65歲的張大爺，平時身體硬朗，走路也穩(wěn)穩(wěn)當(dāng)當(dāng)?shù)模墒且坏?strong>上下樓梯就腿疼、心理發(fā)怵。

相信像張大爺這種平時身體不錯、走路鍛煉都不在話下。但是一到上下樓梯就膝蓋疼痛，在上下樓梯時只敢扶著墻，慢慢地走的老年朋友也不在少數(shù)。

那像張大爺這樣，上下樓梯膝蓋疼是怎么回事呢？接下來，就讓李醫(yī)生帶著大家來了解下，老年人上下樓梯膝蓋疼是怎么回事，并給大家詳細(xì)地講述一下，應(yīng)該如何正確的上下樓梯。

上下樓梯膝蓋痛非小事，出現(xiàn)這些癥狀要注意

大家都知道，膝蓋承受著我們上半身的重量，日常的活動也離不開膝蓋。就拿簡單的行走來說，在行走時，我們的膝關(guān)節(jié)要承受自身體重的2～3倍之重。而在上下樓梯時，膝關(guān)節(jié)承受的壓力更是能達(dá)到自身體重的5~8倍。

舉個例子，如果一個人的體重是60公斤，那他在行走時膝蓋承受的壓力能達(dá)到120~180斤，在上下樓梯時膝關(guān)節(jié)承受的壓力就達(dá)到300斤以上。因此，在上下樓梯的過程中，膝蓋就特別容易“負(fù)傷”。一旦出現(xiàn)上下樓梯過程中的膝關(guān)節(jié)疼痛，就要小心膝關(guān)節(jié)炎的出現(xiàn)。

膝關(guān)節(jié)炎作為一種慢性骨關(guān)節(jié)疾病，其本質(zhì)就是膝骨關(guān)節(jié)發(fā)生的退行性病變。膝關(guān)節(jié)炎在發(fā)病過程中常表現(xiàn)出以下特征。

首先，膝關(guān)節(jié)炎在發(fā)病時往往伴隨著疼痛。這種疼痛在平時可能沒太大感覺，就算出現(xiàn)疼痛，在活動一會后疼痛也會有所緩解。但是隨著病情的發(fā)展，關(guān)節(jié)出現(xiàn)持續(xù)性的疼痛。如果白天膝蓋過于勞累了，就算在睡覺過程中也會出現(xiàn)膝蓋疼痛，特別是在上下樓梯時會感覺很吃力。

其次，關(guān)節(jié)腫脹發(fā)熱也是膝關(guān)節(jié)炎的常見癥狀。我們的膝關(guān)節(jié)內(nèi)存在關(guān)節(jié)積液，在關(guān)節(jié)活動的時候能夠起到很好的營養(yǎng)軟骨和潤滑關(guān)節(jié)的作用。當(dāng)關(guān)節(jié)處出現(xiàn)炎癥時，會導(dǎo)致軟骨退化，骨骼摩擦增大，刺激滑膜積液產(chǎn)生。當(dāng)積液分泌過多，就會在關(guān)節(jié)處堆積，引發(fā)了膝關(guān)節(jié)的腫脹發(fā)熱。

另外，關(guān)節(jié)炎患者活動時會聽到膝關(guān)節(jié)處有響聲和摩擦聲。這是因為當(dāng)關(guān)節(jié)軟骨退化，關(guān)節(jié)面因磨損變得不平整，在活動時，關(guān)節(jié)面與關(guān)節(jié)面之間相互摩擦和碰撞，就會發(fā)出響聲。長此以往，關(guān)節(jié)活動受限，極易出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形，影響正常的行走和爬樓梯。

因此，一旦出現(xiàn)爬樓梯過程中的膝蓋疼痛，可以對照上述癥狀，看自己是否存在膝骨關(guān)節(jié)炎。對于已經(jīng)發(fā)現(xiàn)患有膝關(guān)節(jié)炎癥狀的老年朋友，如果不能避免上下樓梯，想要避免關(guān)節(jié)的磨損加重、減少膝蓋疼痛，一定要學(xué)會正確的上下樓梯的方式。

膝關(guān)節(jié)疼痛的患者，應(yīng)如何正確的上下樓梯？

在了解如何正確的上下樓梯之前，我們先來了解一下，是上樓梯更吃力，還是下樓梯更加吃力。

關(guān)于上下樓梯，很多人肯定覺得上樓梯更加吃力。其實并非如此，上樓梯相較于下樓梯稍微輕松一些。這是因為，在上樓梯時，身體主要的承力組織是在肌肉上。因此，對于老年人來說，只要腿部肌肉具備正常的行走能力，就不會感覺吃力。

而在下樓梯時，身體主要的承力組織是在膝關(guān)節(jié)以及腰椎上。當(dāng)一只腳先跨到下一個臺階上時，這只彎曲的膝蓋就要承受全身所有的壓力。因此，相較于上樓梯時肌肉受力，下樓梯時膝關(guān)節(jié)更加費力。上下樓梯和我們平時所說的“上山容易，下山難”有異曲同工之處。

對于一些人在爬樓梯過程中感覺比較累，主要是受兩方面的因素影響。一方面是因為在上樓梯過程中，為了看清臺階我們就會習(xí)慣性地彎腰看樓梯，此時，膝關(guān)節(jié)也會因彎曲而增加受力。另一方面是因為，對于體重過重的人來說，平時習(xí)慣挺著肚子，這種不良的姿勢導(dǎo)致身體的重心偏下，而上樓梯過程中，將重心上移也就感覺到有些吃力。

但對于膝關(guān)節(jié)疼痛的患者來說，無論是在上樓梯、還是下樓梯的過程中，都要注意減輕關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān)。具體可以參考下述方法：

