松果體(pineal body)位于間腦腦前丘和丘腦之間。為一紅褐色的豆?fàn)钚◇w。為長(zhǎng)5~8mm,寬為3~5mm的灰紅色橢圓形小體,重120~200mg,位于第三腦室頂,故又稱為蜂蜜腦上腺(epiphysis),其一端借細(xì)柄與第三腦室頂相連,第三腦室凸向柄內(nèi)形成松果體隱窩。松果體(pineal body)位于間腦腦前丘和丘腦之間。為一紅褐色的豆?fàn)钚◇w。為長(zhǎng)5~8mm,寬為3~5mm的灰紅色橢圓形小體,重120~200mg,位于第三腦室頂,故又稱為蜂蜜腦上腺(epiphysis),其一端借細(xì)柄與第三腦室頂相連,第三腦室凸向柄內(nèi)形成松果體隱窩。果體瘤Pineal tumor綜合征又稱性早熟綜合征或者早熟性巨生殖器綜合征。系指松果腫瘤引起的促性腺激素及性激素分泌增多的綜合癥。常見(jiàn)的腫瘤有:松果體生殖細(xì)胞瘤、畸胎瘤、精原細(xì)胞瘤、星形細(xì)胞瘤等,約占顱內(nèi)腫瘤的1%以下,多見(jiàn)于男孩。松果細(xì)胞主要有兩種即:松果體實(shí)質(zhì)細(xì)胞和膠質(zhì)細(xì)胞,松果體瘤中最常見(jiàn)的是生殖細(xì)胞瘤和畸胎瘤,松果體瘤中75%~80%是惡性的,其中包括生殖細(xì)胞瘤癌、和某些膠質(zhì)瘤。其余為良性腫瘤,如松果體細(xì)胞瘤畸胎瘤、皮樣囊腫等。最早于1972年由Pellizzi提出。松果體的畸胎瘤的絨毛組織和生殖細(xì)胞瘤,都可以分泌HCG激素,引起性早熟,這樣的腫瘤具有絨毛膜癌的組織學(xué)和功能特征。導(dǎo)致性早熟,可能由于腫瘤壓迫或破壞影響下丘腦的調(diào)節(jié)功能或HCG的分泌。神經(jīng)內(nèi)分泌解剖結(jié)果認(rèn)為,由于腦的其他腫瘤擴(kuò)大延伸到松果體引起性早熟。引起性早熟的另一可能原因,是由于松果體產(chǎn)生一種抑制垂體分泌促性腺激素的物質(zhì),如松果體被破壞抑制作用消失產(chǎn)生性早熟,也可能腫瘤超越松果體區(qū)域,引起第三腦室積水或損害下丘腦從而引起性早熟。
松果體與性功能和性發(fā)育有關(guān),松果體可抑制促性腺激素分泌,破壞動(dòng)物的松果體,可發(fā)生性早熟,褪黑素可使正常人血漿LH水平降低和抑制GH的分泌,黑暗可刺激褪黑素激素分泌,是催眠物質(zhì)。 松果體的節(jié)律性活動(dòng)可概括為3種: ①近日節(jié)律:指MLT合成分泌呈24h周期性變化,影響松果體MLT近日節(jié)律的主要生理因素,是光照的刺激受夜間暗光刺激信號(hào)使MLT高峰值在夜晚。 ②月節(jié)律:女性血中MLT波動(dòng)與月經(jīng)周期同步,月經(jīng)來(lái)潮時(shí)MLT升高至排卵前5倍左右,排卵前LH達(dá)高峰MLT水平則降到最低,MLT下降對(duì)排卵可能起“允許”作用。 ③年度節(jié)律:生殖年度的特點(diǎn)是生殖力的高潮與垂體性腺系統(tǒng)靜止交替出現(xiàn),這一交替現(xiàn)象,可能由于日照期長(zhǎng)短通過(guò)松果體影響生殖系統(tǒng)而實(shí)現(xiàn)的。
癥狀好發(fā)于兒童1/3患者有性早熟;腫瘤壓迫癥狀可有頭痛嘔吐;侵犯下丘腦 出現(xiàn)尿崩癥或其他下丘腦的神經(jīng)精神癥狀神經(jīng)系統(tǒng),體檢可有視力下降,視神經(jīng)乳頭水腫步態(tài)異常。頭顱CT掃描核磁共振檢查可發(fā)現(xiàn)腫瘤并做定位診斷。松果體區(qū)域的腫瘤其臨床表現(xiàn)因病灶的位置不同而不同,此外,臨床表現(xiàn)很大程度取決于瘤灶大小及對(duì)周圍神經(jīng)結(jié)構(gòu)的侵入程度。
