證,下實(shí)大腸濕熱凝。心慌怔中氣味短,里急后重膿血行。里實(shí)表虛風(fēng)熱壅,郁在三焦表里中。腹?jié)M據(jù)按二便閉,發(fā)熱汗出痛惡風(fēng)。
18、里虛表實(shí):里虛表實(shí)食欲減,便溏食后腹脹滿。惡寒發(fā)熱頭身痛,素體陽(yáng)虛又外感。
19、真正假虛:內(nèi)有實(shí)在外假虛,體瘦神疲冷身肢。里急后重或癥癖,大實(shí)贏狀獲益疾。
20、真虛偽實(shí):真虛偽實(shí)腹脹滿,痛喜揉按而緩和。舌質(zhì)胖嫩虛弦脈,反瀉蒙冤重兇險(xiǎn)。
21、陰陽(yáng)陰證面白冷四肢,神疲憊力語(yǔ)聲低。尿清便溏口不渴,舌淡苔白脈沉遲陽(yáng)證神旺語(yǔ)聲粗,面貌紅赤呼吸粗。高熱尿黃大便秘,舌紅苔黃脈洪浮陰虛內(nèi)熱顴唇紅,盜汗少寐夢(mèng)遺精。五心煩熱脈細(xì)數(shù),舌紅無(wú)苔臥不寧。陽(yáng)虛外寒面唇白,自汗欲寐羸弱脈,身倦畏寒尿頻數(shù),陽(yáng)痿帶稀體無(wú)澤。失血脫水成之陰,口干喜冷汗多粘。舌紅干燥脈虛數(shù),面色潮紅畏熱煩。亡陽(yáng)病變陽(yáng)虛脫,手足厥冷汗出多。脈微欲絕舌淡潤(rùn),渴喜熱飲息脆弱。
22、氣虛:氣虛五臟性能弱,呼吸氣促語(yǔ)卑微。身疲肢倦食納少,心慌筋緩目發(fā)黑。頭暈眼花腰酸痛,自汗脫肛內(nèi)臟重。
23、氣滯證:氣滯主證脹悶痛,脹疼暴發(fā)時(shí)重輕,竄痛噯氣矢氣減,兼證五臟各有型。脘悶納呆脅脹滿,咳喘胸憋腰脊痛。
24、氣逆:氣逆病本肺胃肝,咳嗽喘息肺逆先。嘔惡噯氣呃逆胃,腫逆暈厥頭暈眩。
25、血虛證:面唇舌甲無(wú)光輝,心慌失眠手足麻,經(jīng)少衍期脈虛細(xì),頭眩乏力眼模糊。
26、血熱證:身熱夜甚煩不眠,目紅鼻衄發(fā)疹斑。舌質(zhì)紅絳脈細(xì)數(shù),月經(jīng)先期崩漏連。
27、血瘀:腫脹刺痛有定點(diǎn),曰輕夜重面色暗。口唇舌質(zhì)青紫暗,舌邊尖部瘀點(diǎn)斑??诟伤运挥剩w麻痹或痙攣。脈沉細(xì)澀為重點(diǎn),部位不同隨政見(jiàn)。
28、氣滯血淤:氣滯血淤肝郁成,太息易怒脅脹痛。月經(jīng)不調(diào)脅痞塊,舌紫脈虛診可憑。
29、氣血兩虛:氣血兩虛頭暈眩,少氣乏力懶語(yǔ)言。面白色淡脈纖弱,自汗心慌兼失眠。
30、氣虛失血:氣虛失血屬內(nèi)傷,倦怠少氣面萎黃。肌衄便血成崩漏,舌淡脈弱歸脾湯
八法
民間中醫(yī)
"汗、吐、下、和、溫、清、消、補(bǔ)",在利用中皆需把握尺度,太過(guò)或不如,用之不當(dāng),皆能傷正。"汗而勿傷、下而勿損、、溫而勿燥、寒而勿凝、消而勿伐、補(bǔ)而勿滯、和而勿泛、吐而勿緩。"
汗法:汗而勿傷
汗法是外感病前期有表證必用之法,邪在皮毛,汗兒發(fā)之。"體若燔碳,汗出而散。"傷寒喜用辛溫、溫病亦喜汗解,但最忌辛溫,溫病亦用辛涼透表之法,。溫病雖禁汗,但也要通陽(yáng)利濕,不得微汗,病必難除。熱病雖有寒溫之分,但外邪的襲擊,由表入里,治療均已表散,透邪外出,即使汗法的目標(biāo)。當(dāng)汗而汗,病邪隨周身微汗而解,當(dāng)汗不汗,則為失表,病邪有表入里。;不當(dāng)汗而汗為誤汗,大汗傷陽(yáng),過(guò)汗傷陰耗液。
汗法用藥,要因人、因時(shí)、因地、因病而異。春溫、夏熱秋涼、冬寒,季節(jié)不同、癥候不同、用藥不同。見(jiàn)一經(jīng)之證,只用一經(jīng)之表藥,兩經(jīng)三經(jīng)合病,則用兩經(jīng)三經(jīng)的表藥;表里合病,則表里合之;營(yíng)衛(wèi)合病,則營(yíng)衛(wèi)合治。用藥師古人之意,不可拘泥古人之方。傷食、癰瘡、痰飲、瘀凝、累積、擁有寒熱須四診和合參,省得勿汗誤人。
汗法辨證選方要相宜,方劑講求配伍,煎服之法也應(yīng)留神,中間病皆止,無(wú)須盡劑。用量宜輕,寧愿再劑,切勿重劑。
下而勿損
下法即使攻法,病邪在里則攻之。下法也是急性熱病的常用方式。無(wú)論傷寒、溫病、內(nèi)傷雜病,有里實(shí)則均需攻下。攻下的目標(biāo)多是攻逐腸胃邪熱硬實(shí),亦有瀉水、逐痰。攻逐淤血之用。下法有寒下、溫下、潤(rùn)下和攻補(bǔ)兼施,毒火宜急,風(fēng)火宜疏、燥火宜潤(rùn)、食積宜消下,瘀血宜通下,水火互結(jié)宜導(dǎo)下。最近有一種用藥趨向,聞補(bǔ)則喜,聞下則憂,須知攻逐邪熱,有故無(wú)損。我曾用控涎丹治療老年癌性胸水的患者,結(jié)果就很好。對(duì)于漏出性胸膜炎的患者用下法,既讓患者免去了抽水之痛,還原也較好,況且不曾反彈。"急下存陰,下不嫌早"確為體驗(yàn)之談。
所謂勿下傷陰,酷寒太過(guò)傷害胃陽(yáng),與目前我們有些醫(yī)生的用藥思想有牽涉,一見(jiàn)炎癥即使清熱解毒,大劑芩連,此類不良結(jié)局最為多見(jiàn),當(dāng)前車之鑒。
溫法:溫而勿燥
溫法即使"寒則溫之",有溫散、溫補(bǔ)、溫?zé)岬取<扔袇?、芪術(shù)、草平和之溫,亦有附、姜、桂、炙熱之溫。溫法有溫中祛寒、回陽(yáng)救逆、溫經(jīng)散寒、溫化寒濕、溫化寒痰、溫補(bǔ)腎陽(yáng)等成效。;
"陰盛則寒,陽(yáng)虛亦寒",形寒飲冷為傷寒,寒邪入臟,名曰中寒,而陽(yáng)虛生寒,則為虛寒。臨床要詳細(xì)剖析寒在何臟,虛在何臟,要辨證求本,有真熱假寒之證,切不可溫。也有真寒假熱、陰盛格陽(yáng)更需準(zhǔn)確辨證,須用白通湯加童便、豬膽汁反佐溫之,寒痰壅閉,神魂不醒者急需溫而開(kāi)之,如蘇合香丸。
溫法要把握準(zhǔn)則,藥既要對(duì)癥,用藥亦須適中,藥過(guò)病所,不免有傷陰之弊。傷寒痹癥,藥量不足,怎能溫通經(jīng)絡(luò)?臨床見(jiàn)到有的處方砂、蔻、木香、丁香用十?dāng)?shù)克,其味何能入口,病家如何下咽?辛香溫燥之藥,少用化濕健脾,舒氣開(kāi)胃,用之太過(guò)則耗陰傷氣。大汗亡陽(yáng),當(dāng)急需溫補(bǔ),些許幾克參、附有怎能回天?
