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學(xué)醫(yī)方法

/ 本能醫(yī)學(xué)/

引言:如何學(xué)習(xí)中醫(yī)是一個見仁見智的問題,《學(xué)醫(yī)方法》闡述了郭老認(rèn)為的正確的學(xué)醫(yī)方法。

學(xué)醫(yī)方法

編者:李景白    校對者:王雨山

古文學(xué)習(xí)起來非常困難。這是因?yàn)椋?/p>

一、在古代,一個詞匯常常承載多個含義。語言貧乏、表述語匯不夠豐富,所以事情一復(fù)雜就不容易說明白。

二、思維沒有那么精細(xì),一般表現(xiàn)在只說共性不說個性、只說宏觀不說微觀。比如用一個陰陽,就想把天下所有的事都說明白,結(jié)果理解起來可就費(fèi)勁了。

現(xiàn)在,可以把陰陽轉(zhuǎn)化成多種說法、從各個方面去闡述,就容易明白了。從前說浮脈,“按之不足,舉之有余”。他想要量化,結(jié)果越量化越模糊,老在這里轉(zhuǎn)也轉(zhuǎn)不出去。你就別在這里轉(zhuǎn)了,先別處轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)后再回來看看。實(shí)際操作一次,你就有底了。

醫(yī)生看病,沒有一生都是100%準(zhǔn)確的。郭老剛開始給人看病,開藥給人吃了后,就睡不著覺,比自己病了吃藥還難受,老在糾結(jié)方子對不對。第二天早起,到人家門口來回溜達(dá),問人家藥后的情況。一聽說病好了,心里不知道有多高興。從這里開始,到以后就比較有點(diǎn)底了。但對沒有治過的病,心里還是存著一些掛念。等時間再一長,就全不掛念了,甚至?xí)f:“你吃吧,兩付就好了”。這時候,一個醫(yī)生就算成熟了。

有興趣是學(xué)醫(yī)成功的首要條件。其次,對我們所學(xué)的醫(yī)學(xué)要有自信,否則就學(xué)不好。等學(xué)好了,就有了能力,從而就有了自信、自尊。大家是從小家來的,小家是從不知來的。從不知道到知道少,從知道少到知道多,從知道多到知道深,他就成了大家。

我們要越學(xué)越活。第一是要沒有框子;第二是要動態(tài)思維。要取得的第一步的成績是沒有框(景白按:指破掉別人現(xiàn)有的框框)。第二步的成績就是有了一個大框。把大框里面有的許多小框,都溶解在大框之中(景白按:指形成不受成規(guī)約束的獨(dú)特思維框架)。

學(xué)醫(yī)順序

學(xué)醫(yī)首先要學(xué)會認(rèn)識大自然。知道人和大自然、人與人、人與自己之間是什么關(guān)系?!侗灸苷摗?、《本能方法論》,就是講人與自己、人與大自然的關(guān)系。我們的本能,就是我們身體里的大自然。

治病先學(xué)陽性?。ㄅ女惒。┑闹委煼椒?,要先在常見病上切入。有本事也別現(xiàn)在使,在取得行醫(yī)資格前一定要保護(hù)自己,以平安到達(dá)目的地??吹讲∏閲?yán)重、有危險,最好用一點(diǎn)智慧繞開。

先學(xué)治常見急性病,后學(xué)慢性病。排異法中,發(fā)汗、解肌、透表這三個方法用得最多。感冒,包括肺炎、麻疹、咽炎等,是最常見的病。治慢性病過程中又出現(xiàn)了別的毛病,你也得會治。治高血壓、糖尿病、腫瘤過程中出來了別的病,你也必須知道怎么辦。所以,雜病也要先學(xué)一部分,常見、多發(fā)的都學(xué)了,再進(jìn)入慢性病。常見病、多發(fā)病都能治愈,慢性病都會治,并能治到最佳的效果,未病也完全會治,這就算會治病了。

世界上沒有多少病,如果掌握了30張方子,會治100個病,就可以縱橫天下。孩子的常見病有三類:1、流感、肺炎和肺感染的進(jìn)退變化;2、銀翹湯證;3、急性胃炎的瀉心湯證。如果一個母親能夠把自己兒女的這些病都治了,那孩子90%以上都是健康的了,也不生別的病了。

學(xué)醫(yī)訣竅

1、想學(xué)治病,必須先通曉理論。因?yàn)槔碚撃苤笇?dǎo)你一生的行為,并保證行為不出錯。然后再記住方法、理解方法,做到不會用錯,這才算一個醫(yī)。

常有師傅說:“你記住就行了,開個方好了病就得了”(雨山按:這句話是不正確的)。但理論很重要,你明白道理以后,可以有自己的發(fā)展、創(chuàng)造。如果不明白道理,師傅畫個地圖,教你按照這個道走,你就不敢走別的道。明明還有近道,你也不敢走。