1.腦水腫 松果體區(qū)域的腫瘤侵入第三腦室致使阻塞引起顱內(nèi)壓升高,常見(jiàn)癥狀為昏睡、頭痛、嘔吐、精神異常,一般來(lái)說(shuō)阻塞越急劇癥狀發(fā)生越突然越明顯。
2.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀 松果體瘤的神經(jīng)癥狀與浸潤(rùn)壓迫的神經(jīng)和傳導(dǎo)路有關(guān),丘腦浸潤(rùn)可導(dǎo)致偏側(cè)不全麻痹間歇性疼痛和感覺(jué)異常,侵蝕內(nèi)囊引起偏側(cè)不全麻痹;累及基底節(jié)引起錐體外系綜合征或運(yùn)動(dòng)障礙、視野缺,損壓迫四疊體的松果體區(qū)域的腫瘤可引起兩眼球同向上視與下視運(yùn)動(dòng)障礙稱為四疊體綜合癥,又稱諾特納格爾綜合征(Nothnagel syndrome) 或(Parinaud)。1897年Nothnagel首先報(bào)道。此綜合征包括向上凝視的癱瘓,瞳孔對(duì)光反射遲鈍,匯聚麻痹寬步態(tài)。癥狀主要為兩眼上視不能、動(dòng)眼神經(jīng)麻痹,使眼球運(yùn)動(dòng)障礙,、共濟(jì)失調(diào)瞳孔反射改變、嗜睡包括阿—羅瞳孔(Argyll-Robertson pupil)表現(xiàn)光反射消失,調(diào)節(jié)反射存在,為頂蓋前區(qū)病變使光反射徑路受損。顯示Edinger-Wesrphal核區(qū)損壞等。 腫瘤壓迫四疊體出現(xiàn)瞳孔散大,還可引起小腦性共濟(jì)失調(diào),內(nèi)分泌癥狀有性早熟表現(xiàn)的特征,有時(shí)因腫瘤累及三腦室引起植物神經(jīng)障礙如肢端青紫。
3.下丘腦垂體低功表現(xiàn)松果體部位的腫瘤引起下丘腦損傷而發(fā)生尿崩癥,多食嗜睡、肥胖、及行為異常,還可伴有視野損傷,水調(diào)節(jié)和體溫調(diào)節(jié)失衡、及垂體低功表現(xiàn)。
4.性早熟 松果體腫瘤??梢鹦栽缡?,絕大多數(shù)發(fā)生于男性松果體腫瘤發(fā)生鈣化則顱骨攝片可見(jiàn)鈣化點(diǎn),引起性早熟的可能原因是,由于腫瘤破壞松果體產(chǎn)生和釋放一種抑制垂體分泌促性腺激素的物質(zhì)抑制作用消失發(fā)生性早熟,亦可腫瘤超過(guò)松果體區(qū)損害下丘腦而引起性早熟,松果體瘤引起青春期延遲較少見(jiàn),也有性腺低功的個(gè)別病例與松果體瘤有關(guān)。
5.褪黑素的分泌和調(diào)節(jié)異常 可導(dǎo)致許多臨床疾病正常人褪黑素的分泌具有晝夜節(jié)律性,晚10點(diǎn)以后至清晨前血清褪黑素水平最高,而老年性癡呆病人的褪黑素節(jié)律性分泌消失,
褪黑素的抗氧化、抗谷氨酸興奮毒性以及直接調(diào)節(jié)凋亡基因表達(dá)的作用,可防止神經(jīng)組織中的細(xì)胞凋亡,有助于老年性癡呆和帕金森病腦損傷中風(fēng)癲癇的治療。
松果體區(qū)腫瘤的診斷,必須以病理組織學(xué)分類為依據(jù),因?yàn)楦餍湍[瘤的治療方案和預(yù)后差別很大,而最大的困難還是很難獲得組織學(xué)標(biāo)本,因而強(qiáng)調(diào)立體定向松果體區(qū)病變活檢的重要性。頭顱CT掃描核磁共振檢查可發(fā)現(xiàn)腫瘤并做定位診斷。MRI對(duì)松果體母細(xì)胞瘤診斷有獨(dú)到優(yōu)點(diǎn),松果體母細(xì)胞瘤起源于松果體腺惡性程度大,具浸潤(rùn)性、生長(zhǎng)快、易轉(zhuǎn)移、病人存活期短,因而早期診斷治療十分重要。MRI顯示松果體腫瘤區(qū)域的高信號(hào)以及清晰可見(jiàn)腫瘤侵入第三腦室的程度。)頭部放射線攝片顯示大塊(>15mm)的絮狀松果體鈣化或腦水腫征象。 垂體激素的測(cè)定及其動(dòng)態(tài)功能檢查有助于垂體腺瘤尤其是激素分泌性垂體腺瘤的鑒別血和腦脊液,HCG測(cè)定有助于生殖細(xì)胞瘤的診斷,應(yīng)用敏感的放免法測(cè)定AFP和β-HCG,作為診斷松果體瘤的常規(guī)方法。
