小
雪
秋冬交界，又到了過敏性疾病的高峰期。
全球的哮喘患者達到3億人，過敏性鼻炎患者達到5億人，影響世界人群的患病率可以達到30％－40%。
世界衛(wèi)生組織（WHO）明確指出，21世紀影響人類健康的主要疾病之一就是過敏性疾病。
和成人相比，兒童患病率更高。濕疹是最常見的表現(xiàn)。
孕期預防？
開玩笑的吧?
寶寶還沒生出來呢，怎么知道會不會過敏?
識別過敏高危寶寶
如果至少有一個父母或兄弟姐妹證實有過敏性疾病，寶寶就是“有風險發(fā)生過敏性疾病”。這個定義是很多專家委員會，包括美國兒科學會、歐洲兒科變態(tài)反應和臨床免疫學會、歐洲兒科胃腸學的共識。
孕期干預的理論依據(jù)
孕期子宮內(nèi)環(huán)境就已經(jīng)影響將來預后。也就是胎兒來源的成人疾病。 因此可通過改善宮內(nèi)環(huán)境暴露因素來影響基因的表達和表型，預防過敏性疾病發(fā)生。
孕期干預的措施
第一 孕期適當補充維生素 D
維生素 D 缺乏現(xiàn)在認為是全球公共健康問題,維生 素 D 缺乏可以解釋一部分哮喘的流行。
多個地區(qū)的隊列研究表明懷孕的時候母體維生素D膳食攝入。妊娠期維生素D攝入量較高的母親所生的兒童被診斷為哮喘的風險較低。產(chǎn)前納入881例孕齡10-18周的妊娠女性，將其隨機分配至每日接受4000U維生素D3聯(lián)用一種含400U維生素D3的多種維生素，或每日接受安慰劑聯(lián)用一種含400U維生素D3的多種維生素。隨訪到3歲，發(fā)生哮喘或反復喘鳴風險下降了20%。
因此目前研究認為增加維生素 D 的水平是哮喘一級預防措施之一。
補充方法
你們可能會說，我多曬曬太陽就補充了，這也是個好辦法，不過要躲開上午10點到下午4點之間的太陽。還有陰雨天，而且曬太陽增加黃褐斑的風險。
補充多少劑量？
但補充多少劑量的維生素 D 對免疫功能有最佳的影響尚不清楚。2010年美國醫(yī)學研究院報道孕期維生素 D 平均需要量為400 IU/d, 推薦攝入量為600IU/d。而2011年美國內(nèi)分泌學會推薦維生素D攝入量1500~2000IU/d。總體來說，600IU/d的劑量，孕期，嬰兒期補充都有預防哮喘等過敏性疾病的效果。
第二 合理膳食，均衡營養(yǎng)
補充DHA
合理膳食。孕期母親BMI過高也是寶寶過敏的高危因素。飲食方面多吃魚類。n－3多不飽和脂肪酸也就是DHA，能調(diào)節(jié)免疫功能。還能降低早產(chǎn)風險。自25周開始每日補充1g至哺乳期可以降低嬰兒食物過敏發(fā)生率以及16歲前過敏性哮喘的發(fā)生率。
補充DHA方法劑量
每周攝入2-3餐魚類且有一次富脂魚，每日食雞蛋1個，如果飲食做不到，每日DHA補充劑不少于200mg。
限制不吃哪些可能致敏的堅果花生之類食物，目前研究是沒有用處的。反而多吃是一種保護作用。
第三 其他維生素和礦物質(zhì)及葉酸
母親攝入抗氧化營養(yǎng)素(維生素E、維生素C、鋅)可降低年幼兒童發(fā)生喘鳴和哮喘的風險，都是抗氧化劑。
葉酸補充主要發(fā)揮兩個作用，一個是降低早產(chǎn)風險，一個是調(diào)節(jié)免疫，也能降低過敏風險，補充劑量0.4mg。持續(xù)至少孕期頭三個月，當然有條件建議補充整個孕期。
第四 盡量自然分娩
因為經(jīng)陰分娩胎兒可以接觸到母親體液，所以提前適應，這也符合過敏的理論“接觸越多越不容易過敏”。一項納入170萬次單胎生產(chǎn)的人群隊列研究發(fā)現(xiàn)，剖宮產(chǎn)出生的兒童相對自然分娩出生的兒童哮喘發(fā)生風險增加了 52%，有計劃的剖宮產(chǎn)與緊急情況下實施剖宮產(chǎn)出生的兒童哮喘的發(fā)生風險分別為 42%和 59%
第五 純母乳喂養(yǎng)嬰兒 6 個月
嬰幼兒對過敏原的耐受依賴于母乳中的細胞因子。在添加輔食時持續(xù)進行母乳喂養(yǎng)對促進過敏原耐受是非常重要的。世界衛(wèi)生組織推薦母親純母乳喂養(yǎng)嬰兒 6個月,以 實現(xiàn)最佳的生長、發(fā)育和健康狀態(tài),6個月后應添加輔食和繼續(xù)母乳喂養(yǎng)至2歲或2歲以后。
第六 避免不良環(huán)境因素影響
不良環(huán)境因素包括避免吸煙及被動吸煙、汽車尾氣及蔬菜有機農(nóng)藥殘留物、呼吸道病毒感染。所以建議孕期帶口罩防護，多接觸綠色植物，降低不良環(huán)境污染。
碼
聯(lián)系客服