溫藥要把握配伍,不能純粹用純溫?zé)嶂幤春掀饋?lái)去治病,《傷寒論》中附子湯中配用白芍即使溫而不燥的作用,搶救回陽(yáng)的四逆湯用甘草也是取甘以緩之之意,而腎氣丸是在水中補(bǔ)火取溫而不燥之意。溫而勿燥,免傷其津,乃溫法之要訣。
清法:寒而勿凝
陽(yáng)盛則熱,熱之極為火,有表熱、里熱、實(shí)熱、實(shí)火、郁熱、郁火等。而"陰虛則熱,煩勞則張"則為虛熱。清法即使"熱則清之",清之瀉之指的是實(shí)熱,而虛火當(dāng)用溫補(bǔ)。清法有清熱解毒、清營(yíng)涼血、清熱解毒、清熱祛暑、清心里水、清肝逐濕、清肺化痰等。
清法是外感熱病常用的方式,表證發(fā)熱者,宜散而清之,既"火郁發(fā)之,""體若燔碳,汗出而散"。清里熱要依據(jù)病情,到氣能力清氣,清氣不可寒滯,如生地、玄參之類,用之反使邪不外達(dá)而內(nèi)閉。辛涼之中勿加酷寒,如在白虎湯中參與三黃反不能清透其熱。里熱硬實(shí),瀉下以清之,以承氣撤熱,亦是清法,有釜底抽薪之妙。熱入營(yíng)分宜清營(yíng)瀉熱,透熱轉(zhuǎn)氣,熱在血分,宜涼血散血。若陽(yáng)盛拒陰則需參加姜汁反佐。
七情氣結(jié),郁火內(nèi)發(fā),當(dāng)辨臟用藥,"陰平陽(yáng)秘,精力乃治",不可概用清法。凡用清法,當(dāng)需顧全脾胃,一定涼而勿傷,寒而勿凝,防止熱癥未已,寒癥既起。
消法:消而勿伐
消法即消散之意,指穿過(guò)消食導(dǎo)滯、行氣活血、化痰利水等方式使有形之邪漸漸消散的措施?!端貑?wèn)*至真要大論》"結(jié)者散之""堅(jiān)者削之"即指消法而言。
病氣壅滯不通,必用消導(dǎo)分散之法,對(duì)于病勢(shì)急切,形癥俱實(shí)的一定急下,當(dāng)用下法,而對(duì)于失治或誤治遷延日久,病邪聚而不散,日益牢堅(jiān),需用消法。消法平常常用于食積、痰核、累積、癥瘕,現(xiàn)常用于腫瘤的治療。消法用藥多俱有克伐之性,在消散病邪的時(shí)候當(dāng)顧全浩氣,即消而勿伐。消而勿伐,消得是病,不是要消傷浩氣,運(yùn)用消法要判明病之所在,或在經(jīng)絡(luò),或在臟腑,分經(jīng)論治,對(duì)癥下藥。并當(dāng)照顧患者的體格強(qiáng)弱,或先消后補(bǔ)、或先補(bǔ)后消、或消補(bǔ)兼施,目前臨床上還須辨病,應(yīng)診斷出是何種疾病,該當(dāng)辨病和辯證相聯(lián)結(jié)治療。對(duì)于一些癌腫早期的病人應(yīng)先手術(shù)再行中醫(yī)治療,省得惹起無(wú)須要的糾葛。
外感熱病,臨床上多有兼癥,或夾食、或夾痰、或夾瘀、或夾水,必佐以消法,乃得其平。冷食所傷,溫而消之。食積化熱,消而清之,攻伐之法,一定對(duì)癥下藥,能力有故無(wú)損,消而勿伐。
補(bǔ)法:補(bǔ)而勿滯
虛為浩氣虛,虛則補(bǔ)之,補(bǔ)其不足也。有因虛而病有因病而虛的,并有漸虛和頓虛之分。漸虛是因病漸漸傷害,病勢(shì)遲緩。頓虛指猛然大病,上吐下瀉、或驟然大失血等。虛的范圍很寬,有陰、陽(yáng)、氣、血、津液虛之分,五臟各有虛證。
形不足則,溫之以氣,精不足則補(bǔ)之以味。氣主煦之、血主濡之,氣虛以四君為主,血虛以四物為主。陽(yáng)虛不補(bǔ)則氣日消,陰虛不補(bǔ)則血日耗。補(bǔ)則助也、扶助也。損其肺則,益其氣:損其心則,和其營(yíng)衛(wèi):損其脾胃,調(diào)其茶飯,適其寒溫:損其肝則,緩中間:損其腎則,益其精,此正補(bǔ)也。陰陽(yáng)互根互生,互相抑制。臟腑各有生克,虛則補(bǔ)其母,臨床有肺虛補(bǔ)脾、脾虛補(bǔ)命門火,肝虛補(bǔ)腎,血脫益氣,有形之血不能速生,無(wú)形之氣所當(dāng)急顧,此間接補(bǔ)也。
虛有新久,補(bǔ)有緩急。垂死之病,非峻補(bǔ)不足以拯救。病邪未凈,元?dú)怆m傷,不可急補(bǔ),省得留邪。宜緩補(bǔ),即補(bǔ)而勿驟。溫?zé)岱鹬C,本不當(dāng)用補(bǔ)法,但每有屢經(jīng)汗、下、清而不退者,必待獲益而愈。此因本體素虛或因內(nèi)傷或藥物所伐,自當(dāng)清其氣血陰陽(yáng),以施獲益之法,或攻補(bǔ)兼施,溫?zé)嶂‰m傷陰居多,而補(bǔ)氣補(bǔ)陽(yáng)亦不可廢。
大虛內(nèi)實(shí)之證,內(nèi)實(shí)不足,此至虛有盛候,急宜收攝元神,法當(dāng)養(yǎng)營(yíng)益氣兼攝納。氣以通為補(bǔ),血以和為補(bǔ)。補(bǔ)并非開(kāi)幾味補(bǔ)氣補(bǔ)血的藥就行了,一定留神使氣機(jī)流轉(zhuǎn),血行通暢,即補(bǔ)而勿滯。還有用瀉法來(lái)取得補(bǔ)的目標(biāo)即以通為補(bǔ),如大黃?蟲(chóng)丸。病去則食養(yǎng)之,以冀復(fù)原。五谷為養(yǎng),五畜為益,五菜為充,五果為助,此貯補(bǔ)法,古人云:藥能治病,未也許補(bǔ)人也。
