糖尿病患者中高血壓的患病率明顯增高，約為非糖尿病人群的2倍，而糖尿病合并高血壓患者更容易發(fā)生糖尿病并發(fā)癥。因此，建議糖尿病患者常規(guī)體檢一定要監(jiān)測血壓。
小李就是在內(nèi)分泌科就診時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓很高，高壓達(dá)到了165毫米汞柱，因此推遲了接種新冠疫苗的時(shí)間。
本文就為大家科普一下，高血壓到底是怎么回事？
高壓≥140毫米汞柱或低壓≥90毫米汞柱，需要考慮診斷高血壓。定期檢查血壓，早期發(fā)現(xiàn)和早期診斷非常重要。
高血壓的發(fā)病原因比較復(fù)雜，大部分高血壓患者的病因至今仍未明確。
目前談?wù)撦^多的其實(shí)是高血壓的危險(xiǎn)因素，尤其是不良的生活方式，如高鹽、高脂飲食、過量飲酒、體力活動(dòng)不足、長期精神緊張等。另外，年齡、家族史、超重、肥胖、合并糖尿病、血脂紊亂等也是主要的危險(xiǎn)因素。
高血壓在早期階段可能無癥狀或癥狀不明顯，隨著病程的延長，血壓明顯持續(xù)升高，逐漸會(huì)出現(xiàn)各種癥狀。
高血壓病患者由于動(dòng)脈壓持續(xù)性升高，引發(fā)全身小動(dòng)脈硬化，從而影響組織器官的血液供應(yīng)，造成各種嚴(yán)重的后果，其中以損害心、腦、腎和外周血管最為顯著。
損害心臟：高血壓對心臟的傷害主要表現(xiàn)在以下兩方面：一是損害心臟的血管，主要損害心臟的冠狀動(dòng)脈，逐漸使冠狀動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化，從而發(fā)生冠心病。二是損害心臟本身，動(dòng)脈壓力持續(xù)性升高，增加心臟的負(fù)擔(dān)，進(jìn)而會(huì)導(dǎo)致心律紊亂、心力衰竭乃至心源性猝死等。
損害腦血管：頭暈和頭痛是高血壓最常見的腦部癥狀，高血壓還會(huì)引起腦出血、腦梗死，導(dǎo)致致殘、致死。
損害腎臟：高血壓與腎衰竭有著密切而復(fù)雜的關(guān)系，一方面，高血壓引起腎臟損害；另一方面腎臟損害影響高血壓的預(yù)后。高血壓會(huì)導(dǎo)致腎臟功能不全或發(fā)展成腎功能衰竭、尿毒癥，靠透析來維持生命，這是大家都害怕的生命結(jié)局。
糖尿病合并高血壓那可是雪上加霜，高血壓與糖尿病協(xié)同，增加心血管風(fēng)險(xiǎn)，兩種疾病共存時(shí)，心血管危害增加4～8倍。心血管的患病率高達(dá)50%，冠心病的患病率達(dá)25%。
防治高血壓，最主要的措施就是干預(yù)生活方式，同時(shí)在專家的專業(yè)指導(dǎo)下的合理用藥。
飲食控制：高血壓患者在飲食上應(yīng)遵守低鹽、低脂、低能量的原則，同時(shí)要注意食物的品種要多樣化，注意各種食物之間數(shù)量或比例搭配。高血壓的發(fā)病率與食鹽攝入量呈正相關(guān)，從預(yù)防高血壓的角度考慮，應(yīng)注意適當(dāng)控制食鹽的攝入量（＜6克/日）。
適量運(yùn)動(dòng)：有氧運(yùn)動(dòng)有助于降低高血壓，如散步、慢跑、太極拳、騎自行車和游泳等都是有氧運(yùn)動(dòng)，請一定量力而行。
戒煙限酒：煙葉里含有的尼古丁、焦油等物質(zhì)，以及酒精對血管的傷害和血壓升高均有較大影響。
調(diào)節(jié)情緒：緊張、焦慮、憤怒等情緒常導(dǎo)致血壓升高，避免情緒激動(dòng)及過度緊張引起的血壓大幅波動(dòng)，有利于控制血壓。
藥物治療：當(dāng)患者確診高血壓之后，大部分患者需要藥物治療。積極控制血壓并同時(shí)降低相關(guān)危險(xiǎn)因素，雙管齊下至關(guān)重要。推薦的降壓藥物主要有：鈣離子通道拮抗劑（CCB）、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制（ACEI）、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）、利尿劑、β-受體阻滯劑以及單片固定復(fù)方制劑等，在醫(yī)生充分評估和正確的指導(dǎo)下合理、規(guī)律、終身服用藥物。
首先，要強(qiáng)調(diào)一定做好自我家庭血壓監(jiān)測，根據(jù)醫(yī)生的要求和自身的情況確定監(jiān)測頻率和用藥情況，并做好記錄，養(yǎng)成良好的監(jiān)測習(xí)慣。
每3～6個(gè)月監(jiān)測：血糖、血脂、肝腎功能，檢查尿常規(guī)、心電圖、眼底和心臟彩超等。定期評估心、腦、腎等靶器官受損情況。
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