一.慢性胃炎
慢性胃炎以脘腹脹痛為主要常見臨床癥狀,占眾多胃病中的45%左右。胃鏡檢查顯示,淺表性胃炎或糜爛較多見,脘腹脹痛者有上腹脹而下腹不脹、噯氣則舒;有下腹脹二上腹不脹者,矢氣則舒;還有上下不適者,郁而不達(dá),中滿煩悶,苦急心燥。
組方用藥:柴胡、白術(shù)、白芍、陳皮、枳實(shí)、元胡、蒲公英、炙甘草,為基本方。噯氣頻者加柿蒂、代赭石、刀豆殼;中滿煩急上下不通者加厚樸、蘇梗、砂仁;下腹脹患者加烏藥、木香、萊菔子;以上藥物研粉每貼取4-6克配2-4毫升透皮液調(diào)和,濕貼于神闕、胃俞,每天一次,七天為一個(gè)療程。
用藥分析:本方柴胡、枳實(shí),升清降濁,下氣除滿,有分請(qǐng)上下之意;白術(shù)于白芍相配、白術(shù)甘苦善補(bǔ)脾胃之氣,為除濕要藥;白芍苦酸微寒,柔肝滋陰,一補(bǔ)一滋,兩者剛?cè)嵯酀?jì);甘草寬中緩急;厚樸為溫中下氣之要藥,配枳實(shí)寬中除滿,又助氣降濁之力;配木香、萊菔子可調(diào)上、中、下三焦氣逆,導(dǎo)邪氣下行,故全方合用共奏寬中理氣,通達(dá)上下之功用。
二.口僻
“口僻”即面神經(jīng)麻痹癥(面癱),在中醫(yī)里邊稱為“口眼歪斜”,也稱面癱,是指以口眼向一側(cè)歪斜為主癥的病變。本病多由風(fēng)邪入中面部,痰濁阻滯經(jīng)絡(luò)所致,以突發(fā)面部麻木,口眼歪斜為主。臨床表現(xiàn)患側(cè)面部表情肌癱瘓,可見額紋消失,不能皺眉蹙額,眼裂不能閉合或閉合不全,角膜反射,眼輪匝肌反射減退。鼻唇溝變淺,口角下垂,露齒口角偏向健側(cè),鼓腮或吹口哨時(shí)患側(cè)口角漏氣,食物滯留于病側(cè)側(cè)齒頰之間,或同側(cè)舌前味覺喪失,或患側(cè)乳突部疼痛。
組方用藥:僵蠶、白附子、全蝎、白芍、白術(shù)、防風(fēng)、黃芪;研粉每貼取4-6克配2-4毫升透皮液調(diào)和,濕貼于頰車、牽正穴,可單側(cè)或雙側(cè)同時(shí)貼敷、每天一次,貼敷后患處熱療30分鐘。
用藥分析:本病的發(fā)病機(jī)理主要由于正氣虛弱,氣血流通不暢,導(dǎo)致面部一側(cè)脈絡(luò)空虛、衛(wèi)陽不固、護(hù)表功能低下,受風(fēng)所致;或痰濕阻滯所致。方中僵蠶、白附子、全蝎具有祛風(fēng)化痰,通絡(luò)止痙之功效;白芍、白術(shù)、防風(fēng)、黃芪具有益氣固表、實(shí)腠理的作用。諸藥合用,共奏益氣固表,祛風(fēng)化痰,通絡(luò)止痙之功效,臨床使用療效確切,值得推廣使用。
三.口腔潰瘍
口腔潰瘍又稱口瘡,是發(fā)生在口腔上的圓形或橢圓形淺表型潰瘍,中醫(yī)認(rèn)為口腔潰瘍有外感時(shí)邪,七情內(nèi)傷,素體虛弱,致使肝郁氣滯,郁熱化火,心火上炎或胃火上攻,脾胃積熱或陰虛火旺,虛火上炎熏蒸于口所致。
組方用藥:大黃、黃連、吳茱萸、芒硝、冰片;以上藥物研粉每貼取4-6克配2-4毫升透皮液調(diào)和濕貼于雙涌泉,一日一次。
用藥分析:方中大黃苦寒,功能瀉下解毒、清熱瀉火,治療目赤腫痛,口瘡、咽喉腫痛、瘡癰腫毒;黃連苦寒,入心、肝、胃、大腸經(jīng),善清心、胃之火;吳茱萸辛苦熱,即能溫中散寒止痛,又能疏肝下氣、引熱下行。兩藥合用,清熱瀉火燥濕,可治肝火犯胃、胃火牙痛、口舌生瘡;冰片辛苦微寒,本品辛香走竄,外用清熱解毒,消腫生肌,為治解毒腫痛之良藥,用于治療目赤腫痛、喉痹,口瘡及熱毒腫痛、瘡瘍潰后不斂之證。通過透皮貼敷療法治療口腔潰瘍安全可靠、方便快捷、療效確切,患者易于接受,值得臨床廣泛應(yīng)用。