從方藥來(lái)說(shuō),補(bǔ)藥的堆積很難到達(dá)補(bǔ)的結(jié)果,中醫(yī)的滋補(bǔ)方大都補(bǔ)種有通,更有消補(bǔ)兼施的,中醫(yī)的補(bǔ)藥大都經(jīng)口服用,因而一定照顧脾胃。
和法:和而勿泛
和解之法,擁有緩解和疏解之意。使表里寒熱虛實(shí)的龐雜征候,臟腑陰陽(yáng)氣血的偏盛偏衰,歸于平復(fù)。寒熱并用,補(bǔ)瀉合劑,表里雙解,苦辛分消,協(xié)調(diào)氣血,皆謂和解。傷寒邪在半表半里,汗、吐、下三法,俱不能用,則用和法,即小柴胡湯之類。若有表者,和而兼汗,有里和而兼下。和法尚有和而兼溫,和而兼消,和而兼補(bǔ):瘟疫邪伏膜原,吳又可立達(dá)原飲以和之。傷寒溫病,雜病,運(yùn)用和法皆甚廣,知其意者,靈通變動(dòng),不和者使之和,不平者使之平,不難應(yīng)手而效。但和法范圍雖廣亦當(dāng)和而有據(jù),勿使之過(guò)泛,防止當(dāng)攻邪而用和解之法,貽誤病機(jī)。
吐法:吐而勿緩
吐法是治病邪在上焦胸膈之間,或咽喉之處,或痰、食、癰、膿。"其高者引而越之",古人治危險(xiǎn)之證,常用吐法,如瓜蒂散,吐膈上之痰。朱丹溪治妊娠轉(zhuǎn)孚尿閉用補(bǔ)中益氣湯探吐。張子和用雙解體探吐。外邪郁閉在表,先服一點(diǎn)對(duì)癥藥引吐,吐法似有汗法的作用,其效甚捷。纏喉諸癥,屬風(fēng)痰郁火梗塞,不急吐之,則喘閉難熬。食停胸膈,不能轉(zhuǎn)輸消化,脹滿而痛,一定吐之。中風(fēng)不語(yǔ),痰飲壅盛,隔斷清道,亦必用吐法。燥狂癲癇,痰閉清竅,更須用吐法。
中醫(yī)的八法習(xí)慣了表里寒熱虛實(shí)不同的癥候。但病邪致病極為龐雜,有時(shí)需數(shù)法并用。數(shù)法合用又有主次輕重之分,因而雖為八法,但合作爾后活泛多變,"一法之中,八法備焉,八法之中,百法備焉"。臨床上用八法治病需靈便把握,謹(jǐn)守病機(jī),但求勿失。
處方遣藥,巧用引藥
民間中醫(yī)
處方遣藥,喜用引藥,由于引藥的靈巧使用,效如桴鼓。引藥是在中藥"七情"(單行、相須、相使、相畏、相殺、相惡、相反)和"君、臣、佐、使"的配伍準(zhǔn)則及藥物歸經(jīng)理論的根基上發(fā)生和進(jìn)展起來(lái)的。歷朝醫(yī)家穿過(guò)常年臨證中,體驗(yàn)到辯證立法固然準(zhǔn)確,然而能否收到預(yù)期良效,還要看遣藥配伍是否穩(wěn)妥;因?yàn)樗幬镆唤?jīng)配伍,就大大增添了各藥作用的龐雜性,在藥物之間的互相作用下(和諧或約束),藥物的功能也隨之而產(chǎn)生變動(dòng)。因而,古人對(duì)引藥的利用非常注重,聚積了豐碩的體驗(yàn),代代相承,逐漸進(jìn)展和健全。近年來(lái),引藥的利用發(fā)展不大,有漸被疏忽的趨向。
一、引藥簡(jiǎn)述引藥,亦稱引經(jīng)藥、藥引、或引經(jīng)報(bào)使,首要是指處方中領(lǐng)導(dǎo)諸藥直達(dá)病所使之更好發(fā)揚(yáng)治療效應(yīng)的藥物。它是在中醫(yī)方劑的君、臣、佐、使配伍準(zhǔn)則和中藥藥物歸經(jīng)理論根基上發(fā)生和進(jìn)展起來(lái)的。正如傳統(tǒng)之用桔梗為了引載藥上漲治療咽喉病,用桑枝為引以治上肢病,以牛膝為引以治下肢病,用羌活為引以治足太陽(yáng)膀胱經(jīng)病,用青皮為引以治療足厥陰肝經(jīng)病,用酒為引以活血通經(jīng),用生姜為引以宣告和胃,用燈心草為引以清心通淋等。其利用藥材、蔬菜、果實(shí)、谷物、草木、蟲(chóng)介及金屬等類皆囊括中間,真可謂周圍曲直,利用精當(dāng),到達(dá)鬼斧神工、目不暇接的境域。早在東漢日期,《傷寒論》113方中就有52個(gè)方利用了引藥;金元日期,《珍珠囊》確定提出了引藥為"引經(jīng)報(bào)使之說(shuō)";明清日期,引藥的使用更為普遍和深入,并有《藥引論》專著問(wèn)世。穿過(guò)常年臨床實(shí)踐,引藥利用逐漸成為了臨床處方大致準(zhǔn)繩之一。正如《醫(yī)學(xué)階梯》說(shuō):"湯之有引,如舟之有楫"?!夺t(yī)學(xué)讀書(shū)記》亦說(shuō):"藥無(wú)引使,則不通病所。"《藥引論》則明白指出:"古今湯方莫盡,藥引無(wú)限,臨機(jī)取用,各有所宜。"均解釋了使用藥引的主要性和普遍性。大略錄取引藥依據(jù)疾病體現(xiàn)、病變部位、體格強(qiáng)弱、發(fā)病季節(jié)以及治療目標(biāo)、立方準(zhǔn)則、藥性特質(zhì)等因素而定。準(zhǔn)確地使用引藥,對(duì)引諸藥入經(jīng),直達(dá)病所,增高療效,糾正藥味,便于服用等方面,都有著首要的作用。引藥的臨床利用,總結(jié)起來(lái)有以下五個(gè)方面:即用于引藥歸經(jīng)、佐助、佐制、反佐、協(xié)調(diào)諸藥等。
