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骨折手術(shù)中螺釘與復(fù)位鉗的妙用

復(fù)位對(duì)于骨折手術(shù)是重要的環(huán)節(jié)之一。良好的復(fù)位是手術(shù)固定的前提。之前很少用螺釘和復(fù)位鉗結(jié)合起來(lái)用于骨折復(fù)位,今天在翻閱《骨折治療的AO原則》一書中,發(fā)現(xiàn)了這一方法,豁然開朗,之前用的很少。真是“溫故而知新”,每次閱讀都有些收獲。

通過(guò)螺釘帽應(yīng)用Faraboeuf復(fù)位鉗復(fù)位

Jungbluth復(fù)位鉗可以在3個(gè)平面上進(jìn)行復(fù)位

Jungbluth復(fù)位鉗可以通過(guò)4.5mm皮質(zhì)螺釘把持住骨塊。這種牢固的把持使得可以3個(gè)平面上進(jìn)行復(fù)位

Faraboeuf骨盆復(fù)位鉗主要用于骨盆環(huán)或髂骨翼的骨折復(fù)位。它通過(guò)在骨折端兩側(cè)的3.5mm或4.5mm螺釘而把持骨折端。復(fù)位鉗僅能復(fù)位端端移位或消滅間隙,沒(méi)有牽開的功能。

推開-拉牽技術(shù):a:骨撐開器放置在鋼板的一端和一枚獨(dú)立的螺釘之間,用于牽開或推開骨折一端達(dá)到復(fù)位;b:用同樣的獨(dú)立螺釘,用Verbrugge復(fù)位鉗將鋼板的末端拉向螺釘。

常用復(fù)位鉗簡(jiǎn)介

從事大骨科數(shù)年之后,個(gè)人認(rèn)為所有骨科手術(shù)都是相通的,對(duì)于青年骨科醫(yī)生,應(yīng)該避免一開始工作就從事某一亞專業(yè),這樣會(huì)缺失很多很好的學(xué)習(xí)鍛煉機(jī)會(huì),任何手術(shù)都需要不斷學(xué)習(xí)與感悟,方能靈活、融匯,乃至貫通。當(dāng)然,亞專業(yè)會(huì)使技術(shù)更加專業(yè)化,有一定基礎(chǔ)之后,深耕一個(gè)方向具有明顯優(yōu)勢(shì)。個(gè)人認(rèn)為,微創(chuàng)脊柱UBE的發(fā)明與發(fā)展是運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)中關(guān)節(jié)鏡技術(shù)在脊柱手術(shù)中的一個(gè)應(yīng)用;還有運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)中的袢鋼板技術(shù)用于創(chuàng)傷骨科中下脛腓聯(lián)合損傷、肩鎖關(guān)節(jié)脫位等等,這樣的例子很多。

文中圖片源自《骨折治療的AO原則》,文中觀點(diǎn)如有不當(dāng),歡迎一起學(xué)習(xí)交流。

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