2、要學(xué)的是規(guī)矩和方法。不是每一個病例都要學(xué),老師只要把思想方法教給你就夠了。比如,給你一把鑰匙去開鎖,不用管哪個鎖,捅得進(jìn)去就都開了?!秱摗反蟾攀?13方76味藥,不是只能治120個病,1200個也不止。所以醫(yī)生和醫(yī)生之間也有差別,同一張方子,你用它只能治一個病,他能讓它治50個病?!按蠼痴d人以規(guī)矩”。古人學(xué)建筑,師傅只給彎尺、墨斗、圓規(guī)。建筑學(xué)家學(xué)了這三個工具的用法,亭臺樓榭,沒有不會做的。

學(xué)醫(yī)可以以方法為主線,在學(xué)習(xí)方法的過程中認(rèn)識疾病。方法學(xué)完后,把它歸納分類,重新建立一個方法論系統(tǒng)。在看病過程中不斷豐富病例,在以后修訂方法論時再加進(jìn)去(雨山按:方法分哲學(xué)方法、一般方法、具體方法。比如哲學(xué)方法是順勢利導(dǎo),一般方法是調(diào)節(jié)和排異,具體方法是發(fā)汗、解肌、通便等)。

3、選擇最好的一派,把它學(xué)好、學(xué)深以后,再去學(xué)別的門派。選好了門派以后,一切都拋開,只學(xué)這一個。等這一個學(xué)好了,你心里就有了一把衡量優(yōu)劣的尺子。

不管學(xué)什么,只要是有流派的,在剛學(xué)的時候,絕對要拒絕所有其他的流派。等到這個流派學(xué)成后,所有的流派你必須全學(xué),這樣就有一個比較了。武師教拳,也不許徒弟學(xué)別家。這家拳法學(xué)好以后,其它什么拳都可以學(xué)。學(xué)戲劇的,師父也不許徒弟學(xué)別家。往往剛開始時徒弟心懷不滿,成名以后才體會到嚴(yán)格訓(xùn)練的好處。如果東一耙子、西一掃帚,最后什么也弄不成。

因?yàn)樗械氖虑槎加羞@樣一個道理——先入為主。如果醋瓶裝滿了,要再裝幾杯酒就裝不進(jìn)去,倒的酒全流出來了,瓶子里面還是醋。如果瓶子里裝滿醬油,醋就再也擱不進(jìn)去了。如果一開始就選擇錯誤的理論來學(xué)習(xí),很可能先入為主,以后看哪一個理論都不順眼。當(dāng)然也可能恍然大悟,后悔在這里面浪費(fèi)了時間。

如果學(xué)治病,就選最簡單、最容易、最有效的本能醫(yī)學(xué)。如果學(xué)本能醫(yī)學(xué),就要回避一切其他醫(yī)書。等學(xué)好了以后,就有了一個衡量其他流派優(yōu)劣的尺度和標(biāo)準(zhǔn)。這時,哪個書都需要看,就算它是錯的也要看。區(qū)別是非的能力有了以后,可以無書不讀。因?yàn)槎枚啵晒Φ臋C(jī)會就多。有機(jī)會沒能力,機(jī)會也就不是你的。

4、方病互證。方劑里用的藥仔細(xì)看看,然后再回來看這個病,這就是方病互相對應(yīng)。用方子和藥去解釋病,再用方法去解釋方劑,幾個來回以后,你就什么都明白了。

5、學(xué)在書外。學(xué)醫(yī)有時是從朋友那里學(xué),比如他說的什么啟發(fā)了你。有時是跟病人學(xué),病人的病情變化啟發(fā)了你。出師后,就跟病人學(xué)。還可以跟外行學(xué),老百姓對很多醫(yī)學(xué)問題的認(rèn)識,有時比醫(yī)生要高明。學(xué)習(xí)沒有固定的路子,天地之間,都是你學(xué)習(xí)的地方。所以叫師法造化,以大自然的造化為師法。不光是醫(yī)家有如此說法,畫家有這個說法的尤多。

6、記住該做的容易,因?yàn)榍闆r少;記住不該做的難,因?yàn)榍闆r多。除了該做的以外,都是不該做的。

醫(yī)書選擇

過去的學(xué)醫(yī)習(xí)慣是先學(xué)《脈訣》、《本草》、《湯頭歌》。都學(xué)完了,結(jié)果出去還是不會治病?!白x書十年無可治之病,治病十年無可讀之書”。讀書和治病,距離相差太遠(yuǎn)了!具體地說,就像那個《脈訣》,把三部九侯、寸關(guān)尺編成歌。讀那玩意就沒用,那種書讀十年,再按書去找病,哪個病也對不上號——無可治之病。另一個人沒念過書,治了十年病,他去看那些書也是哪個也對不上號——無可讀之書。但這并不是說醫(yī)生可以不讀書,但只讀書不治病更不行。