(一)引藥歸經(jīng):如參苓白術(shù)散頂事桔梗為引,似舟楫載藥上達(dá)上焦以益肺;當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜湯頂事吳茱萸、生姜為引,直走厥陰引諸藥散陳寒;芪芍桂酒湯頂事苦酒為引,引藥入營(yíng)分以加強(qiáng)泄?fàn)I中郁熱和散肌腠水濕之功;失笑散頂事醋調(diào)服為引,引藥入肝以解肝經(jīng)瘀血疼痛。
(二)佐助:如八正散頂事燈心草為引,既可導(dǎo)熱下行而通關(guān)竅,又能加強(qiáng)通淋除濕的作用;炙甘草湯頂事酒煮煎為引,加強(qiáng)了疏導(dǎo)經(jīng)絡(luò)、暢利血統(tǒng)的成效;括蔞薤白白酒湯頂事白酒為引,助藥上行開(kāi)通氣血。
(三)佐制:如川芎茶調(diào)散用清茶調(diào)下為引,既可上清頭領(lǐng),又能約束風(fēng)藥過(guò)分溫燥和升散,使升中有降;涼隔散用白蜜為引,既可存胃津、潤(rùn)燥結(jié),又能緩解硝、黃之峻下。
(四)反佐:如白通加豬膽汁湯頂事人尿、豬膽汁為引,取其性咸寒,引陽(yáng)入陰,使溫?zé)嶂幉粸楹案窬?,以利發(fā)揚(yáng)回陽(yáng)救逆之作用;通脈四逆加豬膽汁湯中豬膽汁為引,借其酷寒性滑引姜附大辛大熱藥物入陰,以制盛寒對(duì)辛熱藥物之格拒,擁有"甚者從之"之意。
(五)調(diào)停諸藥:如麻黃湯、桂枝湯頂事炙甘草為引,以弛緩麻、桂峻烈之性;龍膽泄肝湯頂事甘草為引,以調(diào)節(jié)諸藥酷寒之性;達(dá)原引頂事甘草為引,以和緩厚樸、檳榔、草果之力猛并能解毒,又可緩解知母、黃芩之嚴(yán)寒。另外,也有協(xié)調(diào)中州,固護(hù)脾胃之意,照常用生姜、大棗、甘草為引,即有此意。
二、引藥的臨床利用(一)蔬菜類引藥
1、生姜:辛,微溫;入胃、脾、肺、肝經(jīng),其性走而不守。作引藥其效有三:宣散表寒,降逆止嘔;化痰滌飲,通絡(luò)利竅;調(diào)治肝胃,流暢氣機(jī)。但陰虛及上、中焦有熱者忌用、引藥用量1~3片。
2、生姜皮:辛,涼;入脾、肺經(jīng)。作引藥是取其以皮走脾之意,引諸藥入脾,有和脾行水之成效。但陰虛及上、中焦有熱者忌用。引藥用量,1~3片。
三、煨姜:辛,微溫;入胃、脾、肺經(jīng)。作引藥是取其性平和,既無(wú)干姜之燥,又無(wú)生姜之散,有和中斷嘔,固護(hù)胃氣的作用。但陰虛及上、中焦有熱者忌用。引藥用量1~3片。
3、蔥白:辛,甘,溫;入肺、胃經(jīng)。作引藥能領(lǐng)諸藥達(dá)表入里,其效有三:和調(diào)陰陽(yáng),通陽(yáng)散寒,分散表寒。但表虛多汗者忌用。引藥用量,1~2寸。
4、蔥尖:辛,甘,溫;入肺、胃經(jīng)。作引藥意在以蔥尖通關(guān)利竅,可通達(dá)膀胱關(guān)竅。但表虛多汗者忌用。引藥用量,1~2寸。
5、胡荽:辛,溫;入脾、胃、肺經(jīng)。作引藥是取其辛溫香竄之性,領(lǐng)諸藥外達(dá)皮膚,有疏風(fēng)解表,發(fā)汗透疹的作用。但疹已透出或非風(fēng)寒外束而是熱毒壅盛所致的疹出不透者忌用。引藥用量,1~2棵。?,
6、香菇:甘,平;入肝、胃經(jīng)。作引藥能助諸藥托痘排毒,疏風(fēng)透疹。但有中寒者不宜用。引藥用量,1~3片
(二)谷物類引藥
1、粳米:甘,平;入脾、胃經(jīng)。作引藥是取其甘緩之性,調(diào)護(hù)胃氣,以防大涼之劑傷中。引藥用量,3~15克。
2、陳倉(cāng)米:甘、淡、平;入脾、胃經(jīng)。作引藥其效有二:調(diào)中益氣,澀腸止瀉;顧護(hù)胃氣,化濕止痢。引藥用量,3~15克。
3、糯米:甘,溫;入脾、胃、肺、腎經(jīng)。作引藥能助諸藥行營(yíng)衛(wèi),利于氣行血、透痘助漿的作用。但素有痰熱風(fēng)病及脾病不能運(yùn)化者忌用。引藥用量,3~5克。1 4、薏苡仁:甘,淡,平,微寒;如脾、胃、肺經(jīng)。作引藥能助藥健脾益氣,除濕散滿。但大便干燥及妊娠期慎用。引藥用量,10~15克。
(三)蟲(chóng)介類引藥
1、蜂蜜:甘,平;入心、脾、肺、大腸經(jīng)。作引藥能助諸藥解毒調(diào)中或潤(rùn)腸通便。但痰濕內(nèi)蘊(yùn),中滿痞脹及便溏者忌用。引藥用量,10~15克。
2、蠶繭:甘,溫。作引藥能助諸藥瀉膀胱中相火,引清氣上朝于口,有生津止渴之的作用。引藥用2~10克。
3、珍珠:甘,咸,寒;入心、肝經(jīng)。作引藥能領(lǐng)諸藥入心,有鎮(zhèn)心安神、養(yǎng)陰熄風(fēng)的作用。但陰寒證忌用。引藥用量,0.5克~1克。
