專(zhuān)家解析胃癌化療期間飲食，由于胃癌患者化療會(huì)有諸多毒副反應(yīng)，如胃腸道反應(yīng)（惡心、嘔吐、食欲下降、腹痛、腹瀉），骨髓抑制（白細(xì)胞下降、紅細(xì)胞下降、血小板下降），消化道粘膜潰瘍，脫發(fā)，肝腎功能異常等，一部分病人因?yàn)椴荒苣褪芏袛嘀委煛?/p>
如何更好的指導(dǎo)患者平穩(wěn)的渡過(guò)化療期，增加療效？
除了心理上的疏導(dǎo)之外，胃癌化療期間飲食上的指導(dǎo)也能起到一定的作用。病友們由于特殊的飲食文化，日常對(duì)飲食有諸多宜忌，總是會(huì)咨詢(xún)臨床醫(yī)生：“我能吃什么，不能吃什么？”對(duì)正處于化療期間的病人，常見(jiàn)口淡、納差、惡心、嘔吐等乃至無(wú)法進(jìn)食，這期間就無(wú)須有太多的 忌口，可以放開(kāi)既往的條條框框的束縛，掌握以下原則“不吃陳舊變質(zhì)或刺激性的東西，少吃薰、烤、腌泡、油炸、過(guò)咸的食品，主食粗細(xì)糧搭配，以保證營(yíng)養(yǎng)平 衡”后就不需要有太多的禁忌，可以想吃就吃。只有吃得下吃得飽才能堅(jiān)持按量按時(shí)完成化療，保證化療療效！
下面介紹一些飲食上的小知識(shí)，希望對(duì)增加病友們的食欲會(huì)有所幫助。
(1)更換食譜，改變烹調(diào)方法： 一種新的食物可促進(jìn)食欲，比如常吃豬肉類(lèi)食物的病人可更換吃魚(yú)、羊肉、雞等，有條件的可吃一些龜、甲魚(yú)。改變烹調(diào)方法使食物具有不同的色香味，也可以增加 食欲。但無(wú)論哪一種食物，烹調(diào)時(shí)一定要達(dá)到食物比較熟爛的程度，方能順利地消化吸收。同時(shí)肉類(lèi)較難消化，烹調(diào)時(shí)應(yīng)多加些姜陳皮等以利開(kāi)胃促消化。
(2)藥膳開(kāi)胃健脾：① 山楂肉?。荷介?00g，瘦豬(或牛)肉1000g，菜油250g，及香菇、姜、蔥、胡椒、料酒、味精、白糖各適量。先將瘦肉切成片，油爆過(guò)，再用山楂調(diào) 料等囟透燒干，即可食用。既可開(kāi)胃又可抗癌。②黃芪山藥羹：用黃芪30g，加水煮半小時(shí)，去渣，加入淮藥片60g(淮山宜用鹽水泡洗后入膳)，再煮30分 鐘，加白糖(便秘者加蜂蜜)即成。每日早晚各服1次。具有益氣活血，增加食欲，提高胃腸吸收功能的作用。
(3)多吃維生素含量高的新鮮蔬菜和水果：這類(lèi)食物不但可以增加抵抗力，而且還可增加食欲。有些病人認(rèn)為應(yīng)忌食生、冷食物，但對(duì)水果蔬菜類(lèi)應(yīng)視情況對(duì)待，吃一些清淡爽口的生拌涼菜和水果，特別是化療、放療期，具有明顯的開(kāi)胃作用，但如口淡泛清口水者則應(yīng)稍加熱后溫服，同時(shí)不宜過(guò)量進(jìn)食。
(4)化療期間患者常喜進(jìn)食香口重味的食物，這時(shí)?？捎杞达?，乃至少量咸菜、腐乳、辣椒佐餐小菜等對(duì)于患者改善食欲大有益處，此時(shí)“飯是鋼”才真真正是硬道理。
(5)病友之間交流飲食經(jīng)驗(yàn)：病友之間交流飲食經(jīng)驗(yàn)不但可以取長(zhǎng)補(bǔ)短，還有利于增加食欲，這對(duì)癌癥患者是十分必要的。
