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氨溴索是溴己新在人體內(nèi)的活性代謝物，功能為溶解黏液，減少黏痰黏附于呼吸道壁，為呼吸道纖毛運(yùn)動(dòng)提供有利條件，為痰液排出提供便利，使氣道保持通暢。
本品可用于伴有痰液分泌不正?；蚺盘倒δ懿涣嫉姆尾考膊 雰汉粑狡染C合征（IRDS）的治療以及手術(shù)后肺部并發(fā)癥的預(yù)防。臨床上有將鹽酸氨溴索注射劑（點(diǎn)擊獲取完整用藥信息）用于霧化吸入，但氨溴索霧化吸入屬于超說(shuō)明書(shū)用藥，你了解其中潛在的危險(xiǎn)嗎？按說(shuō)明書(shū)要求：鹽酸氨溴索（凍干粉）用法為靜脈注射或靜脈滴注使用，成人及12歲以上兒童，嚴(yán)重病例可以增至每次30mg，雖然目前國(guó)內(nèi)市場(chǎng)霧化吸入劑型較少，但國(guó)內(nèi)的許多臨床醫(yī)師已將注射用氨溴索直接用于霧化吸入[1]，這屬于超說(shuō)明書(shū)用藥。目前，德國(guó)已有吸入用鹽酸氨溴索溶液劑型用于臨床。①生理狀態(tài)下，覆蓋在呼吸道上表層的液體為中性pH，而注射用鹽酸氨溴索用0.9%氯化鈉溶解后pH為5.1，如果患者本身具有氣道高反應(yīng)性，受到酸性溶液的霧化刺激后可致支氣管痙攣，表現(xiàn)為呼吸困難。②加入堿性藥物碳酸氫鈉調(diào)節(jié)pH的方法，臨床并不可行，說(shuō)明書(shū)標(biāo)注注射用鹽酸氨溴索與pH＞6.3的溶液混合后會(huì)產(chǎn)生氨溴索游離堿[2]。③缺乏用藥劑量及療程的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、缺乏對(duì)人體呼吸系統(tǒng)安全性數(shù)據(jù)、缺乏高質(zhì)量文獻(xiàn)，研究結(jié)果存在選擇性偏倚、事實(shí)偏倚和測(cè)量偏倚的高度可能性。因此氨溴索的超說(shuō)明書(shū)霧化吸入給藥的合理性仍有待高質(zhì)量臨床研究評(píng)價(jià)進(jìn)一步論證。（1）應(yīng)避免與中樞性鎮(zhèn)咳藥（如右美沙芬等）同時(shí)使用，以免稀化的痰液堵塞氣道。（2）建議支氣管哮喘患者吸入給藥前使用支氣管解痙藥。（3）若支氣管運(yùn)動(dòng)功能受損、分泌物較多（如罕見(jiàn)的惡性纖毛綜合征），應(yīng)慎用本品以防分泌物堵塞。（4）妊娠頭3個(gè)月內(nèi)婦女禁用，有消化性潰瘍患者慎用。除了霧化吸入，氨溴索還能口服和靜注，如何給藥效果較好？兒童的治療劑量和成人有何區(qū)別？
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[1]武玉斌，徐曉玲，吳祖鳳，等 . 氧氣驅(qū)動(dòng)聯(lián)合霧化吸入阿米卡星、布地奈德、氨溴索治療慢性阻塞性肺病急性加重期的效果 [J]. 中國(guó)老年學(xué)雜志，2020，40（7）：1430-1432.
[2]王明麗，謝陶吟，許建平 . 注射用氨溴索霧化吸入 致呼吸困難１例分析 [J]．中國(guó)藥房，2011，22（40）：3791-3792.
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