4、桑蟲(chóng):甘,平;入肝、脾、肺經(jīng)。作引藥能助諸藥散風(fēng)透疹,托痘發(fā)漿,活血解毒,祛瘀通經(jīng)。本品有毒易傷脾胃,故凡痘毒脾敗、皮薄腳散、泄瀉何止者忌用。引藥用量1~5條。
(四)果實(shí)類引藥
1、梨:甘,微酸;入肺、胃、心、肝經(jīng)。作引藥能助諸藥清熱潤(rùn)肺,消痰止嗽;又可助諸藥清滋肝肺,退潮熱止咳嗽。但虛寒咳嗽、脾胃有寒者忌用。引藥用量,3~5片或汁液半杯。
2、胡桃肉:甘,溫;入肺、脾、胃經(jīng)。作引藥能佐諸藥補(bǔ)命門元陽(yáng),通經(jīng)脈郁滯;又可助諸藥補(bǔ)腎以運(yùn)脾陽(yáng),調(diào)中以行滯氣。但陰虛火旺及痰火積熱者忌用。引藥用量,1~3枚。
3、大棗:甘,溫;入心、脾、胃經(jīng)。作引藥能導(dǎo)諸藥入脾胃,和中助運(yùn);又可助諸藥獲益心脾,滋補(bǔ)氣血。但心下痞滿、中滿嘔吐者忌用。引藥用量,2~5枚。
4、龍眼肉:甘,溫;入心、脾經(jīng)。作引藥能領(lǐng)諸藥入心脾,獲益氣血;又可領(lǐng)諸藥直達(dá)心經(jīng),養(yǎng)心安神而增寐。但內(nèi)有痰火及濕痰者忌用。引藥用量,3~7枚或3~6克。
5、鮮青果:甘,澀,酸、平;入肺、胃、肝、脾經(jīng)。作引藥能助諸藥清肝涼膽,清胃降火,又可助諸藥解溫?zé)嶂?,療咽喉腫痛。引藥用量,2~7枚
6、蓮子:甘、澀、平;入心、脾、肝、腎經(jīng)。作引藥是取蓮肉馥郁之味,以清養(yǎng)心君,除煩安神;又取其稼檣之味入脾。固澀之性澀腸,故能止滑瀉。但中滿痞脹、溺赤、便秘者忌用。引藥用量,5~20粒。
7、藕節(jié):甘,澀,平;入心、胃、肝經(jīng)。作引藥能助諸藥涼血止血,散瘀生新;又可助諸藥解咽喉之熱毒。但脾胃虛寒者慎用。引藥用量,2~7個(gè)。
8、荷梗:微苦,平;入心、肺、肝、脾經(jīng)。作引藥能助諸藥升掃除眩,和營(yíng)舒筋;又可助諸藥行氣化飲,寬胸和中,清解暑濕。但大便干燥者忌用。引藥用量,0.7~1尺。
9、荷蒂:苦,甘,平。作引藥能領(lǐng)諸藥上達(dá),能清解咽喉腫痛以及和血散瘀、清降心火。引藥用量,2~3個(gè)。~
10、荷葉:苦,澀,平;入心、肺、肝、膽經(jīng)。作引藥用其效有三:引藥上行,消解咽喉腫痛;升陽(yáng)散風(fēng)止頭痛;清解暑熱,定眩止暈。但體虛陽(yáng)浮之體忌用。引藥用量,半張或一張。
11、西瓜翠衣:甘,涼;入肺、胃經(jīng)。作引藥有協(xié)助藥清暑除煩、止渴利尿的作用。但中寒多濕,大便滑泄者忌用。引藥用量30~50克。
(五)草木類引藥.
1、燈心草:甘,淡,微寒;入心、脾、膀胱、小腸經(jīng)。作引藥能導(dǎo)諸藥入心、脾、膀胱,以清濕熱、利關(guān)竅;又能清上、中二焦之余熱。但氣虛小便不禁者慎用之。引藥用量,3-~50寸。
2、蘆根:甘,寒;入肺、胃經(jīng)。作引藥是取其體中空虛,以起協(xié)助分散透疹的作用;又取其清爽而升高,領(lǐng)諸藥直達(dá)頭頂,以散解瘟毒。但脾胃虛寒之嘔吐作脹忌用。引藥用量,10~15克,或鮮品3~5把。
3、醋柴胡:酸,苦,平,微寒;入肝、膽、心包、三焦經(jīng)。作引藥能領(lǐng)諸藥入肝膽經(jīng),以解半表半里之邪。但真陰折損、肝陽(yáng)上亢者忌用。引藥用量,1.5~3克。
4、益母草:辛,苦,微寒;入心、肝、腎、心包經(jīng),作引藥能助諸藥活血調(diào)經(jīng),化濕清熱;又可助諸藥消瘀逐滯,養(yǎng)血生新。但氣血素虛偏寒及陰虛血少者慎用。引藥用量,6~10克。
5鮮扁豆花:甘,淡,平;入脾、胃經(jīng)。作引藥能助諸藥除中焦之濕滯,理脾胃以止泄。但陰虛及便秘者慎用。引藥用量,7~10朵。
6、鮮扁豆葉:辛,甘,平;入肝、脾經(jīng)。作引藥能助諸藥清暑利濕,行氣和中;又可助諸藥調(diào)治中州,協(xié)調(diào)肝脾,舒筋化滯,止嘔止瀉。但陰虛及便秘者慎用。引藥用量,10~15片。
7、竹葉:甘,淡,微苦,寒;入心、肺、肝、膽、胃經(jīng)。作引藥其效有五:清上焦之熱,以助清利咽喉;清化陽(yáng)明,以助清理胃經(jīng)濕熱;清病后余熱,使余邪從小便分消;清心肝之熱,以助降五志熾熱;清化痰飲之熱,以助化痰滌飲。但中上二焦無(wú)熱者慎用。引藥用量,5~20片。
8、淡竹葉:甘,淡,寒;入心、肺、胃經(jīng)。作引藥能清上焦之熱,清利咽喉,導(dǎo)熱下行,又可清化暑濕相合之濕熱,使?jié)衽c熱不相合。但孕婦慎用。引藥用量,3~6克。
9、枸橘葉:辛,溫;入肝,胃經(jīng)。作引藥能領(lǐng)諸藥達(dá)中上二焦,起到利咽導(dǎo)毒及理氣和胃的作用。但脾胃羸弱者慎用。引藥用量,30~50寸。