許多胃癌病人術(shù)后要進(jìn)行一定周期的化療，化療在殺滅腫瘤細(xì)胞的過(guò)程中，同時(shí)也會(huì)帶來(lái)一些副作用，所以胃癌患者在化療期間應(yīng)注意飲食調(diào)理，恢復(fù)體質(zhì)，增強(qiáng)免疫力，從而順利完成化療。
營(yíng)養(yǎng)要充足 胃癌病人身體一般比較虛弱，化療期間要適當(dāng)增加蛋白質(zhì)、糖分的攝入，少食高脂肪、高膽固醇類(lèi)的食物，特別要保證蛋白質(zhì)的攝入，多食一些瘦豬肉、牛肉、雞 肉或魚(yú)肉等；忌食油炸類(lèi)食物，少吃腌漬食品，嚴(yán)禁食用刺激性強(qiáng)的調(diào)味品。飲食上講究多樣化，葷素搭配、酸堿平衡，注意食物的色、香、味。厭食的病人可適當(dāng) 吃一些山楂、蘿卜、金橘等健胃食品，增加病人食欲。
多吃富含抗癌成分的食物研究表明以下幾類(lèi)食物對(duì)胃癌病人有一定的防治作用。①卷心菜、大白菜、甘藍(lán)等含有抗癌物質(zhì)吲哚－3－甲醇，可以阻止體內(nèi)致癌物誘導(dǎo) 腫瘤細(xì)胞的作用，抑制腫瘤的生長(zhǎng)，②大蒜、洋蔥等含有大蒜素，能夠阻斷亞硝胺的合成，同時(shí)含有維生素C、維生素A等成分，可以起到抗癌作用，③豆腐、豆 漿、黃豆芽等豆類(lèi)制品含有豐富的植物類(lèi)雌激素，可以競(jìng)爭(zhēng)性抑制體內(nèi)雌激素的作用而起到抗癌效果，④蘆筍中含有組蛋白，實(shí)驗(yàn)證明能夠有效控制胃癌細(xì)胞的生 長(zhǎng)。另外，海帶、紫菜、西紅柿等食物中均含有豐富抗癌成分，經(jīng)常食用對(duì)于胃癌病人有一定的益處。
適當(dāng)進(jìn)食一些新鮮的水果新鮮的水果如西瓜、獼猴桃、杏、蘋(píng)果、梨、草莓等含有豐富的維生素C、維生素B等維生素，具有一定的抗癌作用。大棗不僅含有山楂酸等多種抗癌成分，同時(shí)對(duì)化療引起的白細(xì)胞降低、血小板減少有治療作用，因此胃癌病人化療期間可以經(jīng)常食用大棗。
合理安排飲食與化療的時(shí)間化療常可以引起惡心、嘔吐等消化道反應(yīng)，因此化療時(shí)要合理安排飲食。專(zhuān)家提示您，化療當(dāng)天，飲食應(yīng)清淡可口；經(jīng)靜脈化療時(shí)空腹進(jìn) 行，因此應(yīng)在化療前3小時(shí)進(jìn)食，此時(shí)食物已經(jīng)基本消化排空，化療結(jié)束后晚餐晚些吃，減少惡心、嘔吐的癥狀。口服化療藥物時(shí)，飯后半小時(shí)服用較好，血藥濃度 達(dá)高峰時(shí)，此時(shí)已呈空腹?fàn)顟B(tài)，消化道反應(yīng)會(huì)輕些?；焽I吐時(shí)可將生姜片含在嘴里，對(duì)于止吐有一定幫助。
下面分類(lèi)列舉化療毒性反應(yīng)的飲食調(diào)理和方法。
1.血象下降的膳食調(diào)理：
化學(xué)治療可造成骨髓再生不良，尤以白血球下降最為明顯。為有效預(yù)防血象下降，在化學(xué)治療時(shí)病人應(yīng)補(bǔ)充高蛋白質(zhì)飲食，如牛奶、大豆、瘦肉、豬蹄、海參、魚(yú)、動(dòng)物肝臟及紅棗、花生、核桃、黑木耳、 胡蘿卜、赤小豆等。黑魚(yú)、牛肉、動(dòng)物熬制的膠胨如驢皮膠（阿膠）、豬皮膠（肉皮胨），也有助于提升白血球。