1.松果體區(qū)激素分泌性生殖細(xì)胞瘤患者,腦脊液內(nèi)HCG-βAFP水平增高。
2.腦脊液脫落細(xì)胞學(xué)檢查,對(duì)診斷生殖細(xì)胞瘤松果體母細(xì)胞瘤最有價(jià)值,因這兩種腫瘤細(xì)胞易脫落,出現(xiàn)腦脊液內(nèi)種植,如腦脊液脫落細(xì)胞學(xué)檢查,發(fā)現(xiàn)病理細(xì)胞即可明確診斷,腦脊液內(nèi)種植可刺激腦室脈絡(luò)叢分泌過(guò)多腦脊液,導(dǎo)致交通性腦積水,故腫瘤很小即可合并顯著腦積水。
3.羥基吲哚-氧-甲基轉(zhuǎn)移酶(HIOMT)是褪黑素生物合成最后步驟的關(guān)鍵酶,Tsumanuma等發(fā)現(xiàn)MIOMT水平升高有助于診斷松果體實(shí)質(zhì)瘤的程度。
鑒別診斷應(yīng)注意區(qū)分位于松果體區(qū)以外部位發(fā)生的腫瘤,如腦膜瘤血管瘤;鄰近部位如腦干小腦蚓部等的腫瘤;松果體囊腫等這些疾病與松果體腫瘤的區(qū)別主要依據(jù)影像學(xué)檢查,若有性早熟則生殖細(xì)胞瘤可能性大,最后確診有賴于病理學(xué)檢查。
對(duì)本病的治療包括:放療、手術(shù)治療、化療,松果體部位腫瘤手術(shù)治療有14%~37%的死亡率,放射治療可以適用于大多數(shù)的松果體腫瘤病人,依據(jù)病理結(jié)果來(lái)設(shè)計(jì)靶區(qū),只是有的病例不但手術(shù)切除即使活檢也很危險(xiǎn),只好單純放療,此時(shí)宜用邊緣較寬的局部野照射(2~30) Gy/(2.5~3.5)周后立即CT掃描與放療前CT片對(duì)比,如顯示腫瘤明顯縮小則提示此腫瘤為生殖細(xì)胞瘤等惡性腫瘤,射野則應(yīng)改為全腦全脊髓照射,劑量為30Gy(原發(fā)灶追加總量達(dá) 50Gy),如果 CT片顯示腫瘤無(wú)明顯改變,說(shuō)明此腫瘤對(duì)放射線不敏感,可能屬于良除腫瘤,而適于手術(shù)切除,若不宜手術(shù)則局部增加劑量至55Gy。
化療也可獲得較好的療效,如CEB方案為卡鉑(carboplatin)依托泊苷(etoposide)博來(lái)霉素(bleomycin),用于治療畸胎瘤與生殖細(xì)胞瘤;依托泊苷(etoposide)和順鉑(cis-DDP)治療放療后的畸胎瘤;長(zhǎng)春新堿(vincristinum)卡鉑(carboplatin)依托泊苷(etoposide)與環(huán)磷酰胺(cyclophosphamide)治療放療前的松果體母細(xì)胞瘤;ECOMB方案治療畸胎瘤等化療只是治療方案的一部分,患者常需另外接受手術(shù)或放射治療,少數(shù)生殖細(xì)胞瘤患者,在接受高劑量化療后再予以骨髓移植(HDC/BMT),可顯著延長(zhǎng)患者的壽命。
松果體區(qū)腫瘤患者的預(yù)后,因其組織學(xué)類型病情的嚴(yán)重程度及治療情況不同而異,生殖細(xì)胞瘤患者預(yù)后較好(有報(bào)道5年存活率為83%),而松果體母細(xì)胞瘤和混合性胚細(xì)胞瘤患者的預(yù)后較差。Jouvet等根據(jù)松果體實(shí)質(zhì)瘤的組織學(xué)特征將其預(yù)后分為4級(jí):松果體細(xì)胞瘤為Ⅰ級(jí);光學(xué)顯微鏡下發(fā)生有絲分裂的細(xì)胞少于6個(gè)且神經(jīng)絲免疫標(biāo)記為陽(yáng)性的松果體實(shí)質(zhì)瘤為Ⅱ級(jí);光鏡下發(fā)生有絲分裂的細(xì)胞大于或等于6個(gè)或神經(jīng)絲免疫標(biāo)記為陰性的松果體瘤為Ⅲ級(jí);松果體母細(xì)胞瘤預(yù)后最差為Ⅳ級(jí)。