10、桑枝:苦,平;入肝、肺、脾、腎經(jīng)。作引藥能領(lǐng)諸藥入肝養(yǎng)血,抵關(guān)節(jié)而舒筋;又可助諸藥驅(qū)風(fēng)除濕,消腫止痛。引藥用量,3~10克。
11、竹瀝:甘,苦,寒;入心、胃、肝、肺經(jīng)。作引藥意在取竹瀝性滑流暢,能領(lǐng)諸藥走竅逐痰,通利經(jīng)絡(luò),益陰除熱。但脾胃虛寒而致腸胃滑泄以及寒嗽者忌用。引藥用量,3~30毫升。
(六)金石類引藥
1、赤金、金器:辛,苦,平;入心、肝經(jīng)。作引藥能助諸藥鎮(zhèn)攝心神,安定魂魄;又可助諸藥涼肝解熱,定驚止搐。但陽(yáng)虛氣陷、下利清冷者忌用。引藥用量,常取整塊或一件,入藥同煎后取出。
2、、紋銀:大寒,入心、肝經(jīng)。作引藥能助諸藥安神定志,鎮(zhèn)驚明目,顧護(hù)胎元。但陽(yáng)氣羸弱有寒者忌用。引藥用量,常取整塊或一件入藥同煎后取出。
3、元明粉:辛,苦,咸,寒;入胃、大腸經(jīng)。作引藥其效有三:助諸藥入腸胃導(dǎo)里滯下行,除脹滿;助諸藥稀釋痰涎,清利大腸;助諸藥驅(qū)經(jīng)絡(luò)之痰飲,潤(rùn)腸胃之燥結(jié)。但脾胃虛寒者忌用。引藥用量,2~6克。
4、朱砂:甘,寒;入心、肺、脾、腎經(jīng)。作引藥能助諸藥清心寧神,定驚防驚癇,逐痰降火。但本品久服,可致慢性汞中毒,不宜久服。引藥用量,0.5~1克。
中藥常用引經(jīng)藥
手少陰心經(jīng):黃連、細(xì)辛;
手太陽(yáng)小腸經(jīng):藁本、黃柏;
足少陰腎經(jīng):獨(dú)活、肉桂(桂枝)、知母、細(xì)辛;
足太陽(yáng)膀胱經(jīng):羌活;手太陰肺經(jīng):桔梗、升麻、蔥白、白芷;
手陽(yáng)明大腸經(jīng):白芷、升麻、石膏;
足太陰脾經(jīng):蒼術(shù)、升麻、葛根、白芍;
足陽(yáng)明胃經(jīng):白芷、升麻、石膏、葛根;
手厥陰心包經(jīng):柴胡、丹皮;
手少陽(yáng)三焦經(jīng):連翅、柴胡,
上焦地骨皮,
中焦青皮,
下焦附子;
足厥陰肝經(jīng):青皮、吳茱萸、川芎、柴胡;
足少陽(yáng)膽經(jīng):柴胡、青皮等。
常用的引經(jīng)藥,按部位:
頭面部:黃芩菊花荷頂口芪
上肢:姜黃桂枝威靈仙
腰背部:杜仲川斷構(gòu)杞
胸腹部:木香砂仁黃蓮肉桂
少腹部:小茴桔核荔枝五靈脂黃柏
下肢:木瓜牛膝雞血藤防已
耳口周:龍膽草黃蓮
肛周.外陰:黃柏防已龍膽草
藥引送藥,引經(jīng)之妙
藥引,又稱引藥,首要起"引藥歸經(jīng)、加強(qiáng)療效"的作用,一同還兼
具協(xié)調(diào)、約束或矯味等成效。藥引送藥,引經(jīng)之妙.,可收到相
受益彰的結(jié)果。
大棗湯能補(bǔ)脾胃、益氣生津、和解藥毒。凡脾胃、產(chǎn)后等羸弱者,
均宜以此為引,平常用棗5~10枚,水煎取湯送服中成藥。如治療脾
虛腹瀉可用大棗湯送服人參健脾丸等。
生姜湯有散風(fēng)寒、解表止咳、溫中散寒之功。用于治療風(fēng)寒感冒、
陰寒胃痛、吐瀉腹痛的方藥常以此為藥引。平常用3~5片生姜水煎取
湯,即為姜湯引,用以送服相應(yīng)病癥的中成藥。
大棗生姜湯常同煮做藥引,可獲益脾胃、增添食欲,從而促使藥
物的充足吸納。
紅糖水有補(bǔ)血散寒、祛瘀之成效。常用于婦科血虛、血寒、產(chǎn)后
惡露未凈、乳汁稀薄、口干嘔吐、羸弱血痢等,可取紅糖10~30克沖
開(kāi)水送服中成藥即可。
藕汁有清熱涼血、止血的成效。用中成藥治療血熱出血經(jīng)常用藕
汁為藥引,以加強(qiáng)療效。用生藕搗汁,或藕節(jié)5~10個(gè)煎水即成。
黃酒酒性辛熱,有溫通經(jīng)絡(luò)、散風(fēng)寒、行藥勢(shì)的成效。黃酒與寒
性藥同服,可緩其寒;與熱性藥同服,可舒經(jīng)活絡(luò)。服用時(shí),平常取
黃酒15~50ml,溫服,如用做祛風(fēng)除濕、舒經(jīng)活絡(luò),可用黃酒送服活
絡(luò)丸;用做活血化瘀、消腫止痛可用黃酒送服七厘散。
米湯即浮于湯面上的稠油狀液體。脾胃羸弱及有腸道疾患者服用
中成藥時(shí)都宜以此為引。米湯以小米湯為好。
蔥白湯有發(fā)汗解表、解毒散結(jié)的成效。實(shí)用于外感風(fēng)寒及陰寒內(nèi)
盛證,平常用蔥白2~3段,切碎煎湯即成。
鹽湯因咸走腎,可引藥入腎經(jīng),故宜用鹽湯送服補(bǔ)腎類中成藥。
此藥引實(shí)用于腎陰折損惹起的腎臟病證,如羸弱乏力、陽(yáng)痿遺精、腰
痛發(fā)稀者。
蜂蜜水味甘平,含有多種營(yíng)養(yǎng)成分,首要補(bǔ)虛,有補(bǔ)中緩急、潤(rùn)
肺止咳、潤(rùn)腸通便等成效。治療肺燥咳嗽、腸燥便秘、胃及十二指腸
潰瘍等證常以此為引。