鹿茸、紫河車(chē)、人參等亦可在中醫(yī)指導(dǎo)下合理應(yīng)用。中醫(yī)最重視以臟補(bǔ)臟，因此在化療期間也可適量增加動(dòng)物骨髓，如牛、羊、豬的骨髓燉湯，或用雞血、鴨血、鵝血、豬血制作的飲食。同時(shí)也可多吃一些五黑食 品，如黑芝麻、黑米、黑豆、黑棗等。中醫(yī)認(rèn)為“黑可入腎”，五黑食品可以補(bǔ)腎填髓，有助于血象的提高的。
2.消化道毒性反應(yīng)的膳食調(diào)理
化 學(xué)治療可引起口腔黏膜炎，表現(xiàn)為黏膜充血、水腫、潰瘍、疼痛等。此時(shí)要保持口腔清潔，進(jìn)食后刷牙，補(bǔ)充高營(yíng)養(yǎng)流質(zhì)或辦流質(zhì)飲食，如蓮子羹、金耳雪耳羹、牛 奶、豆?jié){、鯽魚(yú)湯等。進(jìn)食時(shí)避免過(guò)熱、過(guò)酸及刺激性飲食，急性炎癥可口含冰快以減少炎性滲出，出現(xiàn)潰瘍可用蜂蜜20毫升加入研碎的維生素C0.1克，口 含，每日2~4次。雪羔也可一試。
化 學(xué)治療損傷胃腸道黏膜，可出現(xiàn)惡心、嘔吐、上腹疼痛、納差等。此時(shí)可進(jìn)食開(kāi)胃食品，如山楂、扁豆、山藥、白蘿卜、香菇等，同時(shí)要少食多餐，避免飽食感。進(jìn) 食要細(xì)嚼慢咽，飯后1小時(shí)不要平臥，可以散布，化療前1小時(shí)不要進(jìn)食水，進(jìn)食時(shí)如惡心嘔吐可口服鮮姜汁3~5毫升。此時(shí)不宜喝太多湯水。
3.肝腎損傷的膳食調(diào)理和預(yù)防
一些化療藥物可以引起肝損傷，出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高。此時(shí)應(yīng)多吃苦瓜、綠豆芽、茶、香菇、姬松茸、羊肚菌、紫芝、云芝猴頭蘑等菌類(lèi)食品(菌類(lèi)偏寒宜與姜、杞子同 用)，多吃富含維生素的水果，如獼猴桃、蜜桃、蘋(píng)果、葡萄等，多喝綠茶、烏龍茶、蜂蜜水。如肝功損傷嚴(yán)重，可以用五味子20克，枸杞子20克燉鯽魚(yú)湯。
一些化療藥物還可以引起腎損傷，如順鉑等。臨床上在使用此類(lèi)藥物時(shí)要多飲水，多吃新鮮蔬菜和水果（堿性食品）。一旦出現(xiàn)腎功損傷要限制蛋白質(zhì)攝入，合并水腫要少吃鹽，多吃動(dòng)物腎臟、烏魚(yú)、菠菜和紅莧菜，也可多吃一些富含水分又有利尿作用的食品，如西瓜、黃瓜、冬瓜、絲瓜等。
胃癌化療藥物均有不同程度的毒副作用，它們?cè)跉[瘤細(xì)胞的同時(shí)，又殺傷正常組織的細(xì)胞，尤其是殺傷人體中生長(zhǎng)發(fā)育旺盛的血液、淋巴組織細(xì)胞等。而這些細(xì) 胞與組織是人體重要的免疫防御系統(tǒng)，破壞了人體的免疫系統(tǒng)，癌癥就可能迅速發(fā)展，造成嚴(yán)重后果。放療的副作用雖比化療輕，但大多數(shù)腫瘤患者接受放療后不但 癌細(xì)胞會(huì)被破壞，連人體白細(xì)胞也遭受?chē)?yán)重破壞，免疫力降低，從而出現(xiàn)精神不振、食欲下降、身體衰弱、疲乏等全身癥狀和皮膚、粘膜的局部反應(yīng)。因此，對(duì)乳腺 癌化放療患者來(lái)說(shuō)，提高機(jī)體免疫力是關(guān)鍵。
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