黃芪補(bǔ)氣,固表,生亦瀉火。
甘,溫。生用固表,無(wú)汗能發(fā),有汗能止。
丹溪云:黃芪大補(bǔ),陽(yáng)虛自汗,若表虛有邪,發(fā)汗不出者，服此又能自汗。〔朱震亭,號(hào)丹溪,著《本草補(bǔ)遭)。)溫分肉,實(shí)陵理,瀉陰火,解肌熱。炙用補(bǔ)中,益元?dú)?溫三焦,壯脾胃。脾胃一虛,士不能生金,則肺氣先絕;脾胃緩和,則肺氣旺而肌表固實(shí),補(bǔ)中即所以固表也。生血生肌,氣能生血,血充則肉長(zhǎng)。
《經(jīng)》曰:血生肉。排脹內(nèi)托,瘡?fù)词ニ?。毒氣化則成膚,補(bǔ)氣故能內(nèi)托。痛痘不能成膿者,死不治,毒氣盛而元?dú)馑ヒ?。痘證亦然。痘證不起,陽(yáng)虛無(wú)熱者宜之。新安汪機(jī)治痘證虛寒不起,用四君子湯加黃芪、紫草多效。間有枯萎而死者,自咎用藥之不精,思之至忘婆食。忽悟曰:白術(shù)燥濕,茯苓滲水,宜痘漿之不行也。乃減去二味,加官桂、糯米,以助其力,因名保元湯。人參、白術(shù)、茯苓、甘草,名四君子湯。[汪機(jī)號(hào)石山,著《本草會(huì)編》,)王好古日:黃芪實(shí)衛(wèi)氣,是表藥;
益脾胃,是中州藥;治傷寒尺脈不至,補(bǔ)腎元,是里藥。
〔王好古,號(hào)海藏,著《湯液本草》甄權(quán)謂其補(bǔ)腎者,氣為水母也。(甄權(quán)著《藥性論》)<日華》謂其止崩帶者,氣盛則無(wú)陷下之憂(yōu)也。(日華著(大明本章》)<蒙簽日:補(bǔ)氣藥多,補(bǔ)血藥亦從而補(bǔ)氣;補(bǔ)血藥多,補(bǔ)氣藥亦從而補(bǔ)血。益氣湯雖加當(dāng)歸,因勢(shì)寡,功被參、芪所據(jù);
補(bǔ)血湯數(shù)倍于當(dāng)歸,亦從當(dāng)歸所引而補(bǔ)血。黃芪一兩,當(dāng)歸二錢(qián),名補(bǔ)血湯。氣藥多而云補(bǔ)血者,氣能生血又有當(dāng)歸為引也。表旺者不宜用,陰虛者宜少用,恐開(kāi)氣于表而里愈虛矣。(陳嘉謨著《本草蒙笙))為補(bǔ)藥之長(zhǎng),故名音。俗作芪。皮黃肉白,堅(jiān)實(shí)者良。人補(bǔ)中藥槌扁,蜜炙;達(dá)表生用。或曰:補(bǔ)腎及治崩帶淋濁,宜鹽水浸妙。昂按:此說(shuō)非也。前證用黃芪,非欲抑黃芪使入腎也,取其補(bǔ)中升氣,則腎受蔭,而帶濁崩淋自止,即日華“氣盛自無(wú)陷下之憂(yōu)”也。有上病而下取,有下病而上取,補(bǔ)彼經(jīng)而益及此經(jīng)者,此類(lèi)是也。獲苓為使。惡龜甲、白鮮皮。
畏防風(fēng)。東垣日:黃芪得防風(fēng),其功益大,乃相畏而
更以相使也。[李東垣,著《用藥法象))甘草 有補(bǔ)有瀉,能表能里,可升可降。
味甘。生用氣平,補(bǔ)脾胃不足而瀉心火。
火急甚者,必以此緩之。炙用氣溫,補(bǔ)三焦元?dú)舛⒈砗?。人和劑則補(bǔ)益,入汗劑則解肌,解退肌表之熱。入涼劑則瀉邪熱，白虎湯、瀉心湯之類(lèi)。
入峻劑則緩正氣,姜、附加之,恐其管上;確、黃加之,恐其峻下,皆緩之之意。人潤(rùn)劑則養(yǎng)陰血,炙甘草湯之類(lèi)。能協(xié)和諸藥,使之不爭(zhēng)。生肌止痛,土主肌肉,甘能緩?fù)?。通行十二?jīng),解百藥毒,凡解毒藥,并須冷飲,熱則不效。小兒初生,拭去口中惡血,綿漬計(jì)令隨之,能解胎毒。故有國(guó)老之稱(chēng)。中滿(mǎn)證忌之。甘令人滿(mǎn),亦有生用為瀉者,以其能引諸藥至于滿(mǎn)所。《經(jīng)》云:以甘補(bǔ)之,以甘瀉之是已。故《別錄)、甄權(quán)并云除滿(mǎn),脾健運(yùn)則滿(mǎn)除也。(陶弘景注《名醫(yī)別錄》,發(fā)明藥性。]仲景治痞滿(mǎn),有甘草瀉心湯,又甘草得茯苓,則不資滿(mǎn),而反泄?jié)M。大而結(jié)者良。補(bǔ)中炙用,瀉火生用,達(dá)莖中腎莖用梢。精止莖中痛,淋濁證用之。白術(shù)、苦參、干漆為使。
惡遠(yuǎn)志。反大戟、荒花、甘遂、海藻,然亦有并用者。胡洽治痰瓣,十棗湯加甘草;東垣治結(jié)核,與海藻同用;丹溪治勞療,蓮心仗與荒花同行。非妙達(dá)精微者,不知此理。十棗湯:蕪花、甘遂、大戟等分,棗十枚,仲景治傷寒表已解,心下有水氣,嘴咳之劑。時(shí)珍日:甘草外赤中黃,色兼坤離,味濃氣薄,資全土德,協(xié)和群品。有元老之功,普治百邪,得王道之化,贊帝力而人不知,參神功而已不與,可謂藥中之良相也。昂按:甘草之功用如是,故仲景有甘草湯、甘草芍藥湯、甘草茯苓湯、炙甘草湯,以及桂枝、麻黃、葛根、青龍、理中、四逆、調(diào)胃、建中、柴胡、白虎等湯,無(wú)不重用甘草,贊助成功。即如后人益氣、補(bǔ)中、瀉火、解毒諸劑,皆倚甘草為君,必須重用,方能建效,此古法也。奈何時(shí)師,每用
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