【摘要】目的觀察鹽酸氨溴索霧化吸入治療小兒肺炎的療效。方法將80例小兒肺炎隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，兩組分別給予常規(guī)抗感染、對(duì)癥治療，治療組在此基礎(chǔ)上加用鹽酸氨溴索霧化吸入，對(duì)兩組患兒的咳嗽、痰鳴音消失時(shí)間及住院時(shí)間進(jìn)行比較。結(jié)果治療組的咳嗽、痰鳴音消失時(shí)間及住院時(shí)間較對(duì)照組明顯縮短（P<0.05）。結(jié)論應(yīng)用鹽酸氨溴索霧化吸入可縮短小兒肺炎的療程，值得廣泛應(yīng)用。>
【關(guān)鍵詞】小兒肺炎；氨溴索注射液；霧化吸入
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.04.541文章編號(hào)：1004-7484（2014）-04-2231-01小兒肺炎是兒科一種常見(jiàn)呼吸道疾病，病原體主要為細(xì)菌和病毒，其表現(xiàn)主要為咳嗽、咳痰、發(fā)熱、喘息，兒童尤其是嬰幼兒的呼吸道發(fā)育尚未成熟，咳嗽反射不健全，氣道管腔狹窄，纖毛運(yùn)動(dòng)差，痰不易咳出，常導(dǎo)致病程延長(zhǎng)。鹽酸氨溴索是臨床常用的祛痰藥物，有口服和靜脈兩種劑型。為明確其用于霧化吸入治療小兒肺炎的療效，對(duì)我科收治的80例肺炎患兒進(jìn)行隨機(jī)分組觀察。1資料與方法
1.1臨床資料
1.1.1肺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)所有病例均符合小兒肺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)，無(wú)呼吸衰竭、心力衰竭等并發(fā)癥，并除外先天性心臟病、結(jié)核感染、支氣管異物、先天性喉喘鳴等疾病。
1.1.2隨機(jī)分組將我科2012年1月――2013年10月收治的小兒肺炎80例隨機(jī)分組。治療組40例，男21例，女19例，6月-3歲30例，3-5歲10例。對(duì)照組40例，男22例，女18例，6月-3歲29例，3-5歲11例。兩組患兒癥狀體征治療前基本相似：發(fā)熱、咳嗽、咳痰、喘息、肺部干濕??音；胸部X線等。統(tǒng)計(jì)學(xué)上無(wú)明顯差異（P>0.05），具有可比性。
1.2治療方法兩組均采用靜脈抗感染、止咳化痰、平喘等治療。治療組在上述基礎(chǔ)上加用鹽酸氨溴索注射液霧化吸入，2歲以下5mg/kg，3-5歲7.5mg/kg，加生理鹽水10ml，每次15分鐘，每日2次，療程7天。
1.3觀察指標(biāo)觀察兩組患兒咳嗽、痰鳴音消失時(shí)間及住院時(shí)間，并進(jìn)行對(duì)比。2結(jié)果
兩組患兒的臨床指標(biāo)比較，見(jiàn)表1。
表1兩組患兒的臨床指標(biāo)比較
1咳嗽（天）1痰鳴（天）1肺部濕羅音治療組1121917對(duì)照組114111193討論
嬰幼兒呼吸道組織結(jié)構(gòu)特殊：氣管、支氣管短且狹窄，粘液分泌少，粘膜柔嫩，血管豐富；肺彈力組織發(fā)育差，缺乏支撐作用；間質(zhì)發(fā)育旺盛，肺泡數(shù)少，故小兒肺炎時(shí)氣道易被粘液阻塞[1]。小兒呼吸道粘膜具有良好的吸收性和通透性，肺泡與其周?chē)拿?xì)血管床是空氣―血液間進(jìn)行氣體交換的場(chǎng)所，霧化吸入治療是將藥物轉(zhuǎn)化為氣溶膠，經(jīng)吸入途徑直接吸入到下呼吸道嗎，達(dá)到良好的治療目的。由于該治療方法起效迅速，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，療效好，不良反應(yīng)少，近年來(lái)已被廣泛應(yīng)用，在小兒肺炎及其他呼吸道疾病治療中取得較好療效[2]。鹽酸氨溴索注射液能刺激呼吸道界面活性劑的形成及調(diào)節(jié)漿液性和粘液性的分泌，同時(shí)改進(jìn)呼吸道纖毛區(qū)與無(wú)纖毛區(qū)的消除作用，降低痰液與纖毛的粘著力，進(jìn)一步使痰易排出[3]。霧化吸入本身具有濕化痰液、溫暖空氣、保護(hù)粘膜的作用，空氣壓縮機(jī)使氨溴索微粒直徑達(dá)4μm，使藥物能夠均勻、迅速地被送到肺部氣道表面，以達(dá)到有效藥物濃度，使小劑量藥物起到大劑量全身用藥的效果，避免或減少全身用藥的毒副作用。
綜上所述，鹽酸氨溴索霧化吸入是治療小兒肺炎安全、有效的方法，能更快緩解癥狀，改善肺部體征，縮短住院時(shí)間，值得兒科廣泛推廣應(yīng)用。參考文獻(xiàn)
[1]諸福唐.《實(shí)用兒科學(xué)》.第七版.
[2]徐景華，孫素芬，趙華麗，等.《小兒常見(jiàn)疾病防治與護(hù)理》.中醫(yī)古籍出版社，2008：104-105.
[3]王瑛，邢玉秋，陳玉篙，等.《藥物療效分析與臨床實(shí)踐》.北京醫(yī)藥科技出版社，2008.
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