四.老年性尿失禁
尿失禁屬于中醫(yī)學(xué)“小便不禁”范圍,是指在清醒狀態(tài)下不能控制排尿,而尿液自行排出的癥狀。老年體虛者咳嗽、噴嚏、高聲、受驚嚇使尿液自行流出,伴有小便頻數(shù)增加而短促等癥狀,極易導(dǎo)致老年泌尿系統(tǒng)和皮膚感染。
組方用藥:吳茱萸、桂肉、小茴香、五倍子;研粉每貼取4-6克配2-4毫升調(diào)和濕貼于關(guān)元、中極。每日一次,七天為一個(gè)療程。
用藥分析:方中諸藥溫腎散寒,溫陽固攝,使藥物直接貼敷于體表,通過穴位滲透進(jìn)入經(jīng)絡(luò),導(dǎo)入臟腑、直達(dá)患病指出、激發(fā)經(jīng)氣、調(diào)整陰陽平衡,直達(dá)病灶來起到治療疾病的目的。
五.胃脘痛
胃脘痛指上腹部發(fā)生疼痛。本病常見于急慢性胃炎、胃潰瘍、胃神經(jīng)官能癥。此外,還包括胰腺炎、膽囊炎、膽石癥等。
臨床見證分型以及治則方藥:
(一)病邪阻滯
1.寒邪犯胃:外感寒邪、邪犯于胃,或過食生冷,寒積于中,皆使胃寒而痛。尤其是脾胃虛寒者更易感受寒邪而發(fā)病。癥見胃脘疼痛暴作,胃寒喜暖,局部熱敷痛減,喜熱飲,苔白,脈緊。治療以溫中散寒,和胃止痛為主。
組方用藥:良姜、香附、元胡、肉桂、干姜;研粉取4-6克配2-4毫升調(diào)和濕貼于中脘、神闕。
2.食滯胃腸:癥見胃脘腹脹悶,甚者疼痛,噯腐吞酸,嘔吐不消化食物,吐后痛減或大便不爽,苔厚膩。治療以消食導(dǎo)滯、和胃通降、使腑氣“通則不痛”。
組方用藥:山楂、神曲、法半夏、茯苓、陳皮、連翹、萊菔子;研粉每貼取4-6克配2-4毫升透皮液調(diào)和,濕貼于中脘、神闕。
(二)肝氣犯胃:每遇情緒波動(dòng)而痛作,癥見胃脘脹痛連及兩肋,噯氣頻作,大便不暢。治療以疏肝理氣、和胃止痛為主。
組方用藥:柴胡、香附、川穹、白芍、枳殼、炙甘草;研粉每貼取4-6克配2-4毫升透皮液調(diào)和,濕貼于中脘及痛點(diǎn)。
(三)肝胃郁熱型:癥見胃脘灼痛,痛勢(shì)急迫,煩躁易怒,吞酸嘈雜多食善饑,口苦喜冷飲,惡心嘔吐,舌紅苔黃。治療以清瀉胃熱、調(diào)肝止痛為主。
組方用藥:陳皮、青皮、炒梔子、澤瀉、浙貝;研粉每貼取4-6克配2-4毫升透皮液調(diào)和,濕貼于神闕、中脘穴。
(四) 瘀阻胃絡(luò)型:癥見胃脘疼痛,痛如針刺,舌質(zhì)紫黯。治療以活血化瘀,理氣止痛為主。
組方用藥:炒蒲黃、五靈脂、丹參、檀香、砂仁、黃龍尾;研粉每貼取4-6克配2-4毫升透皮液調(diào)和,濕貼于中脘、神闕穴。
(五)胃陰虧虛型:癥見胃脘隱隱作痛,口燥咽干或口渴,心中煩熱,大便干燥,或兼有頭暈?zāi)垦?,舌紅少苔。治療以養(yǎng)陰益胃為主。
組方用藥:沙參、麥冬、玉竹、生地;研粉每貼取4-6克配2-4毫升透皮液調(diào)和,濕貼于中脘、神闕。
(六)脾胃虛寒型: 癥見胃脘疼痛,腹痛綿綿,時(shí)作時(shí)止,喜熱惡冷,痛時(shí)喜按,饑餓或疲憊時(shí)更甚,兼有神疲氣短,舌淡苔白。治療以溫中散寒、益氣健胃為主。
組方用藥:黃芪、芍藥、桂枝、炙甘草、生姜;研粉每貼取4-6克配2-4毫升透皮液調(diào)和,濕貼于中脘、關(guān)元。
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