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高血壓患者在確診之后，常常被要求做一系列檢查，又抽血，又拍片，很多患者對此很不理解，“血壓高，給我開點降壓藥不就行了嗎？沒必要再花冤枉錢做檢查了”。其實不然，診斷高血壓只是第一步，明確病因、掌握病情、指導(dǎo)治療更為重要。

高血壓患者進(jìn)行檢查的主要目的如下：

1. 確定是原發(fā)性高血壓還是繼發(fā)性高血壓。

2. 了解心臟、大腦、腎臟、眼等重要器官是否受到高血壓的損害。

3. 了解高血壓患者是否還合并有其他危險因素，如血脂異常、糖耐量異常、吸煙或被動吸煙、肥胖、左心室肥厚等，或伴有其他合并癥，如冠心病、腦卒中、高血脂、糖尿病等。

高血壓患者要做哪些必要的檢查

1. 血常規(guī)和血生化檢查

血生化檢查包括血脂、血糖、血尿酸、血尿素氮、血肌酐，以及血鉀和血鈉等電解質(zhì)指標(biāo)?？擅鞔_高血壓是否由腎臟疾病引起，判斷高血壓對腎臟的影響程度，是否存在高脂血癥、糖尿病、高尿酸血癥等。

2. 心電圖、超聲心動圖及胸部 X 線檢查

了解高血壓對心臟的損害程度，是否有心肌肥厚、心律失常、心肌缺血、心臟擴大等。

3. 眼底檢查

了解高血壓患者外周小動脈的硬化程度。

4. 尿常規(guī)及尿蛋白檢查

了解高血壓是否由腎臟疾病引起，以及高血壓是否引起了早期的腎臟損害。

5. 24 小時動態(tài)血壓監(jiān)測

確定正常生活狀態(tài)下各時間點的血壓變化規(guī)律，指導(dǎo)用藥時間、劑量。

6. 其他特殊檢查

為了排除繼發(fā)性高血壓，還需要做一些特殊的檢查，如測定腎素、醛固酮、皮質(zhì)激素和兒茶酚胺等水平；腎臟、腎上腺、腎動脈超聲或 CT、磁共振等。

是否每個人都需要做動態(tài)血壓監(jiān)測

患者：“每次去醫(yī)院測血壓就偏高，終于下決心做了一個 24 小時動態(tài)血壓監(jiān)測！”

它有什么用呢？

動態(tài)血壓監(jiān)測是診斷高血壓不可缺少的一個手段。患者帶一個自動血壓記錄儀，通常白天每 30 分鐘測量一次，晚上睡眠期間每小時測量一次，監(jiān)測日常狀態(tài)下的 24 小時血壓變化，可繪制人體一天的血壓波動曲線。每個患者都應(yīng)該做動態(tài)血壓監(jiān)測！

動態(tài)血壓監(jiān)測可以避免門診血壓測量的偶然性，避免情緒、運動、進(jìn)食、吸煙等因素的影響，客觀真實地反映血壓情況。

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健康知識“劃重點”①

血壓波動大、懷疑白大衣高血壓、隱匿性高血壓、夜間高血壓，或者已經(jīng)確診高血壓但藥物治療效果欠佳的患者，推薦動態(tài)血壓監(jiān)測。

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健康知識“劃重點”②

動態(tài)血壓多高，就算高血壓呢？

●白天（清醒時）平均血壓≥135/85mmHg

●夜間（睡眠時）平均血壓≥120/70mmHg

● 24 小時平均血壓≥130/80mmHg 應(yīng)警惕患上了高血壓！