松果體表面被以由軟腦膜延續(xù)而來(lái)的結(jié)締組織被膜,被膜隨血管伸入實(shí)質(zhì)內(nèi),將實(shí)質(zhì)分為許多不規(guī)則小葉,小葉主要由松果體細(xì)胞(pinealocyte)、神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞和神經(jīng)纖維等組成。松果體細(xì)胞是松果體內(nèi)的主要細(xì)胞。在HE染色標(biāo)本中,細(xì)胞為圓形或不規(guī)則形。核大,圓形、不規(guī)則形或分葉狀,著色淺,核仁明顯。胞質(zhì)呈
弱嗜堿性,含有少量脂滴。在鍍銀染色標(biāo)本中,松果體細(xì)胞形狀不規(guī)則,有長(zhǎng)短不一的突起,突起末端膨大,常止于血管周圍。電鏡下,細(xì)胞質(zhì)內(nèi)有粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng),高爾基復(fù)合體和小圓形分泌顆粒,顆粒內(nèi)含有褪黑激素(melatonin)。胞質(zhì)內(nèi)還有較豐富的線粒體、游離核糖體和脂滴。細(xì)胞膜常與神經(jīng)末梢形成突觸;在松果體細(xì)胞近突觸部可見(jiàn)有突觸帶(synaptic ribbon),突觸帶由中等電子密度高的小棒狀結(jié)構(gòu)及其周圍的小泡組成,其功能不清。神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞較少,位于松果體細(xì)胞之間。在HE染色標(biāo)本中,細(xì)胞胞體小,形態(tài)不規(guī)則,細(xì)胞核小,染色深。細(xì)胞有突起,末端附著在松果體細(xì)胞或伸到血管周圍間隙。電鏡下可見(jiàn)胞質(zhì)內(nèi)含有豐富的粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、游離核糖體和微絲等。 在松果體細(xì)胞之間還可見(jiàn)到一些圓形、卵圓形或不規(guī)則形鈣化顆粒,稱為腦沙(brain sand)。其成分主要為磷酸鈣和碳酸鈣。腦沙一般出現(xiàn)在青春期后,其量隨年齡而增加。松果體的神經(jīng)主要來(lái)自預(yù)交感神經(jīng)節(jié)節(jié)后纖維,神經(jīng)末梢主要止于血管周圍間隙,少量止于松果體細(xì)胞之間,有的與細(xì)胞形成突觸。松果體的功能尚不十分了解。一般認(rèn)為,人的松果體能合成、分泌多種生物膠和肽類物質(zhì),主要是調(diào)節(jié)神經(jīng)的分泌和生殖系統(tǒng)的功能,而這種調(diào)節(jié)具有很強(qiáng)的生物節(jié)律性,并與光線的強(qiáng)度有關(guān)。松果體細(xì)胞交替性地分泌褪黑激素和5-羥色胺,有明顯的晝夜節(jié)律,白晝分泌5-羥色胺,黑夜分泌褪黑激素,褪黑激素可能抑制促性腺激素及其釋放激素的合成與分泌,對(duì)生殖起抑制作用。另外,近年來(lái)發(fā)現(xiàn),松果體細(xì)胞還分泌8-精催產(chǎn)素、5-甲氧色醇、黃體生成素釋放激素和抗促性腺因子。