●上樓梯的要領(lǐng)：腳尖盡量往前

在上樓梯過程中，膝蓋會出現(xiàn)彎曲狀，此時如果膝蓋超過腳尖，膝蓋的承重力會增加。長此以往，會加速膝關(guān)節(jié)的損傷。

因此，在上樓梯時，盡量將腳全部放在臺階上，可以用腳尖頂住臺階，這樣膝蓋就不會超過腳尖了。另外，上樓梯時要注意，先將健康的腿腳跨上樓梯臺階，然后再將腿腳邁上臺階。在抬起傷腿時，盡量抓著樓梯的扶手，將身體的重心放在健康的腿腳上。

●下樓梯的要領(lǐng)：繃緊腳尖，前腳掌先落地

上文中也有提到，在下樓梯時，膝蓋承受的壓力更大。在下樓梯時，膝關(guān)節(jié)承受著自身的重力，以及向下沖時的力量。如果在這種情況下，選擇后腳跟先落地，就會加重膝蓋的壓力。而選擇前腳掌先落地，就會減少后腿承壓的時間。

因此，在下樓梯時，要將腳尖向下繃緊，然后讓腳尖和前腳掌先落地。另外，對于出現(xiàn)疼痛的一側(cè)腿腳要先一步邁下臺階，此時用健康的一只腳支撐身體，然后再將健康的腿腳邁下。

除了學(xué)習(xí)如何通過正確的上下樓梯的方式，來減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)之外，還要注重對膝關(guān)節(jié)疼痛的治療。如果大家發(fā)現(xiàn)自己的膝關(guān)節(jié)疼痛，已經(jīng)嚴(yán)重影響到自己日常的生活，就要及時地尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助。

醫(yī)生：膝蓋疼痛時，3招幫你應(yīng)對膝關(guān)節(jié)炎

對于已經(jīng)患有膝關(guān)節(jié)炎的人，出現(xiàn)膝蓋疼痛時也要積極治療，千萬不能放任其發(fā)展，應(yīng)積極采取一些措施，來避免帶來更嚴(yán)重的后果。

膝關(guān)節(jié)炎早期的時候疼痛不明顯，如果只是上下樓梯的疼痛的話，盡量不爬樓梯，能走平地絕不走坡，盡量減少膝關(guān)節(jié)的活動。對于晚上容易出現(xiàn)膝蓋疼痛的老年人，在晚上睡前可以用熱水泡腳或用毛巾熱敷患處，幫助促進(jìn)下肢的血液循環(huán)，緩解疼痛。

當(dāng)休息之后，如果關(guān)節(jié)依舊疼痛，可以選擇去醫(yī)院咨詢醫(yī)生，選擇藥物治療，通過口服或外用消炎藥來減輕炎癥，緩解膝關(guān)節(jié)的疼痛。另外，還可以選擇關(guān)節(jié)腔注射治療，這種方式對于疼痛的緩解，有很好的短期效果。

但藥物治療只能幫助患者緩解病情，如果經(jīng)過一系列的保守治療之后，膝關(guān)節(jié)的疼痛并沒有緩解。反而有持續(xù)加重，嚴(yán)重影響日常的行為活動，這時也可以考慮手術(shù)治療。常見的治療膝關(guān)節(jié)炎手術(shù)有關(guān)節(jié)鏡手術(shù)，以及人工關(guān)節(jié)置換術(shù)這兩種方式。

膝關(guān)節(jié)炎的日常預(yù)防要關(guān)注

?超重的人群患膝關(guān)節(jié)炎的風(fēng)險更大，通過減重也能大大減少骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)病率。對于超重人群，在日常生活中要注意清淡飲食，減少高油高脂食物的攝入。當(dāng)體重減輕后，膝關(guān)節(jié)的壓力和磨損情況也會相應(yīng)地減少。（來源于中國老年保健醫(yī)學(xué)）

?一些營養(yǎng)元素對于膝關(guān)節(jié)的保護(hù)非常重要，合理飲食對于膝關(guān)節(jié)炎的預(yù)防也十分重要。對于老年朋友來說，在日常生活中可以通過鈣物質(zhì)、維生素D、蛋白質(zhì)的攝入來增強(qiáng)骨骼力量，更好的保護(hù)骨骼肌肉的健康。

?對于膝蓋疼痛期間，不建議做劇烈運動，盡量以休息為主。在行走過程中，要做到緩抬輕放，避免膝關(guān)節(jié)骨面碰撞。在不疼痛時候也要進(jìn)行適量的鍛煉，日常可以通過以下兩種方式來鍛煉膝關(guān)節(jié)的肌肉力量。

保持下圖姿勢，并將腿部完全伸直，此時大腿肌肉緊繃的感覺，保持5~15秒，然后放松，每條腿各做5~15次。

自然站立，雙腳分開，與肩同寬。一條腿向前邁一步呈屈膝狀，膝蓋不要超過腳尖，另一條腿后撤一步，堅持幾秒鐘。然后換另一條腿重復(fù)上述動作。以10次為1組，每天堅持做3～4組。

寫在最后

總之，上下樓梯出現(xiàn)膝蓋疼這件事可大可小。如果已經(jīng)確診是膝關(guān)節(jié)炎了，那我們就得及時治療，避免越拖越嚴(yán)重。

在日常生活中也要合理地使用關(guān)節(jié)，注意正確的上下樓梯的方式，養(yǎng)成良好的生活方式，相信大家都會有一個健康的膝蓋。

參考資料：

[1]《自己治好膝關(guān)節(jié)?髖關(guān)節(jié)疼痛全圖解》 酒井慎太郎

[2]張雅雙.骨關(guān)節(jié)炎的預(yù)防及護(hù)理的健康宣教[J].中國老年保健醫(yī)學(xué),2008(01):75-76.