醋味酸,可散瘀止痛、解毒、殺蟲(chóng)、矯味。常用于婦人赤白帶下、
血崩便血等證。用時(shí)取醋兩湯匙左右,沖開(kāi)水半杯即成。
中藥藥引門類較多,除上述外,還有蘆根、薄荷、荊芥、蘇葉、
西瓜、梨、飴糖、冰糖等都能夠作藥引。固然藥引僅是處方中的配角,
但但凡妥帖利用,就能展現(xiàn)錦上添花之妙。
唯膿長(zhǎng)肉
民間中醫(yī)
唯膿長(zhǎng)肉是中醫(yī)外科與西醫(yī)外科的不同之處,西醫(yī)以為化膿是由于傳染惹起的,而中醫(yī)的唯膿長(zhǎng)肉也有其理論根基。膿液是毒邪與氣血相搏的病理產(chǎn)物,化膿是鑒定氣血相爭(zhēng)的病變歷程。氣血興盛膿液涌現(xiàn)為黃稠或白稠枯燥量少,且成膿迅疾;氣血羸弱,則膿液清楚,化膿緩慢;氣血衰竭,陰血呆滯,氣血與邪毒相搏,其結(jié)局就會(huì)無(wú)膿或很少化膿。唯膿長(zhǎng)肉是說(shuō)膿液適量,肉芽才會(huì)興旺成長(zhǎng)。
依據(jù)臨床實(shí)習(xí)所見(jiàn),證實(shí)唯膿長(zhǎng)肉的看法是準(zhǔn)確的。膿液呈黃色或白色臭而枯燥,是氣血富余易愈之兆。而無(wú)膿的干性壞死則為氣血不通,缺血性壞死,刁難治之證。若化膿即使脫腐生肌的開(kāi)端,闡明有了血液供給,有復(fù)活的也許,若是壞死組織基部不化膿,它就永久不能和康健組織分別。
少白頭"食療三法
民間中醫(yī)
黑芝麻
治療由于肝腎羸弱所惹起的頭發(fā)早白。食用方式:取黑芝麻25克,炒熟后搗碎,加適量大米煮成粥,每天挨次食用,對(duì)"少白頭"變黑有優(yōu)良的治療作用。
枸杞子
治療因頭暈?zāi)垦H瞧鸬?少白頭"。食用方式:煎湯、燉食均可,每次9克~15克,常年服用。
仙人粥
何首烏30克~60克,紅棗5枚,紅糖10克,粳米60克。先將何首烏納入小砂鍋內(nèi),煎取汁液,去渣后納入淘洗清潔的粳米和紅棗中,加水適量煮粥。粥熟后參與紅糖即成。此粥有養(yǎng)血益肝、固精補(bǔ)腎、烏亮須發(fā)之成效,尤其實(shí)用于頭發(fā)早白和頭發(fā)枯黃的青少年。每天一劑,分兩次食用,連食7天~10天為一療程,間隔5天再舉行下一療程。腹瀉者不宜食用。
病機(jī)賦
民間中醫(yī)
病機(jī)玄蘊(yùn),脈理幽深,雖圣經(jīng)之備載,匪師授而罔明。處百病而決死生,須探陰陽(yáng)脈侯,訂七方而施藥石,當(dāng)推苦藥志形,邪之所客,標(biāo)本莫逃乎六氣,病之所起,樞機(jī)不越乎四因。一辯色,二辯音,乃醫(yī)家圣神秘用。三折肱九折臂,原病者感覺(jué)與情態(tài)。窮浮沉遲數(shù)滑澀大緩八脈之奧,[有一說(shuō)浮沉遲數(shù)長(zhǎng)短虛實(shí)八脈為綱者。]便知表里虛實(shí)寒熱邪正八要之名,八脈為諸脈綱領(lǐng),八要是眾病衡量。澀為血少精傷,責(zé)責(zé)然來(lái)往,澀滯如刀刮之狀。滑為痰多氣盛,替替然應(yīng)指油滑,似流珠動(dòng)之形。遲寒?dāng)?shù)熱,紀(jì)至數(shù)多少。浮表沉里,在舉按重輕。緩則正復(fù),和若春風(fēng)柳舞,大則病進(jìn),勢(shì)如秋水潮生。六脈相等者喜,其勿藥。六脈偏盛者憂,其采薪。表宜汗解,里即下平。救表則桂枝芪芍,救里則姜附參苓。病有虛實(shí)之殊,虛者補(bǔ)而實(shí)者瀉,邪有寒熱之異,寒者溫而熱者清。外邪是風(fēng)寒暑濕燥火之所客,內(nèi)邪則虛實(shí)賊微正之相乘。正乃胃之真氣,良由國(guó)之鯁臣。驅(qū)邪如逐寇盜,必亟攻而盡剿。養(yǎng)正如待小人,在修己而正心。地土厚薄,究有余不足之資質(zhì),運(yùn)氣勝?gòu)?fù),推太過(guò)不如之盛行。脈病既得乎心法,用藥奚患乎弗靈。原夫中風(fēng)當(dāng)分真?zhèn)危嬲攥F(xiàn)六經(jīng)形證。有臟腑血統(tǒng)之分,偽者遵三子發(fā)揚(yáng),有屬濕火氣虛之謂。萬(wàn)病能將火濕分,徹開(kāi)軒歧無(wú)縫鎖。中臟命危,中腑肢廢。在經(jīng)絡(luò)則口眼否斜,中血統(tǒng)則半身不遂,僵仆卒倒,必用補(bǔ)湯,痰氣梗塞可行吐劑。手足瘛?曰搐,背項(xiàng)反張?jiān)?,或?yàn)轱L(fēng)痱偏枯,或變風(fēng)痹風(fēng)懿,癱瘓痿四肢緩而不仁。風(fēng)濕寒并三氣合而為痹,雖善行數(shù)變之莫測(cè),皆木勝風(fēng)淫之所致。風(fēng)從火斷汗?jié)櫼耍L(fēng)從寒者溫之可,風(fēng)從濕則燥而滲。雪霜刺骨,總是寒邪,酷日炎蒸,皆為暑類。傷寒則脈緊身寒,中暑則脈虛熱熾,暑當(dāng)斂補(bǔ)而清,[余;酸斂之品]寒可溫散而去。諸痙強(qiáng)直,體腫跗腫,由山澤風(fēng)雨涇蒸。諸澀枯涸,勁頭皴揭,皆天地清除燥氣。