松果體是人體的“生物鐘”的調(diào)控中心。由于褪黑激素的分泌受光照和黑暗的調(diào)節(jié),因此,晝夜周期中光照與黑暗的周期性交替就會(huì)引起褪黑激素的分泌量相應(yīng)地出現(xiàn)晝夜周期性變化。實(shí)驗(yàn)證實(shí),褪黑激素在血漿中的濃度白晝降低,夜晚升高。松果體通過(guò)褪黑激素的這種晝夜分泌周期,向中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)放“時(shí)間信號(hào)”,轉(zhuǎn)而引發(fā)若干與時(shí)間或年齡有關(guān)的“生物鐘”現(xiàn)象。如人類的睡眠[3] 與覺(jué)醒、月經(jīng)周期中的排卵以及青春期的到來(lái)。新近發(fā)現(xiàn),人體的智力“生物鐘”以33天為周期進(jìn)行運(yùn)轉(zhuǎn),情緒“生物鐘”為28天,體力“生物鐘”為23天。這三大生物鐘的調(diào)撥也是由松果體來(lái)執(zhí)行的。
松果體分泌的激素——褪黑激素能夠影響和干預(yù)人類的許多神經(jīng)活動(dòng),如睡眠與覺(jué)醒、情緒、智力等。很顯然,松果體在神經(jīng)信號(hào)與激素信號(hào)之間扮演著“中介人”的角色。因此,松果體在人體內(nèi)執(zhí)行著一個(gè)神經(jīng)——激素轉(zhuǎn)換器的功能。這也是松果體的第三個(gè)功能。
合成功效松果體能合成GnRH、TRH及8精-(氨酸)催產(chǎn)素等肽類激素。
在1909年一位德國(guó)的醫(yī)師發(fā)現(xiàn)一位4歲的男孩提早經(jīng)歷了不成熟的青春期,然后死亡。驗(yàn)尸結(jié)果發(fā)現(xiàn)這個(gè)男孩死于松果體的惡性腫瘤。因此這位醫(yī)師便假設(shè)正常的松果體能在孩童時(shí)期產(chǎn)生抑制性發(fā)育的荷爾蒙,假使腺體被腫瘤所破壞,抑制的作用便會(huì)停止,使得性發(fā)育提早發(fā)生。手術(shù)可用顯微神經(jīng)外科進(jìn)行。
松果體(pineal body)位于間腦腦前丘和丘腦之間。為一紅褐色的豆?fàn)钚◇w。為長(zhǎng)5~8mm,寬為3~5mm的灰紅色橢圓形小體,重120~200mg,位于第三腦室頂,故又稱為蜂蜜腦上腺(epiphysis),其一端借細(xì)柄與第三腦室頂相連,第三腦室凸向柄內(nèi)形成松果體隱窩。
松果體表面被以由軟腦膜延續(xù)而來(lái)的結(jié)締組織被膜,被膜隨血管伸入實(shí)質(zhì)內(nèi),將實(shí)質(zhì)分為許多不規(guī)則小葉,小葉主要由松果體細(xì)胞(pinealocyte)、神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞和神經(jīng)纖維等組成。松果體細(xì)胞是松果體內(nèi)的主要細(xì)胞。在HE染色標(biāo)本中,細(xì)胞為圓形或不規(guī)則形。核大,圓形、不規(guī)則形或分葉狀,著色淺,核仁明顯。胞質(zhì)呈
弱嗜堿性,含有少量脂滴。在鍍銀染色標(biāo)本中,松果體細(xì)胞形狀不規(guī)則,有長(zhǎng)短不一的突起,突起末端膨大,常止于血管周圍。電鏡下,細(xì)胞質(zhì)內(nèi)有粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng),高爾基復(fù)合體和小圓形分泌顆粒,顆粒內(nèi)含有褪黑激素(melatonin)。胞質(zhì)內(nèi)還有較豐富的線粒體、游離核糖體和脂滴。細(xì)胞膜常與神經(jīng)末梢形成突觸;在松果體細(xì)胞近突觸部可見(jiàn)有突觸帶(synaptic ribbon),突觸帶由中等電子密度高的小棒狀結(jié)構(gòu)及其周圍的小泡組成,其功能不清。神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞較少,位于松果體細(xì)胞之間。在HE染色標(biāo)本中,細(xì)胞胞體小,形態(tài)不規(guī)則,細(xì)胞核小,染色深。