《傷寒論》這本書就不是這樣。所有醫(yī)書中,其用心、其精微、其大道,沒有能超過它的。學(xué)醫(yī)最好是哪個能治病、簡單、準(zhǔn)確、療效高,就學(xué)哪個。所以要學(xué)就學(xué)《傷寒論》,它治病的方法是智慧。你學(xué)了兩三個月,回家就可以給別人和自己治病。有時也許簡單的桂枝湯還用不好,那大病反倒能治了。現(xiàn)在學(xué)校里的讀書,有嚴(yán)格的先后順序,沒讀過中學(xué)就讀不了大學(xué)。而學(xué)治病則沒先沒后,學(xué)哪個會哪個,不學(xué)哪個不會哪個。所以,治病不能按學(xué)校的那個分科法去教學(xué),那個模式學(xué)十年,還是只會消炎不會治病。

《傷寒論》要選趙開美的版本,要么就看《傷寒六經(jīng)求真》,陸淵雷《傷寒論今釋》也有可看之處。趙開美這個版本,里面也有錯。往往一字之差,就解釋不了。古代文章體例和現(xiàn)代文不一樣,多出一個標(biāo)點(diǎn),這一條就錯了。

《傷寒論》的注本中,《傷寒六經(jīng)求真》是最好的,它是把一系列問題都研究過以后再寫出來的,已經(jīng)接近《本能論》,《本能論》就是從《傷寒六經(jīng)求真》脫胎出來的。

看《傷寒論》,最好連著看《傷寒六經(jīng)求真》。還有,別人注解的《傷寒論》也一定要看,不看你就沒有比較,看十家明白十家。但是,完全不懂的人,他的東西最好就不要看了?!秱摗凡浑y學(xué),登堂入室的那把鑰匙就是系統(tǒng)思維。

現(xiàn)在,我們已經(jīng)有解釋《傷寒論》的理論,就是《本能論》?!秱摗返暮枚嗟胤皆瓉斫忉尣煌?,用本能系統(tǒng)的眼光一看,全明白了。學(xué)好《本能論》以后,你再去學(xué)別的流派?!侗灸苷摗烦霈F(xiàn)以前,郭老曾治好過千人萬人,但不知道怎么治好的。等到《本能論》出現(xiàn)以后,回顧過去的治病歷程,郭老明白自己以前雖然糊涂,但沒有治錯。

醫(yī)書讀法

1、不懂不過。讀醫(yī)書要有一條戒律:這條弄不懂,不往前走。讀書跟走路一樣,有擋我的地方,弄不開我不往前走。讀《傷寒論》就要這樣規(guī)范自己:一條條地讀。

醫(yī)學(xué)這條路上沒有省勁的道、沒有近道,不繞遠(yuǎn)路就不錯了。與其繞一個大彎再回來,還不如在這里一步步艱難地往前走,誰想省勁誰吃虧。不用著急、不用多慮,就往前走,到時候自然就通了。

2、好書千遍不多。像《傷寒論》這種書,讀千遍不夠,越多越好。而且不是光記住就行,應(yīng)該都理解。蒲輔周教兒子,《傷寒論》要先好好讀一千遍再說。郭老讀爛了兩部,再讀還是有新發(fā)現(xiàn),這是《傷寒論》不同于一般醫(yī)書的地方。別人的書翻一遍,就幾句是有用的,其它都是重復(fù)。

3、專精一本好書。一本好書,要舍得用五、八年時間把它讀好。剩下的那些書,一年能看一百多部。如果把《傷寒論》、《本能系統(tǒng)論》學(xué)好了,《溫病學(xué)》的東西不過三天就學(xué)完了,它其中一個重要的內(nèi)容就是透表,其他別的都和《傷寒論》雷同。越往下,雷同的東西越多。等你讀過1000本以后,再看一本書,里面有用的也不過就是幾句話。如果真能這么讀,你一定成大家。

如果不懂,浩如煙海。如果懂了,甚為簡單。能看到簡單了,就算成功了。看書也是一樣,大厚的一本書看100遍,這書才三分之一。再看它300遍,這書不過幾頁。那看到1000遍,這書一頁就完了(景白按:所謂書越讀越?。?/span>。所以讀書有方法,讀書萬卷不是一句一句地讀。等你讀過幾百卷以后再讀,幾天就一卷,沒多少東西。這是讀書的秘密,經(jīng)驗(yàn)中也確實(shí)如此。

4、細(xì)心虛心。人有熟視無睹的習(xí)慣??磿呗芬粯樱耗阍谀抢飦砘刈撸褪遣恢滥抢镉幸粋€東西。比如《本草綱目》牛蒡子下面有一個小注,說牛蒡子發(fā)疹子。看書50回,看到這里一略而過,沒注意這里有幾個字,那這幾個字就成了細(xì)心人要保守的秘密。另外,學(xué)習(xí)要虛心。剛有一知半解就做評論,這是不虛心的一種表現(xiàn)。多想多思考,不思考你就做不到虛心。

聲明:本文思想源于郭生白先生,由李景白整理和補(bǔ)充。

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