濕則寒其皮肉,燥則涸其腸胃。西北風(fēng)高上燥,嘗苦渴閉癰瘍。東南地卑水濕,多染疸腫泄痢。其邪有傷有中,蓋傷之淺而中之深,在人有壯有怯,故壯者行而怯者劇。天人七火君相,五志為工者能知直折順性之理,而術(shù)可通神,善醫(yī)者解行反治求屬之道,而病無(wú)不治。虛火實(shí)火,補(bǔ)瀉各符合宜。濕熱郁熱,攻發(fā)必異乎劑。濕熱攻而郁熱發(fā)。既通六氣之機(jī),可垂行古之譽(yù)。嘗聞血屬陰,不足則生熱,斯河間之確論,而血不足也可生風(fēng)。氣屬陽(yáng),有余便是火,佩丹溪之警句。而氣不足也有熱者。氣盛則為喘急,為脹滿,為痞塞,兼降火必自已。氣虛也有是證。血虛者為吐衄,為煩蒸,為勞瘵,非清熱而難痊。血盛者也有吐衄,因血有余則怒,怒則氣上,血隨氣走則也。理中湯治脾胃虛冷,潤(rùn)下丸化胸膈痰涎。暴嘔吐逆為寒所致,[因熱也有暴嘔吐逆者。]久嗽咯血是火之愆。平胃散濕勝濡泄何止,益榮湯治怔忡模糊無(wú)眠,枳殼散達(dá)生散令婦束胎而易產(chǎn),麻仁丸潤(rùn)腸丸治老人少血而便難。定驚悸須索牛黃珠珀,化蟲(chóng)積必仗鶴虱雷丸。通閉以葵菜菠?,取其滑能養(yǎng)竅,消癭以昆布海藻,因其咸能軟堅(jiān)。斯先賢之秘妙,憶草好嗎,矧后進(jìn)之無(wú)傳。所謂夏傷于暑,秋必作瘧。近而暴者,及時(shí)可瘳,遠(yuǎn)而?者,三日一發(fā)。若癉瘧但用清肌,在陰分勿行截藥。人參養(yǎng)胃治寒多熱少而虛,柴胡清脾理熱多寒少而渴。自汗陽(yáng)虧,盜汗陰弱。嗽而無(wú)聲有痰兮,脾受濕侵,咳而有聲無(wú)痰兮,肺由火爍?;魜y有寒有暑,何局方泥乎辛溫。累積有虛有實(shí),豈世俗偏于峻削。當(dāng)知木郁可令土達(dá)金,郁泄而土郁奪水,郁折而火郁宣泄,發(fā)即汗利之稱,折奪是攻抑之別。倒倉(cāng)廩去陳?,中州洗滌良方,開(kāi)鬼門干凈府,上下分消妙法。如斯瞑眩反掌,生殺輒有一失,悔噬臍之莫追,所以再逆,恥方成之弗約。大略暴病匪熱,久病匪寒。臀背生疽,良由熱積所致,親信卒痛,卻乃暴寒所干。五泄五疽因濕熱,惟利水為尚。三消三衄為燥火,滋陰自安。嘔吐咳逆,咎歸于胃,陰頹疝瘕,統(tǒng)屬于肝。液歸心而作汗,斂之者黃芪六一,熱內(nèi)熾而發(fā)疹,消之者人參化斑。身不安兮為燥,心不寧兮為煩。突然寒僵起立昏冒者名為尸厥,卒爾跌仆流涎時(shí)醒者號(hào)曰癲癇。腹?jié)M吞酸,此是胃中流飲,胸膨噯氣,蓋緣膈上停痰。欲挽救春之力,當(dāng)修起死之丹。竊惟陰陽(yáng)而癥,療各不同,內(nèi)外兩傷,治須審別。內(nèi)傷外傷,辯口鼻呼吸之情,陰癥陽(yáng)癥,察尺寸交往之脈。既明內(nèi)外陰陽(yáng),便知虛實(shí)冷熱。曰濁曰帶,有赤有白,或?qū)偬刀驅(qū)倩?,白干氣而赤干血,本無(wú)寒熱之分,但有虛實(shí)之說(shuō),痢亦同然。瘀積濕熱勿行淡滲,兜澀湯丸可用汗下。寒溫涌泄,導(dǎo)赤散通小便癃閉,溫曰丸解大腸痛結(jié)。地骨皮散退勞熱偏宜,青礞石丸化結(jié)痰甚捷?;鹩粽弑貟衅浼?,胎死者可驗(yàn)其舌。延胡苦楝醫(yī)寒疝控引于二丸,當(dāng)歸龍薈瀉濕熱痛攻于兩脅。諳曉陰陽(yáng)虛實(shí)之情,便是醫(yī)家?jiàn)W妙之訣。當(dāng)以諸痛為實(shí),諸癢為虛。虛者精氣不足,實(shí)者邪氣有余。泄瀉有腸垢鶩溏,若滑脫則兜澀為當(dāng)。腸痛有食積郁熱,倘陰寒則姜附可施。厥心痛者,客寒犯胃,手足和者溫散即已。真頭痛者入連于腦,爪甲黑者危篤難醫(yī)。結(jié)陽(yáng)則肢腫有準(zhǔn),結(jié)陰則便血無(wú)疑。足膝屈弱曰腳氣,腫痛者濕多熱盛。腰痛不已曰腎虛,脞山者氣滯血瘀。巔頂苦楚,藥尊藁本,鼻淵何止,方選辛夷。手麻有濕痰死血,手木緣風(fēng)濕氣虛。淋瀝似欲通不通,氣虛者清心蓮子。便血審先糞后糞,陰結(jié)者平胃地榆。蓋聞溲便不利謂之關(guān),茶飯不下謂之格,乃陰陽(yáng)有所偏乘,故脈息因此覆溢。咳血與嘔血不同,咳血嗽起,嘔血逆來(lái)。吞酸與吐酸不同,吞酸刺心,吐酸涌出。水停心下曰飲,水積脅下曰癖。行水以澤瀉茯苓,攻癖以芫花大戟??叵训るm云峻利,可逐伏痰,保和丸性味溫平,能消食積。溺血?jiǎng)t血去無(wú)痛,有痛者自是赤淋。短氣乃氣難布息,粗息者卻為喘急。胃腕小心而痛,要分客熱客寒,遍身歷節(jié)而疼,須辯屬風(fēng)屬濕。通圣散專療諸風(fēng),越鞠丸能開(kāi)六郁。羸弱者目眩頭暈,亦本痰火而成,濕熱者精滑夢(mèng)遺,或?yàn)橛^念而得。緣雜病緒繁無(wú)據(jù),機(jī)密難明,匪傷寒經(jīng)絡(luò)有憑,形癥可識(shí)。臨病若能三思,用藥終無(wú)一失。酒客忌甘,出血者忌汗。略舉眾疾之端,俾為后學(xué)之式。
聯(lián)系客服