細(xì)胞有突起,末端附著在松果體細(xì)胞或伸到血管周圍間隙。電鏡下可見(jiàn)胞質(zhì)內(nèi)含有豐富的粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、游離核糖體和微絲等。 在松果體細(xì)胞之間還可見(jiàn)到一些圓形、卵圓形或不規(guī)則形鈣化顆粒,稱為腦沙(brain sand)。其成分主要為磷酸鈣和碳酸鈣。腦沙一般出現(xiàn)在青春期后,其量隨年齡而增加。松果體的神經(jīng)主要來(lái)自預(yù)交感神經(jīng)節(jié)節(jié)后纖維,神經(jīng)末梢主要止于血管周圍間隙,少量止于松果體細(xì)胞之間,有的與細(xì)胞形成突觸。松果體的功能尚不十分了解。一般認(rèn)為,人的松果體能合成、分泌多種生物膠和肽類物質(zhì),主要是調(diào)節(jié)神經(jīng)的分泌和生殖系統(tǒng)的功能,而這種調(diào)節(jié)具有很強(qiáng)的生物節(jié)律性,并與光線的強(qiáng)度有關(guān)。松果體細(xì)胞交替性地分泌褪黑激素和5-羥色胺,有明顯的晝夜節(jié)律,白晝分泌5-羥色胺,黑夜分泌褪黑激素,褪黑激素可能抑制促性腺激素及其釋放激素的合成與分泌,對(duì)生殖起抑制作用。另外,近年來(lái)發(fā)現(xiàn),松果體細(xì)胞還分泌8-精催產(chǎn)素、5-甲氧色醇、黃體生成素釋放激素和抗促性腺因子。
松果體是人體的“生物鐘”的調(diào)控中心。由于褪黑激素的分泌受光照和黑暗的調(diào)節(jié),因此,晝夜周期中光照與黑暗的周期性交替就會(huì)引起褪黑激素的分泌量相應(yīng)地出現(xiàn)晝夜周期性變化。實(shí)驗(yàn)證實(shí),褪黑激素在血漿中的濃度白晝降低,夜晚升高。松果體通過(guò)褪黑激素的這種晝夜分泌周期,向中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)放“時(shí)間信號(hào)”,轉(zhuǎn)而引發(fā)若干與時(shí)間或年齡有關(guān)的“生物鐘”現(xiàn)象。如人類的睡眠[3] 與覺(jué)醒、月經(jīng)周期中的排卵以及青春期的到來(lái)。新近發(fā)現(xiàn),人體的智力“生物鐘”以33天為周期進(jìn)行運(yùn)轉(zhuǎn),情緒“生物鐘”為28天,體力“生物鐘”為23天。這三大生物鐘的調(diào)撥也是由松果體來(lái)執(zhí)行的。
松果體分泌的激素——褪黑激素能夠影響和干預(yù)人類的許多神經(jīng)活動(dòng),如睡眠與覺(jué)醒、情緒、智力等。很顯然,松果體在神經(jīng)信號(hào)與激素信號(hào)之間扮演著“中介人”的角色。因此,松果體在人體內(nèi)執(zhí)行著一個(gè)神經(jīng)——激素轉(zhuǎn)換器的功能。這也是松果體的第三個(gè)功能。
合成功效松果體能合成GnRH、TRH及8精-(氨酸)催產(chǎn)素等肽類激素。
在1909年一位德國(guó)的醫(yī)師發(fā)現(xiàn)一位4歲的男孩提早經(jīng)歷了不成熟的青春期,然后死亡。驗(yàn)尸結(jié)果發(fā)現(xiàn)這個(gè)男孩死于松果體的惡性腫瘤。因此這位醫(yī)師便假設(shè)正常的松果體能在孩童時(shí)期產(chǎn)生抑制性發(fā)育的荷爾蒙,假使腺體被腫瘤所破壞,抑制的作用便會(huì)停止,使得性發(fā)育提早發(fā)生。手術(shù)可用顯微神經(jīng)外科進(jìn)行。
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