表皮生長(zhǎng)因子受體(EGFR)酪氨酸激酶抑制劑(TKI)治療鱗狀細(xì)胞癌(SCC)的療效,以及EGFR檢測(cè)在SCC中的作用目前并不明確。鑒于此,來(lái)自中國(guó)上海胸科醫(yī)院的韓教授等開(kāi)展了一項(xiàng)回顧性研究,研究者分析檢測(cè)EGFR突變情況的肺鱗狀細(xì)胞癌患者的臨床和病理資料與患者預(yù)后的相關(guān)性,研究結(jié)果發(fā)表在近期的Clinical Lung Cancer雜志上。
研究者納入2009年1月-2013年12月年間上海胸科醫(yī)院接受EGFR檢測(cè)的IIIB期或IV SCC患者資料。共29例EGFR突變陽(yáng)性的患者(22例患者接受TKI治療和7例未接受TKI治療),151例EGFR野生型患者(27例患者接受了TKI治療和124例未接受TKI治療)納入研究并進(jìn)行生存分析。
該研究發(fā)現(xiàn),對(duì)于EGFR突變陽(yáng)性的患者,接受EGFR TKI治療相比未接受EGFR TKI的患者可顯著提高患的總生存期(OS),(18.04月 vs 13.18月)。EGFR野生型患者接受EGFR TKI相比未接受EGFR TKI治療未見(jiàn)明顯異常(14.03月 vs 13.63月)。EGFR突變陽(yáng)性和EGFR野生型患者的無(wú)進(jìn)展生存期(PFS)分別為3.94月和1.94個(gè)月,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
研究者發(fā)現(xiàn),相比EGFR野生型SCC,EGFR突變陽(yáng)性的患者TKI治療可改善患者的總生存期。 為此研究者認(rèn)為,TKI治療可能是EGFR突變SCC患者的治療選擇。EGFR突變檢測(cè)可能有助于選擇SCC接受TKIs治療的患者。
肺鱗狀細(xì)胞癌是否可以接受TKI治療是臨床常見(jiàn)問(wèn)題,尤其是存在EGFR敏感突變的晚期肺鱗癌患者一直困擾著臨床醫(yī)生。該文來(lái)自中國(guó)上海胸科醫(yī)院的韓教授給我們提供了參考治療,但是該文偉回顧性研究,且EGFR突變陽(yáng)性的SCC患者樣本量小,22 vs 7,可能存在選擇性偏移。所以小編認(rèn)為,該研究結(jié)果為T(mén)KI治療SCC提供了前期的證據(jù),但仍然需要更大樣本予以證實(shí)。
原文題目:Epidermal Growth Factor Receptor Tyrosine Kinase Inhibitors in Advanced Squamous Cell Lung Cancer
Address for correspondence: Baohui Han, PhD, Shanghai Chest Hospital, E-mail contact: xkyyhan@gmail.com
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